一、怎么診斷前列腺結(jié)石
一、尿道鏡檢查
放入尿道鏡后可直接觀察后尿道及前列腺管口形態(tài),再做直腸指診更易摸到捻發(fā)音。如直接看到結(jié)石自前列腺管口向尿道內(nèi)突出或見結(jié)石阻塞尿道,可明確診斷。
二、直腸指診
可直接捫及結(jié)石,有結(jié)石摩擦音或捻發(fā)音,但不夠準(zhǔn)確。
三、X線攝片
可通過觀察結(jié)石影而明確診斷。通常前列腺結(jié)石均是經(jīng)X線攝片而診斷的,常見情形如下:
1、常規(guī)X線檢查時發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石。
2、因前列腺增生癥做X線檢查而發(fā)現(xiàn)結(jié)石。
四、前列腺結(jié)核鈣化
前列腺結(jié)核鈣化后B超可探及多而散在的強光點, 線檢查亦可見鈣化點,當(dāng)與前列腺結(jié)石相鑒別。
五、B超診斷
通過直腸超聲顯像很容易發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石。通??捎幸韵滤姆N情況。①單個結(jié)石一般較大,B超探查呈強回聲光團(tuán),可伴有聲影。②散在的小結(jié)石遍布于前列腺內(nèi),一般無聲影。③ 環(huán)形結(jié)石圍繞尿道,可形成一圈強回聲環(huán)。④馬蹄形結(jié)石均伴有前列腺增生,位于移行區(qū)與周邊區(qū)之間,呈弧形排列,結(jié)石較大或聚集很密時可出現(xiàn)聲影。另外,沿尿道分布的前列腺腺管內(nèi)結(jié)石在正中矢狀切面上很易看到;精阜平面的腺管內(nèi)結(jié)石可產(chǎn)生典型的埃菲塔征,塔的底部是結(jié)石形成,塔的頂部是由于慧星尾膺像和聲影的作用而形成。
六、尿道鏡檢查
放入尿道鏡后可直接觀察后尿道及前列腺管口形態(tài),再做直腸指診更易摸到捻發(fā)音。如直接看到結(jié)石自前列腺管口向尿道內(nèi)突出或見結(jié)石阻塞尿道,可作為前列腺結(jié)石的診斷依據(jù)。
另外,前列腺結(jié)石伴隨慢性前列腺炎,可現(xiàn)象為下腰部、會陰部、陰囊、陰莖或肛門等部位的疼痛,排便時肛門痛加重,尿道外口可有分泌物,會陰部受壓時疼痛加重,伴有后尿道炎時可有尿頻、尿急和尿痛,有時有血尿,尤其是終末血尿。產(chǎn)生膿腫時可有發(fā)熱、尿潴留和會陰直腸部疼痛等癥狀。
二、前列腺結(jié)石的一般癥狀有哪些
常無癥狀,只有與其他病變并存時方出現(xiàn)癥狀。
與尿道狹窄及前列腺增生并存時可有排尿困難、尿線無力、尿滴瀝或尿頻等;
與前列腺炎并存時則有腰骶部、陰囊、會陰、陰莖、恥骨、腹部和肛門部不適或疼痛,排便時肛門痛增加,尿道口有分泌物,坐于硬物上使會陰疼痛加?。?/p>
與后尿道炎及尿路感染并存時可有尿頻、尿急和尿痛,有時有血尿,尤其是終末血尿。
前列腺結(jié)石癥表現(xiàn)不一,一部分尚無癥狀,所以有“靜石”之稱,然而此病常與前列腺增生、前列腺炎、尿道狹窄同時存在,則臨床上前列腺結(jié)石出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿、排尿困難等癥狀。如伴有感染時這些癥狀顯著。同時也可出現(xiàn)排尿滴瀝、尿潴留、灼熱樣尿痛或見腰部、會陰、陰道部放射性疼痛、性欲低下、射精時疼痛、血精和陰莖異常勃起等。
有些小結(jié)石自行排入尿流,排出前后、患者多呈現(xiàn)會陰、陰道和下背鈍痛。結(jié)石的存在遲早將加重腺體感染,癥狀逐漸加重。因結(jié)石釀成膿腫時,若任其發(fā)展,可能破入尿道、直腸或會陰,甚至恥骨上形成痿道,患者可出現(xiàn)嚴(yán)重會陰、直腸和下背疼痛,體溫上升,直腸前列腺檢查局部有明顯壓痛。
