男性精子檢查的步驟是怎樣的,哪些是精子檢查的方法

一、男性精子檢查都有哪些步驟

1、精液量正凡人的每次射精量約2-6毫升，1-2毫升為可疑異常，少于1毫升或大于7毫升的均考慮異常。精液量測定與標(biāo)本采取前的禁欲時(shí)間有關(guān)，禁欲時(shí)間長，精液量相對較多，一般以禁欲3-7天為宜。

在病理情況下，一次射精量多于7ml時(shí)，不但精子密度降低，而且易從陰道中流出，以致精子總數(shù)降低，常見于精囊炎;小于2ml為精液量過少，但通常以1ml以下為過少。此時(shí)精液與女性生殖道接觸面積小，或因粘稠不利于精子進(jìn)入女方宮頸口而導(dǎo)致不育，常見于嚴(yán)重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管阻塞、逆行射精等。

2、精子密度一般以每毫升精液中的精子數(shù)表示。正凡人的精子密度為2千萬-1點(diǎn)5億/毫升，個(gè)體差異很大。少于2千萬/毫升者，為少精子癥，見于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等，可因精子進(jìn)入子宮腔及輸卵管的機(jī)會(huì)減少而致生養(yǎng)力低下或不育;大于2點(diǎn)5億/毫升的為多精子癥，精子活動(dòng)力受到影響;假如多次檢查或經(jīng)離心后檢查在精液中沒發(fā)現(xiàn)精子，則為無精子癥。以上三者均為不育因素。需要說明的是，有的人少于2千萬/毫升，而由于其精子活動(dòng)力強(qiáng)，畸形率低也可以生養(yǎng)。假如每次排精的總數(shù)低于2千萬/毫升，那么就基本上無法自然受孕了。

3、液化正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，5-30分鐘后變?yōu)椴惶吵淼囊后w狀。假如超過半小時(shí)不液化，則為精液不液化，精子不能自由活動(dòng)，從而導(dǎo)致男性不育。另外，將玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液，觀察粘稠度，輕輕提捧，可形成精液絲，正常時(shí)其長度小于2cm。

4、畸形率正常精子頭部為扁橢圓形，尾部長而彎曲，類似蝌蚪;但有的頭部為尖頭、大頭、雙頭，體尾部粗短、分叉、雙尾等異常。假如這些畸形精子超過30%，則稱為畸形精子癥，可造成不育。

5、男性精子精液異常都是怎么檢查呢?顏色正常精液的顏色為灰白色或淡黃色。假如精液里有血絲，變?yōu)榧t色或粉色，則為血性精液，鏡下可見大量紅細(xì)胞，常見于副性腺、后尿道的炎癥，偶可見于結(jié)核或腫瘤;假如精液里含有黃色的分泌物，則為化膿性精液，鏡下可見大量膿球，提示生殖道或副性腺存在炎癥。

6、酸堿度正凡人的精液PH值在7點(diǎn)2-7點(diǎn)8之間，過酸或過堿都不利于精子的活動(dòng)和代謝。小于7點(diǎn)2見于射精管阻塞或受尿液污染;大于7點(diǎn)8見于精囊炎癥或標(biāo)本陳舊。

7、炎癥細(xì)胞：正常精液中白細(xì)胞要少于一個(gè)“+”號。白細(xì)胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

8、存活率通常在射精后一小時(shí)內(nèi)，具有活動(dòng)能力的精子應(yīng)不少于70%(一般為60-80%)，若少于60%則為弱精子癥;若精液里的精子全部為死的，則為死精子癥。

9、活動(dòng)力精子的活動(dòng)力一般分四級。0級指無活動(dòng)的精子;1級指在原地活動(dòng)的精子;2級為緩慢向前曲線游動(dòng)的精子;3級為直線向前游動(dòng)的精子;4級為快速直線向前游動(dòng)的精子。一般3級以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3級+4級(有的標(biāo)注為a級+b級)精子≥50%。導(dǎo)致精子活動(dòng)力及存活率降低的常見原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛不動(dòng)綜合征、精液中存在抗精子抗體或標(biāo)本貯存不當(dāng)。

二、精液檢查的方法有哪些

精液檢查最好在停止性生活3-7天后進(jìn)行，并且不得有自慰、夢遺等情況，還應(yīng)禁煙戒酒，忌服對生精功能有影響的藥物等。做精液常規(guī)檢查應(yīng)該注意采精時(shí)間以晨起為佳，采精前用溫水將雙手、陰部，尤其是龜頭洗凈?？刹捎米晕糠ɑ螂妱?dòng)按摩射精法引起排精。應(yīng)收集整份精液，不要遺漏任何部分，尤其是開頭部分。

