麻疹的起因和治療
小兒麻疹是一種由麻疹病毒引起的具有高度傳染性的急性出疹性傳染病。小兒患上小兒麻疹,就會出現(xiàn)發(fā)熱、結膜炎、流淚羞明、麻疹黏膜斑和全身斑丘疹、疹退后有糠麩樣脫屑及棕色色素沉著等癥狀。
中醫(yī)認為,引起麻疹的病因主要是麻毒時邪,從患兒口鼻吸入,侵犯肺脾。因為肺主皮毛,開竅于鼻,主呼吸。如果毒邪犯肺,早期則會出現(xiàn)肺衛(wèi)癥狀,患兒病癥狀似感冒。因為脾主肌肉和四肢,麻毒邪入脾胃,則會有皮疹出現(xiàn)在全身,或者到達四肢末端,這屬于侵犯肢體,驅邪外泄,中醫(yī)定義為出疹期。
待疹透至皮膚之后,邪毒隨疹包外泄,熱去津傷,為疹回期。但是如果患兒在出疹期,正氣虛虧不能托邪外泄,或因邪盛化火內(nèi)陷,就會導致麻疹透泄不順,造成邪毒內(nèi)蘊,引發(fā)并發(fā)癥。
治療小兒麻疹偏方一:馬蹄冰糖粥
【食材】馬蹄100克,冰糖30克,大米200克。
【做法】將馬蹄剁成馬蹄蓉,大米煮成稀粥后拌入馬蹄蓉和冰糖,待稀粥熟爛即可食用。
治療小兒麻疹偏方二:紅蘿卜馬蹄湯
【食材】紅蘿卜50克,荸薺30克,甘蔗30克。
【做法】將紅蘿卜和馬蹄切塊,甘蔗切成段,共同放入鍋中煮1個小時,調(diào)味即可飲用。
患者問診
外公下午接了個很急的診,是一個老奶奶抱著孫子來看診。
外公一看,孩子是出了麻疹,一般情況下,家長遇到小兒麻疹都特別緊張。老奶奶說,媳婦和兒子已經(jīng)帶過孩子去醫(yī)院看病了,可是西藥吃下去,孩子不但身體虛了,不肯吃飯,很多時候連水帶藥都吐出來,老奶奶看著心疼,便抱著孫子來找外公看看。
外公詢問老奶奶關于孩子的排便情況,老奶奶說,孩子的排便不大正常,有濕熱的感覺,總是混著不少未經(jīng)消化的食物殘渣,有腥臭味,尿的顏色也稍黃。
外公給孩子做了詳細的檢查,發(fā)現(xiàn)老奶奶的話不錯,孩子確實是濕熱內(nèi)蘊,加上脾胃不健,熱燥難以外宣,導致的濕疹。加上孩子脾胃不好,所以吃西藥反而加重了腸道和胃部的負擔,讓孩子難受,于是孩子便不肯張嘴吃東西了。
外公給老奶奶一個方子,那就是紅蘿卜馬蹄湯,外公說,馬蹄可以幫助孩子清除體內(nèi)的濕熱,而紅蘿卜可以養(yǎng)胃,促進腸道蠕動,增強孩子的消化能力。
老奶奶按照外公的方子,每天給孩子做紅蘿卜馬蹄湯,吃了大概4天,孩子的濕疹明顯有了好轉,疙瘩疹包小了不少,加上孩子胃口好了,愿意吃東西,也不像之前那樣,老是拉黃綠色的稀便了。
兒童除病小偏方,外公的秘密小藥箱很奏效
例如,如果麻毒內(nèi)歸至肺部,閉阻肺絡,則會引發(fā)小兒肺炎;如果麻毒內(nèi)熾,上攻咽喉,則可能會引發(fā)患兒喉痹;如果麻毒逆?zhèn)餍母危瑒t容易使孩子神志昏迷,驚厥譫妄;如果麻毒內(nèi)灼陽明,循經(jīng)上炎,則會引發(fā)小兒口瘡;如果麻毒移于大腸,則會使孩子腹瀉不止;如果熱傳營血,迫血妄行,則引起鼻竅出血,出現(xiàn)流鼻血等并發(fā)癥。
