男性精液檢查的檢查步驟是什么,,精液檢查前有什么注意事項

一、男性精液檢查的檢查步驟是什么

1、精液量正凡人的每次射精量約2-6毫升，1-2毫升為可疑異常，少于1毫升或大于7毫升的均考慮異常。精液量測定與標本采取前的禁欲時間有關，禁欲時間長，精液量相對較多，一般以禁欲3-7天為宜。

在病理情況下，一次射精量多于7ml時，不但精子密度降低，而且易從陰道中流出，以致精子總數降低，常見于精囊炎；小于2ml為精液量過少，但通常以1ml以下為過少。此時精液與女性生殖道接觸面積小，或因粘稠不利于精子進入女方宮頸口而導致不育，常見于嚴重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管阻塞、逆行射精等。

2、精子密度一般以每毫升精液中的精子數表示。正凡人的精子密度為2千萬-1點5億/毫升，個體差異很大。少于2千萬/毫升者，為少精子癥，見于各種原因導致的生精功能障礙等，可因精子進入子宮腔及輸卵管的機會減少而致生養(yǎng)力低下或不育；大于2點5億/毫升的為多精子癥，精子活動力受到影響；假如多次檢查或經離心后檢查在精液中沒發(fā)現精子，則為無精子癥。以上三者均為不育因素。需要說明的是，有的人少于2千萬/毫升，而由于其精子活動力強，畸形率低也可以生養(yǎng)。假如每次排精的總數低于2千萬/毫升，那么就基本上無法自然受孕了。

3、液化正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，5-30分鐘后變?yōu)椴惶吵淼囊后w狀。假如超過半小時不液化，則為精液不液化，精子不能自由活動，從而導致男性不育。另外，將玻璃棒接觸已經液化的精液，觀察粘稠度，輕輕提捧，可形成精液絲，正常時其長度小于2cm。

4、畸形率正常精子頭部為扁橢圓形，尾部長而彎曲，類似蝌蚪；但有的頭部為尖頭、大頭、雙頭，體尾部粗短、分叉、雙尾等異常。假如這些畸形精子超過30%，則稱為畸形精子癥，可造成不育。

5、男性精子精液異常都是怎么檢查呢？顏色正常精液的顏色為灰白色或淡黃色。假如精液里有血絲，變?yōu)榧t色或粉色，則為血性精液，鏡下可見大量紅細胞，常見于副性腺、后尿道的炎癥，偶可見于結核或腫瘤；假如精液里含有黃色的分泌物，則為化膿性精液，鏡下可見大量膿球，提示生殖道或副性腺存在炎癥。

6、酸堿度正凡人的精液PH值在7點2-7點8之間，過酸或過堿都不利于精子的活動和代謝。小于7點2見于射精管阻塞或受尿液污染；大于7點8見于精囊炎癥或標本陳舊。

7、炎癥細胞：正常精液中白細胞要少于一個“+”號。白細胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

8、存活率通常在射精后一小時內，具有活動能力的精子應不少于70%（一般為60-80%），若少于60%則為弱精子癥；若精液里的精子全部為死的，則為死精子癥。

9、活動力精子的活動力一般分四級。0級指無活動的精子；1級指在原地活動的精子；2級為緩慢向前曲線游動的精子；3級為直線向前游動的精子；4級為快速直線向前游動的精子。一般3級以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3級+4級（有的標注為a級+b級）精子≥50%。導致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛不動綜合征、精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當。

二、精液檢查的幾點要求有哪些

如果取精液進行檢查的話，最好應該在檢查前5天內不進行排精。一般收集精液，可以用自慰取得，用特制避孕套通過性交時收集也可以。精液取到后應盛放在干燥、清潔的瓶內，并立即送檢。

精液是體液的一種。因此，很多性病可以通過精液傳染給對方。艾滋病病人的精液含有艾滋病的病毒，因此可以通過性交傳染給對方。肛交是一種危險的性行為，因為肛門附近的組織比較容易受傷害，如果有傷口破裂，那么帶有艾滋病病毒的精液就可以通過傷口傳染給被肛交的一方。這也是為什么同性戀的男性比較容易得艾滋病的原因。只要有體液的交流，異性戀的性行為也是可以傳播性病的。

醫(yī)生為了鑒定男性生育能力，常囑男方作精液檢查，正常精液顏色為灰白色或乳白色。如節(jié)欲時間長者，可呈淡黃色，若出現鮮紅色。 暗紅色，則提示患者有炎癥或生殖道損傷。每次排精量為2~6毫升，常受排精次數與頻率的影響。新鮮精液呈稠厚膠凍狀，1小時之內應液化為稀薄的液體，用一根小玻璃棒插入精液中再提起，所形成的精液絲長度一般不超過2厘米，否則視為異常。精液呈弱堿性，PH值為7.2~7.8。正常精子數應超過2000萬/毫升。排精后1小時內活動精 >=50%。世界衛(wèi)生組織推薦精子活動力分為四級：0級：不活動；1級：精子原地擺動；2級：有中等的前向運動；3級：前向運動活躍，快速直線運動。正常的精子活動力為2~3級的精子>=40%~50%.精子形態(tài)：畸形精子小于50%。分析男性生育能力不能單從精液的一項指標定論，應對精子數量 活力 活動率 液化時間 畸形率等多方面進行綜合能力分析。　采集精液前5～7天內必須停止性生活，并且不得有手淫、夢遺等情況，還應禁煙戒酒，忌服對生精功能有影響的藥物等。

