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      隱睪癥有后天產(chǎn)生的么,隱睪癥不治療可引發(fā)這五種危害
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-07-04 09:06:18
        
      

        
      
           
      一
      、隱睪癥有后天產(chǎn)生的么
      其實導(dǎo)致出現(xiàn)隱睪的因素很多
      ，有先天因素
      ，也有后天的因素
      ，所以總結(jié)起原因來也比較多
        。
      第一種因素是先天因素
      ，先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對促性腺激素不敏感
      ，失去了下降的動力
      ，這是導(dǎo)致出現(xiàn)隱睪的一種原因;
      第二種原因是將睪丸引入陰囊的睪丸引帶異?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；蛉比?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，至使睪丸不能由原來的位置降至陰囊
      ，這也是一種原因。
      第三種導(dǎo)致隱睪的原因是內(nèi)分泌的失調(diào)
        ，主要是下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素使腦下垂體分泌的激素和卵泡刺激素缺乏
        ，這樣就影響到了睪丸下降的動力作用，這也就導(dǎo)致了隱睪癥狀;
      第四種原因是一些機械因素
        ，可能是精索血管過短
        、睪丸引帶或腹股溝管發(fā)育不良、睪丸和腹膜后組織粘連
        、提睪肌變異等
        ，這些因素都導(dǎo)致了阻礙睪丸下降，這樣也就出現(xiàn)了隱睪
        ，這些情況往往是到導(dǎo)致的單側(cè)睪丸下降不全;
      第五種原因是遺傳因素
        ，這種也是先天性的，許多數(shù)據(jù)都證明了
        ，隱睪癥有很程度上是因為遺傳因素
        ，并不是后天導(dǎo)致的。
      二
        、隱睪癥不治療可引發(fā)這五種危害
      1
        、隱睪可導(dǎo)致患者的心理障礙?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？仗摰年幠铱梢鹱员案?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、精神苦悶、性情孤僻
      。
      2
      、男科專家介紹說，隱睪患者易發(fā)生睪丸外傷
      ，睪丸位于陰囊內(nèi)
      ，活動度較大，外傷的機會較小
      。位于腹股溝的睪丸
      ，當(dāng)腹肌收縮時腹股溝管也收縮，其中的睪丸即受到擠壓
      。腹腔內(nèi)睪丸也經(jīng)常受腹壓改變的擠壓
      。
      3、隱睪患者不治療還會發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)
      。隱睪之睪丸可能有睪丸引帶
      、提睪肌附著異常或睪丸鞘膜的附著異常，易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)
      。
      4
      、隱睪不治療會導(dǎo)致睪丸萎縮，引起男性不育癥
      。睪丸未下降至陰囊內(nèi)
      ，生后2年內(nèi)還只有輕度的組織改變，在2～5歲以后就會引起睪丸發(fā)育不全或萎縮
      。兩側(cè)隱睪可使90%的病人不育
      。
      5、隱睪不治療的話嚴重時可導(dǎo)致惡性病變
        。隱睪患者惡性病變的危險較正常陰囊內(nèi)睪丸大20～48倍
        ；而腹腔內(nèi)睪丸惡性病變的危險較腹股溝睪丸大5倍
        。睪丸先天性缺陷以及睪丸處于不正常的位置
        、周圍溫度較高是隱睪發(fā)生惡性病變的原因。
      三
        、得了隱睪癥要怎么辦
      1.睪丸固定
      開刀將睪丸強行固定在陰囊內(nèi)
        ，乃治療較主要和較有效方法，大多數(shù)患者采用此法可獲得成功治療
        。手術(shù)時機選擇十分重要