外公說,要治理小兒麻疹,應該以清熱解毒、宣肺止咳作為主要療法。馬蹄冰糖粥的偏方主要是幫助患兒將麻毒外排外泄,表之于皮膚,從而使臟腑免受侵襲。而紅蘿卜馬蹄湯,則是清熱解毒,健脾開胃的方子,幫助孩子增強脾胃的消化能力,促進津液循環(huán),加快邪毒外排。
附:治療蕁麻疹的七個偏方
治療蕁麻疹偏方一:金銀花12克,地膚子、芥穗各9克,大黃10克,厚樸、云苓各9克,白芍10克。甘草9克。水煎服,日貝劑,分2次服。本方清熱散風,適用于蕁麻疹。
治療蕁麻疹偏方二:生地10克,當歸12克,赤白芍各10克,首烏10克,黃芪12克,防風、芥穗、刺蒺藜、川芎各9克,甘草6克。水煎服,日1劑,分2次服。本方養(yǎng)血益氣,疏風止癢,適用于血虛受風所致的蕁麻疹。
治療蕁麻疹偏方三:荊芥穗10克,防風9克,金銀花12克,牛蒂子10克,丹皮9克,浮萍6克,生地9克,薄荷6克,黃芩10克,蟬衣12克,生甘草6克。水煎服,日1劑,早晚服。本方辛涼解毒,疏風止癢,適用于蕁麻疹。
治療蕁麻疹偏方四:玉米須15克,已發(fā)酵好的酒釀l00克。將玉米須放人鋁鍋中,加水適量,煮20分鐘后撈去玉米須,再加酒釀,煮沸食用。本方適用于蕁麻疹。
治療蕁麻疹偏方五:香樟木、晚蠶砂、徐長卿、敗醬草、核桃葉各30-創(chuàng)克,紫蘇120克。將藥任選一種煎水,乘熱先熏后洗,每日1叫次。本方適用于蕁麻疹。
治療蕁麻疹偏方六:熟地9克,當歸、白芍各20克,首烏、黃芪各30克,防風、川芎各12克,甘草30克,蟬蛻10克,荊芥、白蒺藜各12克。水煎服,每日1劑,每晚或早晚分2次服。本方出自《山東中醫(yī)雜志》1989.8期,適用于頑固性蕁麻疹。
治療蕁麻疹偏方七:黃芪10克,白術、防風、桂枝各9克,白芍10克,生姜6克,大棗9克,浮萍6克,白蘚皮10克,荊芥穗9克,陳皮12克,甘草9克。水煎服,日1劑,早晚服。本方調(diào)和營衛(wèi),益氣固表,對蕁麻疹有效。
目錄方法1:讓醫(yī)生進行診斷1、了解蕁麻疹的癥狀。2、留意蕁麻疹發(fā)作的原因。3、帶孩子去看兒科醫(yī)生。4、進行醫(yī)學檢驗。5、治療根本原因。6、避開蕁麻疹發(fā)作的因素。方法2:在家治療蕁麻診1、如果是局限性蕁麻疹,你得幫孩子洗掉過敏原。2、泡個冷水澡,減輕皮膚發(fā)癢和發(fā)紅。3、抹爐甘石液或止癢膏。4、利用冷敷緩解發(fā)癢和發(fā)炎癥狀。5、阻止孩子抓癢。6、保護孩子的皮膚,有助于預防和緩解蕁麻疹。方法3:服用藥物1、給孩子吃抗組胺劑。2、服用H2受體阻抗劑。3、使用處方皮質類固醇。4、注射抗哮喘藥。5、結合服用抗哮喘藥和抗組胺劑。6、考慮服用免疫抑制劑。蕁麻疹是常見的小兒皮膚病。發(fā)病時,孩子的皮膚上會出現(xiàn)紅色和白色條痕或腫塊。它不具傳染性,可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,在某些急性和慢性案列中,癥狀甚至會持續(xù)好幾周。這是因為身體對某些因素過敏,或是熱氣、焦慮、感染或溫度變化,促使它釋放組胺,導致皮膚起蕁麻疹。小孩得了蕁麻疹?不要擔心,你可以用簡單的家庭療法或處方藥來進行治療。