三、前列腺結(jié)石的治療方法有哪些呢
治療
1.傳統(tǒng)手術(shù)治療
所謂傳統(tǒng)手術(shù)治療最常用的方法是經(jīng)尿道切除前列腺及結(jié)石。多用于年齡較輕的患者,可避免造成性功能障礙,也可用于年老體弱者,以減少對身體的打擊。缺點是結(jié)石不易完全取凈。而對于前列腺深部結(jié)石和多發(fā)結(jié)石,可采用經(jīng)會陰部全前列腺切除術(shù),以去除前列腺及結(jié)石,必要時可切除雙側(cè)精囊。大而多發(fā)的結(jié)石伴前列腺增生者,宜采用恥骨上前列腺及結(jié)石摘除術(shù)。但對有前列腺周圍炎者,手術(shù)較為困難。
2.微創(chuàng)手術(shù)治療
微創(chuàng)手術(shù)的特點就是利用先進(jìn)的設(shè)備與高超的技術(shù),以最小的切口達(dá)到和常規(guī)手術(shù)相同的治療效果,它的優(yōu)勢是傷口小、疼痛小、恢復(fù)快。前列腺結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療是在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上經(jīng)過改良和技術(shù)創(chuàng)新,在前列腺結(jié)石的位置上以小切口的形式進(jìn)行手術(shù)治療,把腺體內(nèi)部的結(jié)石取出達(dá)到治療前列腺結(jié)石的目的。微創(chuàng)手術(shù)雖然比傳統(tǒng)手術(shù)更精細(xì),但是兩者均是采用手術(shù)治療方式。
3.無創(chuàng)體外治療
無創(chuàng)體外治療前列腺結(jié)石能通過微電子芯片精確定位腺體內(nèi)前列腺結(jié)石的位置,并能準(zhǔn)確、安全、可靠地清除前列腺結(jié)石,特別是對感染性結(jié)石、術(shù)后復(fù)發(fā)性結(jié)石效果尤佳,無出血或出血少。
四、前列腺結(jié)石患者的飲食禁忌有哪些
前列腺結(jié)石患者的飲食上的禁忌
1.忌辛辣:前列腺結(jié)石的患者不要吃辛辣刺激的食物,像是大蒜、辣椒等,中醫(yī)上常講,前列腺疾病是由于氣血瘀滯、下焦?jié)駸嵩斐傻?。這些食物會使身體的濕熱加重,造成前列腺的充血,不利于患者的健康。
2.忌生冷:前列腺是男性器官中比較嬌嫩的一個器官,有著喜熱不喜冷的特性。當(dāng)出現(xiàn)了前列腺結(jié)石也就不能吃生冷的食物了,生冷會刺激前列腺,前列腺結(jié)石的病情會惡化,甚至是引發(fā)其他的病癥,所以要遠(yuǎn)離冰淇淋、冷凍飲料這些食物。
3.忌飲酒:大量的飲酒和酗酒都是造成前列腺功能不好的原因,酒精并不是什么好東西,既然是誘因,那么患病之后就更不能碰了。前列腺結(jié)石的患者一定要注意不能飲酒,戒掉飲酒這個壞習(xí)慣。
4.多飲水:喝水是非常有利于前列腺疾病的,患者要做到每天喝七杯水,大約2000毫升。大量的飲水能夠稀釋尿液,減少細(xì)菌的滋生,也是給前列腺帶來了一個干凈衛(wèi)生的環(huán)境,還要多吃一些水果蔬菜,豆類等這些給人體帶來抗氧化劑,能預(yù)防前列腺的再次感染。
前列腺是男性重要的生殖器官,前列腺關(guān)系到男性的性能力和生育能力,所以男性對自己的前列腺都非常關(guān)注,每個人都會有性沖動,這是正常的生理反應(yīng),有欲望但不發(fā)泄的話,很容易導(dǎo)致前列腺疾病,那么前列腺長結(jié)石是什么原因?長期禁欲會得前列腺疾病嗎?
