加味生脈散治療心氣不斂,氣陰兩傷,乏力多汗

心氣不斂氣陰虧，熱病久羈呼吸急。心悸汗多神疲乏，心跳舌干細(xì)數(shù)脈。補(bǔ)益氣陰斂心氣，加味生脈散人參。麥冬龍牡合歡味，遠(yuǎn)志百合酸棗仁。

方藥：

加味生脈散：

人參15g（另煎兌） 麥冬13g 五味子15g 合歡皮10g 遠(yuǎn)志9g 龍骨30g 牡蠣30g 百合15g 酸棗仁10g

注：熱病日久，羈留不去，耗氣傷陰。熱病雖愈，但氣陰兩傷。氣傷則呼吸急促，神疲乏力多汗。陰傷則心悸，舌紅干，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。汗為心液，汗多心氣不斂，故心跳動(dòng)應(yīng)衣。

人參大補(bǔ)元?dú)?；麥冬，五味子甘酸化陰，守陰留?yáng)；遠(yuǎn)志，百合，合歡皮，酸棗仁補(bǔ)心氣，益心血，安神定志；龍骨，牡蠣潛陽(yáng)澀陰。本方能使陰液內(nèi)守，陽(yáng)不外脫，汗不外泄，元?dú)獾霉蹋○獾贸?/p>

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生脈散組成,方歌方解,醫(yī)案分析,功效與作用07月02日生脈散加味治療陣發(fā)性心累心悸07月01日生脈散合甘麥大棗湯加減治療心動(dòng)過(guò)速、心悸、心慌06月30日生脈散加味治療氣陰虧虛，心脈瘀滯06月29日生脈散加味治療風(fēng)濕性心臟病06月27日生脈散加味治療心氣虧虛，心血瘀阻，肝腎精虧06月27日生脈散加味治療心絞痛二例

飯后心慌不停出汗？這是氣陰兩虛的原因，生脈飲了解一下

夏天，是生發(fā)的季節(jié)。老人、小孩和上班族，是不是應(yīng)該出來(lái)活動(dòng)活動(dòng)了？大自然的氣機(jī)都開(kāi)始生發(fā)了，是不是也應(yīng)該出出汗了？ 可是有的人說(shuō)了： 我氣虛，本身就元?dú)獠蛔悖w表的固攝之力不夠，在這個(gè)氣機(jī)上浮、陽(yáng)氣外越的季節(jié)里，就算不運(yùn)動(dòng)也出很多汗。其實(shí)出點(diǎn)汗也沒(méi)啥，就怕汗出得多了，津液還跟著受牽連。所以，我怕會(huì)出現(xiàn)汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴，舌干紅少苔，脈虛數(shù)等氣陰兩虛的癥狀。 有的朋友不明白，給詳細(xì)解釋了一下：「 ”這肺主皮毛，暑又易傷肺氣，衛(wèi)外一旦失固，津液就會(huì)外泄，故汗多；肺主氣，肺氣受損，故氣短懶言、神疲乏力；陰傷而津液不足以上承，則咽干口渴。舌干紅少苔，脈虛數(shù)或虛細(xì)，乃氣陰兩傷之象?？人匀站脗?，氣陰不足者，亦可見(jiàn)上述征象，治宜益氣養(yǎng)陰生津。 古代醫(yī)家的書(shū)里叫做生脈散，或者是生脈湯。一般認(rèn)為此藥是出自張?jiān)氐摹夺t(yī)學(xué)啟源》一書(shū)，后來(lái)張?jiān)氐膶W(xué)生，金元四大家之一的李東垣在《內(nèi)外傷辨惑論》也里面記載了此方，并且還得到了極大的推廣，所以一般認(rèn)為張?jiān)睾屠顤|垣都是這個(gè)方子的創(chuàng)立者。 此方只含有人參、麥冬和五味子三味藥。其中，人參是君藥，可以起到大補(bǔ)元?dú)夂蜕蛑箍实淖饔?，然后麥冬的特性是甘寒，能夠養(yǎng)陰、清熱，并且還能潤(rùn)肺止咳，這兩者放到一起，能夠讓益氣養(yǎng)陰的功效更加突出。最后方中還加入了五味子，五味子既能輔佐人參補(bǔ)固正氣，還能配合麥冬收斂陰津。無(wú)論是治療溫?zé)?、暑熱傷氣耗陰證還是久咳肺虛，氣陰兩傷證，效果都很好。 還有什么情況可以用生脈飲呢？ 生脈散可以增強(qiáng)心肺功能，所以這藥的應(yīng)用也很廣泛。比如以前在清宮里面，打乾隆開(kāi)始，皇帝們是都服用人參的，其中乾隆服用得非常的多。有些日子，乾隆幾乎是每天都服用，據(jù)乾隆朝《上用人參底簿》記載：「 ”自乾隆六十二年十二月初一始，至乾隆六十四年正月初三止，皇帝共進(jìn)人參三百五十九次，四等人參三十七兩九錢(qián)?！边@樣算來(lái)，他每日約進(jìn)人參三克之多！但是人家這么吃，就是不上火，這是因?yàn)榍》萌藚⑹怯兄v究的，他用的方子就是生脈散。就是人參、麥冬、五味子三味藥，其中麥冬的清涼，克制了人參的熱性，所以藥性平和，并不會(huì)上火。 還有一些情況也可以使用生脈飲，比如發(fā)汗藥發(fā)得太過(guò)，損傷了心陽(yáng)。例如吃麻黃劑以后感覺(jué)心悸，就是心臟跳動(dòng)很明顯，生脈飲可以用。另外感冒已經(jīng)好十幾天，人卻仍在微咳時(shí)，生脈散搭補(bǔ)腎藥是很好的收工藥，一般生脈飲搭八味腎氣丸兩三克就可以。如果咳嗽會(huì)漏尿，搭真武湯幾克也很有效果。 以上就是關(guān)于生脈飲的一些小知識(shí)。希望大家可以活學(xué)活用，畢竟眼瞅著天氣就要熱起來(lái)了，大家白天適當(dāng)出出汗，晚上合理補(bǔ)補(bǔ)氣也是很有必要的。免責(zé)聲明：以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知，我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。

