癆蟲侵肺肺結(jié)核,咳嗽咯血和潮熱。
陰虛盜汗兩顴紅,體漸消瘦乏不支。
病變部位雖在肺,脾虛精氣難上輸
腎精虧損肺金灼,肺腎脾腎同病生。
注
古人認(rèn)為,肺結(jié)核為癆蟲侵肺而引起。其主要癥狀為咳嗽咯血,陰虛盜汗,潮熱顴紅,形體日漸消瘦,以至不支。
肺結(jié)核病變部位雖然在肺,但脾虛水谷精氣不能上輸于肺,會(huì)使肺陰日虛。腎精虧損,腎水不滋,則虛火上灼肺金,會(huì)使肺陰更虛。臨床上雖以陰虛癆熱最為常見,但肺腎同病,脾腎同病則為其常見原因。所以此病與脾腎關(guān)系極為密切,病程以陰虛為主。
肺陰虧損肺絡(luò)傷,干咳痰少聲發(fā)嘶。
咳血時(shí)作痰夾血,口燥納呆脈細(xì)數(shù)。
沙參二地天麥冬,百部阿膠川貝母。
山藥茯苓大小薊,丹皮桑葉共楂曲。
方藥:
沙參15g
生地10g
熟地10g
天冬10g
麥冬10g
百部10g
阿膠10g(熔化)
霜桑葉10g
川貝母10g
茯苓10g
山藥10g
丹皮10g
大薊10g
小薊10g
焦山楂15g
神曲10g
注:
肺為清肅之臟,喜潤(rùn)惡燥。外邪侵肺,先傷肺陰,肺陰耗損,肺失清肅,肺氣上逆而為咳嗽。虛火灼津,內(nèi)蒸成熱,故干咳少痰,聲音發(fā)嘶??染脛t肺絡(luò)損傷,故咳血時(shí)作,胸痛,痰中夾血。口燥咽干乃津液不能輸潤(rùn)于上之故。肺氣虧耗,脾胃氣亦虛,生化失常,故納呆少食。陰虛有熱,故脈細(xì)數(shù)。
沙參、生地、熟地、天冬,麥冬俱為甘酸化陰之品,潤(rùn)肺腎以滋陰;百部、川貝母殺癆蟲以止咳嗽;霜桑葉清熱肅肺止咳;山藥,茯苓,焦楂,神曲養(yǎng)脾益胃增食欲;丹皮,大小薊清熱涼血止血;阿膠滋腎養(yǎng)血。
陰虛火旺肺腎虛,咳血時(shí)作色鮮多。
顴紅盜汗胸脅痛,躁怒少寐舌絳紅。
芍藥二地天麥冬,雙百阿膠鮮蘆根。
地榆側(cè)柏元參貝,丹皮山梔血琥珀。
方藥:
白芍15g
生地10g
熟地10g
天冬10g
麥冬10g
百部10g
百合10g
阿膠10g(熔化)
元參10g
貝母8g
鮮蘆根30g
地榆炭10g
丹皮9g
山梔10g
側(cè)柏葉10g
血琥珀5g(分次沖服)
注:
腎水不滋,火灼肺津,肺腎兩虧,傷及心肝,故除咳血時(shí)作,色鮮量多,顴紅胸痛外,還有盜汗、脅痛,煩躁不寧,失眠少寐,舌質(zhì)絳紅等心肝火炎癥狀。
百合、天冬、麥冬生津潤(rùn)肺;元參、白芍、生地、熟地、阿膠滋腎陰而清熱;鮮蘆根清肺熱而生肺津;地榆、丹皮、側(cè)柏葉涼血止血;百部、貝母殺癆蟲而止咳嗽;山梔清心熱而瀉肝火;琥珀沖服安心神而除心煩。
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