一、男性為什么會(huì)得龜頭炎
1、霉菌性龜頭炎
霉菌性龜頭炎,多好發(fā)于20~50歲之間的青壯年,由于青壯年皮脂腺分泌旺盛,外陰潮濕,加之穿較厚的內(nèi)褲或外陰清潔不夠,極易使散落在空氣中或寄生在此處霉菌生根發(fā)芽,生出禍端,并可能傳給配偶。許多中青年女性由于自身體質(zhì)的變化,或服用了抗生素等藥物,或過(guò)度潔癖,經(jīng)常沖洗陰道,造成陰道內(nèi)酸堿環(huán)境發(fā)生變化,正常相互牽制的寄生細(xì)菌失調(diào),寄生在此處的真菌(霉菌)便乘虛而入,引起患者外陰及陰道發(fā)炎。房事后極有可能傳給配偶,引起霉菌性龜頭炎。
2、念珠菌性包皮龜頭炎
由念珠菌(霉菌的一種)引起,有原發(fā)、繼發(fā)之分。繼發(fā)一般發(fā)生于糖尿病或長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、皮質(zhì)類固醇激素治療后。此病可通過(guò)性交感染,患者配偶可有念珠菌性陰道炎。皮損以紅斑為主,表面光滑,邊緣輕度脫屑,紅斑周?chē)星鹫罨蚯鸢捳睢S袝r(shí)糜爛,表面附著白色點(diǎn)狀乳酪狀分泌物。有異味,瘙癢。分泌物取材真菌鏡檢和培養(yǎng)可見(jiàn)念珠菌。
3、真菌性龜頭炎
真菌性龜頭包皮炎多是通過(guò)不潔性交被污染的,故被列為性傳播性疾病之一。通過(guò)被污染有念珠菌的公共浴池、游泳池、浴巾、衣物、醫(yī)療器械、敷料等也可傳染,或長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素,導(dǎo)致菌群失調(diào)而被感染(因?yàn)槠錇闂l件致病菌)。
4、滴蟲(chóng)性龜頭炎
在男性尿道毛滴蟲(chóng)病人,長(zhǎng)有與滴蟲(chóng)的女性有性交史。滴蟲(chóng)性龜頭炎如常癥狀比較低微,甚至可無(wú)癥狀。滴蟲(chóng)性龜頭炎臨床主要發(fā)揮為有異樣程度的尿道刺癢和不適。經(jīng)常排尿時(shí)加重。滴蟲(chóng)性龜頭炎嚴(yán)重者可誕生尿道炎膀胱炎。前列腺炎,和睪丸炎,也可顯丑濃性分泌物和排尿磨難也可誕生龜頭炎,龜頭丘疹,紅斑。水泡和糜爛。滴蟲(chóng)性龜頭炎可以做尿道拭子革蘭氏染色涂片鏡檢可視滴蟲(chóng)。此病必須夫妻同治口服滅滴靈女的滅滴靈栓劑。外用酸性溶液洗滌。
二、男性龜頭炎的有效預(yù)防方法
1、避免不潔的性行為
預(yù)防包皮過(guò)長(zhǎng),日常要注意避免不潔性交,潔身自好。夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活,及時(shí)治療。如感染有滴蟲(chóng)性或白色念珠菌性炎癥的患者要夫婦同時(shí)治療。
2、注意個(gè)人衛(wèi)生
專家指出,日常要注意個(gè)人衛(wèi)生。包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖的男性應(yīng)該每日清洗龜頭和包皮,及時(shí)清理包皮所引起的包皮垢,避免發(fā)生炎癥,且清洗的方法要正確。
3、做包皮手術(shù)
專家表示,若因包皮或包莖引起的包皮炎,且炎癥嚴(yán)重時(shí),可以控制炎癥后進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)。做包皮過(guò)長(zhǎng)手術(shù)可以避免包皮龜頭反復(fù)發(fā)炎。
4、要注意性病
專家稱,因?yàn)樾圆『芏鄷r(shí)候不一定表現(xiàn)為尿道炎,首先出現(xiàn)的是包皮龜頭炎癥,或者是包皮龜頭潰瘍。因此,還要注意預(yù)防性病。
建議盡快進(jìn)行治療,減小危害。而其他男性也要做好預(yù)防包皮龜頭炎的工作,避免出現(xiàn)不良后果。
三、龜頭炎爆皮如何進(jìn)行有效的治療
1.一般處理
(1)保持局部的清潔,避免各種刺激,每日清洗龜頭和包皮。
(2)避免不潔性交,治療期間暫定性生活,如為滴蟲(chóng)或念珠菌性龜頭炎,應(yīng)夫妻同時(shí)治療。