封髓丹的功效與作用，封髓丹的功效與作用及禁忌

本篇文章給大家談?wù)劮馑璧さ墓πc作用，以及封髓丹的功效與作用及禁忌對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：1、有誰(shuí)知道封髓丹的詳細(xì)配方？2、封髓丹的應(yīng)用3、清心火的中草藥有哪些？4、黃柏炙甘草砂仁組成的藥方。
也就是古方封髓丹的療效是什么5、跪求：封髓丹的功能主治？有誰(shuí)知道封髓丹的詳細(xì)配方？封髓丹的詳細(xì)配方：
1、材料
天門(mén)冬（去心）半兩，熟地黃半兩，人參（去蘆）半兩，黃柏3兩，縮砂仁1兩半，甘草7錢(qián)半（炙）。
2、制法
上藥研為細(xì)末，水糊為丸，如梧桐子大。
3、用法
每服50丸，用蓯蓉15克切作片子，酒300毫升，浸一宿，次日煎三四沸，去滓，送下前丸子，空腹時(shí)服。
擴(kuò)展資料：
1、功效與作用
降心火，益腎水。
滋陰養(yǎng)血，潤(rùn)補(bǔ)下燥。
2、主治
治陰虛火炎，夢(mèng)遺失精，頭暈?zāi)垦?，腰膝無(wú)力，嗌干咽燥，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。
3、臨床運(yùn)用
遺精早泄、糖尿病、口腔潰瘍、空調(diào)病綜合癥等疾病。
封髓丹
封髓丹的應(yīng)用1、三才封髓丹
【處方】天冬、熟地、生地、黃柏（鹽水炒）、炙甘草各10克，黨參30克，砂仁（后下）20克、水煎服，每天1劑（來(lái)源《奇效良方》董宿）
【方解】三才封髓丹的天、地、仁加強(qiáng)了上、中、下三焦的滋補(bǔ)之功。
蒲輔周先生稱(chēng)其有益陰增液，補(bǔ)土伏火之功。
杜少輝教授其意以治療老年人氣陰兩虛，虛火所致諸癥。
現(xiàn)氣陰兩虛證臨床多習(xí)用生脈散加味治療，但生脈散偏于上中焦，而本方三焦并治，從下焦腎入手以治本，更符合老年人病機(jī)。
【病例】，男、76歲，糖尿病史10余年，近一月來(lái)出現(xiàn)舌麻不知味，舌紅剝脫，間作舌灼熱，食納可，口干，夜尿多，每晚4-6次，大便稍結(jié)，察其舌雖紅少苔，但舌嫩，脈細(xì)，尺脈弱。
處方：天冬、熟地、生地、黃柏（鹽水炒）、炙甘草各10克，黨參30克，砂仁（后下）20克、水煎服，每天1劑。
服藥3劑舌上生薄白苔，服藥5副后舌麻好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服10副后舌麻大減，舌上遍布薄白苔。
2、納氣封髓丹
【處方】黨參30克，補(bǔ)骨脂、砂仁（后下）各20克，炙甘草、黃柏（鹽水炒）、肉桂（后下）、細(xì)辛各10克。
水煎服，每天1劑。
【方解】封髓丹加補(bǔ)骨脂，肉桂，細(xì)辛。
此為杜教授學(xué)云南吳氏經(jīng)驗(yàn)所得，方中用肉桂加強(qiáng)引火歸原，納氣歸腎之功，并用補(bǔ)骨脂辛溫入腎，因腎之所惡在燥，而潤(rùn)之者惟辛，補(bǔ)骨脂能納五臟六腑之精而歸于腎，益腎填精。
而細(xì)辛因其可交通心腎，使虛浮陽(yáng)氣通過(guò)手少陰心經(jīng)達(dá)足少陰腎經(jīng)，使得浮越陽(yáng)氣蓄入腎中。
故納氣歸腎之功效較原方更勝一籌。
