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前列腺檢查報道2個加號是什么意思,前列腺有哪些檢查方法

中醫(yī)世家 2023-07-04 05:26:33

一

、前列腺檢查報道2個加號指的是什么意思

前列腺檢查報道2個加號通常證明是發(fā)炎了

，如果說檢查的是卵磷脂小體的話如果說加號是在3-4個說明是正常的，加號多是好現(xiàn)象
，如果說加號在1-2個
，說明可能會有前列腺的可能性。那么該怎么治療呢
？

1、抗菌治療

前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)

。非細(xì)菌性前列腺炎患者若有細(xì)菌感染征象
，經(jīng)一般療法治療無效
，亦可適當(dāng)采用抗菌藥物治療
。抗菌藥物的選擇需注意前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構(gòu)成的前列腺-血屏障
，從屏障妨礙水溶性抗生素通過，大大降低治療效果
。當(dāng)有前列腺結(jié)石存在時
，結(jié)石可成為細(xì)菌的庇護(hù)體
。上述諸因素構(gòu)成了慢性細(xì)菌性前列腺炎治療上的困難
，需要較長的療程
，且容易復(fù)發(fā)
。

目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效繼續(xù)用8周

。復(fù)發(fā)且菌種不變，改用預(yù)防劑量以減少急性發(fā)作
，使癥狀減退
。長期應(yīng)用抗生素若誘發(fā)嚴(yán)重副反應(yīng)
，如假膜性腸炎
、腹瀉，腸道耐藥菌株滋長等
，需更換治療方案。非細(xì)菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療
，臨床上仍有爭論
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！盁o菌性”前列腺炎患者也可使用對細(xì)菌和支原體有效的藥物
，如喹諾酮類藥物
，SMZ-TMP或單用TMP
，與四環(huán)素
、喹諾酮類藥物并用或間隔使用。如果抗生素治療無效
，確認(rèn)為無菌性前列腺炎者，則停用抗生素治療
。此外
，用雙球囊導(dǎo)尿管封閉前列腺部尿道
，從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管
，亦可達(dá)到治療目的。

I型主要是廣譜抗生素

，對癥治療和支持治療。Ⅱ型推薦以口服抗生素為主
，選擇敏感性藥物
，療程為4～6周，期間應(yīng)對患者進(jìn)行療效階段性評價
。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周
，再評估療效
。同時輔以非甾體抗炎藥
，α受體拮抗劑，M受體拮抗劑等改善排尿癥狀和疼痛
。IV型無需治療。

2

、消炎
、止痛藥

非甾體類抗炎藥可改善癥狀，一般使用消炎痛內(nèi)服或栓劑

，中藥使用消炎、清熱
、解毒、軟堅藥物亦收到一定效果
。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度
，理論上可作為自由基清除劑，還可清除活性氧成分
，減輕炎癥
，緩解疼痛
。不失為可選用的輔助治療方法
。

3、物理治療

前列腺按摩可排空前列腺管內(nèi)濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶

，因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3～7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療
，如微波
、射頻
、超短波
、中波和熱水坐浴，對松弛前列腺
、后尿道平滑肌及盆底肌肉
，加強抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。

4

、M受體拮抗劑

對伴有膀胱功能過度活動癥表現(xiàn)，如尿急

，尿頻
，夜尿增多但無尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受體拮抗劑治療
。

二、前列腺的檢查有哪些

1

、直腸指診

I型前列腺炎直腸指診可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大

，壓痛明顯
，局部溫度增高
。需注意的是急性前列腺炎時忌做前列腺按摩，以防感染擴散
。

Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎直腸指檢可了解前列腺大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)

、有無壓痛及其范圍與程度
，盆底肌肉的緊張度
、盆壁有無壓痛
，按摩前列腺可獲得前列腺液用于實驗室檢查。

2

、前列腺液（EPS）常規(guī)檢查

EPS常規(guī)檢查通常采用濕圖片法和血細(xì)胞計數(shù)板法鏡檢，后者具有更好的精確度

。正常前列腺液沉渣中白細(xì)胞的含量在高倍顯微鏡的每個視野應(yīng)低于10個
。如果前列腺液的白細(xì)胞數(shù)量>10個/視野
，就高度可疑為前列腺炎
，特別是前列腺液中發(fā)現(xiàn)含有脂肪的巨噬細(xì)胞，基本可確診前列腺炎
。但是有些慢性細(xì)菌性前列腺液患者的前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量可能視野；另有部分正常男性其前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量>10個/視野
。因此
，前列腺液中白細(xì)胞的檢查只是前列腺液細(xì)菌學(xué)檢查的輔助方法
。

3

、尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查

尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查可用于判斷是否存在尿路感染，是診斷前列腺炎的輔助方法

。

4、細(xì)菌學(xué)檢查

常用兩杯法或四杯法

。這些方法尤其適用于在抗生素治療之前
。具體方法：收集尿液以前囑患者多飲水
，包皮過長者應(yīng)將包皮上翻
。清洗陰莖頭、尿道口后
，患者排尿并收集尿液10ml
；繼續(xù)排尿約200ml后收集中段尿10ml
；然后停止排尿
，做前列腺按摩并收集前列腺液
；最后再次收集尿液10ml
。將各標(biāo)本分別做鏡檢和培養(yǎng)
，通過以上標(biāo)本細(xì)菌菌落數(shù)量的比較
，可鑒別是否有前列腺炎或尿道炎
。

