除了心腦血管疾病,近年來(lái),前列腺疾病成為老年男性的另一大“隱形殺手”。武漢協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任章小平教授指出,60歲以上老年男性前列腺增生發(fā)病率達(dá)到60%,前列腺癌發(fā)病率也呈逐年升高的趨勢(shì)。
“前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌是成年男性的常見(jiàn)病,特別是前列腺增生及前列腺癌,隨著年齡增大發(fā)病率增加。”章小平教授表示,50歲以上男性中,前列腺增生的發(fā)病率達(dá)50%,60歲以上達(dá)到60%,80歲以上老人中九成都患有該病。不少老年人并未認(rèn)識(shí)到這一疾病的危害,經(jīng)常拖到很嚴(yán)重時(shí)才就醫(yī),失去了最佳治療時(shí)機(jī)。
章小平教授特別強(qiáng)調(diào),老年人若出現(xiàn)以上所述癥狀,應(yīng)當(dāng)及早到正規(guī)醫(yī)院排查,確定前列腺疾病的種類和分型,以便采取針對(duì)性的治療方法,不要盲目接受不規(guī)范治療方式,以免耽誤病情。
除了醫(yī)院排查外,還有哪些方法可以幫你盡早發(fā)現(xiàn)前列腺疾?。?/p>
男性排尿1分鐘可以判斷前列腺健康
日前,香港一名泌尿科專科醫(yī)生黃國(guó)田公布了“前列腺與排尿認(rèn)識(shí)”的調(diào)查。
該調(diào)查成功訪問(wèn)了465名、35歲以上的男性職業(yè)司機(jī)。結(jié)果顯示,近三成人并不知道,男性正常排尿應(yīng)該在1分鐘內(nèi)完成;有近五成人認(rèn)為,排尿時(shí)間比一般人長(zhǎng)也沒(méi)有問(wèn)題;七成人拒絕因?yàn)榕拍驎r(shí)間長(zhǎng)而求醫(yī),其理由多為不知道這是疾病。然而,進(jìn)一步健康體檢顯示,73%的男性有前列腺增生的癥狀。
對(duì)此,黃國(guó)田醫(yī)生建議,40歲以上的男性可通過(guò)自行計(jì)算小便時(shí)間,如1分鐘內(nèi)是否能排清,來(lái)判斷自己是否出現(xiàn)前列腺問(wèn)題。
對(duì)于香港醫(yī)生的這一觀點(diǎn),上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師陳建華教授表示,從科普角度來(lái)看,用1分鐘排清小便這一方法來(lái)判斷前列腺健康,是一種簡(jiǎn)單實(shí)用、容易判斷的方法,對(duì)廣大百姓非常實(shí)用?!爱?dāng)然,有些客觀原因也會(huì)導(dǎo)致1分鐘仍未能排清小便,比如確實(shí)喝了大量的水,尿液過(guò)多。”
陳建華指出,前列腺疾病的信號(hào)有很多。除了排尿時(shí)間明顯變長(zhǎng)外,還要看排尿連續(xù)性是否好、有沒(méi)有滴滴答答的感覺(jué),排尿是否困難,排尿后期尿線是否明顯變細(xì),如果發(fā)現(xiàn)這幾項(xiàng)都有問(wèn)題,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。同時(shí),中老年男性夜尿次數(shù)增加,也是前列腺問(wèn)題的征兆。
病因
(1)尿量增加:當(dāng)尿量增加時(shí),排尿次數(shù)亦會(huì)相應(yīng)增多.在生理情況下,如大量飲水,吃西瓜,喝啤酒,由于進(jìn)水量增加,通過(guò)腎臟的調(diào)節(jié)和濾過(guò)作用,尿量增多,排尿次數(shù)亦增多,便出現(xiàn)尿頻.在病理情況下,如部分糖尿病,尿崩癥患者飲水多,尿量多,排尿次數(shù)也多.但均無(wú)排尿不適感覺(jué).