        ，過早可能失去隱睪自行下降的機會，過晚又將影響睪丸的功能
        ，過去主張2～5歲為宜
        ，較遲不超過6歲。近年有學(xué)者提出宜在2歲前就手術(shù)治療
        ，理由是2歲后患兒的睪丸組織已經(jīng)發(fā)生病理變化
        。
      2.睪丸切除術(shù)
      一旦發(fā)現(xiàn)睪丸明顯發(fā)育不良，萎縮變小或質(zhì)地變軟等喪失功能情況
        ，應(yīng)毫不留情地將隱睪切除
        ，以防日后發(fā)生惡變。
      3.睪丸移植
      隨著顯微外科手術(shù)的廣泛開展
        ，用自體睪丸移植法治療高位隱睪獲得較好效果
        。醫(yī)生別出心裁地將整個隱睪連同它的血管一齊切下，“搬家”到陰囊里
        ，再在顯微鏡下手術(shù)
        ，將睪丸血管小心地吻合在腹壁下動、靜脈上
      ，以保證睪丸的血液循環(huán)
      。
      四、如何預(yù)防隱睪癥
      1、按時接種疫苗：以預(yù)防各種危害男性生育能力的傳染病
      ，如流行性腮腺炎
      、性傳播疾病等。
      2
      、工作遠離毒物：一定要要嚴格按照操作規(guī)定和防護章程作業(yè)
      ，千萬不要疏忽大意，如果近期想要孩子
      ，最好能夠脫離此類工作半年后再生育
      。
      3、遠離高溫環(huán)境：睪丸是一個很嬌嫩的器官
      ，它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右
      ，如果溫度高，就會影響精子的產(chǎn)生
      ，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免如：長時間騎自行車
      、泡熱水澡、穿牛仔褲等
      。
      4
      、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣：改變不良的習(xí)慣，戒煙戒酒
      ；不要吃過于油膩的東西
      ，否則會影響你的性欲；另外還要注意避免接觸生活當(dāng)中的有毒物品
      ，如：從干洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿
      ，因為干洗劑會影響男性的性功能。
      隱性睪丸
        。。
      。
      。
      及早治療能治好的，不治療會有病變
      。后遺癥也不能說沒有
      ，但是越晚治療問題越嚴重。

      隱睪是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處
      。也就是說陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸
      。
      一般情況下，隨著胎兒的生長發(fā)育，睪丸自腹膜后腰部開始下降
      ，于胎兒后期降入陰囊
      ，如果在下降過程中受到阻礙，就會形成隱睪
      。研究結(jié)果顯示
      ，發(fā)生隱睪的機會是1—7%，其中單側(cè)隱睪患者多于雙側(cè)隱睪患者
      ，尤以右側(cè)隱睪多見
      ，隱睪有25%位于腹腔內(nèi)，70%停留在腹股溝
      ，約5%停留于陰囊上方或其它部位
      。隱睪是怎樣形成的呢？隱睪是由睪丸下降異常造成的
      ，引起睪丸下降異常的因素很多
      ，常見的有：
      1、將睪丸引入陰囊的睪丸引帶異?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；蛉比?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，至使睪丸不能由原來的位置降至陰囊。
      2
      、先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對促性腺激素不敏感，失去了下降的動力
      。
      3
      、下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素使腦下垂體分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，亦可影響睪丸下降的動力作用
      。事實證明
      ，由內(nèi)分泌因素所致者多為雙側(cè)隱睪，
