，壓迫神經(jīng)引起會陰部疼痛，并可向坐骨神經(jīng)放射。

2.轉(zhuǎn)移癥狀

前列腺癌可侵及膀胱

、精囊、血管神經(jīng)束，引起血尿、血精、陽痿。盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起雙下肢水腫。前列腺癌常易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，引起骨痛或病理性骨折、截癱。前列腺癌也可侵及骨髓引起貧血或全血象減少。

三

、前列腺癌都有哪些分類呢

前列腺潛伏癌

前列腺癌是指在生前沒有前列腺疾病的癥狀和體征

，在死后尸檢中由病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的原發(fā)于前列腺的腺癌。潛伏癌可發(fā)生在前列腺的任何部位，但以中心區(qū)和外周區(qū)多見，且常為分化好的腺癌。其發(fā)病率國外報(bào)道為18%～50%，國內(nèi)報(bào)道約為34%。統(tǒng)計(jì)學(xué)研究表明，前列腺潛伏癌的發(fā)病可能與環(huán)境及遺傳因素有關(guān)。

前列腺偶發(fā)癌

臨床以良性前列腺增生為主要癥狀

，在切除增生的前列腺組織中，組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺癌。其組織學(xué)表現(xiàn)為分化較好的腺癌，以管狀腺癌和篩網(wǎng)狀腺癌為主，少數(shù)為低分化腺癌，在國外前列腺偶發(fā)癌的發(fā)病率為10%～30%。國內(nèi)發(fā)病率有報(bào)道為5%左右。

前列腺隱匿癌

患者無前列腺疾病的癥狀體征，但在淋巴結(jié)活檢或骨穿的標(biāo)本病理學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌

。并可再經(jīng)過前列腺穿刺活檢得到進(jìn)一步證實(shí)。這類患者血清前列腺特異抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高?div id="jfovm50" class="index-wrap">；顧z組織做PSA和(或)PAP免疫組化染色均為陽性。

前列腺臨床癌

臨床檢查(指診、超聲

、CT或磁共振等)診斷為前列腺癌，并可經(jīng)過活檢證實(shí)。也可通過患者血清PSA和PAP增高來協(xié)助診斷。多數(shù)患者肛門指診可摸到前列腺結(jié)節(jié)，超聲檢查提示前列腺結(jié)節(jié)外形不規(guī)整，回聲不均勻且回聲偏低。

四

、前列腺癌應(yīng)該要如何治療呢

前列腺癌的治療方法有外科手術(shù)、放射治療和內(nèi)分泌治療等常用方法

，將根據(jù)血檢、影像檢查和病理檢查決定治療方法。質(zhì)子治療是放射治療中最有效且安全性高的治療手段之一。

外照射放療是常見的用于局部前列腺癌的根治性治療方法

。在過去幾十年中，很多臨床試驗(yàn)已經(jīng)驗(yàn)證了放射劑量的重要性。研究結(jié)果可總結(jié)為：更高的放射劑量導(dǎo)致了更高的生化控制率。然而，對前列腺放射劑量的遞增也增加了對于臨近正常組織損傷的風(fēng)險(xiǎn)。在外照射放療的治療過程中正常直腸的暴露劑量與治療并發(fā)癥相關(guān)，多表現(xiàn)為直腸出血。直腸接受高放射劑量(≥60 Gy)可成為直腸毒性最相關(guān)的預(yù)測因素，而低劑量(≤45 Gy)和中等劑量則與直腸毒性的相關(guān)度不清。因此，劑量遞增的根本限量及治療增益(Therapeutic Ratio)[治愈概率/毒性概率]已不可接受。由此，對于前列腺癌的放射治療學(xué)上的技術(shù)進(jìn)展聚焦在對靶區(qū)組織投遞遞增劑量的同時(shí)最小化直腸的放射劑量。

質(zhì)子治療因其獨(dú)特的劑量沉積特性成為劑量遞增的天然工具。盡管質(zhì)子束治療被用于治療前列腺癌已超過40年的歷史

。

晚期前列腺癌要怎樣治療

一

、冷凍治療。
前列腺癌的冷凍治療，適用于腫瘤較大，無法接受手術(shù)