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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方

苓桂術(shù)甘湯合小半夏湯為主方治療低熱

道醫(yī) 2023-06-24 20:15:54

脾不化濕痰飲停

,三焦阻塞發(fā)熱寒
。夜熱早涼胸痞悶
,飲水則嘔腸水鳴
。喘促氣急苔滑膩
,脈象弦滑痰飲蓄
。健脾滲濕化痰飲
,苓桂術(shù)甘小半宜。茯苓桂枝姜半夏
,白術(shù)甘草生姜食。

方藥:

苓桂術(shù)甘湯合小半夏湯為主方:

茯苓30g 桂枝13g 白術(shù)10g 甘草6g 姜半夏12g 生姜10g

注:脾不運(yùn)化

,痰飲肉聚
,阻遏營衛(wèi),故發(fā)熱惡寒
,或夜熱早涼
。飲邪犯胃,濁氣上逆
,胃失和降
,故胸膈痞悶,喘促氣急
,飲水則嘔
。飲流下焦
,滯聚腸中,故腸中水鳴漉漉
。痰飲停留
,故舌苔滑膩,脈象弦滑

茯苓用量頗大

,健脾利水,為主治藥
;桂枝溫陽化氣
,氣化則水行;白術(shù)運(yùn)脾燥濕
;姜半夏化痰降逆
;生姜和胃散飲;甘草調(diào)和脾胃
。諸藥合用
,有健脾利濕,溫化痰飲之功

中醫(yī)四飲癥

所謂四飲

,既痰飲,懸飲
,支飲
,溢飲。

出自《金匱要略》痰飲咳嗽病脈證并治第十二

原文:

問曰:夫飲有四
,何謂也
?師曰:有痰飲,有懸飲
,有溢飲
,有支飲。

問曰:四飲何以為異
?師曰:其人素盛今瘦
,水走腸間,瀝瀝有聲
,謂之痰飲
;飲后水流在脅下,咳唾引痛
,謂之懸飲
;飲水流行,歸于四肢
,當(dāng)汗出而不汗出
,身體疼痛重
,謂之溢飲;咳逆倚息
,短氣不得臥
,其形如腫,謂之支飲


醫(yī)宗金鑒〔注〕:

設(shè)問曰:夫飲
,不止於留飲、伏飲也
,而世謂飲有四者
,何也?師曰:留飲
、伏飲
,言飲病新久深淺之理也,今世所謂四者
,有痰飲
、懸飲、溢飲
、支飲
,言飲病之情狀也。四飲亦不外乎留伏飲之理
,但因其水流之處
,特分之為四耳,由其狀而命之名
,故有四也


痰飲者

水飲走腸間不瀉,水精留膈間不輸
,得陽煎熬成痰
,得陰凝聚為飲,凡所在處有聲
,故在上則喉中有漉漉之聲
,在下則腸間有瀝瀝之聲,即今之遇秋冬則發(fā)
,至春夏則止,久咳嗽痰喘病也


懸飲者

飲後水流在脅下
,不上不下,懸結(jié)不散
,欬唾引痛
,即今之脅下有水氣
,停飲脅痛病也。

溢飲者

飲後水流行歸於四肢
,當(dāng)汗出而不汗出
,壅塞經(jīng)表,身體疼重
,即今之風(fēng)水水腫病也


支飲者

飲後水停於胸,欬逆礙息
,短氣不得臥
,其形如水腫狀,即今之停飲喘滿
,不得臥之病也


〔集注〕:

趙良曰:水行走下,而高原之水入於川
,川入於海
,塞其川則洪水泛溢,而人之飲水
,亦若是


內(nèi)經(jīng)曰:飲入於胃,游溢精氣
,上輸於脾
,脾氣散精,上歸於肺
,通調(diào)水道
,下輸膀胱,水精四布
,五經(jīng)并行
,今所飲之水,或因脾氣而不上散
,或因肺氣而不下通
,以致流溢,隨處停積而為病也


