急性附睪炎怎么引起的,急性附睪炎的癥狀

一、急性附睪炎是怎么引起的呢

1、發(fā)病原因

盡管陰囊外傷或無(wú)菌尿從尿道經(jīng)輸精管反流偶可引起附睪炎癥，但是絕大多數(shù)病人主要是由病原體感染所致。國(guó)外有研究認(rèn)為，35歲以前的附睪睪丸炎多在性交后感染沙眼衣原體和（或）淋球菌等病原體導(dǎo)致，而35歲以上的附睪睪丸炎則多由非性傳播的革蘭陰性腸道桿菌引起的尿道感染所致。但是同性戀的男性也可在肛交后發(fā)生腸道桿菌導(dǎo)致的附睪睪丸炎。一般認(rèn)為病原體進(jìn)入尿路導(dǎo)致尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，由此穿過(guò)淋巴系統(tǒng)或經(jīng)輸精管直接侵入附睪及睪丸。另外，扁桃體炎、牙齒感染或全身感染時(shí)致病菌進(jìn)入血流也可導(dǎo)致附睪炎的發(fā)生。如果近期行器械操作如尿道擴(kuò)張術(shù)，或曾留置尿管，則革蘭陰性腸道桿菌感染是更常見(jiàn)的原因。幼兒附睪炎反復(fù)發(fā)作提示尿路可能存在解剖異常，從而使尿液進(jìn)入精囊所致。隨著檢測(cè)手段的不斷進(jìn)步，約80％的附睪炎可以找到病因，但仍有20％的附睪炎病例病因不明，有人認(rèn)為過(guò)敏及免疫因素在其中發(fā)揮一定作用。

2、發(fā)病機(jī)制

附睪炎早期是一種蜂窩織炎，一般在輸精管開(kāi)始再延伸至附睪尾部。在急性期，附睪腫脹高低不平。感染一般從附睪尾延至附睪頭。此時(shí)如切開(kāi)附睪可見(jiàn)小膿腫，鞘膜分泌液可呈膿狀。精索變厚，睪丸的腫脹是繼發(fā)于被動(dòng)充血，極少數(shù)病例睪丸同時(shí)發(fā)生炎癥。早期組織學(xué)見(jiàn)水腫及中性白細(xì)胞、漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，以后即出現(xiàn)膿腫。感染在后期可完全消失而無(wú)損害，但附睪管周?chē)睦w維化可使管腔阻塞。如為雙側(cè)附睪炎，可發(fā)生男性不育癥。

二、急性附睪炎的癥狀有哪些呢

附睪炎是男性中常見(jiàn)的生殖器官感染疾病，致病因素有很多，所以附睪炎的癥狀也是很復(fù)雜的。睪丸炎的危害很大，所以一定要正確的認(rèn)識(shí)睪丸炎，積極的治療，下面專(zhuān)家為您介紹附睪炎的癥狀。

不同的情況附睪炎的癥狀是不一樣的，對(duì)于急性炎癥的臨床表現(xiàn)有全身不適，高燒及白細(xì)胞數(shù)上升等癥狀，多發(fā)生于一側(cè)，雙側(cè)少見(jiàn)，遺測(cè)陰囊墜脹，疼痛較劇，可放射至同側(cè)腹溝區(qū)及下腹部，陰囊腫大，皮膚紅，檢查遺側(cè)附睪腫大，發(fā)現(xiàn)明顯觸痛，早期與睪丸界限清楚，精囊水腫變粗。

通常情況下，對(duì)于慢性炎癥的表現(xiàn)，多見(jiàn)部分病人為急性附睪炎病變結(jié)果，但多數(shù)病人無(wú)急性發(fā)作史，而常有慢性前列腺炎。

少數(shù)病人有反復(fù)急性發(fā)作，慢性附睪炎一般無(wú)明顯癥狀，臨床表現(xiàn)也頗不一致，可有局部不適，墜脹感，陰囊疼痛，可放射至下腹部及同側(cè)大腿，檢查可觸及遺側(cè)附睪腫大，輕度壓痛與睪丸界限清楚，精索無(wú)輸精管增粗，雙側(cè)附睪炎引起精道梗阻，因而會(huì)導(dǎo)致男性不育。

對(duì)于急性附睪炎這種疾病，臨床上的診治方法也不少。因此，當(dāng)男性懷疑自己患上此病的時(shí)候，也不要太過(guò)慌張，到專(zhuān)業(yè)的男科醫(yī)院查明病因之手，再配合醫(yī)師的指導(dǎo)來(lái)治療，是完全可以擺脫此病干擾的。但是，為了避免病情的惡化，建議患者早做治療為好。