1、前列腺長結(jié)石的原因
1、長期禁欲前列腺也會長石頭
縱欲過度固然不妙,但太少行房也很傷身!最近有媒體稱,男性長時間沒有性生活,精液無法宣泄,可能導(dǎo)致前列腺長結(jié)石。真的有這么可怕嗎?泌尿外科專家指出,男性長時間沒有性生活的確與前列腺長結(jié)石有關(guān)聯(lián)。前列腺結(jié)石醫(yī)學(xué)名稱是“前列腺炎性鈣化”,在前列腺炎的患者中,有超過10%的人會出現(xiàn)這種鈣化。
2、同房太少前列腺長結(jié)石
同房太少為何會導(dǎo)致前列腺長石頭?南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院泌尿外科主任劉春曉教授解釋,一個性發(fā)育正常的男性,會不可避免地經(jīng)常有性沖動的發(fā)生,生殖系統(tǒng)同樣隨著每次性沖動而發(fā)生相應(yīng)的變化。男子每次性興奮時,前列腺和精囊都高度充血,直到射精后才可逐漸恢復(fù)正常。當(dāng)男性較長時間內(nèi)不發(fā)生射精行為時,精囊會持續(xù)處于一種滿盈的高張力狀態(tài),前列腺液淤積,造成前列腺充血,長此以往可能導(dǎo)致前列腺炎。時間久了,腺體阻塞,分泌物不能排出。而這種阻塞又會加重?zé)o機鹽逐漸形成,最終可能導(dǎo)致前列腺長結(jié)石。
此外,不潔的性行為、一過性的感染也可能誘發(fā)前列腺結(jié)石。前列腺結(jié)石發(fā)病年齡多在40歲以上,以50-65歲之間的男性最為多見。在前列腺炎患者中,有超過10%的人會出現(xiàn)前列腺結(jié)石。結(jié)石最大的可能有黃豆大小,呈一窩一窩狀態(tài)分布在腺體與包膜之間,數(shù)目可以很多。
如何知道自己的前列腺是否長了石頭?劉春曉教授介紹,在臨床上診斷前列腺結(jié)石是通過做B超,要看B超中顯示的回聲是否均勻,如果有強回聲光圖則往往提示已經(jīng)出現(xiàn)了前列腺的炎性鈣化。至于癥狀,不同患者可能迥異。前列腺結(jié)石可能會讓患者小便時出現(xiàn)不適,或者整個會女性私處都不舒服,嚴(yán)重的會出現(xiàn)射精痛,這會讓部分患者對性生活產(chǎn)生恐懼心理。當(dāng)然,也有部分患者完全沒有癥狀,只是在體檢時才知道自己已經(jīng)長了前列腺結(jié)石。
3、長期分居可以適度手淫
劉春曉建議,對于未婚男性以及因夫妻分居而不能過正常性生活的男性,適當(dāng)自慰是有好處的。很多人感到困惑的是,怎樣才算適度?網(wǎng)上也流傳有手淫頻率的計算公式,“用年齡的十位數(shù)乘以2就是周期。比如20歲是四天一次,30歲六天一次?!睂Υ藙⒋簳越忉?,由于每個人都有個體差異,沒有一定的規(guī)律。只要手淫后不感到疲憊,不會影響第二天正常的學(xué)習(xí)生活,就可視為適度。
4、無癥狀無增生只需定期檢查
如果已經(jīng)有了前列腺結(jié)石又該如何是好?劉春曉介紹,要視患者具體的病情和年齡而定。如果患者沒有癥狀,也沒有前列腺增生問題,可以暫時不去干預(yù),只要定期檢查,密切觀察即可。有的患者由于前列腺結(jié)石而反復(fù)誘發(fā)前列腺炎發(fā)作,這部分患者要做好“打持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備,平時要避免過度疲勞、緊張,減少誘發(fā)的次數(shù),一旦前列腺炎發(fā)作,就要積極配合醫(yī)生進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛治療。如果患者的癥狀已嚴(yán)重影響了日常生活,而且患者年齡超過45歲,并已完成了生育任務(wù),特別是伴有前列腺增生的,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療可能會影響到患者的生育能力,但對性功能沒有影響,甚至還有改善的作用。
