敗毒散方歌與功效主治

敗毒散

出自《太平惠民和劑局方》

【組成】　柴胡去苗前胡去苗，洗　 川芎 枳殼去瓤，麩炒　 羌活去苗 獨(dú)活去苗茯苓去皮　 桔梗 人參去蘆　 甘草各三十兩(900g)

【用法】 上為粗末。每服二錢(6g)，水一盞，加生姜、薄荷各少許，同煎七分，去滓，不拘時(shí)服，寒多則熱服，熱多則溫服(現(xiàn)代用法：作湯劑煎服，用量按原方比例酌減)。

【功用】　散寒祛濕，益氣解表。

【主治】　氣虛外感風(fēng)寒濕表證。憎寒壯熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體 痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力。

【方解】 本方所治證候系正氣素虛，又感風(fēng)寒濕邪。風(fēng)寒濕邪，襲于肌表，衛(wèi)陽被遏，正邪交爭，故見憎寒壯熱、無汗;客于肢體、骨節(jié)、經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，故頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體_痛。風(fēng)寒犯肺，肺氣郁而不宣，津液聚而不布，故咳嗽有痰，鼻塞聲重，胸膈痞悶。舌苔白膩，脈浮按之無力，正是虛人外感風(fēng)寒兼濕之征。治當(dāng)散寒祛濕，益氣解表。方中羌活、獨(dú)活發(fā)散風(fēng)寒，除濕止痛，羌活長于祛上部風(fēng)寒濕邪并止痛，獨(dú)活長于祛下部風(fēng)寒濕邪并止痛，合而用之，為通治一身風(fēng)寒濕邪的常用組合，并為君藥。川芎行氣活血，并能祛風(fēng);柴胡解肌透邪，并能行氣，二藥既可助君藥解表逐邪，又可行氣活血加強(qiáng)宣痹止痛之力，共為臣藥。桔梗辛散，宣肺利膈，以升提上行之力為最，枳殼苦溫，理氣寬中，以降泄下行之力為著，二藥相配，一升一降，是宣降肺氣、寬胸利膈的常用組合;前胡化痰以止咳;茯苓滲濕以消痰，俱為佐藥。生姜、薄荷為引，以襄助解表之力;甘草調(diào)和藥性，兼以益氣和中，皆為佐使之品。方中人參亦屬佐藥，用之益氣以扶其正，一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪入里之義;二則令全方散中有補(bǔ)，不致耗傷真元。綜觀全方，用二活、芎、柴、枳、桔、前等與參、苓、草相配，構(gòu)成邪正兼顧，祛邪為主的配伍形式。扶正藥得祛邪藥則補(bǔ)不滯邪，無閉門留寇之弊;祛邪藥得扶正藥則功力更大，解表不傷正，無內(nèi)顧之憂，相輔相成，相得益彰。對虛人外感者，確為愜當(dāng)之劑。

喻嘉言用本方治療外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表氣疏通，里滯亦除，其痢自止。此種治法，稱為“逆流挽舟”法

〖方歌〗

人參敗毒茯苓草，枳桔柴前羌獨(dú)芎，

薄荷少許姜三片，時(shí)行感冒有奇功。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方是一首益氣解表的常用方。臨床應(yīng)用以憎寒壯熱，肢體痛，無汗，脈浮按之無力為辨證要點(diǎn)。然方中藥物多為辛溫香燥之品，外感風(fēng)熱及陰虛外感者，均忌用。若時(shí)疫、濕溫、濕熱蘊(yùn)結(jié)腸中而成之痢疾，切不可用。

2.加減法：若正氣未虛，而表寒較甚者，去人參，加荊芥、防風(fēng)以祛風(fēng)散寒;氣虛明顯者，可重用人參，或加黃芪以益氣補(bǔ)虛;濕滯肌表經(jīng)絡(luò)，肢體楚疼痛甚者，可酌加威靈仙、桑枝、秦艽、防已等祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛;咳嗽重者，加杏仁、白前止咳化痰;痢疾之腹痛便膿血里急后重甚者，可加白芍、木香以行氣和血止痛。

3、現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于感冒、流行性感冒、支氣管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痢疾、過敏性皮炎、濕疹等屬外感風(fēng)寒濕邪兼氣虛者。

【附方】

1.荊防敗毒散(《攝生眾妙方》) 羌活 柴胡 前胡 獨(dú)活 枳殼 茯苓 荊芥 防風(fēng) 桔梗 川芎各一錢五分(4.5g)　 甘草五分(1.5g) 用水一鐘半，煎至八分，溫服。功用：發(fā)汗解表，消瘡止痛。主治：瘡腫初起。紅腫疼痛，惡寒發(fā)熱，無汗不渴，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

2.倉廩散(《普濟(jì)方》) 人參 茯苓 甘草 前胡 川芎 羌活 獨(dú)活 桔梗 枳殼 柴胡 陳倉米各等分(9g)　上_咀。加生姜、薄荷煎，熱服。功用：益氣解表，祛濕和胃。主治：噤口痢，下痢，嘔逆不食，食入則吐，惡寒發(fā)熱，無汗，肢體 痛，苔白膩，脈浮濡。

