前列腺增大伴鈣化怎么治療,,,前列腺肥大增生的9大原因

一、前列腺增大伴鈣化怎么治療

前列腺增生鈣化說明以前有過炎癥，現(xiàn)在靜止了，如無癥狀，不必治療。如果引起排尿困難的情況，那么就要及時到醫(yī)院就診。

物理療法：

前列腺鈣化的物理療法主要便是使用電、熱、光、聲、水等多種物理條件，對前列腺腺體產(chǎn)生作用，改進局部血液循環(huán)，有助炎癥的消退，但沒有辦法從根本上消滅病菌、病原菌及致病的細菌等，臨床上只做為一種輔助治療。

腺體注射治療方法：

專家介紹，該種治療方式是抗菌素醫(yī)治前列腺鈣化的一個必要的補充手段。前列腺增生危害性大，因此要及早治療。由于前面講到抗菌素在前列腺腺體內(nèi)很難到達有效醫(yī)治濃度，所以可有了將抗菌素直接注入前列腺的治療出現(xiàn)。此治療方法存在著沒有辦法克服的弊端：

1、經(jīng)肌膚或直腸的穿刺，可以將病菌帶入，導(dǎo)致前列腺的重復(fù)感染。

2、反復(fù)數(shù)次的穿刺可導(dǎo)致前列腺纖維組織增生、硬化或鈣化。肛診時可捫及前列腺內(nèi)質(zhì)地堅硬的硬結(jié)，更甚于變成前列腺腫瘤，威脅生命。

3、此辦法一樣沒有辦法克服細菌、病原菌、微生物的抗藥性。所以選擇腺體注射療法應(yīng)慎重。

二、前列腺肥大增生的9大原因

1、前列腺炎未徹底治愈，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，使前列腺組織充血而增生肥大。

2、過度的手淫和性生活會導(dǎo)致性器官充血，前列腺也會因為持久充血而增大，過度的持續(xù)充血會加大患前列腺增生的風(fēng)險。而且不潔性生活會引發(fā)性器官感染，從而降低抵抗力。除此之外，還要注意前列腺部位的清潔，因為陰囊和包皮部位容易藏污納垢，不潔細菌可能乘機而入，從而導(dǎo)致前列腺疾病。

3、經(jīng)常酗酒或長期飲酒，嗜食辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生肥大。因為辛辣食品和酒類對前列腺及尿道有刺激作用，可引起不適或血管擴張致使前列腺出現(xiàn)充血、水腫等癥狀，從而會減低前列腺的抵抗力。

4、缺乏鍛煉的人容易動脈硬化，從而也會使前列腺局部血液循環(huán)受阻，久坐則會使上半身的重量很大一部分壓迫在前列腺上，致使血液循環(huán)不暢，從而不利于前列腺液排泄，會增加患前列腺增生的幾率。

5、情緒不暢，就會導(dǎo)致肝淤氣滯，氣血不通，造成體內(nèi)淤血，而引起前列腺的循環(huán)受阻，導(dǎo)致增生發(fā)生。

6、憋尿時間過長，飲水量減少會使尿液濃縮、排尿次數(shù)減少，經(jīng)常憋尿會導(dǎo)致尿內(nèi)毒素沉積，尿液內(nèi)的有害物質(zhì)就會損害前列腺。由于前列腺靠近肛門直腸部位，而經(jīng)常憋大便或者便秘的話，會導(dǎo)致直腸內(nèi)糞便過多，從而會壓迫前列腺，致使其重血，也會增加患前列腺增生的幾率。

7、膳食結(jié)構(gòu)不合理，飲食習(xí)慣不健康也是誘發(fā)前列疾病的一個重要因素。

8、老年性前列腺增生大多因于肌體功能減退，激素調(diào)節(jié)失衡，屬于中醫(yī)的“腎虛”范疇。

9、按照常規(guī)來講，睪丸產(chǎn)生雄、雌兩種激素，但雄性激素較多，雌激素較少，兩者達到一定的比例就是正常，而前列腺增生則因為睪丸逐漸萎縮，雌激素分泌減少，從而導(dǎo)致前列腺對雌激素更敏感造成的。

三、前列腺增大的癥狀有哪些

前列腺增生的早期由于代償，癥狀不典型，隨著下尿路梗阻加重，癥狀逐漸明顯，臨床癥狀包括儲尿期癥狀，排尿期癥狀以及排尿后癥狀。由于病程進展緩慢，難以確定起病時間。

1.儲尿期癥狀

該期的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。

（1）尿頻、夜尿增多 尿頻為早期癥狀，夜尿次數(shù)增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代償后，發(fā)生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而減少，排尿間隔時間更為縮短。若伴有膀胱結(jié)石或感染，則尿頻愈加明顯，且伴有尿痛。

（2）尿急、尿失禁 下尿路梗阻時，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

2.排尿期癥狀

該期癥狀包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等。

隨著腺體增大，機械性梗阻加重，排尿困難加重，下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延緩，排尿時間延長，射程不遠，尿線細而無力。小便分叉，有排尿不盡感覺。如梗阻進一步加重，患者必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減，出現(xiàn)尿流中斷及淋漓。

3.排尿后癥狀

該期癥狀包括排尿不盡，尿后滴瀝等。

尿不盡、殘余尿增多：殘余尿是膀胱逼尿肌失代償?shù)慕Y(jié)果。當殘余尿量很大，膀胱過度膨脹且壓力很高，高于尿道阻力，尿便自行從尿道溢出，稱充溢性尿失禁。有的患者平時殘余尿不多，但在受涼、飲酒、憋尿，服用藥物或有其他原因引起交感神經(jīng)興奮時，可突然發(fā)生急性尿潴留?；颊吣蜾罅舻陌Y狀可時好時壞。部分患者可以是急性尿潴留為首發(fā)癥狀。

