一、龜頭炎的具體病因
1、非感染因素
包括局部創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等刺激,局部可表現(xiàn)為水腫性紅斑、糜爛、滲液甚至出血,若繼發(fā)細(xì)菌感染可化膿并形成潰瘍面?;颊咛弁疵黠@,行動不便。臨床上稱之為急性淺表性龜頭炎。
2、念珠菌感染
念珠菌是一種條件致病真菌,故念珠菌性龜頭炎常繼發(fā)于糖尿病、老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之后,也可為原發(fā)性,多由配偶念珠菌陰道炎傳染,龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰,但局部常找不到念珠菌,可能為念珠菌引起的局部過敏反應(yīng)所致。
3、阿米巴原蟲感染
患者多先有包皮龜頭炎病變,局部失去正常的屏障作用,繼而由腸道阿米巴病傳染而引起。局部糜爛、潰瘍、組織壞死明顯,分泌物直接涂片可找到阿米巴原蟲。
4、滴蟲感染
多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染。癥狀較輕,主要表現(xiàn)為龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等,患者常感瘙癢,分泌物中可找到滴蟲。
二、龜頭炎的具體癥狀
由不同因素所引起的龜頭炎,癥狀表現(xiàn)也各有不同。
1、滴蟲性龜頭炎:由滴蟲感染所引起,具體表現(xiàn)為龜頭出現(xiàn)丘疹或紅斑,丘疹范圍慢慢擴(kuò)大,嚴(yán)重時會直接形成糜爛面。
2、阿米巴性龜頭炎:當(dāng)包皮龜頭發(fā)炎時,上皮的屏障作用喪失,易招致阿米巴原蟲感染。臨床表現(xiàn)為龜頭糜爛、淺潰瘍,組織壞死明顯,有疼痛感。
3、念珠菌性龜頭炎:由念珠菌感染所引起。臨床表現(xiàn)為紅斑、表面光滑、周邊有少許脫屑、周圍散在小丘皰疹或小膿皰,并緩慢向周圍擴(kuò)大。急性期可出現(xiàn)水腫性紅斑、糜爛、滲液。
4、急性淺表性龜頭炎:患處出現(xiàn)水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰。若繼發(fā)感染,可形成潰瘍,上覆膿性滲出物?;颊邥凶杂X疼痛和壓痛,還可伴發(fā)輕度全身癥狀,如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)大等。
5、環(huán)狀潰爛性龜頭炎:龜頭上出現(xiàn)環(huán)狀紅斑,并直接導(dǎo)致形成淺表性潰瘍面。
6、漿細(xì)胞性龜頭炎:龜頭發(fā)生局限性、浸潤性、暗紅棕色斑片,邊界清楚,表面光滑,有許多小紅點或糜爛,易出血,不形成潰瘍。在真皮淺層有帶狀炎癥細(xì)胞浸潤,其間雜有大量漿細(xì)胞。
三、龜頭炎怎么治療
龜頭炎需要針對病因?qū)ΠY治療。西醫(yī)治療包皮炎的基本原則是消炎殺菌,內(nèi)外并治。
1、對癥處理:保持患處清潔衛(wèi)生,避免各種刺激。包皮過長者應(yīng)做環(huán)切術(shù)。
2、局部治療:患處出現(xiàn)糜爛滲出或有膿性分泌物者,可涂抹藥物或軟膏減輕癥狀。
3、病因治療:病因明確者應(yīng)給予相應(yīng)的藥物治療。如念珠菌龜頭炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜,或口服抗真菌藥。滴蟲性龜頭炎可選用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龜頭炎給予依米丁、甲硝唑、替硝唑。若配偶同時患有念珠菌或滴蟲性陰道炎,應(yīng)同時接受治療。
在利用藥物治療包皮龜頭炎時,若炎癥已經(jīng)發(fā)展了一段時間,最好能配合輸液治療,避免炎癥進(jìn)一步加重導(dǎo)致糜爛或流膿。需要注意的是,即使龜頭炎情況好轉(zhuǎn),也不代表炎癥不會復(fù)發(fā)。因此,建議患者有必要的話可陰性包皮環(huán)切手術(shù),能有效預(yù)防龜頭炎。
四、龜頭炎的預(yù)防方法
1、保持生殖器清潔:由于大部分龜頭炎是細(xì)菌感染引起的,所以要預(yù)防此病,最重要是保持衛(wèi)生,每日清洗龜頭和包皮,保持包皮腔內(nèi)清潔和干燥,還要避免不潔性交。包皮過長者需及時治療,必要時作包皮環(huán)切術(shù)。
2、及早治療生殖系統(tǒng)疾?。耗行匀舭l(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)生殖系統(tǒng)疾病征兆,需及早就醫(yī)治療,防止病情延誤。還要注意生殖器官的護(hù)理,避免受到外力傷害。
3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣:男性平時應(yīng)注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不要熬夜、酗酒等。
4、堅持鍛煉:男性在日常生活中要多運動,提高抵抗力,能有效預(yù)防龜頭炎的發(fā)生。
5、性伴侶配合:夫妻若有一方患生殖系統(tǒng)疾病,則要暫停性生活,及時治療,如患有滴蟲或白色念珠菌的感染,則要夫婦同時治療。
6、包皮環(huán)切術(shù):進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)能有效預(yù)防龜頭炎。
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