【病例】，男，39歲，近來(lái)沉迷于酒色，突患牙痛數(shù)月，初未在意，后漸加重，西醫(yī)檢查未見(jiàn)異常，他醫(yī)予給玉女煎無(wú)效，診見(jiàn)：牙痛不可名狀，嚼咬痛甚，勞則加劇，體瘦，口渴而不欲多飲，尿不多，舌淡紅，苔博白，脈細(xì)，尺脈弱。
處方：黨參30克，補(bǔ)骨脂、砂仁（后下）各20克，炙甘草、黃柏（鹽水炒）、肉桂（后下）、細(xì)辛各10克。
水煎服，每天1劑。
服用該方1周收效。
3、固元封髓丹
【處方】黨參30克、山藥50克、黃柏（鹽水炒）10克、砂仁20克、炙甘草3克，水煎服，每天1劑。
【方解】封髓丹加山藥。
杜教授仿景岳《新方八陣》固陣之秘元煎法。
凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)秘乃固，張錫純謂山藥能滋陰又能利濕，能滑潤(rùn)又能收澀，是以能補(bǔ)肺補(bǔ)腎兼補(bǔ)脾胃．山藥氣陰雙補(bǔ)，一藥而三才備，于封髓丹中以收納浮陽(yáng)，運(yùn)脾固攝，使津液得以正常生成、輸布、代謝。
現(xiàn)代人多見(jiàn)高血糖、高血脂、脂肪肝等病癥，世醫(yī)多參照現(xiàn)代藥理，或用化痰、或用活血、或用清泄，有的收效并不佳。
杜教授認(rèn)為這類(lèi)疾病的根本在于元陽(yáng)渙散，正氣推動(dòng)無(wú)力而津液不歸正化。
【病例】，男。
39歲，糖尿病、脂肪肝已3個(gè)月了，診見(jiàn)：口干，系熱飲，夜尿多，眠差，難以入睡。
舌淡紅，苔博白膩，舌苔部分剝脫，舌體稍大，脈弦。
處方：黨參30克、山藥50克、黃柏（鹽水炒）10克、砂仁20克、炙甘草3克，水煎服，每天1劑。
20劑后血糖控制，服藥90劑后脂肪肝消失，血脂恢復(fù)正常。
回陽(yáng)封髓丹
【處方】制附子（先煎）、黨參、補(bǔ)骨脂各30克，肉桂（后下）10克，黃柏（鹽水炒）5克，沙瓤問(wèn)（后下）、炮姜、炙甘草各20克。
水煎服，每天1劑。
【方解】封髓丹加附子、肉桂、白術(shù)、知母、木蝴蝶。
鄭氏用封髓丹治療腰痛、發(fā)斑，在方解中稱(chēng)其能辛甘化陽(yáng)。
但其扶陽(yáng)之力畢竟較弱。
所以方中加附子、肉桂補(bǔ)腎陽(yáng)，白術(shù)補(bǔ)脾陽(yáng)，知母增強(qiáng)黃柏的補(bǔ)陰之功，木蝴蝶引陽(yáng)入陰。
有些痹癥患者雖局部紅腫熱痛，也并見(jiàn)口咽干燥、尿黃，杜教授認(rèn)為其病機(jī)為陽(yáng)虛火不歸原而表現(xiàn)局部熱癥，若誤診為熱痹，或以清泄、或以表散之法，無(wú)異于雪上加霜。
杜教授借鑒盧崇漢《扶陽(yáng)講記》的經(jīng)驗(yàn)，將回陽(yáng)封髓丹用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及干燥綜合癥患者，常收到治本之功。
【病例】，女，55歲，雙手、下肢疼痛、燒灼、酸軟感2年，天氣變化及夜間痛甚，多在感冒后發(fā)生。
精神疲倦，坐久酸軟，胸口煩躁不適，飲熱水后稍減，多汗，上半身畏寒喜蓋被，口干無(wú)口苦，小便清長(zhǎng)，夜尿2-3次，難以入睡。
舌淡紅，苔浮黃膩，脈沉細(xì)。
處方：制附子（先煎）、黨參、補(bǔ)骨脂各30克，肉桂（后下）10克，黃柏（鹽水炒）5克，沙瓤問(wèn)（后下）、炮姜、炙甘草各20克。
水煎服，每天1劑。
