一、龜頭出現(xiàn)紅斑點(diǎn)可能是得了什么病
龜頭出現(xiàn)紅斑點(diǎn)可能是得了龜頭炎,具體的要去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。
1.直接鏡檢
刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標(biāo)本。將待檢標(biāo)本用10%氫氧化鉀或生理鹽水制片,鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲,如找到較多的假菌絲時(shí),說明念珠菌處于致病階段。
2.染色檢查
也可用革蘭染色法,剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢,其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色,孢子和假菌絲染成蘭色:剛果紅和PAS染色,孢子和假菌絲則染成紅色。
3.分離培養(yǎng)
涂片檢查陰性的患者,可進(jìn)行念珠菌培養(yǎng)。在無菌條件下將受檢標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基上,接種時(shí)將試管培養(yǎng)基斜而割破少許,每管接種2-3處,每份標(biāo)本接種2管。將培養(yǎng)基放入37℃溫箱內(nèi)孵育24-48小時(shí)后觀察,可見大量乳白色菌落生長,用接種針挑取少量菌落涂片,直接鏡檢或染色后鏡檢,可見大量芽孢子,可初步診斷為念珠菌感染。
4.念珠菌抗體檢查
用免疫雙擴(kuò)法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。
二、龜頭炎的癥狀表現(xiàn)是什么
1.急性淺表性龜頭炎水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰。若繼發(fā)感染,可形成潰瘍,上覆膿性滲出物。自覺疼痛和壓痛。部分患者可伴發(fā)輕度全身癥狀,如疲勞、乏力等。
2.環(huán)狀潰爛性龜頭炎 可能是Reites病的早期黏膜損害,或是與包皮垢的長期刺激有關(guān)。臨床表現(xiàn)為龜頭發(fā)生紅斑,逐漸擴(kuò)大,呈環(huán)狀或多環(huán)狀,以后可形成淺潰瘍。若繼發(fā)感染可使癥狀加重,并失去其環(huán)狀特征。
3.念珠菌性龜頭炎 由念珠菌感染所引起。臨床表現(xiàn)為紅斑、表面光滑、周邊有少許脫屑、周圍散在小丘皰疹或小膿皰,并緩慢向周圍擴(kuò)大。急性期可出現(xiàn)水腫性紅斑、糜爛、滲液。
4.漿細(xì)胞性龜頭炎 中年患者多見。龜頭發(fā)生局限性、浸潤性、暗紅棕色斑片,邊界清楚,表面光滑,有許多小紅點(diǎn)或糜爛,易出血,不形成潰瘍。組織病理具有診斷價(jià)值,其特征為在真皮淺層有帶狀炎癥細(xì)胞浸潤,其間雜有大量漿細(xì)胞。
5.阿米巴性龜頭炎 當(dāng)包皮龜頭發(fā)炎時(shí),上皮的屏障作用喪失,易招致阿米巴原蟲感染。臨床表現(xiàn)為龜頭糜爛、淺潰瘍,組織壞死明顯,有疼痛感。
6.云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎 皮疹浸潤肥厚,局部角化過度,有云母狀痂皮,呈銀白色。龜頭失去正常彈性,并逐漸萎縮。
7.滴蟲性龜頭炎 為滴蟲感染后引起的輕度暫時(shí)性糜爛性龜頭炎癥。初在龜頭部出現(xiàn)紅斑和丘疹,邊界清楚,范圍逐漸擴(kuò)大。紅斑上可有針頭至粟粒大的小水皰,水皰可擴(kuò)大相互融合,并形成輕度糜爛面。
三、龜頭炎的治療措施
1.一般處理
(1)保持局部的清潔,避免各種刺激,每日清洗龜頭和包皮。
(2)避免不潔性交,治療期間暫定性生活,如為滴蟲或念珠菌性龜頭炎,應(yīng)夫妻同時(shí)治療。
(3)急性期避免使用皮質(zhì)激素類藥物,以免加重感染。包皮水腫嚴(yán)重者,切勿強(qiáng)行上翻包皮。
(4)包皮內(nèi)板和龜頭有潰瘍或糜爛時(shí)要及時(shí)換藥,每日換藥2次。
(5)少吃辛辣刺激性食物,忌煙酒。
2.局部治療
糜爛滲出或有膿性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1:8000高錳酸鉀溶液濕敷,干燥而有脫屑者外涂糖皮質(zhì)激素軟膏。念珠菌感染者可用碳酸氫鈉溶液清洗患部后外涂咪唑類軟膏。滴蟲感染者用0.5%~1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液沖洗,再敷以消炎軟膏。中效的不含氟的激素類藥膏間斷給藥對(duì)漿細(xì)胞性龜頭炎有較好療效。
3.全身用藥
全身性抗菌藥應(yīng)根據(jù)病原體和藥物敏感性試驗(yàn)選用針對(duì)性的藥物。對(duì)于急性淺表性包皮龜頭炎和環(huán)狀糜爛性包皮龜頭炎的治療可首先選用針對(duì)革蘭陽性球菌的敏感性抗生。滴蟲性包皮龜頭炎的治療首先甲硝唑。白色念珠菌引起的包皮龜頭炎的治療常用氟康唑或伊曲康唑。
4.手術(shù)治療
包皮過長或包莖導(dǎo)致包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)在炎癥消退后行包皮環(huán)切術(shù)。
四、龜頭炎到底是什么病
龜頭炎是一種常見的生殖器官的疾病,此病是因陰莖頭的炎癥。正常的包皮內(nèi)會(huì)分泌一種物質(zhì),叫類脂物質(zhì),在包皮過長或包莖時(shí),這類物質(zhì)就會(huì)積聚成包皮垢而且刺激包皮和陰莖頭,從而引起龜頭發(fā)生炎癥。
龜頭炎的癥狀表現(xiàn)為龜頭部位的紅斑,表面可有小膿皰或小丘疹。也可表現(xiàn)為龜頭黏膜的局部水腫,邊緣輕度脫屑,并可有丘疹和小膿皰向周圍擴(kuò)大形成龜頭糜爛。反復(fù)發(fā)作的念珠菌性龜頭炎,可引起局部的干裂、纖維化等改變。該病的治療一般外用抗真菌軟膏,嚴(yán)重時(shí)也可口服抗真菌藥物。
可由多種因素引起,如局部的各種物理因素刺激(創(chuàng)傷、摩擦、避孕用具、清潔劑、尿液等)、包皮過長、包莖、包皮垢刺激、各種感染(細(xì)菌、真菌、阿米巴原蟲、滴蟲等)以及藥物過敏等。
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