2、如何檢查前列腺
1、最簡便的方法是經(jīng)肛門指診檢查前列腺??梢詸z查前列腺的大小、外形、有無壓痛,從而對前列腺疾病進(jìn)行初步診斷。醫(yī)生同時可進(jìn)行前列腺按摩,以檢查患者前列腺液的性狀和成分變化。
2、B超是檢查前列腺的常用方法??蓪η傲邢僮龀鰷?zhǔn)確測量,對于各種前列腺炎疾病均有重要的診斷意義。
3、下尿路尿流動力學(xué)檢查,對診斷前列腺增生癥有很大幫助。
4、膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜及前列腺中葉及側(cè)葉增生情況,對診斷前列腺疾病也十分重要。(文/記者陳輝通訊員胡瓊珍)
3、前列腺炎日常保健
1、男人的沐浴方式要講究
男人的陰囊伸縮性大,分泌的汗液比較多,經(jīng)常處于濕潤狀態(tài),所以這一部位更容易藏污納垢,惹來各種病原體。因此,男性沐浴時都應(yīng)仔細(xì)清洗會女性私處,最好是使用帶有抑菌或殺菌配方的沐浴專用液來清洗,并選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。此外,患慢性前列腺炎的男性要長期堅持洗溫水澡,每晚用42℃左右熱水坐浴20~30分鐘,以緩解全身肌肉與前列腺的緊張,減輕癥狀。
2、前列腺需定期按摩
順時針按摩前列腺部位1分鐘。30歲以上男人,每周一次前列腺按摩可清理沒有及時排出的殘液。
3、多吃粗糧素食
多選用清涼的食品。忌食或少食煎炒油炸、辛辣燥熱之物,咖啡、可可、烈酒等飲料和香煙都在戒禁之列。
4、多喝水、不憋尿
濃度高的尿液會對前列腺產(chǎn)生一些有害刺激,多飲水不僅可以稀釋血液,還能有效稀釋尿液的濃度。但晚上臨睡前不宜喝太多水,以免憋尿而使充盈的膀胱壓迫前列腺,導(dǎo)致前列腺有充血和不暢通的負(fù)擔(dān)。
5、防止受寒受壓
寒冷可以使交感神經(jīng)興奮增強,引起尿潴留,導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增大,發(fā)生逆流癥狀,因此不要久坐在涼椅上。此外,會女性私處摩擦、受壓會加重前列腺的癥狀,讓患者感到不適。為了防止局部有害的摩擦,應(yīng)少騎自行車,更不能長時間或長距離地騎自行車或摩托車。
6、放松身心
生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會。臨床顯示,當(dāng)生活壓力緩解時,前列腺癥狀會得到舒緩,因而平時應(yīng)盡量保持放松的心態(tài)。
樓主你好:答1:前列腺里長結(jié)石的原因并不十分清楚,醫(yī)學(xué)家有以下幾種看法。一種觀點認(rèn)為前列腺結(jié)石是圍繞一個有機物核心,象滾雪球一樣逐漸增大的。有機物核心經(jīng)常是血塊、細(xì)菌、壞死組織或一種叫“淀粉樣體”的物質(zhì)。淀粉樣體是由脂肪、核蛋白、晶體嘌呤、膽固醇等包繞脫落的上皮而形成的一個小的圓形或橢圓形的放射狀結(jié)構(gòu)的物體。尿液流經(jīng)尿道時,可從前列腺管口反流到遠(yuǎn)端的前列腺管,尿中的鈣鹽結(jié)晶可逐層沉積于有機物核心上,逐漸增大,形成結(jié)石。另一種觀點認(rèn)為結(jié)石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管發(fā)生了慢性炎癥,使腺泡擴(kuò)張,前列腺管狹窄,尿液返流后一些鹽類沉積在正常前列腺腺體組織上,形成前列腺結(jié)石。還有一種觀點認(rèn)為前列腺的增生使前列腺管內(nèi)壓力增加,腺管內(nèi)分泌液郁滯,鹽類成分在前列腺周圍受壓的皮質(zhì)或外科包膜上沉積,因此形成前列腺結(jié)石。答2:(1)大量飲水,每天2000-3000毫升,盡可能使尿量達(dá)到 2000毫升以上。
(2)有些食物應(yīng)少吃,如菠菜、土豆、蘆筍、胡蘿卜、榨 菜、帶魚、濃茶、速溶咖啡等。