服藥4劑后患處燒灼感、疼痛減輕，睡眠及汗多好轉(zhuǎn)。
潛陽(yáng)封髓丹
【處方】黃柏（鹽水炒）、懷牛膝、丹參、澤瀉各10克，炙甘草克，砂仁、黨參、龜板（先煎）、杜仲各20克，水煎服，每日1劑。
【方解】封髓丹加黨參、龜板、懷牛膝、杜仲、澤瀉、丹參。
鄭氏用封髓丹治療頭痛。
受費(fèi)伯雄的治療邪火的加味三才湯啟發(fā)，杜教授將其略加減而命名為潛陽(yáng)封髓丹，組方寓潛陽(yáng)丹之義，用于治療腎虛不固、風(fēng)火相煽的高血壓、腦動(dòng)脈硬化癥等，其功用為納氣歸腎，潛陽(yáng)息風(fēng)。
本方不同于單純滋陰息風(fēng)的鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，在于其滋陰時(shí)固陽(yáng)，體現(xiàn)了陰平陽(yáng)秘原則，可謂潛陽(yáng)之另一法。
【病例】、男、42歲，患高血壓、腦動(dòng)脈硬化癥半年，雖服西藥能控制血壓，但終日頭痛、頭目昏沉，觀之前醫(yī)多用活血化痰、滋陰息風(fēng)之品，收效甚微，其癥并見(jiàn)精神疲倦，多汗，夜尿1-2次，舌淡紅，苔浮黃膩，脈細(xì)弦。
處方：黃柏（鹽水炒）、懷牛膝、丹參、澤瀉各10克，炙甘草克，砂仁、黨參、龜板（先煎）、杜仲各20克，水煎服，每日1劑。
服藥1周后頭腦清爽。
清心火的中草藥有哪些？清心火的中藥
1、清心蓮子飲
2、封髓丹
水煮面糊和丸，如梧桐子大。
為細(xì)末，煮糊為丸，梧桐子大。
功能主治：封髓丹具有功能降心火，益腎水的功效。
治遺精夢(mèng)交。
封髓丹具有降火止遺的功效。
主治腎陰不足，相火妄動(dòng)，夜夢(mèng)遺精。
用法用量：每服五十丸，空心、食前用蓯蓉半兩切作片子，酒一大盞，浸一宿，次日煎三四沸，去滓服。
每服五十丸，用肉蓯蓉半兩切碎，酒浸一夜，次日早煎三五沸，去滓，以酒送下。
3、牛黃西羚丸
4、安營(yíng)散
5、金銀花
以上就是為大家介紹的五種清心火的中藥，可以根據(jù)自己的需要來(lái)選擇，希望對(duì)大家有所幫助。
黃柏炙甘草砂仁組成的藥方。
也就是古方封髓丹的療效是什么封髓丹由黃柏、砂仁、甘草三味藥組成。
功用降火止遺。
主治腎陰不足，相火妄動(dòng)，夜夢(mèng)遺精，失眠諸癥。
跪求：封髓丹的功能主治？封髓丹的功用：滋陰降火，固精封髓。
主腎氣虛弱，相火妄動(dòng)，夢(mèng)遺滑精，陽(yáng)關(guān)不守；主治：主治腎陰不足，相火妄動(dòng)，夜夢(mèng)遺精。
封髓丹的組成：黃柏90克，縮砂仁45克，甘草60克。
制法：共研為細(xì)粉，過(guò)羅，用冷水泛為小丸，每16兩丸藥，用朱砂5錢(qián)，滑石3兩為衣，闖亮。
擴(kuò)展資料：
封髓丹出自清代醫(yī)家鄭欽安《醫(yī)理真?zhèn)鳌罚悍馑璧び牲S柏，砂仁，甘草組成，鄭氏認(rèn)為，黃柏味苦入心，稟天冬寒水之氣而入腎，甘草調(diào)和上下，又能伏火，真火伏藏，黃柏之苦和甘草之甘，苦甘能化陰，砂仁之辛合甘草之甘，辛甘能化陽(yáng)，陰陽(yáng)化合，交會(huì)中宮，則水火既濟(jì)，心腎相交。
如果把砂仁理解為治療中焦?jié)褡瓒鴮⒎馑璧び糜谥委煗駸岵∽C，甚或通過(guò)加味治療與腎燥、相火無(wú)關(guān)的病證，這屬于方證使用范圍的擴(kuò)大，而非原方證。

