我們知道,胃酸是一種腐蝕性很強(qiáng)的酸,其濃度足可以把金屬鋅溶化掉。既然胃的消化能力這么強(qiáng),為什么不會(huì)消化掉自身呢?
要回答這個(gè)問題,還得先從食物的消化談起。
消化的起點(diǎn)
人們常用“狼吞虎咽”來形容吃東西吃得很香,其實(shí),人們完全不必羨慕任何一種動(dòng)物吃東西的方式。比如,鱷魚有像釘子一樣的牙齒,堅(jiān)固有力,但卻難以對(duì)食物進(jìn)行充分咀嚼,消化的效率很低。另一個(gè)極端是像馬、牛一樣的食草動(dòng)物,它們的牙齒形狀扁平,使“碾磨”成為咀嚼方式,效率也不高,以致它們不得不把大量的時(shí)間都花在咀嚼食物上。
實(shí)際上,在所有動(dòng)物中,人類從食物中獲得的能量是最多的,因?yàn)槿祟惪谥猩舷孪鄬?duì)的臼齒可以使上下牙槽溝完美地咬合,提高咀嚼效率。其次,人類還有一個(gè)優(yōu)勢是頜骨,它有一種像杠桿一樣的巧妙設(shè)計(jì),既省力,又能帶動(dòng)牙齒壓碎食物。
當(dāng)然,口腔的功能可不僅僅是切碎食物,唾液也是消化的重要一環(huán)。首先,唾液可以濕潤口腔黏膜和食物,使其便于吞咽(如果沒有唾液,人就無法咽下干的東西)。當(dāng)我們進(jìn)食的時(shí)候,由于食物刺激口腔黏膜和舌上感受器,唾液分泌大量增加,使食物溶解并與其充分混合。這樣,不僅能夠充分刺激味蕾,品出食物的味道,還能夠使食物在淀粉酶的作用下,初步消化分解成麥芽糖,有利于胃腸的進(jìn)一步消化。所以,吃飯時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,以充分發(fā)揮唾液的功能,同時(shí)也能減輕腸胃的負(fù)擔(dān)。
食道和胃
一旦咀嚼過程完成,食物就會(huì)經(jīng)過食道來到胃里面。不過食道并不是直直地下到胃里的。食道與胃部相交成銳角,食物通過后,食道與胃交接處的肌肉就會(huì)收縮。這樣的“設(shè)計(jì)”可以避免胃里面的食物和胃酸反流入食管。如果這種銳角交角被改變(例如患食道裂孔疝的患者)、胃酸過多或深夜時(shí)過量飲食,胃就可能膨脹,胃液就會(huì)漫進(jìn)食道。由于食道內(nèi)壁的保護(hù)性不及胃部,患者此時(shí)就會(huì)有“燒心”的感覺,甚至引起食道慢性發(fā)炎(即反流性食管炎)。
胃是人體消化食物的主要器官之一,它不僅是人體暫時(shí)貯存食物的“倉庫”,還具有強(qiáng)大的消化功能。
胃消化食物靠的是胃內(nèi)的胃酸(即鹽酸)和胃蛋白酶。胃酸是一種腐蝕性很強(qiáng)的酸,其濃度足可以把金屬鋅溶化掉。胃酸具有殺菌作用,食物、飲水中的細(xì)菌很難闖過這第一道“酸防線”,大都在胃中“全軍覆沒”。此外,胃酸還能初步消化蛋白質(zhì),使食物中的肉、蛋、奶和谷類、豆類等中的蛋白質(zhì)發(fā)生變性而易被消化。而胃蛋白酶則可以消化分解食物中的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成人體的營養(yǎng)物質(zhì)——氨基酸。
既然胃的消化能力這么強(qiáng),為什么不能消化掉自己?這是因?yàn)槲傅谋砻娲嬖谥环N呈弱堿性的黏液,其黏稠度很大,它覆蓋在胃的內(nèi)表面,能防止鹽酸進(jìn)入傷害胃黏膜。同時(shí),胃黏膜還有“丟卒保車”的本領(lǐng),它讓上皮細(xì)胞不停地進(jìn)行代謝更新,阻止胃蛋白酶吸附在粘膜上,達(dá)到保護(hù)胃壁的目的。
所以,在正常的條件下,胃不能自己消化自己。但如果胃內(nèi)產(chǎn)生的胃酸過多,或者受到幽門螺桿菌的感染,損傷了胃壁,胃就會(huì)開始消化自己,腐蝕掉胃黏膜,就形成了我們常說的胃潰瘍。
診斷要點(diǎn)
1)中上腹疼痛,呈反復(fù)性、長期性、周期性、節(jié)律性。胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則,常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生,位置在中上腹稍偏右處,或劍突下和劍突下偏左處。十二指腸潰瘍的疼痛好發(fā)生在兩餐之間,位置多出現(xiàn)在中上腹,或略上方,或在臍上方偏右處。疼痛性質(zhì)多呈鈍痛、灼痛和饑餓樣痛。
