本病為常見的急性腸道疾患之一,多因外受濕熱疫毒之氣,內(nèi)傷飲食生冷,積滯于腸中所致。以大便次數(shù)增多而量少、腹痛、里急后重、下黏液及膿血樣大便為特征。以下介紹5則治療驗(yàn)方:
1.生山楂30克,萹蓄30克,紅糖30克,白糖50克,先將生山楂、萹蓄水煎取汁,然后加入紅糖、白糖融化。每日服3次,治療急性細(xì)菌性痢疾。
2.葛根30克,黃芩10克,黃連10克,水煎服,每日3次。適用于濕熱痢疾兼發(fā)熱者。
3.鮮馬齒莧250克,紅糖30克,白糖30克,將馬齒莧搗爛取汁,加入紅糖、白糖服之,每日3次。對(duì)紅白痢疾效果好。
4.石榴皮30克,柯子30克,烏梅30克,五倍子30克,水煎服,每日3次。適用于慢性痢疾、久痢乏效者。
5.白頭翁30克,黃連10克,廣木香10克,水煎服。適用于濕熱痢疾。
菌痢各型治療方法
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1.一般治療 臥床休息、消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食。對(duì)于高熱、腹痛、失水者給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補(bǔ)液鹽(ORS),嘔吐者需靜脈補(bǔ)液,每日1500ml~3000m。小兒按150~200lml/kg/日,以5%葡萄糖鹽水為主。中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)可用氫可琥珀酸鈉100mg加入液體中靜滴,或口服強(qiáng)的松10~20mg,以減輕中毒癥狀。
2.病原治療 由于耐藥菌株增加,最好應(yīng)用≥2種抗菌藥物,可酌情選用下列各種藥物:
?。?)磺胺類:磺胺甲基異惡唑(SMZ)加甲氧芐胺嘧啶(TMP),即復(fù)方新諾明(SMZco),1.02次/日,首次加倍,兒童50mg/kg/日,連用5~7日。
(2)喹諾酮類:為人工合成的廣譜抗菌藥物,作用于細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻止DNA合成,有殺菌效果。此外組織滲透性強(qiáng),少有耐藥產(chǎn)生。①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,連用5~7日。②氟哌酸(NFLX)0.4,2~3次/日。③氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小兒酌減。
?。?)抗生素:可適當(dāng)選用慶大霉素(8萬u2次/日,小兒3000~5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日)肌注或靜滴,療程均為5~7日。還可選用丁胺卡那霉素、磷霉素及頭孢菌素類等。
?。?)利福平:對(duì)痢疾桿菌也有一定殺滅作用。
3.中醫(yī)中藥治療:①辨證論治:表未解里熱已盛者應(yīng)表里雙解,用葛根黃連湯加減;濕重于熱者應(yīng)利濕清熱,用胃苓湯加減;熱重于濕者應(yīng)清熱利濕,用白頭翁湯加減;濕熱互滯者用芍藥湯加減。②黃連素0.4g,每日3次,兒童30 mg/kg/日,連用5~7日。生大蒜口服。③亦可選用馬齒莧、地榆、苦參、地錦草等單方草藥煎湯口服,早晚各一次。
4.針刺:取天樞、氣海、關(guān)元、足三里或止痢穴(左下腹相當(dāng)于麥?zhǔn)蠅和袋c(diǎn)部位)。配止瀉、曲地、陽陵泉等強(qiáng)刺激,不留針。
(二)中毒性菌痢的治療
1.抗感染 選擇敏感抗菌藥物,聯(lián)合用藥,靜脈給藥,待病屬于情好轉(zhuǎn)后改口服。具體抗菌藥物同上。