-封髓丹
-三才封髓丹
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從心臟辨證的虛癥談其方劑的應(yīng)用

1、心氣不足

氣虛年老臟氣衰，

汗多過(guò)甚心受連。

面色恍白自汗兼，

體倦無(wú)力悸氣短。

舌淡苔白脈結(jié)代，

補(bǔ)氣炙草養(yǎng)心煎。

[注釋]

心氣虛產(chǎn)生的原因是：由于年老臟氣虛衰。“汗為心之液”，汗出過(guò)多故傷于心，所以出現(xiàn)面色恍白，自汗，體倦無(wú)力，心悸，氣短，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈結(jié)代。治則補(bǔ)養(yǎng)心氣，方藥選用養(yǎng)心煎加味。

[按語(yǔ)]

本證包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)某些虛弱癥，神經(jīng)官能癥，心臟病，心功能不全，具備下列癥候者，方可進(jìn)行治療。

本證的病因是：由于老年臟器日衰，風(fēng)濕損傷心氣“汗為心之液”，某種原因引起的大汗，傷其陰液，造成氣虛而成本證。

本證的臨床表現(xiàn)是：心悸，自汗，氣短，活動(dòng)后加重，舌質(zhì)淡，苔薄白，面色恍白，體倦乏力，脈虛無(wú)力。

本證的機(jī)理是：心主血脈，氣為血帥。心氣不足，鼓動(dòng)無(wú)力，氣血不能正常運(yùn)行，心氣內(nèi)虛，虛無(wú)所主,心中慌然，若有所失，故心悸也?！皠?dòng)則氣耗”，故活動(dòng)后心悸加重。清.成無(wú)己說(shuō)：“其氣虛者，由陽(yáng)氣內(nèi)弱，心下空虛，正氣內(nèi)動(dòng)而為悸也”。心氣虛弱，心血不足，血不能上沖于面，故面色恍白；心開(kāi)竅于舌，心氣不足則舌淡苔白，心合于脈，心虛則脈亦虛，或氣來(lái)不勻，氣血不行不能連貫于脈，故見(jiàn)脈結(jié)代。

本證的治療原則：補(bǔ)養(yǎng)心氣，安心神。

常用藥物：

補(bǔ)心氣：黨參、太子參、黃芪、炙甘草等。

安心神藥：茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、柏子仁、五味子、夜交藤、龍骨、牡蠣、朱砂。