      由于其他因素引起者多為單側(cè)隱睪
      ，有時隱睪可合并有腹股溝斜疝
      。患了隱睪對身體健康有什么危害
      ？隱睪對身體健康的影響表現(xiàn)在兩個方面：其一
      ，隱睪會影響睪丸的生長發(fā)育從而導(dǎo)致生精功能障礙，引起不育
      。
      其二
      ，隱睪可以大大增加睪丸惡性腫瘤也就是睪丸癌的發(fā)病機會，資料顯示隱睪患者其睪丸癌發(fā)病機會為正常人的40倍
      ，因此不管從生育角度還是從健康角度考慮隱睪患者都需要及時治療
      。
      隱睪為什么會影響生育呢，河南省商丘市民權(quán)縣中醫(yī)院不孕中心的袁渭清主任說睪丸是人體精子生成的場所，而睪丸對溫度比較敏感
      ，睪丸產(chǎn)生精子的適宜溫度為32—36度C
      ，比正常人體溫低2—4度，而陰囊位于軀體最下端
      ，其皮膚皺折較多
      ，散熱能力較強，正是最適宜睪丸精子生長發(fā)育的場所
      ，若睪丸因 種種原因不能到達陰囊內(nèi)而停留在其它部位
      ，這些部位的溫度及生化環(huán)境都不利于睪丸的生長發(fā)育，就會使睪丸發(fā)育不全或根本就不發(fā)育
      ，也就不能發(fā)揮生精功能而引起不育
      。
      [編輯本段]隱睪患者應(yīng)該怎樣治療呢？
      家長一旦發(fā)現(xiàn)你的孩子陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸就要立即到醫(yī)院就診
      。一歲以內(nèi)的小兒通過一些藥物的應(yīng)用有可能使睪丸降入陰囊
      ，到了二歲仍然不能下降入陰囊，則要考慮手術(shù)治療
      ，資料顯示
      ，在二歲以前手術(shù)對睪丸的生精功能無太大影響，超過四歲則會明顯影響
      ，超過八歲則會嚴重影響
      ，如果超過十二歲即使做了手術(shù)，睪丸的生精功能亦不能恢復(fù)
      。因此
      ，隱睪下降固定術(shù)應(yīng)在二歲以前進行。在河南省商丘市民權(quán)縣中醫(yī)院不孕中心的診室里
      ，遇到過很多隱睪患者
      ，他們是因為不育而來就診的，可以說對生育來講幾乎都不可以治愈了
      ，當(dāng)他們知道自己的不育無法治療時
      ，往往表現(xiàn)出無限的惋惜和自責(zé)，有時是報怨父母毀了他的一生
      。事實上如果父母能及早發(fā)現(xiàn)孩子患有隱睪而又及時治療
      ，就不會有這樣的結(jié)果?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？墒呛蠡谒幱衷谀膬喝ベI去呢
      ？在這里奉勸有隱睪患兒的家長，為了不使你的兒子將來成為一個小不孕癥患者
      ，要帶著你的兒子及早到醫(yī)院找?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？漆t(yī)生去就診
      。
      [編輯本段]治療方法
      隱睪病人在1歲以內(nèi)睪丸有可能自行下降進入陰囊，因此在這個時期可采用內(nèi)分泌治療
      ，對于10個月的小兒可采用促黃體生成激素釋放激素（LHRH）制劑Crgptocur噴鼻0
      、2ng，每日3次. 若仍然不降可用絨 毛膜促性腺激素（HCG)每次1000單位
      ，每周肌肉注射兩次
      ，共四到五周，若兩歲仍 未下降
      ，則要采取手術(shù)治療
      ，施行睪丸下降固定術(shù)。 對于青春期隱睪患者
      ，則要一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時行睪丸下降固定術(shù)
      ，如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸已萎縮或不能下 降引入陰囊，必要時可施行睪丸切除術(shù)
      。對于單側(cè)隱睪是否也要手術(shù)治療呢
      ？單側(cè)隱睪患者由于有一個睪丸位于陰囊內(nèi)，過去認為這個已定居于陰囊內(nèi)的睪丸生精功能是正常的
      ，因而不會影響生育能力
      ，但最近的研究發(fā)現(xiàn)，單側(cè)隱睪患者
        ，已下降的睪丸也未必發(fā)育正常
        ，統(tǒng)計顯示單側(cè)隱睪患者只有40%的人精子發(fā)育正常，而其余的60%都有問題
      ，要么精子數(shù)目少
      ，活率低，要么精子畸形率偏高
