男性精液常規(guī)檢查有哪些,精液檢查的步驟是怎樣的

一、男性精液常規(guī)檢查是什么

1、液量的檢查

正常參考值：2-5ml。

若數日未射精、且精液量少于1.5m1者為不正常，說明精囊或前列腺有病變；若精液量減至數滴，甚至排不出，稱為無精液癥，見于生殖系統(tǒng)的特異性感染，如結核、淋病和非特異性炎癥等。若精液量過多（一次超過8m1），則精子被稀釋而相應減少，有礙生育。

2、顏色檢查

正常參考值：灰白或乳白色，久未射精者可呈淺黃色。

黃色或棕色膿樣精液：見于精囊炎或前列腺炎等；鮮紅或暗紅色血性精液：見于生殖系統(tǒng)的炎癥、結核和腫瘤等。

3、粘稠度和液化檢查

正常參考值：粘稠膠凍狀，30分鐘內自行液化。

精液粘稠度低，似米湯樣，可因精子量減少所致，見于生殖系統(tǒng)炎癥。液化時間過長或不液化，可抑制精子活動而影響生育，常見于前列腺炎癥等。

4、精子活動率檢測

正常參考值：正常精子活力一般在ⅲ級（活動較好，有中速運動，但波形運動的較多）以上，射精后1小時內有ⅲ級以上活動能力的精于應＞0.60。

如果0級（死精子，無活動能力，加溫后仍不活動）和ⅰ級（活動不良，精子原地旋轉、擺動或抖動，運動遲緩）精子在0.40以上，常為男性不育癥的重要原因之一。

5、精子活動力檢測

正常參考值：射精后30-60分鐘活動力為ⅲ級以上的精子＞0.80；射精后120分鐘內活動力為ⅲ級以上的精子＞0.60；射精120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動。

二、精液檢查有哪些步驟呢

1、精液量正凡人的每次射精量約2-6毫升，1-2毫升為可疑異常，少于1毫升或大于7毫升的均考慮異常。精液量測定與標本采取前的禁欲時間有關，禁欲時間長，精液量相對較多，一般以禁欲3-7天為宜。

在病理情況下，一次射精量多于7ml時，不但精子密度降低，而且易從陰道中流出，以致精子總數降低，常見于精囊炎;小于2ml為精液量過少，但通常以1ml以下為過少。此時精液與女性生殖道接觸面積小，或因粘稠不利于精子進入女方宮頸口而導致不育，常見于嚴重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管阻塞、逆行射精等。

2、精子密度一般以每毫升精液中的精子數表示。正凡人的精子密度為2千萬-1點5億/毫升，個體差異很大。少于2千萬/毫升者，為少精子癥，見于各種原因導致的生精功能障礙等，可因精子進入子宮腔及輸卵管的機會減少而致生養(yǎng)力低下或不育;大于2點5億/毫升的為多精子癥，精子活動力受到影響;假如多次檢查或經離心后檢查在精液中沒發(fā)現精子，則為無精子癥。以上三者均為不育因素。需要說明的是，有的人少于2千萬/毫升，而由于其精子活動力強，畸形率低也可以生養(yǎng)。假如每次排精的總數低于2千萬/毫升，那么就基本上無法自然受孕了。

3、液化正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，5-30分鐘后變?yōu)椴惶吵淼囊后w狀。假如超過半小時不液化，則為精液不液化，精子不能自由活動，從而導致男性不育。另外，將玻璃棒接觸已經液化的精液，觀察粘稠度，輕輕提捧，可形成精液絲，正常時其長度小于2cm。

4、畸形率正常精子頭部為扁橢圓形，尾部長而彎曲，類似蝌蚪;但有的頭部為尖頭、大頭、雙頭，體尾部粗短、分叉、雙尾等異常。假如這些畸形精子超過30%，則稱為畸形精子癥，可造成不育。

