男生尿結(jié)石開刀傷口圖,男生尿結(jié)石的原因

一、男性尿結(jié)石的原因有哪些

代謝異常

除一些先天性或后天性疾病引起的代謝異常外，還有一些原因不十分清楚的代謝異常，如特發(fā)性高尿鈣，特發(fā)性高尿酸等。

自然環(huán)境

如地區(qū)的差異，氣候條件差異，如炎熱的地區(qū)可因出汗多導(dǎo)致尿液濃度升高，水質(zhì)中鈣質(zhì)成分的增加使結(jié)石更易于形成。

遺傳因素

有些常染色體遺傳所致的腎小管功能障礙，先天性酶缺欠等都是與結(jié)石形成關(guān)系密切的一些遺傳疾病。結(jié)實(shí)病患者的家族中結(jié)實(shí)病發(fā)病率高于非結(jié)石病患者家族。如我們臨床中常見到一家人幾乎都有尿結(jié)石的病歷。

疾病引發(fā)

一些疾病如甲亢，皮質(zhì)醇增多癥，長期臥床，溶骨性骨腫瘤，等等都有誘發(fā)結(jié)石形成的可能。

社會(huì)條件

動(dòng)物蛋白攝入過高使兒童膀胱結(jié)石較多。水果、蔬菜豐富的地區(qū)草酸鹽類結(jié)石增多。生活物質(zhì)豐富使上尿路結(jié)石增多，非洲少數(shù)貧困地區(qū)膀胱結(jié)石多見。

二、尿道結(jié)石對男生的三大危害

1、導(dǎo)致尿路感染

尿路感染長并發(fā)細(xì)菌感染，腎積水繼法感染后可形成腎積膿，嚴(yán)重的尿路感染還可能造成敗血病，威脅人的生命。另外，尿路感染又促進(jìn)結(jié)石的形成，使原有的結(jié)石迅速增加。

2、導(dǎo)致尿路梗阻

腎、輸尿管結(jié)石最容易在腎盂輸尿管連接處，輸尿管跨過髂血管和輸尿管部位停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的輸尿管和腎盂就會(huì)擴(kuò)張、積水，腎臟積水可分為輕度、中度和重度腎積水。

腎積水時(shí)，腎臟實(shí)質(zhì)受到擠壓，影響腎功能，如果腎積水長期沒有解決，可使整個(gè)腎臟功能喪失功能。要是雙側(cè)尿路都有梗阻的話，就會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。

3、導(dǎo)致尿路堵塞

小的結(jié)石，可以在尿道內(nèi)自由活動(dòng)，很容易磨傷尿路粘膜，引起出血、腎絞痛等。

大的比較固定的或鹿角性的尿結(jié)石，疼痛不明顯，不易在尿道內(nèi)自由活動(dòng)，但可長期壓迫尿路粘膜，使上皮脫落、組織潰瘍，以至結(jié)石與輸尿管管壁形成粘連，嚴(yán)重的還可能引起癌變。

三、四種治療男性尿結(jié)石的方法

治療一

前尿道結(jié)石取出術(shù)接近尿道外口的結(jié)石和位于舟狀窩的小結(jié)石如不能自行排出，可注入液狀石蠟后擠出，也可用鉗子或鑷子取出。前尿道結(jié)石在注入液狀石蠟后可用手將結(jié)石推向尿道外口，再用鉗子或鑷子將結(jié)石夾出。也可用探針撥出，或?qū)⑻结槒澇摄^狀將結(jié)石鉤出。但操作一定要輕柔，避免嚴(yán)重?fù)p傷尿道。較大的或嵌頓于舟狀窩的尿道結(jié)石，如上述方法不能奏效者，可以切開尿道外口，向尿道內(nèi)灌入無菌液狀石蠟，然后邊擠邊夾，將結(jié)石取出。

治療二

前尿道切開取石術(shù)前尿道結(jié)石嵌頓嚴(yán)重、不能經(jīng)尿道口取出者，可以行前尿道切開取石術(shù)。陰莖部尿道切開后有形成尿瘺的可能性，故應(yīng)盡可能避免采用尿道切開取石的方法。此時(shí)，可將結(jié)石推向球部尿道，盡量在球部尿道處切開取石。

治療三

后尿道結(jié)石的處理對后尿道結(jié)石可用尿道探子將結(jié)石推回膀胱內(nèi)，再在內(nèi)鏡下采用大力鉗碎石、氣壓彈道碎石、激光碎石等方法治療，也可行體外沖擊波碎石或經(jīng)恥骨上膀胱切開取石。如結(jié)石大而嵌頓者，可經(jīng)會(huì)陰部或經(jīng)恥骨上切開取石。尿道憩室中的結(jié)石，必須同時(shí)切除憩室。有尿道梗阻和感染者，需一并處理。

治療四

尿道鏡取石術(shù)尿道狹窄阻礙結(jié)石排出或結(jié)石嵌頓嚴(yán)重者，可經(jīng)尿道鏡在窺視下先切開狹窄段再行取石。結(jié)石大而嵌于尿道時(shí)間久者，可在內(nèi)鏡下行氣壓彈道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切開取石。

四、男性尿結(jié)石開刀后如何護(hù)理

1.病情觀察

密切監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫等變化。觀察神志、精神狀態(tài)變化，是否出現(xiàn)面色蒼白、表情淡漠、四肢發(fā)冷等。觀察傷口有無滲血、滲液，局部皮膚有無水腫。若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

2.疼痛護(hù)理

評估患者疼痛的部位、程度、時(shí)間、性質(zhì)，指導(dǎo)患者通過聽音樂、深呼吸、肌肉放松等方式緩解疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥。

3.用藥護(hù)理

遵醫(yī)囑合理使用利尿藥、抗生素、止血藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。

4.留置雙J管的護(hù)理

留管期間觀察患者有無腰部酸脹、膀胱刺激癥，指導(dǎo)患者多飲水。活動(dòng)時(shí)，避免過度屈伸腰腹部，不做突然下蹲、起立等動(dòng)作。一般拔管時(shí)間為術(shù)后4～8周，行膀胱鏡下拔管。指導(dǎo)患者加強(qiáng)病情自我監(jiān)測，若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿及尿路刺激征等癥狀時(shí)，及時(shí)就診。

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