一般來(lái)講,正常成人的腎大約為100-150克,而在杭州就診的小張,右腎卻長(zhǎng)得足足有籃球那么大。與左邊的腎相比,體積大小差了十倍之多。
泌尿外科副主任醫(yī)師介紹,一般來(lái)說(shuō)正常人的腎,到成年后都是隨著年齡增長(zhǎng)慢慢萎縮的。小張的右腎與輸尿管連接處非常狹窄,腎里產(chǎn)生了尿液,出口卻很小,排不出去,就導(dǎo)致右腎積水越來(lái)越嚴(yán)重。急性的腎積水往往伴隨著劇烈的腰痛、腰脹感,但慢性的積水往往只有腰漲,甚至沒(méi)有任何感覺(jué)。
從臨床上看,引起腎積水的原因有
1、輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結(jié)構(gòu),此可為先天性也可能為后天獲得,常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎占2/3。
2、節(jié)段性的無(wú)功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動(dòng),造成動(dòng)力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴(kuò)張與積水。
3、異位血管壓迫約1/3,為異位的腎門血管,位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發(fā)育時(shí)腎臟旋轉(zhuǎn)受阻等。
腎積水與哪些生活習(xí)慣有關(guān)
1、長(zhǎng)期憋尿
憋尿使得尿液從腎盂排出來(lái)受到了阻礙,容易造成腎積水。
2、經(jīng)常加班熬夜
過(guò)疲勞容易導(dǎo)致抵抗力下降,另外,長(zhǎng)時(shí)間加班運(yùn)動(dòng)減少容易加重腎臟負(fù)擔(dān)。
3、不吃早餐
如果長(zhǎng)期不吃早餐,不僅會(huì)引發(fā)腎積水,還誘發(fā)其他疾病。
腎積水臨床表現(xiàn)
患者往往長(zhǎng)時(shí)期無(wú)癥狀,直至出現(xiàn)腹部包塊和腰部脹感時(shí)才被注意。包塊多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn),一般有囊性感。疼痛一般較輕,甚至完全無(wú)痛。
但在間歇性腎積水病例(由于異位血管壓迫或腎下垂引起)可出現(xiàn)腎絞痛,疼痛劇烈,沿肋緣、輸尿管走行放射。多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少。一般在短時(shí)間或數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解,隨之排出大量尿液。檢查時(shí)可觸到增大的腎。如為巨大腎積水,其張力可不很大。
腎積水并發(fā)感染,則有膿尿和全身中毒癥狀,如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛以及胃腸功能紊亂。有的患者以尿路感染為最初癥狀,凡對(duì)尿路感染治療效果不好的患者,一定要注意梗阻因素的存在。梗阻嚴(yán)重時(shí),炎性滲出物不能經(jīng)尿排出,尿內(nèi)無(wú)白細(xì)胞,但此種情況下局部疼痛和壓痛都更明顯。
脹大的腎積水較易受到外傷的影響,輕微損傷即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后間隙或腹膜腔即引起嚴(yán)重反應(yīng),包括疼痛、壓痛和全身癥狀。
腎積水患者應(yīng)該怎樣做好日常的護(hù)理呢?
1、飲食保健
患者在生活中要堅(jiān)持健康的飲食結(jié)構(gòu),不能過(guò)多的食用含蛋白質(zhì)較多的食物,避免加重腎臟的負(fù)擔(dān),不利于身體的恢復(fù)。如果患者是單側(cè)性腎積水,沒(méi)有必要限制飲水的數(shù)量,而出現(xiàn)腎功能障礙的病人,要限制每天飲用的水量。
2、藥物保健
患者在日常離不開(kāi)藥物的服用,尤其是在尿路梗阻沒(méi)有恢復(fù)之前,為了避免發(fā)生感染,同時(shí)為了保護(hù)腎功能,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用一些抗菌的藥物,比如最常見(jiàn)的紅霉素等;也可以通過(guò)中藥進(jìn)行治療,可以起到清熱解毒的功效。
很多男性都非常關(guān)注腎臟健康,腎臟好,男人的精力才更加旺盛,但是平時(shí)生活中的一些習(xí)慣會(huì)對(duì)腎臟健康造成影響,導(dǎo)致腎病的發(fā)生,不利于身體健康,平時(shí)要注意避免這些壞習(xí)慣,那么男人傷腎的原因有哪些?哪些生活方式最傷腎呢?
