一
、左側(cè)睪丸鞘膜積液有什么發(fā)病原因繼發(fā)性鞘膜積液有原發(fā)性疾病,如急性睪丸炎
、附睪炎、精索炎等,刺激鞘膜滲出增加,造成積液。陰囊手術(shù)損傷淋巴管造成回流障礙原發(fā)性睪丸鞘膜積液原因尚未完全明確
睪丸由腹膜后下降至陰囊時
,腹膜隨之下降,成為睪丸鞘膜。包繞睪丸副睪的鞘膜為鞘膜臟層,其外尚有一層為鞘膜壁層。兩層之間僅有很少量液體。隨睪丸下降的鞘突則在出生后完全閉合,成為條索狀物。若鞘突完全未閉合,腹腔內(nèi)液體(腹水)可沿其未閉合的管腔流至睪丸周圍或停留于精索某一段上,形成鞘膜積液稱為先天性或交通性鞘膜積液。睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體,則為睪丸鞘膜積液。水疝解剖示意圖睪丸鞘膜積液臨床上表現(xiàn)為陰囊囊性腫物,家長會發(fā)現(xiàn)兩側(cè)睪丸大小不一樣
,從腫物特性上看,鞘膜積液大致可分為交通性和非交通性兩類:前者腫物時大時小,多在睡眠或用手壓時變小,甚至消失,但醒后下地玩時或加壓的手放松后腫物又恢復(fù)原狀;非交通性鞘膜積液的腫物大小不變或慢慢增大,用手觸診時感覺較硬,加壓時亦不縮小。正常胎兒發(fā)育早期
,睪丸在腹膜后,7~9月時睪丸經(jīng)腹股溝管下降到陰囊正常情況下腔內(nèi)僅有滲出與吸收平衡的少量液體,而當(dāng)鞘膜鄰近器官出現(xiàn)病理的改變?nèi)缪装Y
、腫瘤、外傷、寄生蟲病等時,就造成滲出與吸收功能失去平衡,或者腹膜鞘突閉鎖不全,腹腔的液體往返進(jìn)出于鞘膜腔,從而形成睪丸鞘膜積液。二
、左側(cè)睪丸鞘膜積液有什么臨床表現(xiàn)睪丸鞘膜積液臨床上表現(xiàn)為陰囊囊性腫物,兩側(cè)睪丸大小不一樣
,從腫物特性上看,鞘膜積液大致可分為交通性和非交通性兩類:前者腫物時大時小,多在睡眠或用手壓時變小,甚至消失,但醒后下地玩時或加壓的手放松后腫物又恢復(fù)原狀;非交通性鞘膜積液的腫物大小不變或慢慢增大,用手觸診時感覺較硬,加壓時亦不縮小。鞘膜積液和腹股溝斜疝很相似
,而且又出現(xiàn)在同一部位,所以家長常把鞘膜積液誤認(rèn)為腹股溝斜疝,其實(shí),可以通過透光試驗(yàn)鑒別。陰囊皮膚較薄,肌肉也菲薄,組織較疏松鞘膜積液治療不必象腹股溝斜疝那樣積極,因?yàn)榇蟛糠謰雰杭靶律鷥呵誓しe液2歲之內(nèi)能自愈
。積液假如很嚴(yán)重的話,可能會妨礙睪丸的發(fā)育,可以用注射器抽出液體。不能自愈者可在2歲之后手術(shù)治療。不嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液可不影響生育能力
,但嚴(yán)重時的鞘膜積液可使陰莖隱入陰囊皮膚之中,影響正常性生活。此外,由于液體長期壓迫睪丸會造成局部血液循環(huán)不良,導(dǎo)致睪丸功能障礙三、如何治療左側(cè)睪丸鞘膜積液
西醫(yī)治療
注射治療:在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧
手術(shù)治療:行天性鞘膜積液不能用上兩法治療。以手術(shù)治療為主
一、嬰兒期各種鞘膜積水均有自愈的機(jī)會
二、穿刺抽液并注入硬化劑:在陰囊前壁穿刺
睪丸鞘膜積水、嬰兒型鞘膜積水
四
睪丸鞘膜積液主要表現(xiàn)為陰囊一側(cè)逐漸增大
嬰兒期鞘膜積液可自行消失
在家定期測看患者鞘膜積液的情況,測看方法是:在暗室內(nèi)
積極治療原發(fā)病
睪丸鞘膜積液患者應(yīng)該進(jìn)食易消化
飲食調(diào)理:
茴香粥:小茵香lO—15g
,粳米50一100g。先用水煎小茴香,取汁去渣,加入粳米煮成稀粥食用。功能行氣止痛,適用于寒濕所致之水疝。枳殼雞蛋湯:積殼60g
,雞蛋2枚。先煎枳殼,去渣取汁,然后將雞蛋整個放入藥汁內(nèi)煮熟睪丸鞘膜積液患者治療期間要減少活動
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