一、成人隱睪可以手術(shù)治療嗎
手術(shù)治療:睪丸固定術(shù)是隱睪的主要治療療法,在手術(shù)治療的同時(shí)還可以治療合并的腹股溝疝,手術(shù)治療的原則是采用適當(dāng)?shù)南赂共壳锌?,手術(shù)中充分游離精索,修補(bǔ)疝囊及固定睪丸于陰囊中,標(biāo)準(zhǔn)的睪丸固定是作腹股溝斜切口,修補(bǔ)疝囊并游離睪丸及精索,再將睪丸置入陰囊中并固定,術(shù)中注意固定睪丸后精索無(wú)張力,保證睪丸血運(yùn)。
如果擔(dān)心手術(shù)治療會(huì)留下后遺癥的話也可以選擇其他的方法治療。
醫(yī)治療:中醫(yī)對(duì)于隱睪癥的治療,中醫(yī)認(rèn)為隱睪癥屬于先天稟賦不足,腎精虧虛,天癸缺乏,則陰囊和睪丸發(fā)育不良,睪丸不能及時(shí)正常下降至陰囊,形成隱睪。
腎主生殖與發(fā)育,主骨生髓,其華在發(fā),開(kāi)竅干耳,腎精不足,不能化氣生血,充肌長(zhǎng)骨,充髓實(shí)腦,故見(jiàn)發(fā)育遲緩,智力低下,動(dòng)作遲鈍,發(fā)脫齒搖,耳鳴耳聾,健忘恍惚等癥。所以固腎是根本,中醫(yī)會(huì)因人而異的使用固腎藥方。
方藥補(bǔ)腎散。方中用熟地黃、山萸肉、枸杞子、懷牛膝滋補(bǔ)肝腎;紫河車為血肉有情之品,合人參當(dāng)歸大補(bǔ)氣血;鹿茸、巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂溫腎壯陽(yáng),鼓舞腎氣;柴胡、蜈蚣、麝香疏肝通絡(luò),開(kāi)竅醒腦,促進(jìn)大腦分泌性激素。諸藥合用,起補(bǔ)腎益精,促進(jìn)性激素分泌的作用。
二、隱睪后有哪些健康的指南
男性生殖器官出現(xiàn)了隱睪疾病,需要盡快進(jìn)行治療,而最快的治療方法就是手術(shù)治療隱睪,可能很多男性朋友會(huì)問(wèn),隱睪術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎,術(shù)后如果好好護(hù)理,就不會(huì)有太大的影響。
隱睪后的健康指南有以下幾點(diǎn):
一、保持平臥位:男性在術(shù)后應(yīng)該多加休息,應(yīng)保持平臥位十到十五天左右,患側(cè)下肢則應(yīng)該保持外展位,避免增加腹壓,影響手術(shù)部位的愈合。如果取半臥位的話,在膝下應(yīng)墊一軟枕,以松弛腹肌,減輕腹部張力,臥床時(shí)勿屈曲髖關(guān)節(jié),以免睪丸牽引松弛致睪丸退縮。
二、注意飲食:男性在術(shù)后的六小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)飲食,第二天可進(jìn)易消化、含纖維素高的飲食,要注意多飲水,多吃蔬菜、水果。因?yàn)樾g(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng),腸蠕動(dòng)慢,水分被腸道吸收引起大便干燥,是容易發(fā)生便秘的。
三、注意衛(wèi)生:男性需要保持會(huì)陰部的傷口敷料的清潔和干燥,要是被弄濕的時(shí)候應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行更換,防止切口的感染。
三、隱睪癥有哪些并發(fā)癥
1.不育癥
隱睪會(huì)導(dǎo)致生殖細(xì)胞受損,及早行外科處理使睪丸固定于陰囊,以減少生育能力降低的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。隱睪癥最早期的產(chǎn)后組織學(xué)異常是在出生后第1個(gè)月即可觀察到的間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育不良。青春期后的單側(cè)隱睪應(yīng)予以摘除,因其在將來(lái)易發(fā)生惡變及扭轉(zhuǎn),絕大部分睪丸都喪失了生育能力。