本證的方劑用： 炙甘草湯

本方益氣滋陰，通陽(yáng)復(fù)脈。

1．陰血陽(yáng)氣虛弱，心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代，心動(dòng)悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小者。 2．虛勞肺癥。干咳無(wú)痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥， 大便干結(jié) ，脈虛數(shù)。（本方常用于功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、 風(fēng)濕性心臟病 、 病毒性心肌炎 、甲狀腺功能亢進(jìn)等而有心悸氣短、脈結(jié)代等屬陰血不足，陽(yáng)氣虛弱者。）

炙甘草湯方是《 傷寒論 》治療心動(dòng)悸、脈結(jié)代的名方。其證是由傷寒汗、吐、下或失血后，或雜病陰血不足，陽(yáng)氣不振所致。陰血不足，血脈無(wú)以充盈，加之陽(yáng)氣不振，無(wú)力鼓動(dòng)血脈，脈氣不相接續(xù)，故脈結(jié)代；陰血不足，心體失養(yǎng)，或心陽(yáng)虛弱，不能溫養(yǎng)心脈，故心動(dòng)悸。治宜滋心陰，養(yǎng)心血，溫心陽(yáng)，益心氣，以復(fù)脈定悸。方中重用 生地黃滋陰養(yǎng)血 為君，《 名醫(yī)別錄 》謂地黃“補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足，通血脈，益氣力”。配伍 炙甘草 、人參、大棗益心氣，補(bǔ)脾氣，以資氣血生化之源；阿膠、麥冬、麻仁滋心陰，養(yǎng)心血，充血脈，共為臣藥。佐以桂枝、生姜辛行溫通，溫心陽(yáng)，通血脈，諸厚味滋膩之品得姜、桂則滋而不膩。用法中加清酒煎服，以清酒辛熱，可溫通血脈，以行藥力，是為使藥。諸藥合用，滋而不膩，溫而不燥，使氣血充足，陰陽(yáng)調(diào)和，則心動(dòng)悸、脈結(jié)代，皆得其平。痿屬氣陰兩傷者，使用本方，是用其益氣滋陰而補(bǔ)肺，但對(duì)陰傷肺燥較甚者，方中姜、桂、酒減少用量或不用，因?yàn)闇厮幃吘褂泻膫幰褐?，故?yīng)慎用。本方與 生脈散 均有補(bǔ)肺氣，養(yǎng)肺陰之功，可治療肺之 氣陰兩虛 ，久咳不已。但本方益氣養(yǎng)陰作用較強(qiáng)，斂肺止咳之力不足，重在治本，且偏于溫補(bǔ)，陰虛肺燥較著或兼內(nèi)熱者不宜；而生脈散益氣養(yǎng)陰之力雖不及本方，因配伍了收斂的五味子，標(biāo)本兼顧，故止咳之功甚于炙甘草湯，且偏于清補(bǔ)，臨證之時(shí)可斟酌選用。

2、心陽(yáng)虛

陽(yáng)虛臟衰日之久，

心氣不足陽(yáng)衰朽。

陽(yáng)虛則寒形冷候，

心胸憋悶青紫口。

治療溫陽(yáng)法堅(jiān)守， 桂枝甘草加附救。

[注釋]

心陽(yáng)不足是由臟氣衰微日久或心氣虛導(dǎo)致而成。心陽(yáng)虛者形寒肢冷尤甚，心胸憋悶，口唇青紫，治則用溫補(bǔ)心陽(yáng)之法，方藥可選用桂枝加甘草湯加附子。

[按語(yǔ)]

本證包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心臟病，心功能不全，心絞痛，心律不齊，休克等中具有其癥候者。

本證的病因是：由于臟衰日久，導(dǎo)致氣虛，氣虛則陽(yáng)氣不足，可發(fā)為本證。

本證的臨床表現(xiàn)是：心悸，自汗，氣短，形寒肢冷，心胸憋悶，面色蒼白，舌淡或紫暗，脈細(xì)或結(jié)代。

本證的機(jī)理是：心氣虛損，日久導(dǎo)致陽(yáng)氣不足，陽(yáng)氣不能輸布溫煦，故見(jiàn)形寒肢冷。陽(yáng)氣不達(dá)于面則面色無(wú)華。心液失陽(yáng)之?dāng)?，則衛(wèi)陽(yáng)不固，津液外泄而為自汗，心陽(yáng)虛則胸陽(yáng)不振，心脈閉阻故心胸憋悶；瘀阻不通，不通則痛，瘀阻心中則心前區(qū)疼痛?？诖阶习担瑸橛傺?。心陽(yáng)虛之嚴(yán)重者，上證加重，氣短發(fā)為喘不得臥，心悸。心陽(yáng)虛弱，陽(yáng)不振則氣血運(yùn)行不暢，甚則凝滯于脈道，故脈結(jié)代，舌紫暗。