      ，另一方面未下降的睪丸也有可能在高溫 的環(huán)境下而發(fā)生惡變，綜合以上我們不難看出
      ，單側(cè)隱睪患者也要及時給以治療
      ，既便沒有影響到生育，為了預(yù)防睪丸癌的發(fā)生也要及早手術(shù)治療
      。
      隱睪治療中應(yīng)注意的問題
      睪丸和附睪的下降對于睪丸的正常發(fā)育和生精是非常重要的
      。XY遺傳基因是男性性征、睪丸形成的重要基因
      。內(nèi)分泌
      、遺傳及物理機械因素可影響睪丸的正常下降。
      約有3%的男性新生兒有“隱睪”癥狀
      ，而早產(chǎn)兒則高達30%
      。不過大多數(shù)患兒在出生數(shù)月內(nèi)或一年左右時
      ，睪丸會在內(nèi)分泌因素的作用下降入陰囊，到1歲時隱睪地發(fā)病率下降到0.8%
      ，所以一般可先給予內(nèi)科治療
      ，即應(yīng)用人絨毛膜促性激素可使睪丸下降。如果藥物治療效果不佳
      ，可在醫(yī)生指導(dǎo)下
      ，在患兒2歲以內(nèi)施行外科手術(shù)治療。
      在隱睪癥的診斷和治療中應(yīng)注意以下幾方面：
      (1)凡是男性新生兒都必須檢查有無隱睪
      。
      (2)小兒屈腿坐位檢查最為準確
      。
      (3)如果隱睪小兒的智力有低下的跡象，還要檢查是否患有相關(guān)遺傳和內(nèi)分泌異常的疾病
      。
      (4)在1歲后可采用人絨毛膜促性腺激素治療
      。
      (5)如果內(nèi)分泌治療無效，2周歲時可靠手術(shù)治療
      ，游離送解精索
      ，修復(fù)內(nèi)存的疝囊，將睪丸固定于陰囊內(nèi)
        。
      (6)手術(shù)治療后應(yīng)隨訪
        ，每年一次，直至青春期
        。
      [編輯本段]病因：隱睪是由什么原因引起的
        ？
      睪丸下降不全的原因有兩種學(xué)說：
      1，內(nèi)分泌因素：如果母體絨毛膜促性腺激素不足或睪丸本身有缺陷而對該激素不發(fā)生反應(yīng)
        ，常常引起雙側(cè)睪丸下降不全
        。
      2，機械因素：如精索血管過短
        、睪丸引帶或腹股溝管發(fā)育不良
        、睪丸和腹膜后組織粘連、提睪肌變異等阻礙睪丸下降
        。這種情況常引起單側(cè)睪丸下降不全
        。
      [編輯本段]癥狀：隱睪有哪些臨床表現(xiàn)？
      睪丸長期停留在不正常的位置可引起不良后果：
      1
        ，睪丸萎縮：睪丸未下降至陰囊內(nèi),生后2年內(nèi)還只有輕度的組織改變
        ，在2～5歲以后就會引起睪丸發(fā)育不全或萎縮。兩側(cè)隱睪可使90%的病人不育
        。
      2
        ，惡性變：隱睪患者惡性變的危險較正常陰囊內(nèi)睪丸大20～48倍;而腹腔內(nèi)睪丸惡性變的危險較腹股溝睪丸大5倍。睪丸先天性缺陷以及睪丸處于不正常的位置
        、周圍溫度較高是隱睪發(fā)生惡性變的原因
        。
      3
        ，易外傷：睪丸位于陰囊內(nèi)，活動度較大
      ，外傷的機會較小
      。位于腹股溝的睪丸，當(dāng)腹肌收縮時腹股溝管也收縮
      ，其中的睪丸即受到擠壓
      。腹腔內(nèi)睪丸也經(jīng)常受腹壓改變的擠壓。
      4
      ，睪丸扭轉(zhuǎn)：隱睪之睪丸可能有睪丸引帶
      、提睪肌附著異常或睪丸鞘膜的附著異常
      ，易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)
      。
      5，其他：隱睪患者大約65%有疝氣
      。
      6
      ，空虛的陰囊可引起自卑感、精神苦悶
      、性情孤僻
      。
      [編輯本段]檢查：隱睪應(yīng)該做哪些檢查？
      隱睪患者常因陰囊空虛
      、內(nèi)無睪丸來就診
      。也有以"疝"為主訴而就診者，或因雙側(cè)隱睪
      、婚后不育而來作檢查的
      。診斷一般不困維。但對于摸不到睪丸的隱睪與無睪丸的鑒別應(yīng)予重視
      ，因為后者不需要手術(shù)
      。
      如果病人染色體為XY型，血清卵泡刺激素（FSH）升高
      ，血清睪丸酮（T）降低