程林曰:《內(nèi)經(jīng)云》土郁之發(fā)
,飲發(fā)於中,以其性流衍不常
,治法亦有汗下
、溫利之異。

李彣曰:夫飲有四,而此獨(dú)以痰飲名
,總之水積陰或?yàn)轱?div id="jfovm50" class="index-wrap">,飲凝陽或?yàn)樘怠t分而言之
,飲有四
;合而言之,總為痰飲而已


尤怡曰:素盛今瘦
,知其津液盡化痰飲,故不復(fù)外充形體
,而反下走腸間也
。飲水流溢者,水多氣逆也
,其流於脅下者
,則為懸飲

;其歸於四肢者
,則為溢飲
。懸者懸於一處,溢者溢於四旁
。其偏結(jié)而上附心肺者
,則為支飲。支飲者
,如水之有派
,木之有枝,附近於臟而不正中也
。欬逆倚息不得臥者
,上迫肺也。

在“痰飲咳嗽病脈證并治第十二”中
,還記載了關(guān)于“四飲”在不同臟腑的致病特點(diǎn)以及治療方藥:

水在心
,心下堅(jiān)筑,短氣
,惡水不欲飲


水在肺,吐涎沫
,欲飲水


水在脾,少氣身重


水在肝
,脅下支滿
,嚏而痛。

水在腎
,心下悸。

夫心下有留飲
,其人背寒冷如手大


留飲者,脅下痛引缺盆
,咳嗽則輒已(一作轉(zhuǎn)甚)


胸中有留飲,其人短氣而渴
,四肢歷節(jié)痛


脈沉者,有留飲


膈上病痰
,滿喘咳吐,發(fā)則寒熱
,背痛腰疼
,目泣自出,其人振振身目閏劇
,必有伏飲


夫病人飲水多,必暴喘滿
。凡食少飲多
,水停心下,甚者則悸
,微者短氣


脈雙弦者寒也,皆大下后善虛
,脈偏弦者飲也


肺飲不弦,但苦喘短氣


支飲亦喘而不能臥
,加短氣,其脈平也


病痰飲者
,當(dāng)以溫藥和之。

1

心下有痰飲
,胸脅支滿
,目眩,苓桂術(shù)甘湯主之。

苓桂術(shù)甘湯方

茯苓四兩 桂枝三兩 白術(shù)三兩 甘草二兩

右四味
,以水六升
,煮取三升,分溫三服
,小便則利


夫短氣有微飲,當(dāng)從小便去之
,苓桂術(shù)甘湯主之(方見上)
;腎氣丸亦主之。

2

病者脈伏
,其人欲自利
,利反快,雖利
,心下續(xù)堅(jiān)滿
,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之


甘遂半夏湯方

甘遂(大者)三枚 半夏十二枚(以水一升
,煮取半升,去滓) 芍藥五枚 甘草如指大一枚(炙)(一本作無)

右四味
,以水二升
,煮取半升,去滓
,以蜜半升和藥汁
,煎取八合,頓服之


3

脈浮而細(xì)滑
,傷飲。

脈弦數(shù)者
,有寒飲
,冬夏難治。

脈沉而弦者
,懸飲內(nèi)痛


病懸飲者,十棗湯主之


十棗湯方

芫花(熬) 甘遂 大戟各等分

右三味
,搗篩,以水一升五合
,先煮肥大棗十枚
,取九合
,去滓,內(nèi)藥末
,強(qiáng)人服一錢匕
,贏人服半錢,平旦溫服之
;不下者
,明日更加半錢。得快下后
,糜粥自養(yǎng)。

4

病溢飲者
,當(dāng)發(fā)其汗
,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之


大青龍湯方

麻黃六兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙) 杏仁四十個(gè)(去皮尖) 生姜三兩(切) 大棗十二枚 石膏如雞子大(碎)

右七味
,以水九升,先煮麻黃
,減二升
,去上沫,內(nèi)諸藥
,煮取三升
,去滓,溫服一升
,取微似汗
,汗多者,溫粉粉之


麻黃三兩(去節(jié)) 芍藥三兩 五味子半升 干姜三兩 甘草三兩(炙)細(xì)辛三兩 桂枝三兩(去皮) 半夏半升(洗)