1、保護(hù)腎臟的重要性
慢性腎病包括腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭、尿毒癥等。這些疾病表現(xiàn)得十分隱匿,起病時(shí)沒(méi)有明顯癥狀,不容易引起患者重視,因此許多病人開(kāi)始就醫(yī)時(shí)就已經(jīng)發(fā)展為腎臟病的終末期,甚至尿毒癥。而患上這些病癥,往往所需要的醫(yī)療費(fèi)額讓許多家庭都負(fù)擔(dān)不起。因此,保護(hù)好自己的腎,的確是健康長(zhǎng)壽的基本。
2、最傷腎的生活方式
1、熬夜、吃得咸、不喝水
長(zhǎng)期熬夜、工作壓力大、愛(ài)喝濃茶和咖啡,很容易出現(xiàn)腎功能問(wèn)題。而飲食習(xí)慣偏咸,會(huì)導(dǎo)致血壓升高,腎臟血液不能維持正常流量,從而誘發(fā)腎病。如果長(zhǎng)時(shí)間不喝水,尿量就會(huì)減少,尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會(huì)增加,容易引發(fā)腎結(jié)石、腎積水等。
2、經(jīng)常憋尿
尿液在膀胱里時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)繁殖細(xì)菌,細(xì)菌經(jīng)輸尿管逆行到腎,導(dǎo)致尿路感染和腎盂腎炎。一旦反復(fù)發(fā)作,能引發(fā)慢可愛(ài)染,不易治愈。
3、吃海鮮、喝啤酒
吃大量的高蛋白飲食,如大魚(yú)大肉等,會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的尿酸和尿素氮等代謝廢物,加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)。而大量飲酒容易導(dǎo)致高尿酸血癥,這些習(xí)慣同時(shí)可引起高血脂等代謝疾病,引發(fā)腎臟疾病。夏天到了,很多人喜歡邊吃海鮮邊喝啤酒,這種方式曾被腎內(nèi)科醫(yī)生稱為“最傷腎的吃法”。
3、男人腎虛的癥狀
1、畏寒肢冷
“畏寒”是指有怕冷、怕風(fēng)水的感覺(jué)。而“肢冷”是指四只手足冰冷,甚至冷至肘、膝關(guān)節(jié)的癥狀。“畏寒肢冷”往往來(lái)會(huì)伴隨腰膝酸痛、神疲倦臥、氣少懶言等癥狀。
2、尿頻尿急
男性長(zhǎng)時(shí)間坐著車?yán)锊粍?dòng),加上開(kāi)車時(shí)精神比較緊張,久而久之,會(huì)形成血瘀氣滯,容易導(dǎo)致腎虛。
3、房事過(guò)度
中醫(yī)上認(rèn)為腎藏精。腎精化生出腎陰和腎陽(yáng),對(duì)五臟六腑起到滋養(yǎng)的作用。腎陰和腎陽(yáng)在人體內(nèi)相互依存、相互制約,維持人體的生理平衡,如果這一平衡被打破,很容易導(dǎo)致出現(xiàn)陽(yáng)痿早泄、滑精等癥狀。
4、腰痛
腰痛的根本原因在于腎虛,可分為內(nèi)傷和勞損。內(nèi)傷一般是指先天不足、久病體虛所導(dǎo)致的。輕者會(huì)難以彎腰或者直立,重者會(huì)出現(xiàn)腳跟疼痛、腰部乏力等。男性長(zhǎng)期固定一個(gè)姿勢(shì)工作,久而久之就會(huì)損傷腎氣,導(dǎo)致腎精不足。
5、失眠多夢(mèng)
腎作為人體重要的器官,具有滋養(yǎng)其他臟腑的功效,如果其他器官久病不愈,很容易傷及腎臟。很多慢性疾病,例如慢性肝炎、冠心病、支氣管炎等,往往伴隨著腎虛。
6、哮喘
腎臟有“納氣”的功能。因腎虛不能納氣,就會(huì)引起喘息氣短,難以暢快呼吸。嚴(yán)重的氣喘還會(huì)出現(xiàn)喘氣加重、冷汗直冒等癥狀。
腎積水主要是由于長(zhǎng)期生活習(xí)慣不當(dāng)、飲食不當(dāng)導(dǎo)致的,如果不加注意,會(huì)導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重,甚至?xí)D(zhuǎn)化為更加嚴(yán)重的疾病,對(duì)健康甚至是生命都會(huì)造成極大的危害。腎積水有哪些癥狀呢?如何才能知道患有腎積水呢?下面就來(lái)詳細(xì)了解吧。
