精液沒(méi)有精子怎么辦,無(wú)精子分為哪幾類(lèi)

一、精液沒(méi)有精子怎么辦

引起男方無(wú)精子的原因很多，主要分為先天性的和后天性的，如輸精管缺如，輸精管堵塞，睪丸缺如，隱睪，前列腺炎，睪丸炎，精索靜脈曲張，精囊炎及染色體異常等等，最好檢查明確具體的病因后，針對(duì)治療。

無(wú)精癥患者首先需要進(jìn)行染色體檢查，看有無(wú)遺傳方面的異常。如果排除這方面的異常，可以進(jìn)行附睪穿刺或睪丸活檢等，看能否找到精子，如果能找到正常精子，則可以用自己的精子實(shí)施試管嬰兒助孕有望要上自己的孩子；如果這項(xiàng)檢查也沒(méi)有精子，則只能進(jìn)行供精助孕。

由于特點(diǎn)為治療難度較大，治愈率較低，故治療方法我們把他們分為如下三大類(lèi)：

第一類(lèi)為終止治療，如通過(guò)睪丸活檢證實(shí)為各種原因造成的睪丸生精細(xì)胞缺如，就象農(nóng)民種地，地里面莊稼籽已經(jīng)全部壞完了，也就談不上再見(jiàn)莊稼了。

第二類(lèi)為對(duì)因治療，也就是檢查一下無(wú)精子癥是什么原因引起的就解除哪種因素，如通過(guò)輸精管道造影診斷為輸精管梗阻所引起的可采用介入復(fù)通，精索靜脈曲張導(dǎo)致無(wú)精子癥，可實(shí)施精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù)，一些內(nèi)分泌疾病所引起的治療效果也相當(dāng)肯定。

第三類(lèi)為補(bǔ)救治療，即人工授精治療或抱養(yǎng)子女。

二、無(wú)精子的分類(lèi)

1、睪丸性無(wú)精子癥：是由于各種原因造成睪丸產(chǎn)生精子功能障礙而引起的無(wú)精子癥，如克氏綜合癥，雙側(cè)隱睪，長(zhǎng)期食用粗制棉籽油，腮腺炎性睪丸炎，精索靜脈曲張，放射線損害，內(nèi)分泌紊亂等。

2、梗阻性無(wú)精子癥：梗阻性無(wú)精子癥是由于各種原因造成輸精管道的阻塞或缺如，以至睪丸所產(chǎn)生的精子不能通過(guò)輸精管道排出而造成無(wú)精子癥，最常見(jiàn)的原因?yàn)槟行暂斁芙Y(jié)扎術(shù)后，先天性輸精管精囊腺缺如或由于炎癥造成輸精管道粘連梗阻，如附睪炎或附睪結(jié)核等。

3、沒(méi)有生精細(xì)胞：過(guò)多無(wú)精癥男性的輸精管中只含有足細(xì)胞。其原因很多，包括給予細(xì)胞毒藥物、放射或胎兒期的一些因素。

4、原發(fā)性睪丸功能不全：這可能是因?yàn)檫z傳缺陷、睪丸未降、睪丸物理?yè)p傷、青春期腮腺炎引起的睪丸功能不全。通常致病因素不明?；加性l(fā)性睪丸功能不全的病人，通常睪丸都比較小、柔軟，血漿總FSH升高。雖然手術(shù)可矯正睪丸未降，但生育能力的恢復(fù)有限。

5、輸精管道阻塞：這是造成無(wú)精癥的第一大因素。對(duì)那些睪丸大小正常和FSH水平正常的患者，有時(shí)可通過(guò)外科手術(shù)治療。手術(shù)效果取決于阻塞部位，淋病致附睪尾部堵塞患者的手術(shù)成功率最高可達(dá)50%。

三、無(wú)精子有哪些表現(xiàn)

精液離心后取沉渣鏡檢，3次均未發(fā)現(xiàn)精子，可確診為無(wú)精子癥，尚需進(jìn)一步明確病因。

體檢時(shí)，注意第二性征的發(fā)育情況及外生殖器發(fā)育情況，若睪丸容積小于10毫升，質(zhì)地異常柔軟，常提示睪丸功能差，觸診應(yīng)注意附睪、輸精管有無(wú)畸形，結(jié)節(jié)等。

內(nèi)分泌檢查，血清FSH（卵泡刺激素），LH（黃體生成素），PRL（催乳素），T（睪酮），DHT（雙氫睪酮）有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。

睪丸B超可發(fā)現(xiàn)睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加確實(shí)的診斷治療依據(jù)。

無(wú)精癥分真假兩種，真無(wú)精癥是因睪丸生精細(xì)胞萎縮退化，不能產(chǎn)生精子，又稱(chēng)“先天性無(wú)精癥”；假無(wú)精癥是指睪丸能產(chǎn)生精子，但由于輸精管阻寒，精子不能排出，故又稱(chēng)阻塞性無(wú)精癥。無(wú)精癥臨床不多見(jiàn)，但他們基本或完全喪失生育能力。通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，也有奏效而懷孕者，但絕大部分是不可逆的，故屬絕對(duì)不育癥之范疇。精液無(wú)精子，不能使女方懷孕，是男性不育的根本性疾病。中醫(yī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中稱(chēng)之為“無(wú)子”、“不育”癥。此多為腎陰、陽(yáng)俱虛之癥。多由先天不足，或后天睪丸受傷：隱睪等引起。亦有瘀阻絡(luò)輸轉(zhuǎn)受阻堵，屬實(shí)證。

四、無(wú)精子的檢查

精子是由睪丸產(chǎn)生的，睪丸中的曲細(xì)精管內(nèi)含有大量生精上皮細(xì)胞，他們通過(guò)有絲分裂，成熟而變成精子，一旦確診為無(wú)精子癥，則就要做進(jìn)一步的檢查，以確定造成無(wú)精子的確切病因。

較常見(jiàn)的檢查有睪丸活檢，這種方法是從睪丸取出少量曲細(xì)精管組織做病理檢查，以確定睪丸的產(chǎn)精子功能。

另一種是輸精管造影檢查，這種方法適合于睪丸活檢后睪丸生精功能正常，而精液中沒(méi)有精子的患者，它可以明確診斷輸精管道是否通暢以及阻塞部位。

再一個(gè)是內(nèi)分泌激素的放免定量測(cè)定，這種方法可明確無(wú)精子癥是垂體性或下丘腦性或睪丸性或內(nèi)分泌功能紊亂造成的無(wú)精子癥的具體病因，對(duì)指導(dǎo)無(wú)精子癥的治療起到至關(guān)重要的作用。

總之，只有明確病因，治療才有目的性，才會(huì)有理想的治療效果。

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