(2)炎癥刺激:膀胱內(nèi)有炎癥時(shí),神經(jīng)感受閾值降低,尿意中樞處于興奮狀態(tài),產(chǎn)生尿頻,并且尿量減少(成人<300~500毫升/次).因此,尿頻是膀胱炎的一個(gè)重要癥狀,尤其是急性膀胱炎,結(jié)核性膀胱炎更為明顯.其它,如前列腺炎,尿道炎,腎盂腎炎,小兒慢性陰莖頭包皮炎,外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻.在炎癥刺激下,往往尿頻,尿急,尿痛同時(shí)出現(xiàn),被稱為尿路刺激征,俗稱“三尿征”.
(3)非炎癥刺激:如尿路結(jié)石,異物,通常以尿頻為主要表現(xiàn).
(4)膀胱容量減少:如膀胱占位性病變,妊娠期增大的子宮壓迫,結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等.
(5)精神神經(jīng)性尿頻:尿頻僅見(jiàn)于白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見(jiàn)于癔病患者.此時(shí)亦可伴有尿急,尿痛。
很多男人都覺(jué)得,站立排尿是他們從小就接受到的信息,而且蹲位排尿是女性專屬的姿勢(shì),男人如果蹲位排尿,會(huì)被別人認(rèn)為是娘炮的,但是其實(shí)男性換一個(gè)姿勢(shì)排尿?qū)ψ约旱纳眢w有好處喲,那么男性排尿換個(gè)方式會(huì)更有益健康?男性一小時(shí)一次排尿最健康?
1、男性排尿
蹲位排尿?yàn)樽罴雅拍蚍绞?br>男科專家表示,男人若像女性一樣改為下蹲式排尿,將少受癌癥的傷害。蹲位排尿可引起一系列肌肉運(yùn)動(dòng)及其相關(guān)反射,加速腸內(nèi)廢物清除,縮短糞便在腸道內(nèi)的停留時(shí)間,硫化氫、糞臭素等致病變物質(zhì)的重吸收減少,從而保護(hù)腸黏膜少受致病變物質(zhì)的毒害。
一小時(shí)排尿一次最健康
專家忠告:男性不管有無(wú)尿意,每小時(shí)排尿一次,可有效減少膀胱病變的危險(xiǎn)。研究人員將每小時(shí)排出的尿液和相隔2~3小時(shí)排出的尿液相比較,后者所含的導(dǎo)致病變物相當(dāng)多。
男性排尿后別立即坐下
男科專家通過(guò)男性生理結(jié)構(gòu)的研究表明,男性在排尿后,尿道的內(nèi)外括約肌會(huì)閉合,使前列腺部的尿道形成一個(gè)閉合的腔。若此時(shí)馬上坐下,會(huì)加大這個(gè)閉合腔內(nèi)的壓力,造成殘留尿液反流,引發(fā)前列腺炎。因此,男性在小便后最好站立3-5分鐘后再坐下。
小便完擠壓會(huì)陰
男性的尿道較長(zhǎng),很容易出現(xiàn)排尿不凈的情況,以至于造成尿路感染。那么,如何才能將殘余的尿液排凈呢?專家介紹了兩個(gè)方法:①排尿后,用手指在陰囊與肛門之間的會(huì)女性私處位擠壓一下。不僅能排出膀胱中殘留的尿液,還對(duì)能有效預(yù)防慢性前列腺炎。②平時(shí)多做提肛運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)會(huì)女性私處肌肉和尿道肌肉的收縮力,從而盡可能地減少膀胱中尿液的殘留。
2、“健康小便”指南
一般人都認(rèn)為,尿液是人體排出的“垃圾”,其實(shí)不然,它是檢測(cè)健康狀況的“晴雨表”。人們吃下的食物經(jīng)過(guò)消化吸收,會(huì)在血液里形成尿素、尿酸、肌酐、肌酸等“毒素”,只有通過(guò)尿液將它們及時(shí)排到體外,才不會(huì)影響健康。健康的尿液有一些標(biāo)準(zhǔn),如果指標(biāo)發(fā)生了改變,就可能預(yù)示著疾病。
健康的尿液什么樣