1、早期無(wú)癥狀
腎積水患者往往長(zhǎng)期無(wú)癥狀,直到出現(xiàn)腹部包塊和腰部脹感時(shí)才會(huì)有疼痛感,一般比較輕微,甚至僅有輕微腹脹。
2、腎絞痛
由于異位血管壓迫或腎下垂引起的腎積水,可出現(xiàn)腎絞痛,疼痛劇烈,沿肋緣、輸尿管走行放射,一般數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)緩解。
3、惡心嘔吐
腎積水比較嚴(yán)重時(shí),局部疼痛和壓痛明顯外,常伴有惡心、嘔吐等全身性癥狀,一般在短時(shí)間或數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解,隨之排出大量尿液。
4、排尿減少
由于泌尿系統(tǒng)的梗阻,會(huì)導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張,使得尿液潴留,而引起排尿減少,檢查時(shí)可觸到增大的腎。
5、膿尿
腎積水并發(fā)感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)膿尿,以尿路感染為最初癥狀,凡對(duì)尿路感染治療效果不好的患者,一定要注意梗阻因素的存在。
梗阻嚴(yán)重時(shí),炎性滲出物不能經(jīng)尿排出,尿內(nèi)無(wú)白細(xì)胞,但此種情況下局部疼痛和壓痛都更明顯。
6、全身中毒癥狀
脹大的腎積水較易受到外傷的影響,輕微損傷即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后間隙或腹膜腔即引起嚴(yán)重反應(yīng),包括疼痛、壓痛和全身中毒癥狀,如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛以及胃腸功能紊亂等。
7、可并發(fā)高血壓
重度腎積水病人中約1/3出現(xiàn)高血壓,呈輕度或中度升高??赡苁怯捎跀U(kuò)張的腎盂腎盞壓迫小葉間動(dòng)脈,引起腎實(shí)質(zhì)缺血所致。
8、腎積水防治方法
1、抗菌藥物。這些藥物可以增強(qiáng)自身免疫里,避免病情進(jìn)一步惡化。
2、中藥治療:可用清熱解毒的抗菌中藥,例如柴胡、黃柏、黃芩、車前子等。
3、增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
4、如單側(cè)性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側(cè)腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限止每日的進(jìn)水量。
9、腎積水治療方法
1、病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成形術(shù),腎,輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行。術(shù)后腎積水及腎功能會(huì)有所改善。
2、腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不去除時(shí),應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù)。梗阻原因不能解除時(shí),腎造瘺則作為永久性的治療措施。
3、腎切除術(shù)腎積水嚴(yán)重,剩余的腎實(shí)質(zhì)過(guò)少,或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時(shí),如對(duì)側(cè)腎功能良好,可切除病腎。
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