半夏首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,為天南星科植物,后人將其性味、功用、歸經(jīng)總結(jié)為辛溫,有毒,歸脾、胃、肺經(jīng),具有燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)的作用。然而在臨床實(shí)踐運(yùn)用中,半夏通過(guò)巧妙配伍,可以發(fā)揮多種作用。半夏的功效和作用是什么?小編將給大家詳細(xì)介紹。
半夏的功效與作用半夏是我們現(xiàn)在非常常用的一味藥,而今人用半夏,每因其人咳吐痰多,或體內(nèi)有素痰,或辨證而歸于痰者.蓋“怪病皆由痰作祟”之說(shuō)廣為人知,辨證遇難處即多責(zé)之于痰,由此角度觀古方,以至于將半夏與痰視為密不可分,或痰不皆用夏,而用夏皆由痰.然觀《本草崇源集說(shuō)》所論半夏,謂“蓋此藥是太陰、陽(yáng)明、少陽(yáng)之大藥,祛痰卻非專(zhuān)長(zhǎng),仲景諸方加減,俱云嘔者加半夏,痰多者加茯苓,未聞以痰多者加半夏也.”此為一家之言,且未加詳論,或可質(zhì)疑,但此說(shuō)確發(fā)人所未發(fā),更當(dāng)審而思之.如我們現(xiàn)用的《中藥學(xué)》六版教材,就把半夏列于化痰藥之首,將其歸為脾、胃、肺經(jīng),而古書(shū)中記載的半夏是歸于足少陽(yáng)膽,而并非手太陰肺經(jīng).在見(jiàn)習(xí)當(dāng)中,我發(fā)現(xiàn)有的老師喜用清夏,有的老師則愿用法夏,有一次曾問(wèn)及一位老師原因,師日:因其化痰力量更強(qiáng).由此也可以看出老師用半夏的主要目的.
半夏的化痰之力也許是無(wú)可質(zhì)疑的,而痰有多種:《本經(jīng)逢源》說(shuō):“半夏同茯苓、蒼術(shù)治濕痰;同瓜蔞、黃芩治熱痰;同南星、前胡治風(fēng)痰;同芥子、姜汁治寒痰.”這么說(shuō)來(lái),如果單用半夏治痰則此痰又歸為何類(lèi)?上述之痰皆分別與濕、熱、風(fēng)、寒等邪氣相合,或可說(shuō)乃由他邪所致,如果治療他邪則痰自除,那么半夏何用?如果理解為他邪是因是本,痰是果是標(biāo),就可以完全解釋了么?實(shí)際應(yīng)不盡如此.半夏自古用之甚廣,其妙用遠(yuǎn)不止于此.
半夏的主要功用,我認(rèn)為可以用散、下、潤(rùn)、和四字概之.其一,半夏味辛善行,散而開(kāi)郁結(jié)化飲邪,亦能散血而治破傷跌仆.古人記載其可以“救暴卒”,言“凡遇五絕之病,用半夏末(此指生半夏)吹人鼻中即治.”(五絕即縊死、溺死、壓死、魘死、產(chǎn)死.)其二,半夏下氣而為止嘔要藥,尤善治氣逆之由水氣相激者.其下氣的特點(diǎn)是可以使氣不自中焦而上,這與杏仁、旋覆花等的降肺氣,即降上焦之氣不同.其三,半夏之潤(rùn)乃由其體滑而味辛,時(shí)珍謂其涎滑能潤(rùn),辛溫能散亦能潤(rùn),故能行脾濕而通大便,利竅而瀉小便。
《內(nèi)經(jīng)》言:“腎苦燥,急食辛以潤(rùn)之.”成無(wú)己云:“半夏辛而散,行水氣而潤(rùn)腎燥,和劑局方用半硫丸治老人虛秘,皆取其滑潤(rùn)也.”這里的半硫丸即硫黃與半夏等分,生姜糊丸.王好古亦云:“半夏疏脾濕而潤(rùn)腎燥?!惫艜?shū)言辛能化液,我理解半夏的“潤(rùn)腎燥”有兩個(gè)方面:一、脾易留濕,濕困中焦,水人即被遏成邪,不得化生陰津精血.先天腎精不得后天所補(bǔ),故成此所謂之腎燥.半夏引陽(yáng)人陰,陽(yáng)入陰而化之散之,氣得行,水得利且為人身之用,腎燥得解.二、腎藏一身元陰元陽(yáng),陰陽(yáng)互根互用,陽(yáng)得陰精之充盛而有所依附,陰得陽(yáng)氣之溫煦而不滯不泥.半夏辛溫助陽(yáng),使腎陰化生有源有力,故日潤(rùn)腎燥.在準(zhǔn)備這篇文章之前,我對(duì)半夏的感覺(jué),是其就像一個(gè)既不講道理,又不近人情的莽夫,每每嘗試開(kāi)方,想用之卻又不敢用之,一懼其毒,二畏其燥,惟恐邪未去而正已傷肩外,我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在藥房中有的半夏飲片是裝成6克一小袋的,足以證明現(xiàn)在許多大夫開(kāi)方的常用劑量是6克,甚至更少,至多用9克、10克,然仲景方中半夏多用半升,折算當(dāng)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)為五兩,即現(xiàn)今之15克,其中必有道理.正像王好古所言,半夏乃疏脾濕,其以治濕見(jiàn)長(zhǎng),但并非源其性燥,而是以疏為用.脾苦濕,必得味辛氣溫以為之燥,此燥乃指濕去則土燥,即脾的生理之燥,而非半夏之性燥也.至于古人謂“陰虛勞損”不宜用,是因其人本非濕熱之邪,而用利竅行濕之藥,重竭其津液,成無(wú)己謂此乃“醫(yī)之罪也,豈藥之咎哉?”也正因?yàn)槿绱?,朱丹溪以其滋陰大家,尚言:“二陳湯能使大便?rùn)而小便長(zhǎng)也.”