本證的治療原則：溫補(bǔ)心陽(yáng)。

常用藥物：

溫補(bǔ)心陽(yáng)藥：附子、干姜、肉桂、桂枝。

本證的常用方劑：輕者：桂枝甘草湯加味；重者：四君子湯加附子、干姜。

加減法：自汗者加黃芪、五味子、牡蠣；胸陽(yáng)不振，心脈痹阻，以至心胸憋悶，甚則心絞痛者，用枳實(shí)薤白桂枝湯加川芎、當(dāng)歸、桃仁、紅花、丹參；心率不齊或脈結(jié)代者用炙甘草湯加減，炙甘草、黨參、桂枝、麥冬、當(dāng)歸、五味子、附子等；心陽(yáng)虛脫可用四逆散和生脈散：附子、干姜、甘草、人參、五味子、麥冬。

此外，在心陽(yáng)虛的癥候中，有一種“水氣凌心”，其癥候可分為兩種：一種是心陽(yáng)不振，加上肺氣虛不能輸布水份、津液，或留而為飲，或水氣上沖。其主要脈證為：心悸，氣短，頭目眩暈,心下逆滿(mǎn)，氣上沖胸，胸中發(fā)悶，咳嗽，咯稀白痰，舌苔白，脈沉弦。治法通陽(yáng)化飲，可用苓桂術(shù)甘湯治之。

3、心陰不足

心陰虛

心陰不足久病虛，

心不養(yǎng)陰而失神。

心神不寧心煩悸，

五心煩熱夢(mèng)多頻。

潮熱盜汗脈細(xì)數(shù)，

養(yǎng)陰天王補(bǔ)心虛。

[注釋]

心陰虛，為心之陰液虧損，其主要是久病傷陰，或心血不足，血為陰液，傷血?jiǎng)t傷陰，所以臨床可見(jiàn)：心神不寧，心悸，心煩，五心煩熱，多夢(mèng)盜汗，潮熱，脈細(xì)數(shù)。治則：滋養(yǎng)心陰。方劑可用天王補(bǔ)心丹治療。

[按語(yǔ)]

本證見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的各種結(jié)核，神經(jīng)官能證，更年期綜合征、病毒性心肌炎、風(fēng)濕性心臟病具有其癥候者。

本證的病因：久病體虛，七情暗傷陰血，致?tīng)I(yíng)血虧虛所致。

本證的臨床表現(xiàn)：心神不寧，心悸，心煩，五心煩熱，多夢(mèng)盜汗，口干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

本證的病機(jī)：心主血，血主陰，陰血不足則心悸，心神失養(yǎng)則心神不寧，血不養(yǎng)心則心悸，心煩，口干。《證治匯補(bǔ)》：“心血一虛，神氣失守，神去則神空，舍空則郁而停痰，痰居心位，此驚悸之所以擎端也”。心陰不足，陰不制陽(yáng)，虛熱內(nèi)生，故低熱，五心煩熱，潮熱；因?yàn)槿胨院箨?yáng)附于陰，陰虛則陽(yáng)無(wú)所附，故見(jiàn)以上煩熱。心陽(yáng)虛陽(yáng)無(wú)所附，心液隨陽(yáng)外溢而為盜汗，舌紅脈數(shù)乃心陰不足之證。