精液檢查方法

1、手淫法：為精液常規(guī)檢查最常用的方法。男性需要通過手淫的方式獲取精液，事先用肥皂洗凈雙手和外生殖器，手淫將精液排入一只特備的無菌杯中即可。

2、電按摩法：少數(shù)用手淫法取精困難的患者可采用電按摩法獲取精液，即由醫(yī)生用特殊的電按摩器插入患者的直腸，通過按摩前列腺刺激排出精液。

3、穿刺取精：對于輸精管阻塞性無精癥患者，還可通過附睪或睪丸穿刺取出精子。這樣獲得的精子，可用于試管嬰兒的治療。

4、其它途徑收集：部分患者由于射精時(shí)膀胱頸部緊緊閉合無能造成逆行射精，引起精液反流進(jìn)入膀胱，難以通過手淫法取精。對于這類患者，性興奮后立即在尿液中能夠收集到精子。如果精子存在，高質(zhì)量的精子可以分離出來，然后進(jìn)行人工輔助生育技術(shù)。

三、精子異常的原因

異常因素

1、電腦輻射

不少年輕人多數(shù)睡眠不足，由此引起的內(nèi)分泌紊亂不但會(huì)導(dǎo)致多種疾病，也影響精子活力，不容易讓女性受孕。若是成天泡在網(wǎng)上，長期電腦輻射對睪丸更是極大傷害，生精功能下降在所難免。

2、疾病

的年輕人性觀念開放，卻又不懂得保護(hù)自己。要是感染了尿道炎不積極治療，就可能導(dǎo)致附睪炎和睪丸炎。前者是使輸精管堵塞，后者是生精功能變差。

處在青春發(fā)育期的男孩則要小心腮腺炎。雖然腮腺炎是自愈性疾病，但若不好好休息、用藥，還像以往一樣熬夜，導(dǎo)致抵抗力下降，就可能引起睪丸萎縮，出現(xiàn)生精功能消失甚至無精癥。

精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等都會(huì)損傷睪丸，引起生精障礙。而且，年齡越大，對精子的損傷越厲害。

3、高溫

精子對溫度問題極為敏感。一般來說，睪丸溫度比體溫低1-2攝氏度，是最利于精子生成的。可是，很多男性喜歡泡浴、洗溫泉，有的則把穿緊身褲當(dāng)成一種時(shí)尚，這些都會(huì)造成睪丸溫度升高超過37℃，進(jìn)而抑制精子生成。騎摩托車、開長途車也是同樣道理，坐墊溫度高影響睪丸生精，再加上會(huì)陰部長時(shí)間受壓，前列腺炎也會(huì)接踵而來。

4、油炸食物

很多人知道“貪吃”會(huì)影響健康，卻未必清楚不育癥可能也是“吃”出來的。隱患之一就是燒烤、煎炸食品，如油炸食物里有一種叫丙酸酰胺的物質(zhì)，攝入過多可致癌又有殺傷精子的作用。炸薯?xiàng)l、餅干等食物里含有反式脂肪酸，會(huì)抑制雄激素分泌，所以愛吃零食的男人性功能下降不說，精子數(shù)量也會(huì)減少。

5、某些中藥

吃棉籽可以避孕，其緣由在于棉籽有殺精作用。但對沒有孩子的年輕夫妻來說，這個(gè)避孕方式很可能過了頭，反而引起不孕不育。蛇床子有壯陽的功效，不少男性拿它來增強(qiáng)性功能。但它同時(shí)又會(huì)降低精子活力，男人還是要少吃這類藥物?？鄥⒁灿袣⒕饔?。建議喝涼茶要注意是否含有這類藥物。

四、如何解讀精液檢查數(shù)據(jù)

精液檢查數(shù)據(jù)解讀

1、量：減少可表示睪丸功能不全，睪丸炎，精囊炎，前列腺切除術(shù)后，老年人，性交過頻等。

2、色：棕紅色：精液中含有多量紅細(xì)胞所致。見于精囊炎、生殖道炎癥、腫瘤及其他原因所致出血。

3、酸堿度(pH)：精液pH值過高或過低時(shí)，精子活力明顯下降。pH下降見于前列腺液分泌過多或精囊液分泌減少等情況。

4、粘稠度：液化障礙見于前列腺分泌的蛋白酶分解精液異常，如前列腺切除術(shù)后，蛋白酶缺乏等。

5、精子數(shù)：精子數(shù)下降見于各種原因所致的男性不育癥。包括生精能力下降、精液射出受阻及精子存活力降低等。

6、精子形態(tài)：畸形精子比率超過20%易導(dǎo)致男性不育。常見的畸形精子可分為下列數(shù)種：大頭、上頭、尖頭、梨形頭、雙頭、無定形頭、缺尾等。

7、活動(dòng)精子百分率、精子速度：異?？蓪?dǎo)致不育癥。

8、果糖：糖主要由精囊產(chǎn)生，是精子能量代謝的主要來源，與精子運(yùn)動(dòng)有關(guān)。精囊炎、雄激素不足及老年人精液果糖含量下降。

9、白細(xì)胞：增多表示生殖道炎癥，結(jié)核、結(jié)石或惡性腫瘤并感染 。

10、紅細(xì)胞：增多表示精囊炎，生殖道結(jié)核，前列腺癌等。

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