尿液顏色:淡黃透亮。北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師許清泉指出,健康的尿液應(yīng)該是淡黃、透亮的,不會(huì)有沉淀、渾濁的現(xiàn)象。但很多因素都會(huì)影響尿液的顏色,比如飲水量、體溫的變化以及食物、藥物的作用。喝水多的時(shí)候,尿液可能像白開(kāi)水一樣,是無(wú)色的;喝水少、出汗多的時(shí)候,尿液就可能會(huì)呈啤酒似的黃色,這些情況都是正常的。
排尿頻率:每天不應(yīng)超過(guò)8次。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任楊勇告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,從理論上說(shuō),一個(gè)人每天的排尿次數(shù)不應(yīng)超過(guò)8次。白天7次,晚上1次,這是最佳比例?!暗珎€(gè)人飲水量不同,白天排尿4—6次也是正常的。”許清泉補(bǔ)充說(shuō),夜尿最好不超過(guò)2次,如果睡前喝水較多,起夜次數(shù)隨之增加,也是正常的。但如果晚上沒(méi)喝多少水,卻老是起夜,就要留意疾病了。
尿量:每天1500毫升。我們每天的排尿量應(yīng)該在1500毫升左右,但由于人們的飲水量不同,只要每天的尿量多于400毫升、少于3000毫升都沒(méi)有問(wèn)題。泌尿外科專家許清泉提醒,一天的尿量少于400毫升,就是少尿的表現(xiàn);而多于3000毫升,就屬于多尿。
男人:排尿后擠下會(huì)陰處
最好站著小便。中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)候任主委、北京大學(xué)第三醫(yī)院男科病診療中心主任姜輝教授表示,男性最好站立排尿,因?yàn)槟行缘哪虻莱蔛形,站立時(shí),受到重力影響,尿液可自然排出。如果坐著排尿,尿道會(huì)變成倒鉤形,受到壓迫后,造成盆腔充血,尿液相對(duì)較難排出,而且時(shí)間長(zhǎng)了,膀胱、尿道可能出現(xiàn)炎癥。而蹲著小便會(huì)讓尿道壓力發(fā)生變化,尿液可能逆流回到膀胱,也容易誘發(fā)炎癥。
小便后別立刻坐下。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科主任醫(yī)師郭軍指出,男性排尿后如果馬上坐下,會(huì)造成殘留尿液倒流,給尿道中的細(xì)菌可乘之機(jī),容易誘發(fā)前列腺炎。排尿后,可用手指在陰囊與肛門之間的會(huì)陰處擠壓一下,這樣做有助于排出膀胱中的殘留尿液,還對(duì)治療慢性前列腺炎有一定好處。
小便勁大不代表性能力強(qiáng)。不少男性都用小便的聲音、力量和時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)衡量性能力,實(shí)際上,這兩者沒(méi)有太大關(guān)系。性能力在很大程度上取決于丁丁勃起的硬度和持久能力,這跟丁丁的血液微循環(huán)有關(guān),和小便的表現(xiàn)無(wú)關(guān)。
偶爾尿分叉不用擔(dān)心。出現(xiàn)尿分叉,主要因?yàn)槟虻阑蚰虻篱_(kāi)口處有阻塞,比如憋尿會(huì)使膀胱內(nèi)壓力增大,排尿時(shí)力量大容易暫時(shí)改變尿道口形態(tài),造成尿分叉。男性射精后因部分精液殘留在尿道中,再加上勃起還沒(méi)完全消失,也會(huì)尿分叉。以上兩種情況都是正常的,但如果出現(xiàn)持久的、高頻率的尿分叉,就要去醫(yī)院做下檢查了。
女人:別用濕紙巾擦私處
小便后要擦干。北京積水潭醫(yī)院婦科主任醫(yī)師孫麗芳提醒,女性私處的肌膚有較深、較多的皺褶,小便后,如果不及時(shí)擦干,殘留的尿液會(huì)將內(nèi)褲弄得十分潮濕,給細(xì)菌繁殖提供溫床?!安恋臅r(shí)候一定要用干凈的衛(wèi)生紙從前往后擦,最好不要用濕紙巾。”孫麗芳解釋說(shuō),一是因?yàn)楹芏酀窦埥矶继砑恿嘶瘜W(xué)成分,對(duì)女性私處的健康不利;二來(lái)用濕紙巾擦拭后,依然會(huì)存在潮濕的問(wèn)題。