方法1:讓醫(yī)生進行診斷
1、了解蕁麻疹的癥狀。蕁麻疹可以分為局限性和廣泛性。了解蕁麻疹癥狀可以幫助你確認病因。局限性蕁麻疹只出現(xiàn)在身體某個部位,通常是植物、花粉、食物、寵物的唾液和毛發(fā)直接接觸皮膚造成的。
廣泛性蕁麻疹則遍布全身。這可能是身體對病毒感染做出的反應,或是對食物、藥物或蚊蟲叮咬過敏。
2、留意蕁麻疹發(fā)作的原因。小孩得蕁麻疹的原因很多,不管是局限性或廣泛性蕁麻疹,了解原因可以幫助你在家有效地給孩子進行治療,或是決定要不要去看兒科醫(yī)生。常見的原因包括:對貝類、堅果、牛奶和水果等食物過敏。食物引起的蕁麻疹一般會在6小時內(nèi)(消化不良)消失。
盤尼西林或脫敏針等藥物。
和寵物或動物接觸。
接觸有花植物的花粉。
被蚊子、蜜蜂等昆蟲叮咬。
焦慮或壓力。
暴露在極端氣溫或太陽下。
接觸化學物品,包括洗衣精或香皂。
病毒感染,比如普通感冒、傳染性單核細胞增多和肝炎。
細菌感染,比如尿路感染和鏈球菌性咽炎。
3、帶孩子去看兒科醫(yī)生。孩子得了蕁麻疹,而你不確定病因?蕁麻疹一周內(nèi)都沒有消失?他最近吃了新的藥或食物?曾被某種昆蟲叮咬?他感到非常不舒服?請帶孩子去看兒科醫(yī)生。醫(yī)生可以開口服藥、類固醇藥膏或其它治療方案,幫助緩解蕁麻疹。如果你不確定蕁麻疹發(fā)作的原因,一定要去看醫(yī)生,免得不小心用了可能傷害孩子的方法,或不必要的方法進行治療。
孩子吃了第二劑抗組胺劑后,情況還是很嚴重?請去看醫(yī)生。
如果孩子出現(xiàn)過敏性休克癥狀,包括臉部或喉嚨腫脹、咳嗽、氣喘、呼吸困難、頭暈或昏倒,請立刻掛急診,或撥打緊急求救電話。
4、進行醫(yī)學檢驗。要是醫(yī)生也無法確認孩子起蕁麻疹的原因,他可能會用不同的測試幫助確診。這么做不但能找出確切的原因,也有助于制定最適合你孩子的治療方案。醫(yī)生可能讓孩子驗血,確認潛在原因。
醫(yī)生可能讓孩子進行過敏測試,確認過敏原。
5、治療根本原因。如果醫(yī)生確認了引發(fā)蕁麻疹的根本原因,他會通過治療這個狀況,來緩解疹子和瘙癢。一些研究顯示消除潛在原因比解決蕁麻疹癥狀更有效。舉個例子,如果你的孩子有甲狀腺問題,醫(yī)生會先醫(yī)治甲狀腺,看看這是否對蕁麻疹有幫助。
如果醫(yī)生確認你的孩子對某種因素過敏,他會要求你不讓孩子接觸過敏原。
6、避開蕁麻疹發(fā)作的因素。這種皮膚病可能是過敏原或特殊的刺激物造成的,了解孩子發(fā)病的原因,就能避開刺激物,幫助緩解和預防蕁麻疹。蕁麻疹發(fā)作的誘因可以是過敏原、藥物、食物過敏、化妝品、環(huán)境因素、蚊蟲叮咬、感染、刺激性肥皂或洗滌劑。
如果你懷疑某樣東西就是罪魁禍首,試著不讓孩子接觸它,看看是否能緩解癥狀。
