一、心因性陽痿的簡介有什么
心因性陽痿是在性興奮時受到驚嚇造成陽痿。導致心因性陽痿的原因有多種,比如童年的某些經(jīng)歷、長期緊張焦慮、某些文化因素的影響都可能導致心因性陽痿。有的人在性沖動強烈時受到驚嚇確實也可能導致這種情況的產(chǎn)生。對于心理性陽痿的癥狀引了解可以幫助患者更好的應對,心理性陽痿的癥狀有很多,具體的有以下的幾種:陽痿的治療是很有必要的,一些男性朋友,在患上心理性陽痿后,往往出現(xiàn)更加自卑、焦慮、緊張等情緒,進而出現(xiàn)了惡性循環(huán)。
由于家庭中來自父母對性的嚴格要求?;蚋改鸽p方的感情不和;或父母在子女青春發(fā)育期,不但沒有進行適當?shù)男越逃?,反而對子女問及性問題時總是羞于回答,結果造成他們對性有一種錯誤的認識,認為那是一種低級下流的東西,使他們產(chǎn)生過重的心理壓力;或由于世俗對手淫行為的危害性過于夸大,讓那些本屬正常現(xiàn)象的性釋放行為說成是道德倫喪,從而使他們背上心理包袱;或受到過不良的性信息刺激,比如黃色書刊、錄像及影碟等宣傳的病態(tài)性行為,誤導人們過分看重性能力,當自己不如人時,就造成了心理壓力等等。這些情況都有可能引起陽痿的發(fā)生。
根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn),多數(shù)陽痿的患者同時會患有其他慢性疾病。造成陽痿的因素是多方面的,不健康的生理狀況、心理狀態(tài)以及不科學的生活方式都可不同程度地導致陽痿,并通過陽痿先期表現(xiàn)出來。由于其特殊的預警作用,陽痿被稱為“男性健康問題的交叉點”。男科學界習慣吧陽痿比喻成為是冰山一角,在深海中隱藏了更多現(xiàn)在還看不見的問題。如果沒有及時對陽痿進行有效治療、緩解,那么終有一天,這些潛伏已久的問題會全體爆發(fā)。
二、造成心因性陽痿的原因有什么
心理性(心因性、精神性):心理性陽痿約占陽痿總數(shù)的85~90%,是最常見的性功能障礙性疾病。經(jīng)檢查病人并沒有引起性功能障礙的器質(zhì)性疾病,而性交時陰莖卻不能勃起,但在一些非性活動情況下,如夢中或看一些有性刺激的書刊、電影,以及膀胱尿液充滿時,自慰時陰莖卻能勃起。心理性陽痿的機制可能是由于多種精神心理因素干擾了大腦性中樞,使大腦性神經(jīng)中樞得不到足夠的興奮所致。引起陽痿的各種心理因素較多,將在下面內(nèi)容中作詳細論述。
器質(zhì)性:器質(zhì)性陽痿雖然只約占陽痿總數(shù)的10~15%,但其病因較多,病理復雜,總的來說不外先天異常,疾病、藥物影響,醫(yī)源性等幾方面所致。泌尿生殖器畸形:先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發(fā)育不良,陰莖海綿體纖維疤痕形成、精索靜脈曲張等可因畸形、彎曲、海綿體功能障礙等而不能勃起。泌尿生殖器疾病:泌尿生殖器慢性炎癥繼發(fā)陽痿者較為常見,如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出現(xiàn)陽痿者最為多見。泌尿生殖系統(tǒng)手術及某些損傷等,如前列腺增生、前列腺切除術及尿道斷裂、陰莖、睪丸損傷等均可引起陽痿。慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降,常發(fā)生陽痿。
醫(yī)源性:由于醫(yī)生的原因而導致患者陽痿在臨床上也時有發(fā)生。這可能是由于醫(yī)生對勃起障礙者出言不慎或解釋過于詳細,也可能是病人錯誤理解了醫(yī)生的解釋、指導所致。有的是在治療其他疾病的過程中發(fā)生陽痿的。此外,病人對有關書刊雜志所介紹的性知識的錯誤理解及某些的誤導也可引起陽痿。
三、如何治療心因性陽痿
具體而言,以上心理訓練方法對于繼發(fā)性精神性陽痿指導效果最佳。當然,對于此類型陽痿的康復還有諸如手淫和性感集中訓練等。但是,作為患者在確定致病因素后堅持一種心理治療則更為有效。