2)其他癥狀、體征:可有泛酸、嘈雜、腹脹、噯氣、反胃、惡心、嘔吐等癥狀。潰瘍發(fā)作期中上腹部可有局限性壓痛。
3)內(nèi)鏡檢查是確診消化性潰瘍的主要方法。
4)X線鋇餐檢查:消化性潰瘍的X線主要征象是壁龕和龕影,也可見到十二指腸畸形、激惹。
5)胃液分析可發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍病人的基礎(chǔ)酸排出量(BAO)增加。
6)幽門螺旋桿菌的檢測:陽性者提示有幽門螺桿菌感染。
中醫(yī)辨證分型
1)肝氣犯胃癥狀:胃脘脹滿,攻撐作痛,院痛連脅,噯氣則舒,情志不舒時(shí)加重,泛吐酸水,胸悶喜太息,食少。舌苔薄白,脈弦。
證候分析:情志不暢,肝氣郁結(jié),不得疏泄,橫逆犯胃而胃脘脹滿作痛;氣病游走,脅為肝之分野,故疼痛攻撐連脅,曖氣則舒;氣機(jī)不利,胃失和降,可見胸悶喜太息,泛吐酸水,食少;弦脈主肝病、主痛。
肝氣犯胃治則:疏肝理氣。方藥:舒肝湯:柴胡12克,黃芩12克,芍藥15克,香附12克,木香12克,郁金12克,萊菔子15克,檳榔12克,茯苓12克,當(dāng)歸12克,丹參20克,川芎15克,元胡15克,川楝子15克,公英20克,甘草6克,水煎服。舒肝丸、消痞丸口服。
2)肝胃郁熱癥狀:胃脘灼痛,痛勢急迫,食入即痛,泛酸嘈雜,口干口音,煩躁易怒,大便秘結(jié)。舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
證候分析:肝氣郁結(jié),日久化火,肝胃郁熱,火邪犯胃,胃失和降,可見胃脘灼痛,泛酸嘈雜;肝膽火旺,可見口干口苦,煩躁易怒,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
肝胃郁熱治則:和胃泄熱。方藥:和胃泄熱湯:黃連6克,黃芩10克,石膏20克,梔子12克,滑石15克,龍膽草10克,柴胡12克,郁金10克,竹葉10克,瓦楞子15克,海螵蛸12克,元胡12克,川楝子12克,甘草6克,水煎服。黃連丸、龍膽丸口服。
3)胃陰不足癥狀:胃痛隱隱,饑餓時(shí)加重,口燥咽干,渴不欲飲,五心煩熱,似饑而不欲食,或納呆,時(shí)作干嘔,大便干燥。舌紅少津有裂紋,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。
證候分析:郁熱傷陰,胃絡(luò)失養(yǎng),可見胃痛隱隱;陰虛內(nèi)熱津虧,可見口燥咽干,渴不欲飲,五心煩熱;胃失和降,可見似饑而不欲食,或納呆,時(shí)作干嘔;大腸液耗,可見大便干燥;舌紅少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)均為陰虛胃痛之象。
胃陰不足治則:益胃養(yǎng)陰。方藥:益胃養(yǎng)陰湯:沙參12克,麥冬12克,生地12克,元參12克,桑葉12克,玉竹12克,花粉10克,竹葉12克,川楝子12克,梔子12克,厚樸12克,枳殼12克,甘草6克,水煎服。沙參丸、蒲元丸口服。
4)胃絡(luò)瘀血癥狀:胃脘疼痛,痛有定處而拒按,痛如針刺或刀割,甚者嘔血、便血。舌紫黯,有瘀斑、瘀點(diǎn),脈澀。
證候分析:氣滯而致血瘀,胃痛有定處而拒按,如刺如割;舌紫黯,有瘀斑瘀點(diǎn),脈澀均為瘀血阻滯,血行不暢之征。
胃絡(luò)瘀血治則:和胃化瘀。方藥:逐瘀湯:桃仁12克,紅花12克,當(dāng)歸12克,川芎10克,赤芍15克,熟地20克,澤蘭12克,坤草15克,黨參15克,茯苓15克,白術(shù)12克,山藥20克,丹皮10克,茅根20克,旱蓮草15克,甘草6克,水煎服。逐瘀丸、珍珠丸口服。
5)中焦虛寒癥狀:胃痛隱隱,喜按喜暖,納食減少,嘔吐清涎,大便稀薄,倦怠乏力,神疲懶言,畏寒肢冷。舌淡胖,脈沉細(xì)或遲。
證候分析:脾胃虛寒,脈絡(luò)失于溫養(yǎng),可見胃痛隱隱;虛則喜按,寒則喜暖;脾失健運(yùn),水飲停胃,可見納食減少,嘔吐清涎,大便稀薄;脾主肌肉四肢,脾陽不振故見倦怠乏力,神疲懶言,畏寒肢冷;舌淡胖,脈沉細(xì)或遲,為脾陽不振,中焦虛寒之象。