2.惡性變
出生時(shí)睪丸未降的兒童有發(fā)生睪丸惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。有過(guò)隱睪癥的男性中生殖細(xì)胞腫瘤的發(fā)病率是正常人的約40倍。睪丸未降的位置影響著睪丸發(fā)生腫瘤的相對(duì)危險(xiǎn)度,位置越高,惡性變的風(fēng)險(xiǎn)越大。一半的腹腔內(nèi)睪丸會(huì)發(fā)生惡性變。睪丸所致的睪丸腫瘤類型中最常見(jiàn)的是精原細(xì)胞瘤。隱睪患者中原位癌的發(fā)病率是1.7%。
3.疝氣
90%的睪丸未降病人鞘狀突未閉。鞘狀突通常在睪丸下降后和出生后第1個(gè)月內(nèi)閉合,鞘狀突未閉伴有更高風(fēng)險(xiǎn)的附睪異常。鞘狀突未閉的臨床意義是其可以影響隱睪癥的激素治療效果。
4.睪丸扭轉(zhuǎn)
隱睪可能有睪丸引帶、提睪肌附著異?;虿G丸鞘膜的附著異常,易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。盡管未下降睪丸很少發(fā)生扭轉(zhuǎn),但在腹痛或腹股溝疼痛伴同側(cè)陰囊空虛者應(yīng)考慮睪丸扭轉(zhuǎn)。
四、隱睪是怎么引起的呢
隱睪是指睪丸未下降至陰囊,包括睪丸下降不全和睪丸異位。臨床上絕大多數(shù)隱睪為睪丸下降不全。異位睪丸最常位于腹股溝淺表小窩內(nèi)。80%的隱睪可被觸及,20%不可被觸及,大約20%不可觸及睪丸是睪丸缺如,30%是睪丸萎縮。兒童可以回縮睪丸,通常只需要隨訪以證明睪丸處于正常狀態(tài)而沒(méi)有回縮即可。診斷雙側(cè)無(wú)睪癥時(shí),必須確認(rèn)其男性染色體核型,有必要進(jìn)行內(nèi)分泌學(xué)評(píng)估,以助于判斷單側(cè)或雙側(cè)睪丸是否存在。
了解了隱睪的基本概念后,那么隱睪是怎么引起的呢?隱睪是由睪丸下降異常造成,引起睪丸下降異常的因素很多,常見(jiàn)的有:
1.將睪丸引入陰囊的睪丸引帶異?;蛉比?,至使睪丸不能由原來(lái)的位置降至陰囊。
2.先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對(duì)促性腺激素不敏感,失去下降動(dòng)力。
3.下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素使腦垂體分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏,也可影響睪丸下降的動(dòng)力。由內(nèi)分泌因素所致者多為雙側(cè)隱睪,由其他因素引起者多為單側(cè)隱睪,有時(shí)隱睪可合并有腹股溝斜疝。
少數(shù)未手術(shù)隱睪發(fā)生睪丸萎縮、壞死。已成功行睪丸下降固定者,9%~15%單側(cè)和46%雙側(cè)隱睪可發(fā)生無(wú)精子癥。手術(shù)不能減少腫瘤的危險(xiǎn),但可以使睪丸更易被檢查。
隱睪癥治療包括保守治療,也就是藥物治療,與手術(shù)治療。藥物治療可以采用人絨毛膜促性腺素(hCG)或促黃體生成素釋放激素(LHRH)治療,其用量、用法與療程必須由??漆t(yī)生控制使用,并且嚴(yán)密觀察療效及其副反應(yīng)。隱睪癥手術(shù)治療是常用的方法,因?yàn)檫@種方法效果好、徹底解決問(wèn)題。但手術(shù)治療的操作方法要根據(jù)每個(gè)患者隱睪所在部位及局部解剖組織結(jié)構(gòu)情況而定。