另外,精神性陽痿,也可以尋取中醫(yī)來治療,或在飲食營養(yǎng)上做些調(diào)整來達到治療目的,飲食上選能散郁結,補精氣,鼓陽道的穿山甲佛手煲雞蛋:穿山甲12克,佛手20克,雞蛋兩只加水同煮,蛋熟后去殼,取蛋再煎15分鐘,吃蛋飲湯,隔日1次,連用半月,即有效。
實際生活中,陽痿患者積極參加一些體育運動,一方面可以改善堅強狀態(tài),增強自信心,另一方面,通過增強體質(zhì),也可增加性欲和勃起功能,特別是那些腦力勞動者,效果會更加明顯。當然,關于體育鍛煉,要選擇的項目很多,選一項自己適宜又喜歡的運動,是你的自由。
受與對方共享樂趣的時光等。每次練習時間30~90秒鐘左右; 再次,進行增快抽動頻率--放慢抽動頻率--再增快抽動頻率的想像,直到你認為抽動次數(shù)已符合自己的要求想停下來為止,這時仍應感受一種平靜,祥和和松弛的情緒,充分體驗其樂趣。
幻想與自我刺激的結合?;孟胩峁┝诵睦砩系拇碳?,也可以擴大生理刺激的接受能力。訓練專家建議每天進行二三十分鐘的裸體靜躺,性幻想的同時,對身體進行輕觸式的撫摸,但不應針對生殖器,也不應用平時習慣的自慰方法,重點關注身體的反應。在撫摸效果不理想的時候,可以考慮嘗試使用潤滑劑來增進效果。
四、心因性陽痿患者如何護理
心理疏導。治療心理性陽痿的第一選擇。 因為造成陽痿的精神心理因素有多種,每個人所處的環(huán)境、經(jīng)歷、心理狀態(tài)及性格特點不同,對同樣的精神與社會心理因素反應不一。一般不良精神心理不會引起陽痿,但個體差異很大,有些人在生長發(fā)育過程中,受家庭和社會的影響,將性行為認為是不正當行為。要讓患者明確,正常的性生活可以調(diào)節(jié)人的精神狀態(tài),是一種生理現(xiàn)象。讓病人解除顧慮,放下包袱,樹立信念,減少恐慌,有利于陽痿的治療。
體育鍛煉。實際生活中,陽痿患者積極參加一些體育運動,一方面可以改善堅強狀態(tài),增強自信心,另一方面,通過增強體質(zhì),也可增加性欲和勃起功能,特別是那些腦力勞動者,效果會更加明顯。當然,關于體育鍛煉,要選擇的項目很多,選一項自己適宜又喜歡的運動,是你的自由。受與對方共享樂趣的時光等。
逐步建立起性關系的協(xié)調(diào)性。因為一些病人家庭有矛盾或夫妻間感情不合,致使思想負擔過重,或?qū)ε讲焕硐?,不信任,缺乏性感基礎,會產(chǎn)生心理障礙而發(fā)生陽痿。對此種病人,應進行勸告,消除障礙,在互相理解、合作和耐心的情況下夫妻雙方親密合作,共同維持好性生活。
在同房生活中,男性出現(xiàn)陽痿,對性生活的影響是很大的,平時生活中,男性可能存在一些不良的生活習慣,這些習慣會導致陽痿問題的出現(xiàn),造成陽痿的原因有很多,那么造成陽痿的主要原因有哪些?哪些原因會引起陽痿問題?下面為大家介紹。
1、造成陽痿的主要原因
第一,夫妻生活不和諧
根據(jù)以往陽痿案例以及調(diào)查稱,夫妻之前關系不合諧是導致陽痿的重要原因,夫妻間關系不和或一方有其他性伙伴等都是引發(fā)男性陽痿的原因。有些夫妻是因為新婚首次同房失敗,妻子對丈夫不滿,從而使夫妻雙方不協(xié)調(diào)配合,丈夫每每帶著不愉快的心情去行房,久而久之也會導致男性陽痿。女方有第三者,或男方有外遇,由此導致夫妻雙方產(chǎn)生敵意,對雙方缺乏興趣,沒能對方的性興奮等,都是造成陽痿的原因。
第二,長期過度手淫以及不良生活習慣
日常生活中一定要養(yǎng)成良好生活習慣,經(jīng)過調(diào)查證實,誘發(fā)心血管系統(tǒng)疾病的不良生活習慣也能造成勃起功能障礙,平時吸煙、肥胖、缺乏運動等嗜好以及不良習慣能導致神經(jīng)損傷、細胞缺氧、小血管收縮、動脈內(nèi)腔狹小,導致和引發(fā)的這些結果和勃起功能障礙有著密切關系。
男性長期過度手淫會造成陽痿,是由于手淫時不需要陰莖有完全的勃起就可以進行,如果習慣了陰莖勃起不全的時候進行手淫,陰莖勃起系統(tǒng)就會習慣了這種性行為方式,出現(xiàn)勃起功能障礙。由此表現(xiàn)為在正常同房時不能有滿意的勃起,不能插入女性私處進行順利同房,由此加重患者的心理負擔,導致出現(xiàn)陽痿的癥狀。