某些外在因素會使蕁麻疹惡化,包括日照、壓力、流汗和溫度變化。
用溫和或低敏感性肥皂和洗衣液。它們的有害化學成分比較少,不太會刺激孩子的皮膚。標注為"低敏感性"的產(chǎn)品都在過敏肌膚上做了測試,不會刺激孩子的皮膚。
方法2:在家治療蕁麻診
1、如果是局限性蕁麻疹,你得幫孩子洗掉過敏原。要是蕁麻疹只集中在某個身體部位,用肥皂和水洗掉過敏原,應該可以緩解蕁麻疹,也能防止過敏原留在皮膚上,導致病情惡化。你不用買特殊的肥皂,任何肥皂都能洗掉過敏原。
2、泡個冷水澡,減輕皮膚發(fā)癢和發(fā)紅。冷水澡可以舒緩皮膚刺激,幫助減輕炎癥。這個方法對廣泛性蕁麻疹最有用。在洗澡水中加一些膠態(tài)燕麥,也能進一步舒緩皮膚。在水里撒點小蘇打、未煮過的燕麥或膠態(tài)燕麥,可以鎮(zhèn)靜皮膚。
讓孩子泡10到15分鐘就好,以免著涼。
3、抹爐甘石液或止癢膏。抹爐甘石液或非處方止癢膏,可以緩解蕁麻疹、瘙癢和炎癥。雜貨店和藥房(實體店或網(wǎng)上)均有出售。非處方止癢膏或氫化可的松藥膏有止癢作用。購買強度至少有1%的氫化可的松藥膏。
給孩子洗澡后涂在患處。每天1次。
4、利用冷敷緩解發(fā)癢和發(fā)炎癥狀。蕁麻疹之所以會發(fā)癢、發(fā)炎,是因為血液里有組胺。冷敷袋或冷敷布可以收縮血管,減少血流,使皮膚感到清涼,進而緩解發(fā)癢和發(fā)炎癥狀。過敏原進入體內(nèi)時,身體就會產(chǎn)生組胺,引發(fā)所有過敏反應,包括發(fā)癢和發(fā)炎。
每隔2小時或在必要時, 將冷敷布放在疹子上,斷斷續(xù)續(xù)地敷10到15分鐘。
5、阻止孩子抓癢。盡量防止小孩抓癢。抓癢會使過敏原擴散,癥狀惡化,或引起其它問題(比如皮膚感染)。
6、保護孩子的皮膚,有助于預防和緩解蕁麻疹。衣服、繃帶甚至是驅蟲噴霧,均能提供一定的保護作用,幫助減輕癥狀。穿寬松、涼爽、質地平滑的衣服,比如棉或美利奴羊毛制成的衣服,以免孩子抓癢和出汗過多,導致蕁麻疹惡化。
讓孩子穿長袖衣和長褲,既可以防止他抓癢,也能防止皮膚接觸外在刺激物。
如果你知道孩子會接觸到昆蟲,也可以在沒有起蕁麻疹的部位噴驅蟲劑,防止昆蟲靠近孩子的皮膚,引起更嚴重的過敏反應。。
方法3:服用藥物
1、給孩子吃抗組胺劑。如果小孩全身都起蕁麻疹,請給他服用抗組胺劑。這些藥物可以抑制組胺,不讓它們引起過敏反應,幫助緩解皮膚瘙癢和發(fā)炎。根據(jù)孩子年齡和體重,給他服用所建議的劑量。如果你不確定用量,請咨詢醫(yī)生。
常見的抗組胺劑包括鹽酸西替利嗪(cetirizine)、氯苯那敏(chlorpheniramine)和苯海拉明(diphenhydramine)。
這些藥通常有鎮(zhèn)靜催眠作用,服用后一定要關注小孩的安全。
2、服用H2受體阻抗劑。醫(yī)生可能建議小孩服用H2受體阻抗劑,緩解蕁麻疹。服用方式有注射或口服。H2受體阻抗劑包括西咪替?。ㄉ唐访鸗agamet)、雷尼替?。ㄉ唐访鸝antac)、尼扎替?。ㄉ唐访鸄xid)和法莫替丁(商品名Pepcid)。
