龜頭炎可以治好嗎_,,主要采取什么方式治療

一、龜頭炎的主要分類

龜頭炎(balanitis)龜頭粘膜的炎癥稱龜頭炎。本病可因各種病原體感染、局部刺激等因素引起。

龜頭炎的診斷要點：

臨床分多種類型。

一、急性淺表性龜頭炎

1.患處紅斑、腫脹、糜爛、滲出;自覺疼痛及瘙癢。

2.多由于摩擦、避孕套、清潔劑等刺激引起。

二、念珠菌性龜頭炎

1.早期潮紅，表面散在針尖大小紅色丘皰疹，其上覆有點狀乳酪樣分泌物，膿皰，嚴(yán)重時糜爛，滲出。

2.分泌物直接鏡檢見念珠菌孢子及菌絲。

3.患者常有長期使用廣譜抗菌素或皮質(zhì)激素，或患糖尿病。

三、滴蟲性龜頭炎

1.患處紅斑，丘疹，逐漸擴大，表面有水皰，繼而糜爛、滲出。

2.分泌物中見滴蟲。

四、白色念珠菌性龜頭炎

1.包皮和龜頭可見紅斑，表面光滑，并有小皰疹，紅斑的邊緣較清楚

2.急性發(fā)作時有糜爛、滲液。

五、環(huán)狀潰爛性龜頭炎

在龜頭和包皮上，可見紅斑，逐漸擴大，呈環(huán)狀，可形成淺表性潰瘍面

二、龜頭炎產(chǎn)生的原因

(1)非感染因素

包括局部創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等刺激，局部可表現(xiàn)為水腫性紅斑、糜爛、滲液甚至出血，若繼發(fā)細(xì)菌感染可化膿并形成潰瘍面?；颊咛弁疵黠@，行動不便。臨床上稱之為急性淺表性龜頭炎。

(2)念珠菌感染

念珠菌是一種條件致病真菌，故念珠菌性龜頭炎常繼發(fā)于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之后，也可為原發(fā)性，多由配偶念珠菌陰道炎傳來，龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰，但局部常找不到念珠菌，可能為念珠菌引起的局部過敏反應(yīng)所致。

(3)阿米巴原蟲感染

患者多先有包皮龜頭炎病變，局部失去正常的屏障作用，繼而由腸道阿米巴病傳染而引起。局部糜爛、潰瘍、組織壞死明顯，分泌物直接涂片可找到阿米巴原蟲。

(4)滴蟲感染

多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染。癥狀較輕，主要表現(xiàn)為龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等。境界清楚、范圍逐漸擴大，患者常感瘙癢。分泌物中可找到滴蟲。此外，還有一些龜頭炎病因不明確，但包皮過長，包皮垢刺激多與龜頭炎的發(fā)生有關(guān)。故男性也應(yīng)經(jīng)常清洗下身，保持局部清潔、避免刺激。

慢性包皮龜頭炎對性功能的影響

慢性包皮龜頭炎會對性功能產(chǎn)生不同程度影響。早期多為性交痛，性交后，包皮內(nèi)板及包皮口處皮膚出現(xiàn)微小裂口，輕微腫痛。外用消毒洗劑和抗炎治療后，炎癥消退，傷口愈合，但會出現(xiàn)明顯的疤痕化傾向。如此反復(fù)而導(dǎo)致包皮內(nèi)板及包皮口處皮膚增生肥厚疤痕化。因疤痕收縮而致包皮口狹小，陰莖勃起時由于龜頭受到向后牽拉壓迫作用而引起勃起不堅及早泄等性功能障礙，甚至勃起不堅而不能完成性交過程。這樣進一步影響患者身心健康及夫妻關(guān)系。

三、針對龜頭炎的治療

包皮龜頭炎時書法部可有1/5000高錳酸鉀液浸洗并敷以消炎軟膏。過敏性包皮龜頭炎須口服抗過敏藥物及外用考的松類軟膏。如因包莖或包皮水腫不能翻轉(zhuǎn)浸洗、引流不暢，經(jīng)一般治療炎癥仍不能消退時，可行包皮背切開術(shù)，以利引流。俟炎癥完全消退后再行包皮環(huán)切術(shù)。

8臨床表現(xiàn)

包皮龜頭炎表現(xiàn)為包皮紅腫、灼痛、排尿時加重、可有膿性分泌物自包皮口流出。如將包皮翻轉(zhuǎn)，可見包皮內(nèi)板和陰莖頭充血、腫脹、重者可有淺小潰瘍或糜爛，表現(xiàn)有膿液。

9并發(fā)癥

繼發(fā)性包莖;尿外口狹窄;前尿道狹窄。

10預(yù)防

經(jīng)常清洗包皮和陰莖頭，保持包皮腔內(nèi)清潔和干燥。如有包皮過長或包莖時應(yīng)行包皮環(huán)切術(shù)。

治療方法:

口服羅紅霉素，同時配合外用產(chǎn)品膚力康使用,連用1-2周.

四、龜頭炎的主要檢查

皮龜頭炎檢查項目1——檢查化驗：

念珠菌性龜頭炎(包皮炎)可在病變的龜頭、包皮上取材鏡檢或培養(yǎng)可找到念珠菌。滴蟲性龜頭炎可在分泌物上找到滴蟲。

包皮龜頭炎檢查項目2——直接鏡檢：

刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標(biāo)本。將待檢標(biāo)本用10%氫氧化鉀或生理鹽水制片，鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲，如找到較多的假菌絲時，說明念珠菌處于致病階段。

包皮龜頭炎檢查項目3——染色檢查：

也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢，其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色，孢子和假菌絲染成蘭色：剛果紅和PAS染色，孢子和假菌絲則染成紅色。

包皮龜頭炎檢查項目4——分離培養(yǎng)：

涂片檢查陰性的患者，可進行念珠菌培養(yǎng)。在無菌條件下將受檢標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基上，接種時將試管培養(yǎng)基斜而割破少許，每管接種2-3處，每份標(biāo)本接種2管。將培養(yǎng)基放入37℃溫箱內(nèi)孵育24-48小時后觀察，可見大量乳白色菌落生長，用接種針挑取少量菌落涂片，直接鏡檢或染色后鏡檢，可見大量芽孢子，可初步診斷為念珠菌感染。

包皮龜頭炎檢查項目5——念珠菌抗體檢查：

用免疫雙擴法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。

龜頭炎的治療要點：

1.去除刺激因素。

2.糜爛滲出時，用3%硼酸液，或0.05%黃蓮素液濕敷。

3.抗感染治療，針對不同病原體，采用抗真菌、抗滴蟲等藥物。

4.過敏性因素引起者，外用皮質(zhì)類固醇激素制劑。

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