三、治療急性附睪炎的方式介紹

特別治療

如患者在發(fā)病24小時(shí)以?xún)?nèi)就診，用1％普魯卡因20ml或利多卡因局麻藥物行睪丸上方精索浸潤(rùn)麻醉，可能完全緩解此病，體溫通常迅速下降，疼痛可完全消失，炎性包塊可于幾日內(nèi)吸收，否則一般需2~3個(gè)星期才能吸收。如1次注射不能完全達(dá)到目的，可于次日再注射1次。

抗生素有助于治療，繼發(fā)性膀胱炎將很快治愈。抗生素選擇應(yīng)按細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)來(lái)決定。常用藥物有復(fù)方新諾明，氟哌酸，氟嗪酸等第二、三代喹喏酮類(lèi)及頭孢類(lèi)藥物，均有較好療效。

一般治療

急性期（3~4天）應(yīng)臥床休息，應(yīng)用陰囊托可減輕癥狀，自制較大的帶棉花墊的陰囊托使用起來(lái)會(huì)更舒適。疼痛重者可用止痛藥，局部熱療可緩解癥狀，并可促進(jìn)炎癥消退。但過(guò)早使用熱療可加重疼痛并有促進(jìn)感染擴(kuò)散的危險(xiǎn)，所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動(dòng)可加重感染，故應(yīng)避免。

急性附睪炎按治療復(fù)雜程度分可以分為內(nèi)可治療和外科治療。

內(nèi)科治療

由于急性附睪炎的病因，是細(xì)菌性而不是尿液逆流。所以應(yīng)采用藥物治療。急性附睪炎的致病菌常由腸道細(xì)菌或銅綠假單胞菌引起，多見(jiàn)于中老年男性。

抗菌藥物的選擇應(yīng)按細(xì)菌培養(yǎng)以及抗菌藥物敏感試驗(yàn)來(lái)決定。如對(duì)甲氧芐啶（復(fù)方新諾明）敏感，應(yīng)每天口服2次共4周，特別是伴有細(xì)菌性前列腺炎者更為有用。若局部紅腫明顯，血白細(xì)胞增多體溫上升，應(yīng)靜脈滴入抗生素，至體溫正常，改口服抗生素，均應(yīng)對(duì)這些病人的泌尿生殖道進(jìn)行檢查。

四、預(yù)防急性附睪炎的方法有哪些

一、改善飲食結(jié)構(gòu)。防止高膽固醇類(lèi)食物的攝入。鼓勵(lì)少吃”紅色肉“（指豬、牛、羊等含膽因醇較高的肉類(lèi)），多吃”白色肉“（指雞、魚(yú)類(lèi)等含膽固醇較低的肉類(lèi)），對(duì)預(yù)防前列腺增生的發(fā)生有一定的意義。

二、生活要規(guī)律，保持大便通暢。防患勝于救災(zāi)，這是每個(gè)人都懂的道理，對(duì)于疾病也是一樣，希望男性朋友們?cè)谌粘Ｉ钪凶龊蒙厦嫠f(shuō)的附睪炎的預(yù)防工作，這樣才能讓尿道炎遠(yuǎn)離自己。另外，深圳萬(wàn)眾男科醫(yī)院建議，如果男性朋友們中有人不慎患上此病，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以免病情惡化，為今后的生活帶來(lái)不便。

三、精神調(diào)理，保持心情舒暢。勿過(guò)度勞累，應(yīng)適當(dāng)參加體育活動(dòng)如氣功、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)，防止感冒，切忌忍尿。生活要有規(guī)律，保持大便通暢。

四、避免食用辛辣刺激之品及飲酒。以絕內(nèi)生濕熱之源，因下身受涼、房事過(guò)度、忍尿等易引起交感神經(jīng)興奮而誘發(fā)排尿困難，也應(yīng)注意避免。有些患者BFH呈隱襲性發(fā)展，就診時(shí)即出現(xiàn)尿毒癥癥狀，因此老年男性出現(xiàn)排尿異常需檢查治療。

對(duì)于急性附睪炎的預(yù)防方法，看了上面的講解，希望會(huì)對(duì)您有一定的幫助。由于文字的描述有限，您如果對(duì)急性附睪炎這種疾病比較感興趣的話，可以到專(zhuān)業(yè)的男科醫(yī)院咨詢(xún)相關(guān)的男科專(zhuān)家，專(zhuān)家會(huì)為您更詳細(xì)的講解此病的相關(guān)知識(shí)。小編也祝愿男性朋友都能遠(yuǎn)離急性附睪炎的侵害，做一個(gè)健康的真男人。

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