(3)急性期避免使用皮質(zhì)激素類藥物,以免加重感染。包皮水腫嚴(yán)重者,切勿強(qiáng)行上翻包皮。
(4)包皮內(nèi)板和龜頭有潰瘍或糜爛時(shí)要及時(shí)換藥,每日換藥2次。
(5)少吃辛辣刺激性食物,忌煙酒。
2.局部治療
糜爛滲出或有膿性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1:8000高錳酸鉀溶液濕敷,干燥而有脫屑者外涂糖皮質(zhì)激素軟膏。念珠菌感染者可用碳酸氫鈉溶液清洗患部后外涂咪唑類軟膏。滴蟲(chóng)感染者用0.5%~1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液沖洗,再敷以消炎軟膏。中效的不含氟的激素類藥膏間斷給藥對(duì)漿細(xì)胞性龜頭炎有較好療效。
3.全身用藥
全身性抗菌藥應(yīng)根據(jù)病原體和藥物敏感性試驗(yàn)選用針對(duì)性的藥物。對(duì)于急性淺表性包皮龜頭炎和環(huán)狀糜爛性包皮龜頭炎的治療可首先選用針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的敏感性抗生。滴蟲(chóng)性包皮龜頭炎的治療首先甲硝唑。白色念珠菌引起的包皮龜頭炎的治療常用氟康唑或伊曲康唑。
4.手術(shù)治療
包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖導(dǎo)致包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)在炎癥消退后行包皮環(huán)切術(shù)。
四、男性龜頭炎的七種類型表現(xiàn)
1.漿細(xì)胞性龜頭炎
中年患者多見(jiàn),龜頭發(fā)生局限性浸潤(rùn)性暗紅棕色斑片,邊界清楚,表面光滑,布有許多小紅點(diǎn)或有糜爛,易出血,不形成潰瘍。組織病理具有診斷價(jià)值,其特征為在真皮淺層有帶狀炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),其間雜有大量漿細(xì)胞。
2.環(huán)狀潰爛性龜頭炎
可能是Reites病的早期黏膜損害,或是與包皮垢的長(zhǎng)期刺激有關(guān)。臨床表現(xiàn)為龜頭發(fā)生紅斑,逐漸擴(kuò)大,呈環(huán)狀或多環(huán)狀,以后可形成淺潰瘍。若繼發(fā)感染可使癥狀加重,并失去其環(huán)狀特征。
3.滴蟲(chóng)性龜頭炎
為滴蟲(chóng)感染后引起的輕度暫時(shí)性糜爛性龜頭炎癥。初在龜頭部出現(xiàn)紅斑和丘疹,邊界清楚,范圍逐漸擴(kuò)大。紅斑上可有針頭至粟粒大的小水皰,水皰可擴(kuò)大相互融合,并形成輕度糜爛面。
4.急性淺表性龜頭炎
水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰。若繼發(fā)感染,可形成潰瘍,上覆膿性滲出物。自覺(jué)疼痛和壓痛。部分患者可伴發(fā)輕度全身癥狀,如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)大等。
5.阿米巴性龜頭炎
當(dāng)包皮龜頭發(fā)炎時(shí)上皮的屏障作用喪失,易招致阿米巴原蟲(chóng)感染。臨床表現(xiàn)為龜頭糜爛、淺潰瘍,組織壞死明顯,有疼痛感。
6.云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎
皮疹浸潤(rùn)肥厚,局部角化過(guò)度,有云母狀痂皮,呈銀白色。龜頭失去正常彈性,并逐漸萎縮。
7.念珠菌性龜頭炎
由念珠菌感染所引起,臨床表現(xiàn)為紅斑,表面光滑,周邊有少許脫屑,周?chē)⒃谛∏鸢捳罨蛐∧摪?,緩慢向周?chē)鷶U(kuò)大。急性期可出現(xiàn)水腫性紅斑、糜爛、滲液。
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