第三,精神神經(jīng)因素以及心理因數(shù)影響
心理因素是導致陽痿的原因之一,精神緊張、焦慮、精力分散、夫妻關系不和等因素,都可能抑制神經(jīng)細胞的興奮和信號傳送。精神因素導致的陽痿是指幼年時期性心理受到創(chuàng)傷,或新婚缺乏性知識,因此有緊張和焦慮的心理表現(xiàn)?;蛘呤欠蚱薷星椴缓?家庭關系不融洽;或不良習慣,如長期手淫,精神緊張,思想負擔過重等可導致陽痿;腦力或體力過度,或不良精神刺激,如過度抑郁、悲傷、恐懼等,或恣情縱欲,以及性生活過度,都會引起大腦皮層功能紊亂而出現(xiàn)陽痿。
第四,解剖方面的異常和神經(jīng)系統(tǒng)病變
先天性畸形、陰囊水腫、睪丸纖維化等也會引發(fā)和導致男性陽痿。
例如肌肉痿縮、帕金森氏病、癲癇、腦炎、慢性酒精中毒、重癥肌無力、脊髓腫瘤、多發(fā)性脊髓硬化癥、脊髓病變、四面神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)病變,都會導致不同程度的陽痿發(fā)生。
第五,泌尿生殖器官病變
泌尿生殖器官病變?nèi)缜傲邢傺?、前列腺增生、附睪炎、精索靜脈曲張等病變都會導致男性陽痿,部分中老年患者由于前列腺炎和前列腺增生而引起陽痿也比較常見。
2、如何促進同房和諧
(1)對自己的性功能充滿自信
要堅信自己的性功能是正常的,強健的,才能延緩性的衰老。
(2)保持健康的心理狀態(tài)
性格要開朗,心情要愉快,培養(yǎng)幽默感,精神抑郁會影響性功能的發(fā)揮。
(3)要有強烈的進取心
奮發(fā)向上的拼搏才會使人精神振奮,精力充沛,同時也產(chǎn)生一種自豪感,對性功能大有裨益。
(4)保持適當?shù)男陨?br>禁欲和過度的性生活會導致早衰,而適度的性生活可促進性激素分泌,避免性器官的廢用性萎縮。
(5)經(jīng)常參加體育鍛煉
因為體育鍛煉增強了體質(zhì),所以可以提高性功能。尤其是經(jīng)常參加慢跑、騎自行車和步行,使下肢得到鍛煉,而性功能的“興衰”與腰部和腿部有密切的關系。
(6)注意適當增加營養(yǎng)
可多進食一些富含鋅、錳、硒等有增強性功能作用的食物,如牡蠣、魚、核桃仁、蘑菇、芝麻、枸杞、紅棗、鱉肉、動物腎臟等。
(7)注意保持外表的年輕化
可適當通過服飾打扮使自己外表顯得年輕,外表的年輕有助于保持心理狀態(tài)的年輕,也有助于延緩性的衰老。
陽痿多數(shù)屬功能性,少數(shù)屬器質(zhì)性。其常見的原因有以下幾方面: 1、精神神經(jīng)因素:如幼年時期性心理受到創(chuàng)傷,或新婚缺乏性知識,有緊張和焦慮的心理,或夫妻感情不和,家庭關系不融洽;或不良習慣,如自慰用力過度,因此而是陰莖的敏感度降低,精神緊張,思想負擔過重等可導致陽痿;腦力或體力過度,或不良精神刺激,如過度抑郁、悲傷、恐懼等,或恣情縱欲,性生活過度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現(xiàn)陽痿。 2、神經(jīng)系統(tǒng)病變:下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤,大腦局部性損害,如局限性癲癇、腦炎、腦出血壓迫等,脊髓損傷、脊髓腫瘤,慢性酒精中毒,多發(fā)性硬化癥,盆腔手術損傷周圍自主神經(jīng)等可發(fā)生陽痿。 3、內(nèi)分泌病變:如糖尿病,垂體機能不全,睪丸損傷或功能低下,或甲狀腺機能減退及亢進,腎上腺功能不足等均可導致陽痿。 4、泌尿生殖器官病變:如前列腺炎、前列腺增生、附睪炎、精索靜脈曲張等??蓪е玛栶簟2糠种欣夏昊颊呔褪怯捎谇傲邢傺缀颓傲邢僭錾痍栶? 5、藥物影響:臨床上很多藥物對性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃復安等均可引起陽痿。 