本證的治療原則：養(yǎng)心陰，安心神。

常用藥物：

安心神：夜交藤、龍骨、柏子仁、酸棗仁。

養(yǎng)心陰：生地、百合、麥冬。

本證的常用方劑：輕者生脈飲，重者天王補(bǔ)心丹加味：生地、遠(yuǎn)志、天冬、麥冬、丹參、當(dāng)歸、茯神、百合、五味子，酸棗仁、柏子仁等。

加減法：如有低熱可加青蒿、地骨皮、鱉甲、元參；盜汗可加麻黃根、牡蠣。

生脈散： 人參；麥門(mén)冬；五味子 功能主治生津益氣，斂陰止汗；

治宜益氣養(yǎng)陰生津。方中人參甘溫，益元?dú)?，補(bǔ)肺氣，生津液，是為君藥。麥門(mén)冬甘寒養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺生津，用以為臣。人參、麥冬合用，則益氣養(yǎng)陰之功益彰。五味子酸溫，斂肺止汗，生津止渴，為佐藥。三藥合用，一補(bǔ)一潤(rùn)一斂，益氣養(yǎng)陰，生津止渴，斂陰止汗，使氣復(fù)津生，汗止陰存，氣充脈復(fù)，故名“生脈”?！?

天王補(bǔ)心丹

天王補(bǔ)心丹： 具有滋陰清熱，養(yǎng)血安神。 主治 陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢(mèng)遺，手足心熱，口舌生瘡，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。本方證多由憂愁思慮太過(guò)，暗耗陰血，使心腎兩虧，陰虛血少，虛火內(nèi)擾所致。陰虛血少，心失所養(yǎng)，故心悸失眠、神疲健忘；陰虛生內(nèi)熱，虛火內(nèi)擾，則手足心熱、虛煩、遺精、口舌生瘡；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)是陰虛內(nèi)熱之征。治當(dāng)滋陰清熱，養(yǎng)血安神。方中重用甘寒之生地黃，入心能養(yǎng)血，入腎能滋陰，故能滋陰養(yǎng)血，壯水以制虛火，為君藥。天冬、麥冬滋陰清熱，酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神，當(dāng)歸補(bǔ)血潤(rùn)燥，共助生地滋陰補(bǔ)血，并養(yǎng)心安神，俱為臣藥。玄參滋陰降火；茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神；人參補(bǔ)氣以生血，并能安神益智；五味子之酸以斂心氣，安心神；丹參清心活血，合補(bǔ)血藥使補(bǔ)而不滯，則心血易生；朱砂鎮(zhèn)心安神，以治其標(biāo)，以上共為佐藥。桔梗為舟楫，載藥上行以使藥力緩留于上部心經(jīng)，為使藥。

酸棗仁湯

酸棗讓他具有養(yǎng)血安神，清熱除煩功效。虛勞虛煩不得眠，心悸盜汗，怔忡恍忽，夜以不安，頭目眩暈，咽干口燥。本證由于肝血不足，虛熱內(nèi)擾所致。肝藏魂，內(nèi)寄相火 ，肝血虛則魂不安，虛火擾心則神不寧，故出現(xiàn)虛煩不得眠、心悸；虛陽(yáng)上擾，故頭目眩暈；虛熱迫津外泄，故夜間盜汗；咽干口燥，脈細(xì)弦或數(shù)，為陰虛內(nèi)熱之象。本方酸棗仁養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安神；茯神寧心安神；知母滋陰清熱；川芎調(diào)氣疏肝；生甘草清熱和中。

歸脾湯用治氣虛血虧的心悸失眠。朱砂安神用于心火盛的驚悸失眠。酸棗仁湯用于虛煩不眠驚悸多夢(mèng)。天王補(bǔ)心用于心陰不足驚悸失眠。

酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹和甘麥大棗湯同異

相同點(diǎn)，三者都可滋養(yǎng)安神，酸棗仁湯 清熱除煩，肝血不足，虛火內(nèi)擾心神虛煩，失眠，咽干口燥，頭暈?zāi)垦?，脈細(xì)數(shù)。天王補(bǔ)心丹 滋陰養(yǎng)血 ，心腎不足，陰虧血少，虛火內(nèi)擾心神。 心煩失眠，舌紅少苔，或口舌生瘡，脈細(xì)數(shù)。

甘麥大棗湯 和中緩急，亦補(bǔ)脾氣 憂思郁結(jié)，精血內(nèi)虧，浮火妄動(dòng)，擾亂心神（心虛，肝郁） 無(wú)故悲傷，神志失常，心煩失眠，坐臥不安，舌紅苔少。

摘自張德蘊(yùn)主編《新編辨證歌訣》1986年出版，于2010年改編《新編辨證用藥歌訣》內(nèi)蒙古 科技 出版社第一版

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