一、陰莖折斷可以自愈嗎
陰莖折斷是不可以自己自愈的,所以一定要及時(shí)治療。
手術(shù)步驟
1.于冠狀溝近端0.5~0.8cm處環(huán)形切開陰莖皮膚,袖套狀游離陰莖皮膚至陰莖根部,暴露血腫和白膜、海綿體損傷部位。
2.清除血腫,縫合海綿體裂口,將白膜破口修剪整齊,間斷縫合白膜。
3.復(fù)位上翻的陰莖皮膚,間斷縫合。
4.留置導(dǎo)尿管,陰莖干加壓包扎。
5.術(shù)后并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn),出血、感染。
術(shù)后護(hù)理
觀察傷口,各管道保持通暢、固定、疼痛護(hù)理,心理護(hù)理,觀察陰莖血液循環(huán)。陰莖海綿體破裂一般應(yīng)盡早治療,以避免并發(fā)癥發(fā)生,治療措施:清除血腫,用絲線縫合破裂的白膜,手術(shù)止血,一般術(shù)后10天內(nèi)陰莖腫脹消退,術(shù)后性功能恢復(fù)良好。
注意事項(xiàng)
1.臥床休息,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
2.每日口服己烯雌酚3~5mg,直至傷口愈合,以防陰莖勃起出血。
3.術(shù)后7天拆線,拔除導(dǎo)尿管。
二、陰莖折斷的癥狀有哪些
近年來有些學(xué)者建議逆行尿道造影,或陰莖海綿體造影,以證實(shí)海綿體破裂之范圍和有否尿道損傷,但是有爭議。因此目前對(duì)其在陰莖折斷診斷中的作用,尚難給予評(píng)價(jià)。你應(yīng)禁忌房事口服消炎藥進(jìn)行消炎治療如果癥狀沒有減輕應(yīng)去醫(yī)院外科進(jìn)行陰莖的檢查查清病因?qū)ΠY治療你應(yīng)去醫(yī)院外科進(jìn)行陰莖海綿體的檢查才可以的,查清病因?qū)ΠY治療,禁忌辛辣食物。
70年代前多采用保守治療,如插導(dǎo)尿管,陰莖加壓包扎、局部給予冷敷或熱敷;注射或口服抗感染藥及止痛劑:為防止纖維化,有些醫(yī)師還給病人鏈激酶或胰蛋白酶,口服羥基保泰松,然效果卻難以評(píng)價(jià)。但以這種方法治療,不僅病人住院時(shí)間久,而且并發(fā)癥高達(dá)29%~53%,主要包括血腫和膿腫形成、陰莖屈曲、陰莖勃起疼痛、性交困難、陽痿等。
鑒于此,近年來國內(nèi)外學(xué)者均主張積極手術(shù)探查,清除血腫、徹底止血,縫合裂口,如發(fā)現(xiàn)尿道破裂者,同時(shí)給予修補(bǔ),經(jīng)尿道插管引流尿液,并應(yīng)用抗生素治療,大都獲得良好療效,且手術(shù)治療后并發(fā)癥很少。
三、陰莖折斷的病因和臨床表現(xiàn)
病因
陰莖折斷常發(fā)生于陰莖勃起之時(shí),如性交失誤致使陰莖撞于女方恥骨聯(lián)合或會(huì)陰部,或手淫扳折陰莖而致傷,據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計(jì)資料,這兩種原因分別為45%和38%,勃起的陰莖擠壓在床上折斷者約10%,另外7%屬其他。
陰莖在勃起狀態(tài)下受直接外力作用造成白膜及海綿體的破裂。白膜是體內(nèi)堅(jiān)韌筋膜之一,但陰莖在勃起狀態(tài)海綿體血流量增加7~8倍,使白膜伸展變?。ㄊ欠遣饡r(shí)的1/8~1/4)失去彈性,此時(shí)極易受垂直外力、甚至是輕微外力作用下導(dǎo)致白膜及海綿體破裂。
臨床表現(xiàn)
患者通常主述在性交過程中,陰莖被扭曲,折斷時(shí)有響聲,伴劇痛,隨即陰莖勃起消退。陰莖變得松軟、腫脹、彎曲變形并偏向健側(cè)。由于海綿體及白膜破裂出血,形成血腫瘀斑,陰莖皮膚呈青紫色。排尿一般無異常。
1.有陰莖局部損傷史。
2.損傷后陰莖局部疼痛,可見到淤血、出血、腫脹。
3.陰莖折斷常發(fā)生在勃起狀態(tài)時(shí),在受傷瞬間常有響聲和劇痛,此時(shí)勃起的陰莖也隨即松軟。
四、陰莖折斷的檢查和并發(fā)癥
陰莖折斷是指陰莖在勃起狀態(tài)下,外在暴力招致陰莖海綿體的白膜破裂而言。陰莖海綿體白膜正常厚度約2毫米,陰莖勃起時(shí),血管竇充血,內(nèi)壓增加,白膜變薄僅為0.2~0.25毫米,極易發(fā)生破裂。破口常為橫行,一般不超過海綿體周徑的1/2,多數(shù)位于遠(yuǎn)1/3處。這種損傷較為少見,因?yàn)榫哂须y言之隱,故而不少病例未被報(bào)道。
檢查
對(duì)少數(shù)癥狀不明顯者,須通過海綿體造影或超聲波以及磁共振(MRI)檢查來明確診斷。在診斷中需要鑒別是一側(cè)還是兩側(cè)海綿體破裂,有無尿道損傷,是否單純皮損傷、血管損傷、陰莖轉(zhuǎn)位等。
并發(fā)癥
陰莖折斷保守療法并發(fā)癥高達(dá)30%~44%,包括尿道損傷的漏診,持續(xù)血腫,繼發(fā)感染,陰莖纖維化和成角畸形,痛性結(jié)節(jié),以及由此導(dǎo)致的性功能障礙,選擇早期手術(shù)治療的患者,則無上述并發(fā)癥。
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