右八昧
,以水一斗,先煮麻黃
,減二升
,去上沫,內(nèi)諸藥
,煮取三升
,去滓,溫服一升


5

膈間支飲
,其人喘滿,心下痞堅(jiān)
,面色黧黑
,其脈沉緊
,得之?dāng)?shù)十日,醫(yī)吐下之不愈
,木防己湯主之


虛者即愈,實(shí)者三日復(fù)發(fā)
,復(fù)與不愈者
,宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。

木防己湯

木防己三兩 石膏十二枚(雞子大) 桂枝二兩 人參四兩

右四味
,以水六升
,煮取二升,分溫再服


木防己去石膏加茯苓芒硝湯方

木防己二兩 桂枝二兩 人參四兩 芒硝三合 茯苓四兩

右五味
,以水六升,煮取二升
,去滓
,內(nèi)芒硝,再微煎
,分溫再服
,微利則愈。

6

心下有支飲
,其人苦冒眩
,澤瀉湯主之。

澤瀉湯方

澤瀉五兩 白術(shù)二兩

右二味
,以水二升
,煮取一升,分溫再服


7

支飲胸滿者
,厚樸大黃湯主之。

厚樸大黃湯方

厚樸一尺 大黃六兩 枳實(shí)四枚

右三味
,以水五升
,煮取二升,分溫再服


支飲不得息
,葶藶大棗瀉肺湯主之(方見肺癰篇中)。

8

嘔家本渴
,渴者為欲解
,今反不渴,心下有支飲故也
,小半夏湯主之(《千金》云:小半夏加茯苓湯)


小半夏湯方

半夏一升 生姜半斤

右二味
,以水七升,煮取一升半
,分溫再服


9

腹?jié)M,口舌干燥
,此腸間有水氣
,已椒藶黃丸主之。

己椒藶黃丸方

防己 椒目 葶藶(熬)大黃各一兩

右四味
,末之
,蜜丸如梧子大,先食飲服一丸
,日三服
,稍增,口中有津液
。渴者加芒硝半兩


10

卒嘔吐
,心下痞,膈間有水
,眩悸者
,小半夏加茯苓湯主之。

半夏加茯苓湯

半夏一升 生姜半斤 茯苓三兩(一法四兩)

右三味
,以水七升
,煮取一升五合,分溫再服


11

假令瘦人臍下有悸
,吐涎沫而癲眩,此水也
,五苓散主之


五苓散方

澤瀉一兩一分 豬苓三分(去皮) 茯苓三分 白術(shù)三分 桂枝二分(去皮)

右五味,為末
,白飲服方寸匕
,日三服,多飲暖水
,汗出愈


12附方

《外臺(tái)》茯苓飲 治心胸中有停痰宿水,自吐出水后
,心胸間虛
,氣滿不能食
。消痰氣,令能食


茯苓 人參 白術(shù)各三兩 枳實(shí)二兩 橘皮二兩半 生姜四兩

右六味
,水六升,煮取一升八合
,分溫三服
,如人行八九里進(jìn)之。

咳家其脈弦
,為有水
,十棗湯主之(方見上)

夫有支飲家,咳煩胸中痛者
,不卒死
,至一百日,一歲
,宜十棗湯(方見上)


久咳數(shù)歲,其脈弱者可治
,實(shí)大數(shù)者死
;其脈虛者必苦冒,其人本有支飲在胸中故也
,治屬飲家


咳逆倚息,不得臥
,小青龍湯主之(方見上文肺癰中)


青龍湯下已,多唾口燥
,寸脈沉
,尺脈微,手足厥逆
,氣從小腹上沖胸咽
,手足痹,其面翕熱如醉狀
,因復(fù)下流陰股
,小便難,時(shí)復(fù)冒者
;與茯苓桂枝五味甘草湯
,治其氣沖。

