一、白色念珠菌有什么病因
白假絲酵母菌(candida Albicans)又稱白色念珠菌,廣泛存在于自然界,也存在于正常人口腔,上呼吸道,腸道及陰道,一般在正常機體中數(shù)量少,不引起疾病。為條件致病性真菌。
由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。念珠菌對熱的抵抗力不強,加熱至60℃1小時后即可死亡。但對干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑等抵抗力較強。在假絲酵母菌中80%~90%病原體為白假絲酵母菌10%~20%為光滑假絲酵母菌、近平滑假絲酵母菌熱帶假絲酵母菌等。白假絲酵母菌為條件致病菌,10%~20%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生但菌量極少,呈酵母相,并不引起癥狀。念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7-4.5,但陰道的弱酸性改變?yōu)閜H5.5后,假絲酵母菌大量繁殖,并轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相鵻,才引發(fā)陰道炎癥狀。因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外,治病期間使用嬌妍弱酸配方的女性護理液對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。
二、白色念珠菌應(yīng)該如何預(yù)防
1、妊娠。這是因為孕婦體內(nèi)高激素水平導(dǎo)致陰道組織內(nèi)糖原增高,為念珠菌的生長和繁殖提供了良好而充足的碳素來源。
2、抗生素的使用。念珠菌性外陰陰道炎往往在長期使用抗生素或治療后發(fā)病,無論是全身用藥或局部用藥,抗生素都可以破壞陰道內(nèi)的正常菌群,特別是破壞了乳酸桿菌所提供的陰道保護作用。
3、糖尿病。糖尿病患者合并VVC的危險性增高,雖然反復(fù)并發(fā)VVC不多見,但如果遇到頑固性VVC,或反復(fù)治療不好時,應(yīng)進一步檢查血液,是否患有糖尿病。
4、婦女日常衛(wèi)生用品、洗滌及外陰清洗方法。(1)穿著不透氣的化纖內(nèi)褲。(2)使用不合格的劣質(zhì)不潔衛(wèi)生巾。(3)根據(jù)調(diào)查在洗衣機里有霉菌生長,洗衣時污染了內(nèi)褲,由于疏忽,可能造成長期、反復(fù)的感染。(4)內(nèi)褲洗滌后放在衛(wèi)生間陰干,陰暗潮濕的條件,容易使念珠菌孳生,穿后形成了再感染。(5)頻繁沖洗陰道(每周沖洗一次或一次以上者),可以明顯增加盆腔感染的機會,中度增加宮外孕的危險。
5、由于在大多數(shù)患者中,同時從直腸和陰道內(nèi)分別培養(yǎng)出的念珠菌的菌株完全相同,故由直腸直接接種于陰道的可能性尚不能完全排除。大便和擦拭方法不當,如常常習(xí)慣從后面向陰道方向擦拭不妥,應(yīng)該是向后面肛門的方向擦拭。
6、性行為的互相傳播。性行為的多樣化,或有肛門性交的性行為,都可以引發(fā)念珠菌感染,也有可能是最頑固性、復(fù)發(fā)性VVC的重要原因,不妨檢點檢點自己的性行為。
7、沖洗陰道增加性傳播疾病的發(fā)生。調(diào)查研究說明,使用沖洗液后破壞了陰道的酸堿度(pH),一般正常女性陰道酸堿度在4.0~4.6,這種酸堿度有利乳酸桿菌的生長,如果改變其酸堿度,乳酸桿菌則不生長,所以,性傳播疾病的感染率增加。同時,采用清水沖洗沒有改變陰道的酸堿度,也不破壞陰道的正常菌群,所以,不會引起盆腔感染。
三、如何鑒別診斷白色念珠菌
白色念珠菌感染的癥狀有外陰瘙癢、灼痛,嚴重時坐臥不寧等,需要和滴蟲陰道炎相互鑒別。
滴蟲陰道炎是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲所引起。滴蟲呈梨形,后端尖,約為多核白細胞的2~3倍大小。蟲體頂端有鞭毛4根,體部有波動膜,后端有軸柱凸出?;畹牡蜗x透明無色,呈水滴狀,諸鞭毛隨波動膜的波動而擺動,滴蟲的生活史簡單,只有滋養(yǎng)體而無包囊期,滋養(yǎng)體生活力較強,能在3~5℃生存2日;在46℃時生存20~60分鐘;在半干燥環(huán)境中約生存10小時;在普通肥皂水中也能生存45~120分鐘。在Ph5以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長,滴蟲陰道炎患者的陰道PH值一般為5.1~5.4。隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲于月經(jīng)前后,常得以繁殖,引起炎癥的發(fā)作。它能消耗或吞噬陰道上皮細胞內(nèi)的糖原,阻礙乳酸生成。滴蟲不僅寄生于陰道。還常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴蟲性陰道炎是感染了陰道毛滴蟲后引起的一種陰道炎癥。是最常見的陰道炎癥之一。臨床上以白帶增多、質(zhì)稀有泡沫、穢臭,陰道瘙癢為主要表現(xiàn)。發(fā)病是由于感染的陰道毛滴蟲消耗了陰道內(nèi)的糖原,破壞了陰道的自凈防御機能,繼發(fā)細菌感染所致。
四、白色念珠菌有哪些常用治療方法
(1)用2%蘇打水沖洗陰道、外陰,每日1次,10次為1療程。一般沖洗陰道后要放入陰道納藥。
(2)制霉菌素粉劑、片劑、栓劑、軟膏劑塞入陰道或涂于陰部,每次10~20萬單位,每天1次,10~14天為1療程。
(3)克霉唑栓劑每次500mg納入陰道,每日3~4次,連用2周。
(4)1%龍膽紫水溶液涂擦陰道及外陰,每周3~4次,連用2周。
(5)蛇床子、苦參各20g,煎湯外洗,每日2次,10天為1療程。
(6)木芙蓉100g,加水煎至100mL,用棉簽蘸藥液擦洗陰道,每日1次,7~10天為1療程。
(7)冰硼散加入少許甘油攪勻,清洗陰道后,用棉簽將藥粉涂于陰道內(nèi),早晚各1次。
(8)黃連、青黛、牙硝各等份,共研細末,加入甘油,以棉簽涂于外陰及陰道,早晚各1次。
自我防護生殖器念珠菌病積極治療原發(fā)病如糖尿病等,及時停用抗生素、雌激素等。勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、毛巾等均應(yīng)用開水燙洗。對孕婦應(yīng)進行局部治療,持續(xù)至妊娠8個月。治療期間要避免性交,必要時對配偶同時治療。
白色念珠菌病指的是霉菌性陰道炎。陰道炎有細菌性陰道病,霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎三種類型。不同陰道炎的治療方案不同,霉菌性陰道炎可以陰道塞硝呋太爾制霉菌素軟膠囊,或者是凱妮汀,也叫克霉唑陰道片,如果外陰局部癢可以涂克霉唑軟膏,外洗可以用苯扎氯銨、膚疾、潔爾陰。如果是未婚無性生活的女性,可以口服氟康唑150毫克,吃一次就可以,嚴重患者可以三天后再口服一次。另外兩種陰道炎可以陰道塞奧硝唑栓。
將檢材接種于沙保弱瓊脂培養(yǎng)基,攝氏25度孵育3-4天后,即可在培養(yǎng)基表面形成乳白色(偶見淡黃色)類酵母菌落。
白色念珠菌是假絲酵母菌的一種,但假絲酵母菌種類繁多,鑒別可根據(jù)形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)等進行鑒別。
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