單側(cè)隱睪有什么癥狀,隱睪會(huì)有什么危害

一、單側(cè)隱睪會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

1.不育癥

隱睪會(huì)導(dǎo)致生殖細(xì)胞受損，及早行外科處理使睪丸固定于陰囊，以減少生育能力降低的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。隱睪癥最早期的產(chǎn)后組織學(xué)異常是在出生后第1個(gè)月即可觀察到的間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育不良。青春期后的單側(cè)隱睪應(yīng)予以摘除，因其在將來易發(fā)生惡變及扭轉(zhuǎn)，絕大部分睪丸都喪失了生育能力。

2.惡性變

出生時(shí)睪丸未降的兒童有發(fā)生睪丸惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。有過隱睪癥的男性中生殖細(xì)胞腫瘤的發(fā)病率是正常人的約40倍。睪丸未降的位置影響著睪丸發(fā)生腫瘤的相對(duì)危險(xiǎn)度，位置越高，惡性變的風(fēng)險(xiǎn)越大。一半的腹腔內(nèi)睪丸會(huì)發(fā)生惡性變。睪丸所致的睪丸腫瘤類型中最常見的是精原細(xì)胞瘤。隱睪患者中原位癌的發(fā)病率是1.7%。

3.疝氣

90%的睪丸未降病人鞘狀突未閉。鞘狀突通常在睪丸下降后和出生后第1個(gè)月內(nèi)閉合，鞘狀突未閉伴有更高風(fēng)險(xiǎn)的附睪異常。鞘狀突未閉的臨床意義是其可以影響隱睪癥的激素治療效果。

4.睪丸扭轉(zhuǎn)

隱睪可能有睪丸引帶、提睪肌附著異?；虿G丸鞘膜的附著異常，易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。盡管未下降睪丸很少發(fā)生扭轉(zhuǎn)，但在腹痛或腹股溝疼痛伴同側(cè)陰囊空虛者應(yīng)考慮睪丸扭轉(zhuǎn)。

二、單側(cè)隱睪的危害有哪些

危害1、影響生育能力

因?yàn)殛幠覂?nèi)溫度要比37℃體攝低1.5-2℃，這個(gè)“低溫”條件是睪丸產(chǎn)生精子所必需的。隱睪就不具備這種“低溫”條件，生精功能受累，又怎么能生育呢？由于一側(cè)睪丸仍能分泌性激素，所以并不影響夫妻性生活、當(dāng)然要是兩側(cè)睪丸都沒下降到陰囊里，睪丸發(fā)育受阻，性激素分泌不足，則可影響以后的性功能，肯定是影響下一代的孕育。

危害2、極易發(fā)生惡變

隱睪由于生長(zhǎng)環(huán)境改變以及發(fā)育上的障礙，使睪丸細(xì)胞發(fā)生惡變，而形成惡性腫瘤，其發(fā)生癌變的可能是正常睪丸的35倍。

危害3、容易發(fā)生損傷

由于睪丸隱在上方，位置淺表，稍有撞擊或外傷，便容易發(fā)生損傷，產(chǎn)生疼痛。

危害4、產(chǎn)生心理障礙

陰囊里沒有睪丸，外生殖器形態(tài)的變化，會(huì)使患者自卑，不愿去公共浴室洗澡，出現(xiàn)心理異常。

三、隱睪的兩大治療方法

1.激素治療

隱睪可伴有下丘腦-垂體-性腺軸異常，激素治療采用HCG、LHRH或兩者合用。指南推薦βHCG用于不可觸及隱睪或一些重做病例的術(shù)前準(zhǔn)備，其增加睪丸血供，便于手術(shù)。

2.手術(shù)治療

對(duì)于出生后6個(gè)月，睪丸仍未下降至陰囊者，應(yīng)及早手術(shù)。對(duì)于青春期隱睪患者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)行睪丸下降固定術(shù)，術(shù)中如發(fā)現(xiàn)睪丸已萎縮或不能下降引入陰囊，必要時(shí)可施行睪丸切除術(shù)。

（1）開放手術(shù)睪丸下降固定術(shù) 可觸及隱睪者行睪丸下降固定術(shù)。一般進(jìn)腹股溝入路，在腹股溝行斜切口，游離精索，結(jié)扎未閉的鞘狀突或疝囊，無張力放置固定睪丸于陰囊。

（2）腹腔鏡手術(shù) 適應(yīng)證：所有不可觸及的睪丸；可疑間性的診斷；活檢或腹腔內(nèi)高位睪丸切除。禁忌證：急性感染，凝血異常，既往有腹部手術(shù)史，疑有腹膜粘連。

（3）自體睪丸移植 適用于高位隱睪。結(jié)扎睪丸血管，將睪丸游離移入陰囊，吻合睪丸血管與腹壁下動(dòng)脈。這不是廣泛采用的方式，不推薦作為常規(guī)手術(shù)方式。

四、隱睪治療后的護(hù)理方法有哪些

1、術(shù)后檢查患兒神志、瞳孔，如神志未完全清醒，應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。

2、術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食，第2天進(jìn)易消化、含纖維素高的飲食，并注意多飲水，多吃蔬菜、水果，因術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng)，腸蠕動(dòng)慢，水分被腸道吸收引起大便干燥，易發(fā)生便秘。

3、給予心電監(jiān)護(hù)、低流量吸氧，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度，有異常及時(shí)處理。

4、術(shù)后應(yīng)平臥位10~14d,患側(cè)下肢外展位，避免增加腹壓，影響手術(shù)部位的愈合，若取半臥位，膝下應(yīng)墊一軟枕，以松弛腹肌，減輕腹部張力，臥床時(shí)勿屈曲髖關(guān)節(jié)，以免睪丸牽引松弛致睪丸退縮。

5、保持會(huì)陰部傷口敷料清潔干燥，被染濕時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員更換，防止切口感染，傷口疼痛劇烈時(shí)，可用深呼吸、呵氣等方法減輕疼痛，無效時(shí)可適量給予鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥物予以止痛，同時(shí)可增加撫摩、話語安慰等護(hù)理干預(yù)措施。

6、輸液管的各連接處緊密銜接，并注意保護(hù)補(bǔ)液肢體，避免患兒完全清醒時(shí)躁動(dòng)不安，拔脫留置針管，必要時(shí)用輸液泵控制輸液速度，確保液體入量。

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