采取精液時間以晨起為佳，采精前用溫水將雙手、陰部，尤其是龜頭洗凈。可采用手淫法或電動按摩射精法引起排精。精液的排出具有一定順序，開頭部分來自前列腺、附睪及壺腹，伴有大量精子，最后部分來自精囊，故應收集整份精液，不要遺漏任何部分，尤其是開頭部分。正因為易丟失精液的第一部分，故不能用體外射精法收集精液。盛精液的容器應干凈、無菌、干燥，采精前容器的溫度應與室溫相同；瓶子不應過大，但瓶口不應過小，以免將精液射出瓶外；還應貼上標簽，記錄姓名及取精時間。在冷天應將精液標本保溫，放置在貼身內衣袋中，不可傾斜或倒置，盡可能在1小時內送到實驗室。

三、精液檢查的異常因素有哪些

1、電腦輻射

不少年輕人多數睡眠不足，由此引起的內分泌紊亂不但會導致多種疾病，也影響精子活力，不容易讓女性受孕。若是成天泡在網上，長期電腦輻射對睪丸更是極大傷害，生精功能下降在所難免。

2、疾病

的年輕人性觀念開放，卻又不懂得保護自己。要是感染了尿道炎不積極治療，就可能導致附睪炎和睪丸炎。前者是使輸精管堵塞，后者是生精功能變差。

處在青春發(fā)育期的男孩則要小心腮腺炎。雖然腮腺炎是自愈性疾病，但若不好好休息、用藥，還像以往一樣熬夜，導致抵抗力下降，就可能引起睪丸萎縮，出現生精功能消失甚至無精癥。

精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等都會損傷睪丸，引起生精障礙。而且，年齡越大，對精子的損傷越厲害。

3、高溫

精子對溫度問題極為敏感。一般來說，睪丸溫度比體溫低1-2攝氏度，是最利于精子生成的。可是，很多男性喜歡泡浴、洗溫泉，有的則把穿緊身褲當成一種時尚，這些都會造成睪丸溫度升高超過37℃，進而抑制精子生成。騎摩托車、開長途車也是同樣道理，坐墊溫度高影響睪丸生精，再加上會陰部長時間受壓，前列腺炎也會接踵而來。

4、油炸食物

很多人知道“貪吃”會影響健康，卻未必清楚不育癥可能也是“吃”出來的。隱患之一就是燒烤、煎炸食品，如油炸食物里有一種叫丙酸酰胺的物質，攝入過多可致癌又有殺傷精子的作用。炸薯條、餅干等食物里含有反式脂肪酸，會抑制雄激素分泌，所以愛吃零食的男人性功能下降不說，精子數量也會減少。

5、某些中藥

吃棉籽可以避孕，其緣由在于棉籽有殺精作用。但對沒有孩子的年輕夫妻來說，這個避孕方式很可能過了頭，反而引起不孕不育。蛇床子有壯陽的功效，不少男性拿它來增強性功能。但它同時又會降低精子活力，男人還是要少吃這類藥物?？鄥⒁灿袣⒕饔?。建議喝涼茶要注意是否含有這類藥物。

四、精液檢查前有什么注意事項

一、檢查前要禁欲多長時間？

有些男科檢查前需要禁欲，比如：做精液檢查前，最好禁欲3到5天，最長不要超過7天。小于3天或大于7天，都會影響精液結果，影響醫(yī)生對疾病的判斷和分析。

如果禁欲時間不夠，可能會達不到精液采集要求的2毫升以上，而且容易出現較多的不成熟精子。如果禁欲時間過長，死精、畸形精子可能會增加，而且活動率可能偏低。

二、檢查前有什么注意事項？

1、留精液前，病人應停止性交4～7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。采取精液時，可用軟皂或石蠟油做陰莖按摩，將標本收集在無菌的試管中；也可用避孕套（沖洗干凈，不含殺精子藥物）或采用性交中斷法收集精液，但這樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液，可經直腸內按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿，檢查沉渣中有無精子。不要將精液暴露在過熱和過冷的環(huán)境中。及時交給醫(yī)生備查，不得超過30分鐘。冷天要注意保暖，送檢時可放在內衣口袋里保溫。

2、如果要進行細菌培養(yǎng)，應先沖洗、消毒尿道口，再將精液收集在無菌試管中。夫妻同居3年以上，沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥。如果是不孕癥，在雙方未進行檢查前，不能盲目懷疑某一方，更不能認為不孕的原因是女方。妊娠是夫妻雙方的事。實現受孕，男方的精液含量應正常，形態(tài)和動力也應正常。女方能正常排卵，精子和卵子能結合成受精卵，這種受精卵能在子宮內膜種植。上述的幾個環(huán)節(jié)中的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都可引起不孕。

3、如果上述檢查結果精液是正常的，女方也應去醫(yī)院檢查，包括全身情況、生殖器官、卵巢排卵功能、輸卵管通暢否、免疫檢查。

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