4.其他癥狀

（1）血尿 前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張并受到增大腺體的牽拉或與膀胱摩擦，當膀胱收縮時可以引起鏡下或肉眼血尿，是老年男性常見的血尿原因之一。膀胱鏡檢查、金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿、急性尿潴留導(dǎo)尿時膀胱突然減壓，均易引起嚴重血尿。

（2）泌尿系感染 尿潴留常導(dǎo)致泌尿系感染，可出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難等癥狀，且伴有尿痛。當繼發(fā)上尿路感染時，會出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛及全身中毒癥狀。平時患者雖無尿路感染癥狀，但尿中可有較多白細胞，或尿培養(yǎng)有細菌生長，手術(shù)前應(yīng)治療。

（3）膀胱結(jié)石 下尿路梗阻，特別在有殘余尿時，尿液在膀胱內(nèi)停留時間延長，可逐漸形成結(jié)石。伴發(fā)膀胱結(jié)石時，可出現(xiàn)尿線中斷，排尿末疼痛，改變體位后方可排尿等表現(xiàn)。

（4）腎功能損害 多由于輸尿管反流，腎積水導(dǎo)致腎功能破壞，患者就診時的主訴常為食欲不振、貧血、血壓升高，或嗜睡和意識遲鈍。因此，對男性老年人出現(xiàn)不明原因的腎功能不全癥狀，應(yīng)首先排除前列腺增生。

（5）長期下尿路梗阻 可出現(xiàn)因膀胱憩室充盈所致的下腹部包塊或腎積水引起的上腹部包塊。長期依靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛。

四、前列腺增大的檢查方法

1.外生殖器檢查

除外尿道外口狹窄或其他可能影響排尿的疾病(如:包莖，陰莖腫瘤等)。

2.直腸指診（digital rectal examination，DRE）

直腸指診為簡單而重要的診斷方法，需要在膀胱排空后進行。應(yīng)注意前列腺的界限、大小、質(zhì)地。前列腺增生時，腺體可在長度或?qū)挾壬显龃?，或二者均有增大。臨床用不同方法描述前列腺增大的程度。

直腸指診估計前列腺大小有一定誤差。如中葉突向膀胱，直腸指診時前列腺腺增大則不明顯。同時，直腸指診如發(fā)現(xiàn)前列腺上有可疑硬結(jié)，應(yīng)作穿刺活檢，以排除前列腺癌的可能。DRE異常的患者最后確診為前列腺癌的比例為26%~34%，而且其陽性率隨著年齡的增加呈上升趨勢。同時應(yīng)注意肛門括約肌收縮功能，以排除神經(jīng)源性膀胱功能障礙。

3.局部神經(jīng)系統(tǒng)檢查(包括運動和感覺)

肛周和會陰外周神經(jīng)系統(tǒng)的檢查以提示是否存在神經(jīng)源性疾病導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀脫功能障礙。

4.尿常規(guī)

以確定下尿路癥狀（Lower urinary tract symptoms，LUTS）患者是否有血尿、蛋白尿、膿尿及尿糖等。

5.B超檢查

觀察前列腺的大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu)，有無異常回聲、突入膀脫的程度，以及殘余尿量(Postvoid residual volume)。常用的方法有經(jīng)直腸及經(jīng)腹超聲檢查。前者較準確但設(shè)備要求高，后者簡單可普及。

經(jīng)直腸B超檢查時還可以測定前列腺體積，從排尿期聲像圖，判斷尿道的變形、移位，了解下尿路梗阻的動態(tài)變化，也可了解治療后狀態(tài)。經(jīng)腹B超檢查在國內(nèi)應(yīng)用較普遍，觀察腺體內(nèi)部結(jié)構(gòu)不如經(jīng)直腸B超檢查。

6.殘余尿測定

由于膀胱逼尿肌可通過代償?shù)姆绞娇朔黾拥哪虻雷枇?，將膀胱?nèi)尿液排空，因此前列腺增生早期無殘余尿也不能排除下尿路梗阻的存在。一般認為殘余尿量達50～60ml即提示膀胱逼尿肌處于早期失代償狀態(tài)。

排尿后導(dǎo)尿測定殘余尿較準確。用經(jīng)腹B超測定殘余尿的方法更加簡便，患者無痛苦，且可重復(fù)進行。但殘余尿量較少時則測量不夠準確。靜脈腎盂造影在膀胱充盈期 及排尿后各攝片一張以觀察殘余尿的方法，因不能定量實用價值不大。同位素濃度測定，即濃度定量，可根據(jù)不同濃度溶液容量的方法測定，為最準確的方法，但成 本較高，難以普及。

7.其他

磁共振成像對前列腺增生的診斷無特殊價值，但可協(xié)助鑒別早期前列腺癌。必要時還可進行尿流動力學(xué)檢查、泌尿系造影等。

臨床中本癥的診斷主要靠病史、直腸指診及B超檢查。膀胱鏡檢查在必要時可施行，并需進一步了解有無上尿路擴張及腎功能損害，有無神經(jīng)性膀胱功能障礙、糖尿病所致的周圍神經(jīng)炎及心血管疾病，最后估計全身情況及決定治療方案。

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