小便前后要洗手。和男性相比,女性泌尿系統(tǒng)更脆弱。女性的尿道很短,和膀胱緊密相連,外界細(xì)菌很容易沿著尿道上行進(jìn)入膀胱,引起尿路感染或炎癥。所以,女性小便前后應(yīng)該洗干凈手,不給細(xì)菌可乘之機(jī)。
專家總結(jié)出“健康小便”指南
學(xué)會(huì)保養(yǎng),尿路暢通。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示,女性尿路感染發(fā)生率比男性高8—10倍,為了讓尿路更加暢通,女性平時(shí)應(yīng)注意保養(yǎng)。婦科專家孫麗芳建議,女性應(yīng)多喝水、少憋尿,經(jīng)常清洗外陰,勤換內(nèi)褲。
判斷小便健康有三個(gè)指標(biāo)
在泌尿外科專家楊勇看來(lái),判斷一個(gè)人小便是否健康有三個(gè)指標(biāo),即排尿不費(fèi)力、有尿憋得住、尿液淡黃透亮。一旦長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)以下某種癥狀,就要注意健康問(wèn)題了。
尿頻、多尿。如果不是飲水過(guò)多造成的排尿次數(shù)超過(guò)8次,就叫做尿頻。泌尿外科專家楊勇說(shuō):“小便次數(shù)增加,每次尿量減少,有可能是膀胱儲(chǔ)尿功能下降。如果小便次數(shù)增加,但每次尿量沒(méi)有減少,就是多尿,有可能是身體的代謝功能出現(xiàn)問(wèn)題,比如糖尿病等?!比绻蝾l的同時(shí),還伴有尿急、尿痛等不適,應(yīng)警惕是否患上泌尿系統(tǒng)感染。
排尿時(shí)間變長(zhǎng)、連續(xù)性不好。男性排尿時(shí)間明顯變長(zhǎng),連續(xù)性不好,有滴滴答答的感覺(jué),排尿困難,尿無(wú)力,中老年男性夜尿次數(shù)增加等癥狀,都是前列腺疾病的信號(hào)。
尿液泡沫多、有異味。排尿時(shí),如果發(fā)現(xiàn)馬桶中泡沫增多,尤其是早上第一泡尿泡沫明顯,可能是腎臟疾病造成的,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做尿常規(guī)檢查,看尿中蛋白是否增多。如果尿液有種爛蘋果的味道,要懷疑是糖尿病的征兆。
尿液顏色不正常。
呈紅色:說(shuō)明尿中可能存在超量的紅細(xì)胞,也稱“血尿”,多是由腎病、結(jié)石、前列腺炎、膀胱腫瘤等引起。如果出現(xiàn)劇烈的腰痛,同時(shí)伴有血尿,多半是結(jié)石引起,如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。
呈醬油色:是由于尿中紅血球被大量破壞所致,也可能是急性腎炎、急性黃疸型肝炎及溶血性黃疸等。
呈白色:好像牛奶一樣,有時(shí)混有白色凝塊或血液,說(shuō)明尿中有乳糜,源自絲蟲病或腎、淋巴管堵塞。
尿液發(fā)黃:黃連素、維生素B等藥物會(huì)引起尿液變黃。但如果沒(méi)有吃藥,尿色很黃且持續(xù)半個(gè)月以上,就要提高警惕。尿色太黃,往往預(yù)示著肝膽疾病,如肝炎、膽結(jié)石、膽道阻塞、梗阻性黃疸等疾病。
當(dāng)然,食物有時(shí)也會(huì)改變尿液顏色,因此大家不要過(guò)于恐慌。泌尿外科專家楊勇和許清泉最后提醒,如果你的尿液性狀和顏色發(fā)生改變,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),又難以從攝取的食物或藥物上找到答案,就有必要去醫(yī)院查出具體原因。
那么,日常中可以根據(jù)哪些情況,判斷自己是否出現(xiàn)尿不適了呢?中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)王建業(yè)教授用六個(gè)?不行?形容過(guò)尿事問(wèn)題:?尿尿的問(wèn)題,多了不行,少了也不行,快了不行,慢了也不行,憋不住不行,出不來(lái)更不行。?不妨由此用這六字訣?多少快慢急堵?,進(jìn)行尿路健康自查。