荊防敗毒散于本方去參、姜、薄，再加荊、防，故解表發(fā)散之力增強(qiáng)而無益氣扶正之效，宜于外感風(fēng)寒濕邪而正氣不虛之表證及瘡瘍、癮疹。倉廩散于敗毒散中加陳倉米，則具健脾和胃之功，適用于脾胃素弱而外感風(fēng)寒濕邪之噤口痢。

【文獻(xiàn)摘要】

1.原書主治

《太平惠民和劑局方》卷2：“傷寒時(shí)氣，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，壯熱惡寒，身體煩疼。及寒壅咳嗽，鼻塞聲重;風(fēng)痰頭痛，嘔穢寒熱。”

2.方論選錄

喻昌《寓意草》：“傷寒病有宜用人參入藥者，其辨不可不明。蓋人受外感之邪，必先發(fā)汗以驅(qū)之。其發(fā)汗時(shí)，惟元?dú)獯笸?，外邪始乘藥勢而?若元?dú)馑厝踔耍庪m外行，氣從中餒，輕者半出不出，留連為困，重者隨元?dú)饪s入，發(fā)熱無休，去生遠(yuǎn)矣。所以虛弱之體，必用人參三、五、七分，入表藥中，少助元?dú)?，以為?qū)邪之主，使邪氣得藥，一涌而去，全非補(bǔ)養(yǎng)虛弱之意也?！?/p>

羅美《古今名醫(yī)方論》卷2錄趙羽皇：“東南地土卑濕，凡患感冒，輒以‘傷寒’二字混稱。不知傷者，正氣傷于中;寒者，寒氣客于外，未有外感而內(nèi)不傷者也。仲景醫(yī)門之圣，立法高出千古，其言冬時(shí)嚴(yán)寒，萬類深藏，君子固密，不傷于寒，觸冒之者，乃名傷寒，以失于固密而然。可見人之傷寒，悉由元?dú)獠还?，肌腠之不密也。昔人常言傷寒為汗病，則汗法其首重矣。然汗之發(fā)也，其出自陽，其源自陰，故陽氣虛，則營衛(wèi)不和而汗不能作;陰氣弱，則津液枯涸而汗不能滋。但攻其外，不顧其內(nèi)，可乎?表汗無如敗毒散、羌活湯。其藥如二活、二胡、芎、蒼、辛、芷，群隊(duì)辛溫，非不發(fā)散，若無人參、生地之大力者居乎其中，則形氣素虛者，必至亡陽;血虛挾熱者，必至亡陰，而成痼疾矣。是敗毒散之人參與沖和湯之生地，人謂其補(bǔ)益之法，我知其托里之法。蓋補(bǔ)中兼發(fā)，邪氣不致于流連;發(fā)中帶補(bǔ)，真元不致于耗散。此古人制方之妙也。”

【臨床報(bào)道】

以人參敗毒散隨證加減治療小兒外感發(fā)熱136例。結(jié)果：3天內(nèi)熱退治愈125例，3天后熱未退更方治療9例，2例無效，總有效率91.9%。[常新華.人參敗毒散加減治療小兒外感發(fā)熱136例。陜西中醫(yī)　1994;15(8)：347]

以人參敗毒散去人參，加荊芥、防風(fēng)、蒼術(shù)，1日1劑，水煎服，治療扁平疣45例。7天為1療程，服藥期間忌食魚蝦和辛辣等食物。結(jié)果：服藥1療程痊愈(癥狀、體征消失，隨訪11年無復(fù)發(fā))7人;服藥2療程痊愈26人;服藥3療程12人，痊愈8人，無效(治療前后癥狀、體征無改變)4人。治愈率為91.1%。[羅齊民，等.荊防敗毒散加蒼術(shù)治療扁平疣45例。新疆中醫(yī)藥　1998;16(3)：24]

　【實(shí)驗(yàn)研究】

人參敗毒散能抑制蛋清所致大鼠足腫脹;抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹;能提高大鼠腎上腺中膽固醇含量;能使大鼠血漿中醛固酮和皮質(zhì)醇含量下降;能抑制腹腔毛細(xì)血管通透性，提示本方有較好的抗炎作用。[曾南，等.人參敗毒散的抗炎作用及其機(jī)理研究。中藥藥理與臨床　1992;(8)(增刊)：12]將人參敗毒散的各藥味共同煎煮提取(合煎)給酵母致熱大鼠灌胃，服藥后3小時(shí)能明顯解熱。但將組成方劑的各藥味分別煎煮(分煎)，然后混合，以相同劑量給予動(dòng)物，未見解熱作用。此外，醋酸扭體法實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，人參敗毒散無論是合煎或分煎，均具有明顯的鎮(zhèn)痛作用，但以合煎的作用為強(qiáng)。[富杭育.南朝鮮中藥方劑實(shí)驗(yàn)研究概況。國外醫(yī)學(xué)，中醫(yī)中藥分冊　1986;8(4)：11]

本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/84609.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 復(fù)脈湯加減治療心悸心慌,氣短喘促,夜···

下一篇: 止咳化痰潤肺的偏方大全