6、慢性疲勞: 疲勞之所以能引起陽痿, 是因為肌肉過度疲勞或因過度用腦、憂郁不安、緊張等所致的心因性疲勞干擾性欲的喚起,其中包括大腦功能降低抑制了性興趣、皮層邊緣系統(tǒng)情感中樞興奮性降低,以及垂體的促性腺激素和睪丸的雄激素分泌減少而降低性興奮。 【男性勃起的生理】 陰莖勃起是神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下陰莖海綿體血流動力學變化過程。當受到性刺激后,非腎上腺素非膽堿能神經(jīng)元分泌一氧化氮(NO)等神經(jīng)介質(zhì)。一氧化氮進入陰莖海綿體平滑肌細胞內(nèi),激活鳥苷酸環(huán)化酶,使三磷酸鳥苷轉化為第二信使-環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)。細胞內(nèi)cGMP濃度增加,導致海綿體平滑肌松弛,陰莖海綿體竇膨脹,動脈血流增加。陰莖海綿體容積增大,圍繞陰莖海綿體的白膜被動延伸拉長,使引流海綿體血液的白膜下導靜脈受壓延伸變窄,靜脈回流阻力增加,陰莖張大硬度增加,導致陰莖勃起。隨著cGMP被平滑肌細胞內(nèi)磷酸二酯酶V型(PDE5)降解,喪失其活性以及射精后交感神經(jīng)恢復緊張性,陰莖轉入疲軟狀態(tài)。由于PDE5選擇性分布在陰莖海綿體平滑肌,所以cGMP特異性PDE5抑制劑是目前治療勃起功能障礙的首選口服藥物。前列腺素E1陰莖海綿體內(nèi)注射用于治療勃起功能障礙,其作用機制則是通過激活腺苷酸環(huán)化酶使cAMP合成增加,后者可誘發(fā)陰莖海綿體平滑肌松弛,誘發(fā)陰莖勃起。此外,腎上腺素能神經(jīng)介質(zhì)介導下陰莖海綿體平滑肌細胞收縮,陰莖血流減少,靜脈回流開放,產(chǎn)生陰莖疲軟。酚妥拉明是a腎上腺素受體阻斷劑,用于陰莖海綿體注射療法治療勃起功能障礙。 【病 理】 陽痿的病因復雜,病理機制的研究正處在逐步完善之中,其確切的發(fā)病機制目前尚不十分清楚。根據(jù)陽痿發(fā)生的原因,可分為心理性、器質(zhì)性和醫(yī)源性三大類。 1、心理性(心因性、精神性):心理性陽痿約占陽痿總數(shù)的85~90%,是最常見的性功能障礙性疾病。經(jīng)檢查病人并沒有引起性功能障礙的器質(zhì)性疾病,而性交時陰莖卻不能勃起,但在一些非性活動情況下,如夢中或看一些有性刺激的書刊、電影,以及膀胱尿液充滿時,自慰時陰莖卻能勃起。心理性陽痿的機制可能是由于多種精神心理因素干擾了大腦性中樞,使大腦性神經(jīng)中樞得不到足夠的興奮所致。引起陽痿的各種心理因素較多,將在下面內(nèi)容中作詳細論述。 2、器質(zhì)性:器質(zhì)性陽痿雖然只約占陽痿總數(shù)的10~15%,但其病因較多,病理復雜,總的來說不外先天異常,疾病、藥物影響,醫(yī)源性等幾方面所致。 ①泌尿生殖器畸形:先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發(fā)育不良,陰莖海綿體纖維疤痕形成、精索靜脈曲張等可因畸形、彎曲、海綿體功能障礙等而不能勃起。 ②泌尿生殖器疾病:泌尿生殖器慢性炎癥繼發(fā)陽痿者較為常見,如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出現(xiàn)陽痿者最為多見。泌尿生殖系統(tǒng)手術及某些損傷等,如前列腺增生、前列腺切除術及尿道斷裂、陰莖、睪丸損傷等均可引起陽痿。慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降,常發(fā)生陽痿。 ③內(nèi)分泌疾?。宏栶粢騼?nèi)分泌疾病引起者很多,主要見于糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全。據(jù)國外報道約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發(fā)不同程度的陽痿。其發(fā)生機理主要與陰莖海綿體上的自主神經(jīng)纖維病變、陰莖血管狹窄、內(nèi)分泌異常及精神因素等有關。 ④神經(jīng)精神疾?。褐酗L后遺癥、顱腦損傷、腦癱、重癥肌無力、晚期梅毒、脊髓損傷、截癱、多發(fā)性硬化癥、腰椎間盤突出癥、慢性酒精中毒等均可導致陽痿。智力不全、精神分裂癥、神經(jīng)官能癥、抑郁癥、癲癇等也可發(fā)生陽痿。 ⑤心血管疾病和藥物影響也可導致陽痿的發(fā)生。如抗高血壓藥甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃復安、三環(huán)類抗抑郁藥及激素制劑(雌激素,黃體酮)均有此作用。 3、醫(yī)源性:由于醫(yī)生的原因而導致患者陽痿在臨床上也時有發(fā)生。這可能是由于醫(yī)生對勃起障礙者出言不慎或解釋過于詳細,也可能是病人錯誤理解了醫(yī)生的解釋、指導所致。有的是在治療其他疾病的過程中發(fā)生陽痿的。此外,病人對有關書刊雜志所介紹的性知識的錯誤理解及某些的誤導也可引起陽痿。
陽痿可由器質(zhì)性病變或精神心理因素導致。根據(jù)發(fā)病原因,可分為器質(zhì)性和功能性兩大類。
(1)一般認為,器質(zhì)性病變引起的陽痿僅占10%~15%,這種陽痿屬于原發(fā)性陽痿,表現(xiàn)為陰莖在任何時候都不能勃起。導致原發(fā)性陽痿的原因很多,包括生殖系統(tǒng)炎癥,如前列腺炎、包皮炎等,造成性交疼痛以致影響了性欲;陰囊橡皮腫和巨大睪丸鞘膜積液會干擾性生活,日久之后抑制性功能;陰莖硬結癥及泌尿生殖器官手術(包括膀胱、前列腺切除術后,骨盆骨折引起尿道損傷等)也可以引起陽痿。
全身性疾?。簽樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病,血液病以及重要臟器如心、肝、肺腎的疾病等,引起全身虛弱,導致各系統(tǒng)功能降低,進而間接引起性功能低下,出現(xiàn)陽痿。
藥物因素:特別是抗精神病的藥物以及降血壓藥、安眠藥等,長期服用都可引起陽痿。
血管疾?。喝鐒用}瘤及動脈硬化癥等,引起陰莖血液供應障礙,從而導致陽痿。
綜上所述,陽痿與勃起機制直接相關的神經(jīng)、血管和內(nèi)分泌疾病損傷均有聯(lián)系。
對器質(zhì)性疾病引起的陽痿,主要應針對這些器質(zhì)性疾病進行治療,由于器質(zhì)性疾病患者往往和心里因素夾雜在一起,因此還需要輔以精神心理治療。但由于器質(zhì)性疾病遷延日久,治愈比較困難。故在治療原則上應采用中西醫(yī)結合治療。
(2)精神心理性因素引起的陽痿,又稱為功能性陽痿。這是最常見的一種性功能障礙,占85%~90%。這種陽痿屬于繼發(fā)性陽痿。病人并沒有引起性功能障礙的器質(zhì)性疾病,但是在性交時卻不能勃起,而在非性活動情況下,如睡夢中或看性刺激的書刊、電影、電視、以及膀胱尿液充盈時,甚至在手淫時卻能陰莖勃起,也可有遺精。
精神性陽痿常與某一次精神創(chuàng)傷有關,以突然發(fā)病為特點,有的剛接觸配偶時能勃起,但企圖性交時又立即萎縮,有時發(fā)病為一過性或暫時性,經(jīng)過治療多數(shù)可恢復正常。這種陽痿是由于大腦皮層抑制作用增強,使大腦性中樞得不到足夠的興奮所造成。造成的原因很多,包括精神心理因素如過度緊張、疲勞、悲痛、憂愁、恐懼、焦慮、抑郁以及夫妻感情不合、相互不信任、對性的問題缺乏正確的認識,甚至完全無知,或?qū)Σ荒苊看味寄苁古竭_到性高潮這一正?,F(xiàn)象,視為不正常而產(chǎn)生憂慮等,這些消極情緒和精神刺激都會引起高級神經(jīng)活動功能障礙而影響性功能。
婚后縱欲過度或婚前長期無節(jié)制的手淫,使大腦性中樞和脊髓內(nèi)勃起中樞經(jīng)常處于高度興奮狀態(tài),久而久之可由興奮轉變抑制而出現(xiàn)陽痿。
生活和藥物因素,如大量吸煙,長期飲酒過多,服用鎮(zhèn)靜安眠藥物,可使大腦皮層常處于抑制狀態(tài),也會使性功能低下,乃至陽痿。
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