最后,半夏之和,既可助柴胡和陰陽(yáng)以調(diào)寒熱,又可和胃建中,且大小半夏湯以配伍之功使和之輕重有所不同.《本經(jīng)疏證》妙言:“小半夏湯是耕耘頑礦而疏通之,使生氣得裕;大半夏湯是沃潤(rùn)不毛而肥沃之,使生氣得種4 99半夏乃足太陰脾、足陽(yáng)明胃、足少陽(yáng)膽經(jīng)之要藥.少陽(yáng)樞機(jī)不利,半夏為柴胡之使以和解少陽(yáng),且小柴胡湯中取柴胡由陰而達(dá)陽(yáng),半夏由陽(yáng)而化陰,可以說(shuō)是絕妙之配伍.大小半夏湯同主嘔而谷不得下,小半夏之胃反嘔吐,是飲停胃逆,可見(jiàn)胃猶有權(quán);而大半夏湯之朝食暮吐、暮食朝吐,宿谷不化,胃幾近無(wú)權(quán),故小半夏湯用一升半夏八兩生姜,而大半夏湯則用二升半夏加人參三兩、白蜜一升.藥之輕重分明,和之力量亦迥然有別.在上述四點(diǎn)當(dāng)中,散、下之力為眾人熟而慣用,而潤(rùn)、和二功今人則未能盡用之.深而究之,此四性關(guān)鍵可為一“和”字可統(tǒng).蓋人之生為陰平陽(yáng)秘,協(xié)調(diào)為用,人之病必有陰陽(yáng)不和.半夏二月生苗,長(zhǎng)于夏之半,得一陰之氣而枯,即生于陽(yáng),成與陰;其氣化于陽(yáng)盛之候,遇一陰初生,以陽(yáng)之極而歸陰,故能引陽(yáng)人陰,且更可使人身正氣自陽(yáng)人陰,能不使人身邪氣自陽(yáng)人陰.《靈樞》日:“陽(yáng)氣者,不得入于陰,陰氣虛,故目不得瞑.飲以半夏湯,陰陽(yáng)既通,其臥立至.”這就是使人身正氣自陽(yáng)入陰的例子,其中的半夏湯即半夏秫米湯.傷寒寒熱心下堅(jiān)、胸脹咳逆為陰陽(yáng)不和;頭為諸陽(yáng)之會(huì),陽(yáng)為陰格則眩;咽喉為群陰之交,陰為陽(yáng)搏則腫痛;腸鳴者陰已降而不得入;氣逆者陽(yáng)方升而不得降;汗出者,陽(yáng)加于陰,陰不與陽(yáng)和.半夏功在使陰不拒陽(yáng),陽(yáng)能人陰.故《本經(jīng)疏證》云:“半夏非能散也,陰不格陽(yáng),陽(yáng)和而氣布矣;半夏非能降也,陽(yáng)能人陰,陰和而飲不停矣.99我理解此處的“非”并不是否定,而是將其散與降的機(jī)理用人體陰陽(yáng)變化加以闡明.
李時(shí)珍云: “半夏能主痰飲得腹脹者,為其體滑而味辛性溫也。涎滑能潤(rùn),辛溫能散亦能潤(rùn),故行濕而通大便,利竅而泄小便。所謂辛走氣,能化液,辛以潤(rùn)之是矣?!比纭逗蛣┚址健钒肓蛲柚卫先颂撁?,用硫黃補(bǔ)火解凝,用半夏以潤(rùn)燥結(jié)。
朱丹溪云: “二陳湯能使大便潤(rùn)而小便長(zhǎng)”。也是用半夏涎滑能潤(rùn)及辛以潤(rùn)燥之功。
半夏的食用方法1、中醫(yī)有“半夏秫米湯”治療失眠的方子,即半夏15克、秫米(小米)15克熬湯,睡前服用。這比較適合痰濕重、脾虛的人,如有舌苔白膩、舌體胖、有齒印、肚子怕冷、易溏泄等癥狀。
2、【半夏厚樸湯】:半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉疏肝解郁中藥湯劑。
3、半夏可與黃連、瓜蔞配伍, 如《傷寒論》之小陷胸湯;若濕熱蘊(yùn)伏, 清濁相干之上吐下瀉, 胸脘痞悶, 可與厚樸、黃連、蘆根、石菖蒲等 相伍, 如《霍亂論》之連樸飲;若屬中虛痰阻氣逆之心下痞 , 又 可 與 旋覆花 、代赭石 、生姜 、甘草等相配伍, 如《傷寒論》之旋覆代赭湯。
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