一、萬艾可的效果到底是什么
老百姓常說的VIAGRA多指萬艾可,目前中國(guó)市場(chǎng)上常見的“VIAGRA”類藥物有3種:萬艾可、艾力達(dá)、希愛力。這類藥物的化學(xué)成分是5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑,服藥后,在性刺激作用下,藥物可以促使血液流入陰莖體,增強(qiáng)勃起硬度。多數(shù)藥店都有出售,購(gòu)買也方便。
VIAGRA不是“春藥”,服用VIAGRA本身并不能引起或者提高性欲,其作用只是在出現(xiàn)性欲沖動(dòng)時(shí),幫助勃起功能障礙患者恢復(fù)正常的勃起功能。簡(jiǎn)單地說,就是幫助恢復(fù)一個(gè)人的正常性功能,讓患者在有性沖動(dòng)時(shí)自然勃起。有研究證據(jù)表明,VIAGRA能夠有效地延長(zhǎng)射精潛伏時(shí)間、改善勃起硬度,長(zhǎng)期間斷或者不間斷服用,能夠改善陰莖血管內(nèi)皮功能,并進(jìn)一步地改善勃起質(zhì)量。一般勃起功能不好的人,可以嘗試用VIAGRA來改善勃起,但勃起良好的人千萬不要濫用。初次使用者最好先咨詢醫(yī)生。
二、萬艾可的服用注意問題
請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的診斷處方下使用,按照醫(yī)護(hù)人員告訴你的劑量準(zhǔn)確服用。醫(yī)護(hù)人員將告訴你服用劑量和時(shí)間。如果有需要,醫(yī)護(hù)人員也許會(huì)調(diào)整劑量。以下患者信息僅供參考(U.S. Food and Drug Administration,萬艾可?說明書,患者信息;輝瑞中國(guó),萬艾可說明書):
進(jìn)行性活動(dòng)前約1小時(shí)服用。如果有需要,也可以在性活動(dòng)前30分鐘至4小時(shí)內(nèi)服用。萬艾可可在餐前或餐后服用。如果你在高脂肪餐(如漢堡或薯?xiàng)l)后服用,可能需要更長(zhǎng)一點(diǎn)的時(shí)間藥物才能起效。每日不要服用萬艾可超過1次。如果意外地服用了過量的萬艾可,立即聯(lián)系醫(yī)生或去最近的醫(yī)院急診室。
對(duì)大多數(shù)患者,推薦劑量為50毫克,在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用;但在性活動(dòng)前0.5-4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可?;谒幮Ш湍褪苄裕瑒┝靠稍黾又?00毫克(最大推薦劑量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。在沒有性刺激時(shí),推薦劑量的西地那非不起作用。
下列因素與血漿西地那非水平(AUC)增加有關(guān):年齡65歲以上(增加40%)、肝臟受損(如肝硬化,增加80%)、重度腎損害(肌酐清除率[30 毫升/分,增加100%)、同時(shí)服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、紅霉素(增加182%)、saquinavir(增加210%)〕。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率,故這些患者的起始劑量以25毫克為宜。
一項(xiàng)在無HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明,Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高(AUC增加了11倍,見“藥物相互作用”)。鑒于此,建議同時(shí)服用ritonavir的患者,每48小時(shí)內(nèi)用藥劑量最多不超過25毫克。
西地那非可增強(qiáng)硝酸酯的降壓作用,故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者,禁服西地那非。
需要合并使用西地那非與α受體阻滯劑時(shí),西地那非治療前,患者已應(yīng)用α受體阻滯劑治療達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài),而且西地那非應(yīng)該從最低劑量開始服用。
三、萬艾可副作用有哪些