這些藥物可能會引起消化問題或頭痛。
3、使用處方皮質類固醇。要是其它方法無法緩解小兒蕁麻疹,醫(yī)生可能會開藥效更強的外用或口服皮質類固醇,比如強的松。一定要按醫(yī)生指示給小孩喂藥,因為這些藥物會使免疫力下降。口服類固醇只能短期服用,長期服用會引發(fā)嚴重副作用。
4、注射抗哮喘藥。一些研究顯示注射奧馬珠單抗(omalizumab),或許有助于緩解蕁麻疹。它的好處在于沒有副作用。這項治療比其它方法貴,而且通常不受保。
5、結合服用抗哮喘藥和抗組胺劑。醫(yī)生可能會讓小孩進行抗哮喘藥和抗組胺劑療程,或許有助于緩解蕁麻疹。醫(yī)生會開孟魯司特(商品名Singulair)或扎魯司特(商品名Accolate)抗哮喘藥,再配合處方或非處方抗組胺劑。
這項療程會引起行為和情緒變化。
6、考慮服用免疫抑制劑。如果小孩得慢性蕁麻疹,其它治療方法不起作用,醫(yī)生可能建議他服用免疫抑制劑。它有助于緩解急性和慢性蕁麻疹。環(huán)孢霉素可以限制免疫系統(tǒng)對蕁麻診的反應,幫助緩解小兒蕁麻疹。但是,它的副作用包括頭痛、惡心,某些患者的腎功能甚至會下降。
他克莫司也能減少引發(fā)蕁麻疹的免疫反應。副作用和環(huán)孢霉素相似。
霉酚酸酯可以抑制免疫系統(tǒng),改善蕁麻疹的癥狀和征兆。
警告蕁麻疹一般無害。在罕見的情況下,它也可能會很危險,特別是如果過敏反應太嚴重,導致小孩呼吸困難。如果你擔心小孩的情況,或是家庭療法不起作用,蕁麻疹惡化了,最好帶他去看醫(yī)生。
營養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)為消瘦或水腫、生長發(fā)育遲緩,嚴重者全身功能紊亂,免疫力降低,易患肺炎、腹瀉等疾病。
營養(yǎng)不良是攝入的營養(yǎng)物質不能滿足生長發(fā)育需要的結果。機體長期得不到足夠的熱量和蛋白質,最初表現(xiàn)為體重不增加,繼而消耗自身組織,因而逐漸消瘦或出現(xiàn)蛋白質缺乏性水腫。
喂養(yǎng)不當是營養(yǎng)不良的常見病因,其中包括長期喂養(yǎng)不足、食物調(diào)配不當、不良的飲食習慣(如挑食、偏食)等。食不知節(jié),可因脾胃受損,發(fā)生積滯,日久出現(xiàn)營養(yǎng)不良(疳證)。其次,疾病影響也為營養(yǎng)不良的常見原因。多種急、慢性感染如腹瀉、結核病、麻疹、膿胸等可使患兒攝食減少而消耗增多,先天性畸形如唇裂,腭裂、幽門梗阻和先天性心臟病致喂養(yǎng)困難,多產(chǎn)、多胎、小樣兒、早產(chǎn)兒等存在先天性營養(yǎng)不足和生活能力低下,均易發(fā)展為營養(yǎng)不良。中醫(yī)認為,脾胃為“后天之本,氣血生化之源”,脾胃受損或虛弱,則食物運化失常,氣血生化無源,故見消化不良、津液傷亡、氣血虧虛及臟腑失養(yǎng)的表現(xiàn)。飲食療法為營養(yǎng)不良綜合性治療措施之一。
