一、龜頭炎的致病因素
(1)非感染因素
包括局部創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等刺激,局部可表現(xiàn)為水腫性紅斑、糜爛、滲液甚至出血,若繼發(fā)細菌感染可化膿并形成潰瘍面?;颊咛弁疵黠@,行動不便。臨床上稱之為急性淺表性龜頭炎。
(2)念珠菌感染
念珠菌是一種條件致病真菌,故念珠菌性龜頭炎常繼發(fā)于糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之后,也可為原發(fā)性,多由配偶念珠菌陰道炎傳來,龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰,但局部常找不到念珠菌,可能為念珠菌引起的局部過敏反應所致。
(3)阿米巴原蟲感染
患者多先有包皮龜頭炎病變,局部失去正常的屏障作用,繼而由腸道阿米巴病傳染而引起。局部糜爛、潰瘍、組織壞死明顯,分泌物直接涂片可找到阿米巴原蟲。
(4)滴蟲感染
多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染。癥狀較輕,主要表現(xiàn)為龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等。境界清楚、范圍逐漸擴大,患者常感瘙癢。分泌物中可找到滴蟲。此外,還有一些龜頭炎病因不明確,但包皮過長,包皮垢刺激多與龜頭炎的發(fā)生有關。故男性也應經(jīng)常清洗下身,保持局部清潔、避免刺激。
二、龜頭炎的表現(xiàn)癥狀有哪些
1.急性淺表性龜頭炎
水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血,嚴重者可出現(xiàn)水皰。若繼發(fā)感染,可形成潰瘍,上覆膿性滲出物。自覺疼痛和壓痛。部分患者可伴發(fā)輕度全身癥狀,如疲勞、乏力等。
2.環(huán)狀潰爛性龜頭炎
可能是Reites病的早期黏膜損害,或是與包皮垢的長期刺激有關。臨床表現(xiàn)為龜頭發(fā)生紅斑,逐漸擴大,呈環(huán)狀或多環(huán)狀,以后可形成淺潰瘍。若繼發(fā)感染可使癥狀加重,并失去其環(huán)狀特征。
3.念珠菌性龜頭炎
由念珠菌感染所引起。臨床表現(xiàn)為紅斑、表面光滑、周邊有少許脫屑、周圍散在小丘皰疹或小膿皰,并緩慢向周圍擴大。急性期可出現(xiàn)水腫性紅斑、糜爛、滲液。
4.漿細胞性龜頭炎
中年患者多見。龜頭發(fā)生局限性、浸潤性、暗紅棕色斑片,邊界清楚,表面光滑,有許多小紅點或糜爛,易出血,不形成潰瘍。組織病理具有診斷價值,其特征為在真皮淺層有帶狀炎癥細胞浸潤,其間雜有大量漿細胞。
5.阿米巴性龜頭炎
當包皮龜頭發(fā)炎時,上皮的屏障作用喪失,易招致阿米巴原蟲感染。臨床表現(xiàn)為龜頭糜爛、淺潰瘍,組織壞死明顯,有疼痛感。
三、龜頭炎治療方法都有哪些
1、明確病因:專家建議,先明確你的包皮龜頭炎是什么細菌、病毒、支原體還是衣原體的感染導致的炎癥,找出病因,對癥治療。在醫(yī)生的指導下針對性用藥。徹底治愈包皮龜頭炎。
2、浸洗敷藥:剛出現(xiàn)炎癥,局部可有1/5000高錳酸鉀液浸洗,并敷以消炎軟膏,防止繼發(fā)感染。過敏性龜頭炎須服抗過敏藥。
3、服抗生素:感染明顯,發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大,可全身應用抗生素,如頭孢氨芐0.5g,口服3~4次/日,或氟嗪酸0.2g,每日2次。如念珠菌龜頭炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜,或口服抗真菌藥,如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴蟲性龜頭炎可選用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。
4、物理技術(shù):采用與人體不接觸的非創(chuàng)傷式平躺治療,有緩解疼痛、改善血液循環(huán)、加強藥物吸收等作用,效果顯著不復發(fā)。
5、包皮手術(shù):如因包莖或包皮水腫不能翻轉(zhuǎn)浸洗、引流不暢,先治療炎癥,消炎后要做包皮包莖手術(shù),以利引流,以免復發(fā)。龜頭炎的治療還要去除刺激因素,平時注意清洗,勤換內(nèi)褲。
四、龜頭炎發(fā)作的危害有哪些
1、龜頭炎會影響男性的性功能,患有龜頭炎期間,男性的龜頭部性感應神經(jīng)處于敏感期,加之炎癥的損傷,使得在性生活中易早泄,長期可導致陽痿的發(fā)生,影響男性正常的性生活。
2、男性龜頭炎危害男性生殖系統(tǒng)的健康,如果不及時的治療很容易引發(fā)前列腺炎、睪丸炎、附睪炎等疾病。還會相互合并感染,給男性的生殖健康造成了很大的危害。
3、男性龜頭炎導致泌尿系統(tǒng)疾病,龜頭炎還易引起泌尿系統(tǒng)的上行感染,一般多見于膀胱炎,腎炎,腎盂腎炎等疾病,給男性造成很大的傷害。
4、男性龜頭炎可導致干燥性閉塞性龜頭炎,干燥性包皮龜頭炎是包皮龜頭炎比較嚴重的一種病理損傷,破壞了包皮龜頭的生理結(jié)構(gòu),對夫妻生活和美觀性也帶來影響,也是早泄的常見因素。
5、男性龜頭炎嚴重的時候可導致男性不育,由于致炎因子長期刺激對生殖系統(tǒng)精子和性反應的調(diào)節(jié),以及包皮內(nèi)隱藏的炎性分泌物在性交過程中和精液一起進入陰道,降低了精液質(zhì)量,并且破壞經(jīng)卵細胞,導致男性不育的發(fā)生。
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