        ，而且睪丸酮的水平對絨毛膜促性腺激素（HCG）的刺激無反應(yīng)，則為雙側(cè)睪丸缺如(即無睪丸)
        ，不需要手術(shù)探查。
      對于單側(cè)睪丸缺如術(shù)前難以確診
        ，激素試驗是正常的
        。生殖腺靜脈造影、腹腔鏡檢查
        、B超
        、CT掃描對診斷可能有幫助
        ，必要時仍需手術(shù)探查。
      [編輯本段]預(yù)防：隱睪應(yīng)該如何預(yù)防
        ？
      男孩子的父母應(yīng)認真檢查孩子的陰囊
        ，一般在陰囊兩側(cè)都能模到花生粒大小的睪丸，摸時有實物感
        。如果陰囊空虛
        ，不能摸及睪丸，或只有一個
        ，應(yīng)立即去醫(yī)院診治
      。目前認為，2歲以后可進行隱睪手術(shù)處理
      ，最遲不能超過10歲
      ，否則就可能影響精子的功能。
      一旦發(fā)現(xiàn)孩子是隱睪
      ，必須立即到正規(guī)醫(yī)院的?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？浦委煛７椒òㄋ幬锖褪中g(shù)治
      ，療但不管何種治療方法都必須在孩子兩歲內(nèi)進行
      ，因為超過2歲患兒的睪丸組織就會發(fā)生病理變化。
      [編輯本段]隱睪的危害
      隱睪小兒的生殖細胞從第二年起就受到嚴重抑制,至青春期前,腹內(nèi)睪丸90%以上丟失了生殖細胞,腹股溝內(nèi)睪丸為41%,而陰囊上睪丸是20%
      。隱睪患兒睪丸小管四周結(jié)締組織的變化也開始于生后第2年
      。因此,無論是單側(cè)或雙側(cè)隱睪,為避免日后影響生育、惡性變以及扭轉(zhuǎn)等合并癥的發(fā)生,都應(yīng)早期(10月齡)治療
      。
      隱睪的惡變機率比正常睪丸高30～50倍
      ，約10％的隱睪包括異位睪丸有惡變的危險，非凡是腹腔內(nèi)的未降睪丸可能惡變?yōu)樯臣毎?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。但?yīng)該注重的是
      ，即使已經(jīng)行睪丸固定術(shù)若干年之后的隱睪也可能惡變，因此需要對有隱睪的病人長期隨訪
      。其次
      ，隱睪可能引起睪酮產(chǎn)量減少和精子發(fā)生障礙而引起男性不育癥。這些病人常有血T下降和FSH
      、LH升高
      ，促性腺激素對GnRH刺激試驗的反應(yīng)增強，間接提示內(nèi)分泌功能異常在隱睪癥發(fā)生氣理中的作用
      。隱睪常有合并腹股溝疝和睪丸扭轉(zhuǎn)的危險
      。
      [編輯本段]隱睪的并發(fā)癥
      隱睪與不孕癥。隱睪由于組織病理學(xué)的改變
      ，沒有正常的生精功能
      ，隱睪的位置越高
      ，在陰囊以上的位置時間越長，睪丸曲細精管的損害越大
      。Mengel經(jīng)用普通顯微鏡和電子顯微鏡觀察
      ，隱睪病人睪丸在2歲以前就有曲細精管和間質(zhì)細胞的病理學(xué)改變及明顯的生精損害。Hecker檢查正常成人及單側(cè)隱睪病人經(jīng)睪丸固定術(shù)以后的精子濃度
      ，前者明顯高于后者
      ，表明單側(cè)隱睪病人有雙側(cè)隱睪損害。雙側(cè)隱睪病人未經(jīng)治療
      ，不孕癥可達100％
      ，如早期治療生生育力可達40％。而單側(cè)隱睪早期治療后生育力可達60％
      。病人在2歲以前進行治療有助于改進精原細胞的發(fā)育
      ，增加精原細胞數(shù)量及以后的生精。單側(cè)和雙側(cè)隱睪病人盡管早期治療
      ，成年以后生精能力仍低于正常
      。
      隱睪與睪丸扭轉(zhuǎn)，由于隱睪病人睪丸與系帶之間常有發(fā)育異常
      ，故易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)
      。進入青春期后由于睪丸體積增大發(fā)生機會更多。Rigter報告64％的成人隱睪扭轉(zhuǎn)是由于睪丸發(fā)生惡性變，以至睪丸重量及睪丸重力軸改變而發(fā)生。治療原則是睪丸固定術(shù)或者需要時做睪丸切除術(shù)
      。
      

          
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