2.控制高熱與驚厥
?。?)退熱可用物理降溫,加1%溫鹽水1000ml流動(dòng)灌腸,或酌加退熱劑。
(2)躁動(dòng)不安或反復(fù)驚厥者,采用冬眠療法,氯丙嗪和異丙嗪1~2mg/kg,肌注,2~4小時(shí)可重復(fù)一次,共2~3次。必要時(shí)加苯巴比妥鈉鹽,5mg/kg肌注,或水合氯醛,40~60mg/kg次,灌腸,或安定0.3mg/kg/次,肌注或緩慢靜推。
3.循環(huán)衰竭的治療:基本同感染性休克的治療。主要有:①擴(kuò)充有效血容量;②糾正酸中毒;③強(qiáng)心治療;④解除血管痙攣;⑤維持酸堿平衡;⑥應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
4.防治腦水腫與呼吸衰竭
?。?)東莨菪堿或山莨菪堿的應(yīng)用,既改善微循環(huán),又有鎮(zhèn)靜作用。
?。?)脫水劑:20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次,4~6小時(shí)一次,可與50%葡萄糖交替使用。
?。?)地塞米松:0.5~1.0mg/kg/次,加入莫菲滴管中靜滴,必要時(shí)4~6小時(shí)重復(fù)一次。
?。?)吸氧,1~2立升/分,慎用呼吸中樞興奮劑,必要時(shí)氣管內(nèi)插管與氣管切開,用人工呼吸器。
5.中藥:生脈散或枳實(shí)注射液,靜脈或肌肉使用,以升高血壓,改善微循環(huán),抗休克。
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1.尋找誘因,對(duì)癥處置。避免過度勞累,勿使腹部受涼,勿食生冷飲食。體質(zhì)虛弱者應(yīng)及時(shí)使用免疫增強(qiáng)劑。當(dāng)出現(xiàn)腸道菌群失衡時(shí),切忌濫用抗菌藥物,立即停止耐藥抗菌藥物使用。改用酶生或乳酸桿菌,以利腸道厭氧菌生長(zhǎng)。加用B族維生素、維生素C、葉酸等,或者口服左旋咪唑,或肌注轉(zhuǎn)移因子等免疫調(diào)節(jié)劑,以加強(qiáng)療效。
2.對(duì)于腸道粘膜病變經(jīng)久有愈者,同時(shí)采用保留灌腸療法,可用1~5000呋喃西林液150ml,或加氫化可地松100mg,或5~10%大蒜溶液150ml加強(qiáng)地松20mg及0.25%普魯卡因10ml,保留灌腸,每晚一次,10~14日為一療程。
1.治痢疾:取豆腐切片用醋煎食之,每日2次。
2.治便血:取豆腐渣在鍋中炒焦,研細(xì),用紅糖水送服10~15克,日服2次。
3.治腳膝腫痛:取豆腐渣炒熱敷患處。
4.治疥瘡:取豆腐250克,硫磺50克,曬干,炒黃為止,敷患處。
5.治痰喘:取豆腐500克,當(dāng)中挖一窩,內(nèi)裝紅糖100克,白糖100克,連碗放鍋內(nèi)煮25分鐘,1次吃完,每天1次,連服3-4天。
6.治產(chǎn)后乳少:取豆腐150克,紅糖50克,加水適量煮之,待紅糖溶解后加入50毫升米酒,1次食完,日服1次,連服5天。
7.治產(chǎn)后惡露:取豆腐鍋巴60克,豆腐皮l張,雞蛋1只,白糖適量,加水煮熟,每日1碗,每晨空腹時(shí)食之。
8.治白帶過多:取白果10粒去皮、心搗碎,沖入豆?jié){內(nèi),燉溫內(nèi)服,每日1次,連服數(shù)日。
9.治:取豆腐、冰糖、鮮澤瀉(連根)各適量,加水煎煮,去渣留液,加冰糖服,或?qū)蔀a鮮莖葉與豆腐同煮食,每日1劑,連服1~2個(gè)月,可輔助治療肺結(jié)核。
提醒您:民間用豆腐治病偏方 此民間偏方來源于網(wǎng)絡(luò),使用前請(qǐng)遵醫(yī)囑。
1.敷貼法
