癥狀:偏頭痛
很老很老的老偏方:取白蘿卜一小塊切碎、壓汁,患者取仰臥位,頭向后仰,每次滴鼻孔3~5滴(兩個(gè)鼻孔都滴),頭痛發(fā)作時(shí),一般滴入10分鐘后可緩解,如無緩解可再滴一次。為預(yù)防發(fā)作,可連用2周為一療程,一般使用1~2療程。
去年坐火車回老家時(shí),結(jié)識了一位鄰床的老伯,老伯今年50多,雖然年過半百了,但工作還是很忙。得知我是中醫(yī)師后,他就向我請教偏頭痛的問題。
老伯患有偏頭痛已經(jīng)五六年了,每當(dāng)精神緊張或天氣驟變時(shí),頭痛就會(huì)發(fā)作,太陽穴及半邊頭就會(huì)一跳一跳地痛,并會(huì)一直持續(xù)幾個(gè)小時(shí),甚至一兩天都難受,有時(shí)還伴有惡心嘔吐等癥狀,雖然發(fā)作時(shí)吃頭痛藥有用,但這藥吃多了對身體總是不好的,后來他發(fā)作時(shí)也很少吃藥,發(fā)作時(shí)就睡覺,實(shí)在頂不住時(shí)才吃點(diǎn)頭痛藥。
這個(gè)病他去多家醫(yī)院的神經(jīng)科都看過,照過CT,做過磁共振檢查,最后確診為血管神經(jīng)性頭痛。醫(yī)生告訴他這個(gè)病治療辦法不多,叫他注意避免精神緊張,不要發(fā)怒或情緒波動(dòng),沒有提供實(shí)質(zhì)性的治療方案。他后來也就不怎么管了,這次遇到我,他突然想知道中醫(yī)有什么好辦法沒有。
我笑著對他說,中醫(yī)治療偏頭痛辦法可多了,只是效果因人而異。我叫他不妨試試用白蘿卜汁滴鼻,具體方法:取白蘿卜一小塊,切碎、壓汁,患者取仰臥位,頭向后仰,每次滴鼻孔3~5滴,要注意兩個(gè)鼻孔都滴,頭痛發(fā)作時(shí),一般滴入10分鐘后可緩解,如無緩解可再滴一次。我囑咐老伯,為預(yù)防發(fā)作,可連用2周為一療程,一般使用1~2個(gè)療程??蓽p少偏頭痛發(fā)作的頻率,甚至可以預(yù)防以后的發(fā)作。
蘿卜汁滴鼻這個(gè)方法,據(jù)說早在北宋王安石時(shí)期就開始應(yīng)用,中醫(yī)藥古籍《本草備要》是這樣記載的:“王荊公患偏頭痛,搗萊菔汁,仰臥……兩鼻齊注,數(shù)十年患,二注而愈。”這里所說的萊菔汁就是白蘿卜汁。
從中醫(yī)理論講,白蘿卜為順氣之品,而頭痛主要原因是氣滯血淤,不通則痛,因此,在鼻部局部用藥,利用白蘿卜的順氣之性,就能起到疏氣、解淤、止痛之效?,F(xiàn)代研究則發(fā)現(xiàn),白蘿卜含有消炎、止痛、調(diào)節(jié)血管功能的效果,這可能就是其治療偏頭痛的機(jī)制。
老伯聽了表示愿意一試,又問白蘿卜汁上班時(shí)不好找,還有什么辦法呢?我想了想,又說用麻黃素滴鼻也可以。具體做法:采用1%麻黃素滴鼻液滴入雙鼻孔,每鼻孔滴入2~3滴。頭痛發(fā)作時(shí),如滴入后10分鐘仍未緩解,可再滴一次。這個(gè)藥在各大藥房里都容易買得到,是治療鼻炎的常用藥,而且價(jià)格很便宜,一般一元錢左右就買得到了。
用滴鼻液來治療偏頭痛,老伯聽了覺得有點(diǎn)奇怪,其實(shí)是有科學(xué)道理的。血管神經(jīng)性頭痛的現(xiàn)代機(jī)制其實(shí)不是很明顯,研究顯示可能與血管擴(kuò)張,還有血管運(yùn)動(dòng)有關(guān)的中樞神經(jīng)部分功能失調(diào)有關(guān)。這個(gè)病在發(fā)作初期會(huì)使顱內(nèi)血管和眼底血管收縮,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)視力障礙及眼前不適感等。大概幾分鐘后,頸外動(dòng)脈系統(tǒng)血管擴(kuò)張,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)明顯的頭痛、跳痛感,還可伴有惡心癥狀??沙掷m(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。
1%麻黃素滴鼻液一般用于鼻塞、流涕,因?yàn)樗惺湛s血管的作用,能使鼻黏膜下血管收縮,減少液體滲出,迅速緩解鼻塞、流鼻涕的癥狀。把它用于治療偏頭痛,就是靠它這個(gè)收縮血管的特性。要知道,鼻腔其實(shí)是顱內(nèi)外小血管交織的場所,經(jīng)鼻腔黏膜給1%麻黃素滴鼻液后,藥物迅速被鼻黏膜吸收,并擴(kuò)散至顱腦血管,可使顱內(nèi)外血管均收縮,這樣就可以對抗偏頭痛的血管擴(kuò)張,迅速減輕頭痛了。臨床試驗(yàn)證實(shí),連續(xù)使用麻黃素滴鼻液一個(gè)療程,大約是2周左右,就能夠有效減少偏頭痛發(fā)作的概率,其機(jī)理可能是對血管擴(kuò)張及血管運(yùn)動(dòng)有關(guān)的中樞神經(jīng)部分功能失調(diào)產(chǎn)生了良性調(diào)整。
值得一提的是,麻黃素使用過量,是有可能造成心率增快、血壓升高等副作用的。不過,上述方子含有的麻黃素量很小,1%麻黃素滴鼻液每次使用幾滴,這樣人體攝入的麻黃素劑量是很小的,基本上不會(huì)出現(xiàn)副作用,但萬一有上述反應(yīng),則需要注意慎用。
老伯聽了我的話決定回去試用,他還問了我的聯(lián)系方式,我就告訴了他自己的電子郵箱。過了幾個(gè)月,我郵箱里收到一封信件,正是老伯寫來的。他告訴我,他回去不久后便頭痛又犯了,想起我說的方法,剛好家里藥箱里有麻黃素滴鼻液,就正好拿來用了,果然一滴下去,過了兩三分鐘,頭痛就迅速減輕了。用了一周后,他又改用蘿卜汁滴鼻預(yù)防偏頭痛,想不到后面的幾個(gè)月里,他的偏頭痛都沒有再犯過,所以專門讓他孩子上網(wǎng),寫了封信來表示感謝。
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