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      男性尿道損傷病因有什么,男性尿道損傷有什么癥狀_
      
        
      
            妙手生春
            2023-07-04 00:20:34
        
      

        
      
           
      一
      、男性尿道損傷的病因有什么呢
      男性尿道損傷是很常見的
        ，對男性有這樣情況，需要及時治療
        ，那男性尿道損傷病因都有什么呢，下面就詳細介紹下
      。
      后尿道損傷：是下尿路損傷最嚴重的一種外傷
      。多由于車禍及骨盆擠壓傷所致，90%以上的患者合并有骨盆骨折
      。骨盆肌折合并后尿道損傷者達4%~25%
      。骨盆骨折后骨盆的穩(wěn)定性受到破壞，恥骨支骨折移位引起后尿道撕裂
      ，或由于恥骨支
      、坐骨支骨折移位直接刺傷尿道至尿道損傷。
      會陰部跨騎傷：由高處墜落
      ，會陰部騎跨于硬物上或會陰部受直接暴力致尿道球部損傷
      。球部尿道位于恥骨聯(lián)合下方且固定，受外力作用后尿道被擠壓于恥骨聯(lián)合與硬物之間
      ，造成尿道挫傷
      、部分或完全斷裂。
      開放性尿道損傷：動物咬傷
      、切割傷
      、槍擊傷、彈片傷及爆炸傷
      。常合并會陰部軟組織損傷
      、陰囊及其內容物的損傷。
      醫(yī)源性損傷：因使用膀胱鏡
      、尿道鏡
      、金屬尿道探子、電切及冷刀切開等操作方法不當或操作粗暴所致
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      ？砂l(fā)生于尿道的任何部位，有尿道狹窄病變者更易發(fā)生損傷
      。
      二
      、男性尿道損傷有哪些并發(fā)癥
      前尿道損傷。海綿體損傷可在會陰部或尿道口出現(xiàn)大出血
      。壓迫會陰部出血部位可控制出血
      。當出血難以控制需急診手術
      。尿外滲的并發(fā)癥主要是感染及敗血癥。出現(xiàn)感染后需徹底清創(chuàng)
      ，充分引流
      。損傷部發(fā)生狹窄是常見的并發(fā)癥，但不一定需要手術重建
      ，除非嚴重狹窄尿流率明顯降低
      。
      后尿道損傷。狹窄
      、陽痿和尿失禁是前列腺膜部尿道損傷最嚴重的并發(fā)癥一期修補及吻合后出現(xiàn)的狹窄可見于半數(shù)病例
      。若先行恥骨上膀胱造瘺而稍后行修補術那么狹窄的發(fā)生率可減少5%一期修補術后出現(xiàn)陽痿見于30%～80%的病人平均約50%。然而推遲做尿道重建僅先行恥骨上引流
      ，可使陽痿發(fā)生率減少10%～15%一期行重建吻合術者約1/3出現(xiàn)尿失禁
      ，推遲重建術使之減少到5%以下。
      膀胱破裂
      。腹膜外膀胱破裂也常合并有骨盆骨折
      ，也可出現(xiàn)恥骨后間隙、膀胱周圍間隙尿外滲
      ，出現(xiàn)排尿困難
      、無尿等癥狀但腹膜外膀胱破裂時，膀胱往往不充盈
      ，呈空虛狀態(tài)
      。導尿管可順利插過尿道，插入后無尿液或僅有少許血尿引出直腸指檢無前列腺移位和壓痛必要時可行膀胱尿道造影以資鑒別
      。
      三
      、男性尿道損傷有什么癥狀
      患者的受傷處組織會出現(xiàn)腫脹和瘀血。例如如果出現(xiàn)尿道騎跨傷一般是發(fā)生在會陰部
      、陰囊處可見腫脹
      、明顯瘀斑。
      如果患者有尿外滲和尿瘺尿道全層裂傷
      ，當患者用力排尿時
      ，尿液會有裂口外滲到四周組織中?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；颊咭坏├^發(fā)感染致蜂窩組織炎
      ，就會出現(xiàn)膿毒血癥。這時如果不及時治療
      ，可能導致死亡
      。如為開放性損傷，則尿液可從皮膚創(chuàng)口、腸道或陰道瘺口流出
      ，最終形成尿瘺
      。
      在受損傷處患者會明顯感覺到疼痛，有時可放射到尿道外口
      。疼痛尤其于排尿時更為劇烈
      。
      尿道出血。前尿道損傷有鮮血自尿道口滴出或溢出
      。
      尿道損傷還會導致患者休克
      ，但是一般多見于嚴重的損傷，尤其是伴有骨盆骨折的后尿道損傷
      。
      血腫及瘀斑。騎跨傷局部皮下可見到瘀斑及血腫
      ，并可延至會陰部
      ，使陰囊、會陰部皮膚腫脹呈青紫色
      。
      排尿困難及尿潴留
      。損傷嚴重者傷后即不能排尿。傷后時間稍長恥骨上區(qū)可觸到膨脹的膀胱
      。
      四
      、男性尿道損傷的手術治療方法有哪些
      尿道會師術：方法是恥骨上切開膀胱，用食指從膀胱頸伸入后尿道
      ，將從尿道外口插入尿道的探子引入膀胱
      ，在探子尖套上1支尿管，拔出探子
      ，將導尿管引出尿道外口
      ，然后用絲線把它與F18-20氣囊導管的尖端連在一起拉入膀胱，充盈氣囊
      ，作尿道支架及引流尿液用適當牽拉尿管
      ，以助近端尿道復位。留置尿管4～5周多數(shù)病例排尿通暢
      ，可避免二期尿道狹窄手術
      。
      窺視下尿道復位數(shù)：火罐網(wǎng)在窺視下尿道鏡進至損傷部位，以后尿道斷端經(jīng)后尿道進入膀胱
      ，留尿道鏡之半環(huán)鞘于原位退出尿道鏡
      ，經(jīng)半環(huán)鞘插入Foley尿管，充盈尿管球囊
      ，尿管留置3～5周
      。這種方法在早期恢復尿道連續(xù)性多數(shù)病例恢復滿意。
      后尿道修補術：經(jīng)恥骨上、會陰部聯(lián)合切口
      ，找到兩斷端后行尿道吻合術
      。這種方法在切開血腫后可發(fā)生難以控制鶒的出血及并發(fā)感染，日后尿道狹窄及陽萎發(fā)生率較高
      ，現(xiàn)較少采用
      。
      膀胱造瘺術：如膀胱膨脹可做恥骨上膀胱穿刺造瘺，如膀胱不充盈或合并膀胱破裂時需做探查處理鶒
      。膀胱造瘺3個月后
      ，如發(fā)生尿道狹窄或閉鎖，二期做尿道狹窄的手術治療
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/nanxingys/68934.html.
      
          
      
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