(1)生大黃60克,黃連30克,黃柏30克,生姜60克,共研細(xì)末,取適量凡士林軟膏與之混合調(diào)勻,取藥膏適量貼敷于神網(wǎng)、大腸俞,外用膠布固定,每日1次,連續(xù)7日。適用于濕熱痢。
(2)取神胭、脾俞、足三里,將胡椒10粒、綠豆3粒、去殼巴豆3粒共研細(xì)末,與紅棗2枚搗融入膏,取藥膏1/3份,貼敷于穴位,外用膠布固定,每日1次,連續(xù)2-3次可愈。適用于寒濕痢。
(3)久痢丸:馬錢子3個(gè),母丁香24粒,察香0.3克(可用冰片或樟腦代替),將馬錢子放鍋內(nèi)炒黃,候冷,與丁香共研細(xì)末,過篩,再和香混合研極細(xì)末,開水調(diào)膏,如豌豆大,敷神網(wǎng)、脾俞、止瀉穴六處,外用膠布固定,每日1次,一般7-10次即可見效。適用于虛寒痢、休息痢。
2.敷臍法
(1)吳茱英20克,研細(xì)末,過篩,醋調(diào)成膏,敷神胭和雙涌泉穴,每日1次。一般3-5日即可見效。適用于濕熱痢、疫毒痢。
(2)牙皂6克,細(xì)辛27克,大蔥100克,田螺2個(gè),神曲12克,將牙皂、細(xì)辛、神曲烘干,研為細(xì)末,再和大蔥、田螺肉共搗成膏,用藥膏適量,紗布包裹,壓成餅狀,敷神胭穴,膠布固定,藥干即換。適用于嚓口痢。
(3)白術(shù)、厚樸、陳皮、甘草各32克,木香、檳榔各15克,桃仁、黃連、獲等、黨參、當(dāng)歸、生姜、發(fā)團(tuán)各15克,以香油2500毫升炸枯去渣,入黃丹熬在收膏,貯于瓷器中備用,用時(shí)取適量,平攤紙或紗布上,貼于臍中,外用膠布固定,每日1次,7-10次為1療程。適用于嚓口痢、疫毒痢。
3.熏洗法
(1)烏梅500克,清水煎湯,將藥汁倒入盆內(nèi),先乘熱氣熏肛門,溫度降至45-50攝氏度時(shí),用藥汁坐洗肛門,每日1次,連用3-5日即見效。適用于嚓口痢、休息痢。
(2)黃蔑、防風(fēng)、積殼各50克,清水煎湯,將藥汁倒入盆內(nèi),先熏后洗肛門,每日1次,連續(xù)3-5日。適用于虛寒痢。
4.灌腸法
(1)白頭翁、苦參、銀花、黃柏、滑石各60克,水煎,濃縮至200毫升,待給患者清潔灌腸后,再以藥液灌腸,灌腸后靜臥休息,每日1次,連續(xù)3日。適用于濕熱及疫毒痢。
(2)淫羊蕾15克,附子10克,烏藥15克,刺猬皮10克,降香10克,赤石脂15克,禹余糧15克,姻砂10克,偎肉落15克,五倍子10克,石榴皮10克,水煎,濃縮至200毫升,先給患者清潔灌腸,再以藥液灌腸,灌腸后應(yīng)靜臥休息,每日1次,連續(xù)3日。適用于虛寒痢、休息痢。
(3)蒲公英30克,金銀花30克,黃柏10克,赤芍15克,當(dāng)歸25克,甘草10克,水煎灌腸,每日1-2次。適用于濕熱痢。
(4)白及、血竭、紫草、兒茶、五倍子、甘草、青黛各適量,水煎,灌腸,每日1次。適用于痢疾,便下膿血,赤多白少者。
(5)五倍子10克,馬齒覽30克,水煎后加青黛(或錫類散)、三七粉各適量,灌腸。適用于陰虛及虛寒久痢。
實(shí)痢
【濕熱痢】
芍藥湯 內(nèi)用檳黃,芩連歸桂草木香
清熱燥濕調(diào)氣血,里急便膿自然康
【寒濕痢】
又 不換金正氣散 ,平胃散方加夏藿
平胃散內(nèi)君蒼術(shù),厚樸陳草姜棗煮
【疫毒痢】
白頭翁 治熱毒痢,黃連黃柏佐秦皮
清熱解毒并涼血,赤多白少膿血醫(yī)
虛痢
【陰虛痢】
黃連阿膠 雞子黃,芍藥黃芩合自良
更有 駐車 歸醋用,連膠炮姜痢陰傷
【虛寒痢】
桃花湯 中赤石脂,干姜粳米共用之
虛寒下痢便膿血,溫澀止痢服之宜
真人養(yǎng)臟 木香訶,當(dāng)歸肉蔻與粟殼
術(shù)芍參桂甘草共,脫肛久痢服之和
【休息痢】
證要類方 連理湯 ,人參白術(shù)草干姜
黃連茯苓六味共,溫中清腸效非常
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