5

、其他檢查

前列腺炎的患者可能出現(xiàn)精液質(zhì)量異常

，如白細(xì)胞增多，精液不液化
，血精和精子活力下降等改變。

B超檢查可以發(fā)現(xiàn)前列腺回聲不均

，前列腺結(jié)石或鈣化
，前列腺周圍靜脈叢擴張等表現(xiàn)
。

尿流率檢查可以大致了解患者排尿狀況

，有助于前列腺炎與排尿障礙相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別。

三

、前列腺的癥狀有哪些

只有少數(shù)患者有急性病史，多表現(xiàn)為慢性

、復(fù)發(fā)性經(jīng)過
。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素為病原體感染，致病菌以大腸埃希菌
、克雷白桿菌、變形桿菌及銅綠假單胞菌為主
，病原體隨尿液侵入前列腺
，導(dǎo)致感染
。病理解剖證實前列腺炎病變一般局限于外周帶
，此處腺管與尿流垂直線逆向開口于后尿道，易致尿液反流
，而中央帶及移行帶腺管走向與尿流方向一致，不易發(fā)生感染
。

前列腺有多達(dá)15～30條導(dǎo)管開口于精阜兩側(cè)

，前列腺上皮又有很強的分泌功能。腺體較小而分泌功能較強
，以及管道狹窄
，使前列腺在多種因素影響下產(chǎn)生導(dǎo)管受壓和閉塞，很容易引起充血和分泌物淤積
，從而為感染的發(fā)生創(chuàng)造了條件，這也是導(dǎo)致前列腺炎容易復(fù)發(fā)的組織學(xué)基礎(chǔ)
。性生活過頻
、過多手淫
，久坐
，騎車、騎馬
、酗酒、過食辛辣
、感冒受涼等都可以成為其誘發(fā)因素
。

Ⅲ型前列腺炎發(fā)病機制未明，病因?qū)W十分復(fù)雜

，存在廣泛爭議。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其主要病因可能是病原體感染
，排尿功能障礙
，精神心理因素
，神經(jīng)內(nèi)分泌因素
，免疫反應(yīng)異常，氧化應(yīng)激學(xué)說
，下尿路上皮功能障礙等。IV型前列腺炎缺少相關(guān)發(fā)病機制的研究
，可能與Ⅲ型的部分病因與發(fā)病機制相同
。

前列腺內(nèi)尿液反流可能對各類前列腺炎的發(fā)生均具有重要意義。最近研究發(fā)現(xiàn)尿液的尿酸鹽不僅對前列腺有刺激作用

，還可沉淀成結(jié)石
，堵塞腺管，作為細(xì)菌的庇護(hù)場所
。這些發(fā)現(xiàn)可以闡明前列腺炎綜合征其實是多種疾病的共同表現(xiàn)
，而且臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，可產(chǎn)生各種并發(fā)癥
，也可自行緩解。

四

、前列腺的飲食禁忌有哪些呢

飲食適宜：1

、多喝水2、多吃含高蛋白的食物
；3
、多吃含鐵
、硒、鋅等礦物質(zhì)的食物
；4、適量補充維生素A
、C
、E。

宜吃食物宜吃理由食用建議

鯉魚

。有補脾健胃、利水消腫
、通乳
、清熱解毒
、止嗽下氣
，對各種水腫、浮腫
、腹脹、少尿
、黃疸
、乳汁不通皆有益。用250克鹽溶于2500毫升水中
，把活魚放在鹽水里，1小時后泥味即可消失
；如是死魚
，則將其放在鹽水中泡2小時
，也可去掉泥味
。

水果

。以保持大便的軟溏。如果大便干了
，不利于排毒，癥狀會加重
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？梢宰鳛椴秃笏秤谩?/p>

芝麻

。味甘，性平
。能補肝腎
，益精血
，潤腸燥
。芝麻可榨制香油（麻油），供食用或制糕點
；種子去皮稱麻仁
，烹飪上多用作輔料。炒制時千萬不要炒糊
。

飲食禁忌：1、患者不能抽煙喝酒

；2
、不能吃辛辣食品；3
、忌厚味、油膩類食物
。

忌吃食物忌吃理由忌吃建議

大蔥

。刺激性食物，會引起血管擴張和器官充血
。有些患前列腺炎的患者有吃辛辣飲食的習(xí)慣，他們常常在疾病癥狀較重時能夠節(jié)制
，但癥狀緩解時又故態(tài)復(fù)萌
，這也是引起前列腺炎遷延難愈的重要原因。

洋蔥

。目前所知唯一含前列腺素A的
。前列腺素A能擴張血管。前列腺炎患者慎食
。

火腿。脾胃虛寒的泄瀉下利之人

，不宜多食
；凡浮腫、水腫
、腹水者忌食。前列腺炎患者忌食
。

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