中焦虛寒冶則:健脾溫中。方藥:黃芪30克,桂枝12克,白術(shù)12克,黨參30克,茯苓15克,芍藥20克,山藥30克,吳茱萸10克,小茴香12克,干姜10克,姜黃10克,香附12克,木香12克,元胡15克,川楝子12克,甘草6克,水煎服。溫胃舒、參茯丸口服。
身體里面有著很多器官還有無數(shù)的細(xì)胞,也有不少系統(tǒng)比如消化系統(tǒng),我們所吃的食物都是靠著胃部進(jìn)行消化,這時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)很多奇怪的事情,比如人們最近問的胃為什么只消化食物,而不會(huì)把自己消化掉呢?其實(shí)這就是也給設(shè)定,不然對(duì)于我們的身體虧損還是很大的,我們一開始就已經(jīng)設(shè)定好的存在,只是消化食物,本身如果餓了會(huì)給我們反應(yīng)。
首先我們這樣來想,我們每天都會(huì)吃很多食物為我們的身體進(jìn)行補(bǔ)充能量,但是不可能永遠(yuǎn)都是剛好補(bǔ)充夠,總有一些多余的,這時(shí)候就需要胃部的消化,所以胃部作為消化系統(tǒng)里面設(shè)定好的一個(gè)器官,肯定就會(huì)保護(hù)好自己,不然自己都把自己給消化了,還用什么消化呢,這完全就是不合理的,所以當(dāng)胃部消化完之后感覺到餓的時(shí)候可以反饋給我們,我們就會(huì)想去吃飯?jiān)偃パa(bǔ)充,這時(shí)候給身體補(bǔ)充能量也是給我們的胃部消化。
我們可千萬不要小看自己的身體,很多時(shí)候我們的的身體隱藏著很多我們不知道的秘密,比如這么多年以來都沒有任何一個(gè)人的大腦開發(fā)度超過百分之20,而我們?nèi)祟惪梢园l(fā)展到今天的高度文明科技,正是靠著這個(gè)大腦的開發(fā)啊,我們的身體本身就是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng),有著呼吸還有消化泌尿功能等等,這些都有對(duì)應(yīng)的器官。
所以這時(shí)候體內(nèi)的器官一開始就是被決定好存在的,胃就是用來消化食物的,不可能把自己消化了,不然消化系統(tǒng)就會(huì)出問題,進(jìn)而導(dǎo)致影響整個(gè)身體的問題,我們可以簡單理解為“牽一發(fā)而動(dòng)全身”,這就是被設(shè)定好的存在,胃部沒東西消化了就會(huì)反饋給我們。
無論外來食物是熟是生,在胃里都會(huì)被消化。有人經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),胃還能消化一些難以融化的金屬。胃里有適量的鹽酸,它能幫助淀粉分解,使其分解成為葡萄糖。但這必須在較高的溫度下進(jìn)行,而人的體溫只不過在36攝氏度左右。顯然,一定還有其他未知的物質(zhì)參與人體的消化過程。
經(jīng)過反復(fù)試驗(yàn),科學(xué)家知道胃壁細(xì)胞能分泌胃蛋白酶和鹽酸。鹽酸可以殺死食物中的細(xì)菌,使富含纖維的食物變得柔軟,同時(shí)能增加胃蛋白酶的作用。
美國密西根大學(xué)醫(yī)學(xué)系教授德本在研究中還發(fā)現(xiàn),胃還有一個(gè)特點(diǎn),那就是胃壁細(xì)胞經(jīng)常更新,老細(xì)胞不斷從胃壁表面脫落,而由組織內(nèi)的新生細(xì)胞取而代之。根據(jù)他的估計(jì),人的胃每分鐘約有50萬個(gè)細(xì)胞脫落,胃黏膜層每3天就會(huì)全部更新一次。因此,即便胃的內(nèi)壁受到一定的損害,也會(huì)在幾天或幾小時(shí)內(nèi)完全修復(fù)。
德本認(rèn)為,胃可以被損壞,也很容易被修復(fù),正是這種機(jī)制執(zhí)行著保護(hù)胃表面的重要職能。所以,人體中胃并不是不會(huì)消化自己,而是被消化到某種程度就會(huì)立即自我更新。
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