自查一:多了不行,少了也不行
尿液量一般與攝入的水量成正比。專家表示,健康成年人每天的飲水量正常,那么一天的如廁次數(shù)大概為8次:白天4-6次,夜間0-2次,如超過(guò)這個(gè)次數(shù)很多,就算尿得多。
哪些原因會(huì)引起排尿次數(shù)增多?常見(jiàn)的是飲水量增加,或出現(xiàn)糖尿病、尿崩癥等疾病;其次考慮是炎癥刺激,這是前列腺炎、尿路感染、膀胱炎等疾病的信號(hào)。但是,排尿次數(shù)少并非就是好事。專家表示,如每天飲水量足夠,小便次數(shù)過(guò)少,如每天只排尿1-2次,便可能出現(xiàn)腎炎,需高度警惕。
自查二:快了不行,慢了也不行
怎樣才算尿得快?尿得快,是指連續(xù)上洗手間的次數(shù)多,且間隔時(shí)間過(guò)短。如排尿后不到30分鐘便有尿意,一天如廁的次數(shù)遠(yuǎn)多于8次,很有可能是出現(xiàn)尿路問(wèn)題了。
相反,什么是尿緩慢?尿緩慢是一個(gè)比較抽象的概念,一般體現(xiàn)在小便費(fèi)勁,或者排尿時(shí)間較長(zhǎng)。專家認(rèn)為,前列腺疾病,尤其是前列腺增生,由于前列腺受到阻塞,出現(xiàn)尿緩慢癥狀的比較多。
自查三:憋不住不行,出不來(lái)更不行
?憋不住?通常體現(xiàn)在尿急上,或者排尿有急迫感,一旦有尿意,即需要急忙排尿;或是剛排尿后又有尿意,如不及時(shí)排尿則會(huì)尿濕內(nèi)褲,主要由于尿道、膀胱、前列腺因炎癥或異物刺激所致,常伴有尿痛,這就是尿失禁。
堵,是指尿液出不來(lái),或難以排出尿液。尿液在膀胱內(nèi)停留的時(shí)間延長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生,引發(fā)尿路感染。尿液還會(huì)使膀胱內(nèi)壓增加,使細(xì)菌易于沿輸尿管上行引起腎盂腎炎,或?qū)е侣郧傲邢傺椎陌l(fā)生。
專家支招巧解六?不行?
專家表示,要避免遭到尿事?六不行?的正面襲擊,日常生活中需謹(jǐn)記六大招:
一多喝水:一般每日飲水量以2000-3000毫升為宜,冬天天氣干燥,尤需注意水分?jǐn)z入。
二不憋尿:在保持合理飲水量同時(shí),1~2小時(shí)就排尿一次,切不可因?yàn)槔涠镏?/p>
三不久坐:1小時(shí)左右就要站起來(lái)活動(dòng)一下,如去倒杯水、拍一拍雙腿等。
四多運(yùn)動(dòng):每周堅(jiān)持2-5次運(yùn)動(dòng),打球、跑步都是很好的運(yùn)動(dòng)方式。如因畏懼寒冷而不宜外出活動(dòng)時(shí),可考慮室內(nèi)小運(yùn)動(dòng),做做原地踏步或踮踮腳尖都是大有益處的。
五節(jié)辛辣:飲食上最好以清淡為主,多吃新鮮蔬果,盡量少吃火鍋等辛辣刺激食物。
六遠(yuǎn)煙酒:吸煙多或嗜酒會(huì)對(duì)身體造成傷害,使得人體免疫力下降,細(xì)菌更容易入侵。
不過(guò)如果已經(jīng)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀了,便要及時(shí)去醫(yī)院就診。如確診患上尿路感染或慢性前列腺炎,在治療上,可以選用清熱解毒、利濕通淋類中成藥如三金片。三金片能快速消除尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿費(fèi)勁等尿不適癥狀,標(biāo)本同治,對(duì)尿路感染以及慢性前列腺炎都有良好的效果。在治療時(shí)要注意足量足療程用藥,一些患者見(jiàn)癥狀減輕或消失便自行停藥,實(shí)際上此時(shí)細(xì)菌并未被徹底消滅,隨意停藥可能會(huì)引起病情復(fù)發(fā)或遷延不愈。以三金片為例,癥狀消失后需繼續(xù)用藥1-2周,以鞏固療效,減少?gòu)?fù)發(fā)。
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