所以,有的患者一次手術(shù)牽引隱睪進(jìn)入陰囊內(nèi),也有的患者需要Ⅰ期手術(shù)與Ⅱ期手術(shù)才能成功到位,還有少數(shù)患者無(wú)法將隱睪牽入陰囊內(nèi),只好做自體睪丸移植術(shù)。更有極個(gè)別年齡較大的患者,術(shù)中發(fā)現(xiàn)隱睪已經(jīng)變性或者惡變,必須切除的,這就取決于每個(gè)隱睪患者的具體情況了。總之,隱睪癥是男子先天性生殖器官發(fā)育異常的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。希望家長(zhǎng)引起足夠的重視,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期而遺憾終生。
您好,根據(jù)您的情況來(lái)看,隱睪癥是常發(fā)于嬰兒時(shí)期的癥狀,隱睪癥是指男性嬰兒出生后沒(méi)有睪丸或只有單側(cè)睪丸的現(xiàn)象, 醫(yī)學(xué)認(rèn)為,在子宮內(nèi),胎兒的早期睪丸是在肚子里的。隨著胎兒生長(zhǎng),睪丸逐漸下降,在6-9個(gè)月時(shí)會(huì)降入陰囊內(nèi)。如果下降受阻,睪丸就不能正常降到陰囊,從而產(chǎn)生“隱睪癥”。
如果睪丸沒(méi)有下降或在不正常的位置,睪丸質(zhì)地會(huì)發(fā)生變化,包括曲細(xì)精管變細(xì)、精原細(xì)胞減少等。造成這些病變的原因在于,陰囊的皮膚有很大的伸縮性,受冷時(shí)變厚,受熱時(shí)變薄,具有調(diào)節(jié)溫度的作用,以保持睪丸的溫度低于體溫約1度左右。睪丸的生精細(xì)胞對(duì)于溫度相當(dāng)敏感,過(guò)高或過(guò)低的溫度對(duì)生精細(xì)胞都有影響。隨著時(shí)間延長(zhǎng),隱藏的睪丸會(huì)縮小,產(chǎn)生精子的組織發(fā)育不全,導(dǎo)致不能生育。
隱睪發(fā)生惡變的機(jī)會(huì)大約是正常位置睪丸的30-50倍。單側(cè)隱睪病人的另一側(cè)睪丸,即使是正常位置的,其腫瘤的發(fā)生率也高于正常人。早期將睪丸下降到陰囊中,可以顯著降低惡變可能。同時(shí)隱睪癥小孩合并的腹股溝疝,也是必須治療的。
激素和手術(shù)治療:隱睪在6個(gè)月內(nèi),有可能通過(guò)激素治療促使睪丸下降,通常雙側(cè)隱睪比單側(cè)隱睪更加有效。如果激素有效,可避免手術(shù)的痛苦,如無(wú)效則必須手術(shù)。為盡可能減少隱睪癥對(duì)患兒生育功能的影響,睪丸下降手術(shù)一定要在2歲前進(jìn)行。
生理性隱睪癥無(wú)需治療:“生理性隱睪癥”在小兒中是一種常見(jiàn)現(xiàn)象,不需要治療。因?yàn)榍啻浩谇安G丸較小,加上精索中提睪肌的作用,在天冷、興奮、運(yùn)動(dòng)時(shí),睪丸會(huì)回縮到陰囊的上部或腹股溝內(nèi)。在泡溫水浴時(shí),肌肉松弛,睪丸又會(huì)下降到陰囊中。這種情況,在青春期發(fā)育后會(huì)減少。
希望你早點(diǎn)治療。祝您健康!
你好,隱睪如果經(jīng)過(guò)激素治療仍不下降,一般主張?jiān)趦芍軞q之前進(jìn)行手術(shù)治療.意見(jiàn)建議:隱睪手術(shù)應(yīng)該是比較簡(jiǎn)單的,一般沒(méi)有什么危險(xiǎn),手術(shù)治療對(duì)孩子也沒(méi)有什么副作用.由于睪丸不耐高溫,所以一般主張手術(shù)時(shí)間不能超過(guò)兩周歲,以免睪丸在高溫的腹腔內(nèi)壞死導(dǎo)致睪丸功能喪失,如果到成人之后仍不手術(shù)降下來(lái)的話還有潛在的惡變的危險(xiǎn).
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