[飲食原則]根據(jù)患兒的實際消化能力,供給高熱量、高蛋白質、高維生素且易消化的食物。
1.熱量:根據(jù)食欲情況,輕癥患兒可從每日每公斤實際體重60~80千卡開始,重癥患兒從每日每公斤實際體重40~55千卡開始。若無不良反應,如大便正常、精神及食欲好,可逐漸增加到每日每公斤體重120~140千卡以上,最后調(diào)整到正常體重的計算量,即每日每公斤體重100~120千卡。
2.蛋白質:補充蛋白質對患兒的治療有重要作用,應使蛋白質供給量逐漸增加到每日每公斤體重5克,以后再調(diào)整到一般兒童的蛋白質需要量,即每日每公斤體重3.5~4克,1~4歲為每日40克。同時應多選擇優(yōu)質蛋白質,即動物蛋白質及豆類蛋白質。這兩類蛋白消化率高,且含必需氨基酸,應占總蛋白量的一半以上。
3.脂肪:重度營養(yǎng)不良患兒在初期對脂肪消化能力不如蛋白質和淀粉,食物中脂肪含量多時,易引起腹瀉,所以在治療初期脂肪少些,熱量不足部分用蛋白質和淀粉補充。1~2周后情況好轉、漸進一定量食物且無腹瀉時,可逐漸增加脂肪食量,以適應營養(yǎng)不良患兒食量少而需熱量多的特點??蓪⑹熘参镉桶枞胧澄镏?。有人主張從4~10克/日開始,約在2周內(nèi)增加到20~48克/日。在體重恢復后,逐漸(約需一周)將食油量減到正常,即每日4克/公斤/日。整個加油時間為1~1.5個月。
4.礦物質:營養(yǎng)不良患兒常合并鈣、鐵和鋅等礦物質缺乏,發(fā)生佝僂病、缺鐵性貧血或出現(xiàn)食欲減退、異食癖等低鋅血癥表現(xiàn),應注意補充。
5.維生素:營養(yǎng)不良患兒常合并多種維生素缺乏,例如維生素A缺乏引起的干眼病、角膜軟化或穿孔,維生素D缺乏引起的佝僂病,維生素C缺乏引起的壞血??;維生素B1缺乏引起的腳氣病,維生素B6缺乏引起的口角炎、舌炎等,所以應給予高維生素食物。
[食療驗方]1.肥兒膏(消疳扶脾散):專治小兒脾胃虛弱,飲食減少,面黃肌瘦,泄瀉便溏等癥。
配制法:茯苓600克,淮山藥600克,芡實300克,麥芽150克,蓮子300克(炒),谷芽(炒)160克,扁豆(炒)300克,苡米(妙)300克,雞內(nèi)金(炒)150克,福參(炒)150克,共研細末和粳米粉為散,內(nèi)含藥為10%。服法:每日2次,每次15~30克。
2.甲種健兒散:配制法:白術9克,淮山藥9克,雞內(nèi)金3克,甘草3克,紅糖20克,粳米250克,北麥18克。服法:每次30~60克,14日為1療程。
3.楂曲檳鈣散:配制法:山楂120克,神曲120克,蟬蛻90克,谷芽(炒)120克,檳榔120克,乳酸鈣120克,共研細末。服法:2歲以內(nèi)每日服2次,每次1克左右。2歲以上每日服2次,每次服1.3~1.5克,調(diào)入米糊服用。
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