萬艾可能引起嚴(yán)重的副作用。副作用包括:持續(xù)勃起(異常勃起)。如果你持續(xù)勃起超過4個(gè)小時(shí),立即尋求醫(yī)療幫助。如果不即刻處理,異常勃起能對(duì)你的陰莖產(chǎn)生永久性損害。單眼或雙眼突然視力喪失。單眼或雙眼突然的視力喪失是一種嚴(yán)重的眼病征兆,這種眼病被稱為非動(dòng)脈性前部缺血性視神經(jīng)病變(NAION)。如果你出現(xiàn)單眼或雙眼突然的視力喪失,停止服用萬艾可?,并立即通知你的醫(yī)護(hù)人員。突發(fā)聽力減退或聽力喪失。某些人可能會(huì)出現(xiàn)耳朵嗡嗡響(耳鳴)或頭暈。如果你出現(xiàn)這些癥狀,立即停止服用萬艾可?并聯(lián)系醫(yī)生。
萬艾可最常見的副作用是:頭痛、面部潮紅、胃部不適、視力異常,如視覺色彩改變(如有藍(lán)色色暈)和視力模糊、鼻塞或流鼻涕、背痛、肌肉痛、惡心、頭暈、皮疹。
以下不良事件雖然發(fā)生率]2%,但試驗(yàn)組與安慰劑組發(fā)生率相同。它們是:呼吸道感染、背痛、流感癥狀和關(guān)節(jié)痛。
在固定劑量試驗(yàn)中,消化不良(17%)和視覺異常(11%)在100毫克劑量組比低劑量組常見。超過推薦劑量范圍時(shí),不良事件的表現(xiàn)與前相似,但報(bào)告頻度增加。
以下為對(duì)照臨床試驗(yàn)中,發(fā)生率[2%的不良事件。尚不能肯定其發(fā)生是否由西地那非所致。在此包括了那些可能與用藥相關(guān)的事件,但省略了輕微事件和不準(zhǔn)確的報(bào)告。
全身反應(yīng):面部水腫、光敏反應(yīng)、休克、乏力、疼痛、寒戰(zhàn)、意外跌倒、腹痛、過敏反應(yīng)、胸痛、意外損傷。
心血管系統(tǒng):心絞痛、房室傳導(dǎo)阻滯、偏頭痛、暈厥、心動(dòng)過速、心悸、低血壓、體位性低血壓、心肌缺血、腦血栓形成、心臟驟停、心力衰竭、心電圖異常、心肌病。
消化系統(tǒng):嘔吐、舌炎、結(jié)腸炎、吞咽困難、胃炎、胃腸炎、食道炎、口腔炎、口干、肝功能異常、直腸出血、齒齦炎。
血液和淋巴系統(tǒng):貧血和白細(xì)胞減少癥。
代謝和營(yíng)養(yǎng):口渴、水腫、痛風(fēng)、不穩(wěn)定性糖尿病、高血糖、外周性水腫、高尿酸血癥、低血糖反應(yīng)、高鈉血癥。
骨骼肌肉系統(tǒng):關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)病、肌肉痛、肌腱斷裂、腱鞘炎、骨痛、肌無力、滑膜炎。
神經(jīng)系統(tǒng):共濟(jì)失調(diào)、肌張力過高、神經(jīng)痛、神經(jīng)病變、感覺異常、震顫、眩暈、抑郁、失眠、嗜睡、多夢(mèng)、反射遲緩、感覺遲鈍。
四、萬艾可的正確用法用量是什么
進(jìn)行性活動(dòng)前約1小時(shí)服用。如果有需要,也可以在性活動(dòng)前30分鐘至4小時(shí)內(nèi)服用。萬艾可可在餐前或餐后服用。如果你在高脂肪餐(如漢堡或薯?xiàng)l)后服用,可能需要更長(zhǎng)一點(diǎn)的時(shí)間藥物才能起效。每日不要服用萬艾可超過1次。如果意外地服用了過量的萬艾可,立即聯(lián)系醫(yī)生或去最近的醫(yī)院急診室。
對(duì)大多數(shù)患者,推薦劑量為50毫克,在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用;但在性活動(dòng)前0.5-4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可?;谒幮Ш湍褪苄?,劑量可增加至100毫克(最大推薦劑量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。在沒有性刺激時(shí),推薦劑量的西地那非不起作用。
下列因素與血漿西地那非水平(AUC)增加有關(guān):年齡65歲以上(增加40%)、肝臟受損(如肝硬化,增加80%)、重度腎損害(肌酐清除率[30 毫升/分,增加100%)、同時(shí)服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、紅霉素(增加182%)、saquinavir(增加210%)〕。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率,故這些患者的起始劑量以25毫克為宜。
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