5、男性精子精液異常都是怎么檢查呢?顏色正常精液的顏色為灰白色或淡黃色。假如精液里有血絲，變?yōu)榧t色或粉色，則為血性精液，鏡下可見大量紅細胞，常見于副性腺、后尿道的炎癥，偶可見于結核或腫瘤;假如精液里含有黃色的分泌物，則為化膿性精液，鏡下可見大量膿球，提示生殖道或副性腺存在炎癥。

6、酸堿度正凡人的精液PH值在7點2-7點8之間，過酸或過堿都不利于精子的活動和代謝。小于7點2見于射精管阻塞或受尿液污染;大于7點8見于精囊炎癥或標本陳舊。

7、炎癥細胞：正常精液中白細胞要少于一個“+”號。白細胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

8、存活率通常在射精后一小時內，具有活動能力的精子應不少于70%(一般為60-80%)，若少于60%則為弱精子癥;若精液里的精子全部為死的，則為死精子癥。

9、活動力精子的活動力一般分四級。0級指無活動的精子;1級指在原地活動的精子;2級為緩慢向前曲線游動的精子;3級為直線向前游動的精子;4級為快速直線向前游動的精子。一般3級以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3級+4級(有的標注為a級+b級)精子≥50%。導致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛不動綜合征、精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當。

三、精液檢查有什么作用

精液檢查其實是精液常規(guī)檢查，在醫(yī)院看醫(yī)生的時候也經常被叫做精液常規(guī)，這是一種泌尿外科、男科、生殖科最簡便普及的化驗室檢查，除此以外，男性的精液檢查也可以作為婦科的重要參考的參數。

精液檢查有什么作用呢？什么時候男性要進行精液檢查呢？例如在婚檢的時候，精液檢查是必須的，這是最基本的常規(guī)檢查，與生育相關。下面我們繼續(xù)來看看精液檢查的詳細作用。

在婚檢的時候，醫(yī)生為了鑒定男性生育能力，都會讓男方進行精液檢查，從精液顏色來看，正常精液顏色為灰白色或乳白色，但是如果節(jié)欲時間長者，可呈淡黃色。但如果出現鮮紅色. 暗紅色，則提示患者有炎癥或生殖道損傷。而男性每次排精量一般都是為2-6毫升，常受排精次數與頻率的影響。

精液檢查最主要是在婚檢的時候起到重要的作用，如果夫婦雙方有正常的性生活并且2年都沒有避孕，但也沒有懷孕，首先要考慮是否屬于原發(fā)性不孕，需要進行不孕癥的相關檢查，首先就要檢查男性的精液。

四、精液檢查注意事項有哪些

在做精液檢查之前要準備什么呢？如果不按足要求，去到醫(yī)院排了N久的隊終于輪到自己，結果被醫(yī)生一句：你現在不適合進行精液檢查，就返回，那可是欲哭無淚啊。那下面趕緊來看看精液檢查的注意事項。

1、精液檢查前的準備。要經歷一段時間經常排精之后，然后禁欲3-7天，這樣有助于檢查數據趨于準確。

2、檢查的時候要準備大口帶有蓋子的干凈并干燥的容器一個，用手淫的方式取得精液，要全部射入容器內，立馬蓋上蓋子，記錄標本離開身體的時間。

3、裝有精液的容器要貼身保溫，并且在30分鐘內送到醫(yī)院的化驗室，同時向醫(yī)院化驗人員提供標本取出的時間。

4、如果經過三次取樣化驗，仍然找不到精子的話，才可以確認為無精子癥。

一般掛號是掛泌尿外科，檢查精液常規(guī)，基本費用包括掛號與化驗費在30-200左右，根據不同地區(qū)，價格也有所不同。進行精液檢查最好是早上去，而且檢查后需要3-5天才能知道結果，做精液常規(guī)檢查前最好先禁欲3-7天，這樣檢查出來的結果準確率較高。

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