(3)應(yīng)限制肉類的攝入量,特別是動物內(nèi)臟。
(4)少吃牛肉、羊肉:因為牛肉、羊肉中含有較多的嘌 呤,此物容易分解成為尿酸,是形成結(jié)石的成分之一。
(5)少吃富含維生素C類的食品:因為維生素C在體內(nèi)的代 謝過程中會生成草酸,從而促進(jìn)結(jié)石的形成。
(6)少吃含鈣的食物:因為鈣是結(jié)石的主要成分之一。
(7)少吃食鹽:因為鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用,并可以 干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程。
(8)少吃含有草酸鹽的蔬菜:因為草酸鹽會與體內(nèi)的鈣結(jié) 合,形成草酸鈣而沉積為結(jié)石。綠色蔬菜中含有較多的草 酸鹽,尤以菠菜中的含量最高
男性前列腺結(jié)石患者,特別是白領(lǐng)男性,應(yīng)該注意多運動,做一小時就應(yīng)該起來走動走動,這可以利用上班的時間提前下站,跑步到辦公地點,這樣可以起到很好的鍛煉,又不耽誤工作,對身體有很大的幫助。不能因為繁忙的工作,即使有尿意也要憋著,這樣是不好的現(xiàn)象,膀胱長時間處于充盈狀態(tài),尿液刺激,易引起感染,且可能導(dǎo)致尿返流。誘發(fā)結(jié)石。應(yīng)該引起重視,別為了工作毀了自己的健康,特別是司機朋友,更應(yīng)該注意休息。答3:對大多數(shù)小而多的靜止無癥狀、而在常規(guī)X線檢查時發(fā)現(xiàn)的結(jié)石,常不需治療。對有癥狀而感染不嚴(yán)重的結(jié)石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制癥狀。當(dāng)結(jié)石合并前列腺增生時,可經(jīng)尿道行前列腺切除,盡量同時刮除結(jié)石。結(jié)石大而數(shù)目多時,有時需作經(jīng)會陰前列腺切除及取石,單純作前列腺切除并取石常會在前列腺空腔內(nèi)重新形成結(jié)石。當(dāng)前列腺結(jié)石伴有慢性前列腺炎及精囊炎時,以對癥治療為主,可用熱水坐浴,使用抗生素及尿路解痙藥,以解除后尿道刺激癥狀。前列腺真性結(jié)石一般很少見,且大多數(shù)不需治療,有些雖有癥狀,但預(yù)后一般都很好,只有極少數(shù)才需手術(shù)取石,因此被確診前列腺結(jié)石時不必驚慌失措,要積極治療,并定期復(fù)查。中醫(yī)往往將前列腺結(jié)石分為三種證候,辨證論治。
(1)下焦?jié)駸嶙C:證見尿頻急而痛,赤熱渾濁,小腹脹滿,大便秘結(jié),口苦口粘,前列腺指診可及結(jié)石或有捻發(fā)音,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。法當(dāng)清利下焦?jié)駸?,方用八正散,組成有木通、瞿麥、?蓄、車前子、大黃、山梔等。
(2)下焦瘀阻證:證見排尿困難,尿細(xì)如線,或時斷時續(xù),澀痛難忍,舌紫暗,苔白,脈細(xì)澀。法當(dāng)化瘀散結(jié)利水,方選代抵當(dāng)丸,組成為當(dāng)歸尾、穿山甲、桃仁、大黃、芒硝、紅花等。
(3)肝氣郁滯證:證見情志不舒,心煩易怒,口苦咽干,小便不利,脅腹脹滿,舌紅,苔薄微黃,脈弦數(shù)。法當(dāng)理氣清熱降火為先,方用沉香散加減,組方為沉香、陳皮、白芍、當(dāng)歸、王不留行、石韋、冬葵子等。
直腸指診、尿道探條、膀胱鏡和X線等檢查可確診。直腸指診時可無異常發(fā)現(xiàn),但70%患者前列腺增大、變硬,但較活動,前列腺表面光滑,邊緣清楚。
18%~22%前列腺表面呈結(jié)節(jié)狀,有的局部可堅硬如石。
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