桂苓五味甘草湯方

茯苓四兩 桂枝四兩(去皮) 甘草三兩(炙) 五味子半升

右四味
,以水八升
,煮取三升
,去滓,分三溫服


沖氣即低
,而反更咳,胸滿者
,用桂苓五味甘草湯去桂
,加干姜
、細(xì)辛
,以治其咳滿


苓甘五味姜辛湯方

茯苓四兩 甘草三兩 干姜三兩 細(xì)辛三兩 五味半升

右五味
,以水八升
,煮取三升,去滓
,溫服半升
,日三。

咳滿即止
,而更復(fù)渴
,沖氣復(fù)發(fā)者,以細(xì)辛
、干姜為熱藥也
。服之當(dāng)遂渴
,而渴反止老
,為支飲也。支飲者
,法當(dāng)冒
,冒者必嘔,嘔者復(fù)內(nèi)半夏
,以去其水


桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯方

茯苓四兩 甘草三兩 細(xì)辛二兩 干姜二兩 五味子 半夏各半升

右六味,以水八升
,煮取三升
,去滓,溫服半升
,日三


水去嘔止,其人形腫者
,加杏仁主之
。其證應(yīng)內(nèi)麻黃
,以其人逐痹
,故不內(nèi)之
。若逆而內(nèi)之者
,必厥。所以然者
,以其人血虛
,麻黃發(fā)其陽故也。

苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯方

茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細(xì)辛三兩 半夏半升 杏仁半升(去皮尖)

右七味
,以水一斗
,煮取三升,去滓
,溫服半開
,日三。

若面熱如醉
,此為胃熱上沖熏其面,加大黃以利之


苓甘五味加姜辛半杏大黃湯方

茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細(xì)辛三兩 半夏半升 杏仁半升 大黃三兩

右八昧
,以水一斗,煮取三升
,去滓
,溫服半升,日三


先渴后嘔
,為水停心下,此屬飲家
,小半夏加茯苓湯主之

中醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科重點(diǎn)知識(shí)梳理

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內(nèi)科是中醫(yī)的重要學(xué)科之一

。你知道重要內(nèi)科學(xué)有哪些重要知識(shí)。下面是我為大家?guī)淼闹嗅t(yī)中醫(yī)內(nèi)科重點(diǎn)知識(shí)梳理
,歡迎閱讀

一、感冒:

1.風(fēng)寒感冒:辛溫解表

、宣肺散寒-荊防敗毒散

2.風(fēng)熱感冒:辛涼解表

、宣肺清熱-銀翹散

3.暑濕感冒:清暑祛濕解表-新加香薷飲

4.氣虛感冒:益氣解表-參蘇飲

5.陰虛感冒:滋陰解表-加減葳蕤湯

6.?寒包火?(表寒里熱):解表清里-雙解湯

二、咳嗽:

1.風(fēng)寒咳嗽:疏風(fēng)散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散

2.風(fēng)熱咳嗽:疏風(fēng)清熱

、宣肺化痰-桑菊飲

3.風(fēng)燥咳嗽:疏風(fēng)清肺

、潤燥止咳-桑杏湯

4.痰濕蘊(yùn)肺:健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5.痰熱郁肺:清熱肅肺

、化痰止咳-清金化痰湯

6.肝火犯肺:清肺平肝

、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散

7.肺陰虛證:滋陰潤肺、止咳化痰-沙參麥冬湯

、肺癰:

1.初期:清肺解表散邪-銀翹散

2.成癰期:清肺化瘀消癰-千金葦莖湯

、如金解毒散

3.潰膿期:解毒排膿-加味桔梗湯

4.恢復(fù)期:益氣養(yǎng)陰清熱-沙參清肺湯合竹葉石膏湯

四、哮證:

1.發(fā)作期 1)寒哮:溫肺散寒

、化痰平喘-射干麻黃湯 2)熱哮:清熱宣肺
、化痰定喘-定喘湯

2.緩解期 1)肺虛證:補(bǔ)肺固衛(wèi)-玉屏風(fēng)散 2)睥虛證:健脾化痰-六君子湯 3)腎虛證:補(bǔ)腎攝鈉-金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?/p>

五、喘證:

1.實(shí)喘 1)風(fēng)寒襲肺:宣肺散寒-麻黃湯 2)表寒里熱:宣肺泄熱-麻杏石甘湯 3)痰熱郁肺:清泄痰熱-桑白皮湯 4)痰濁阻肺:化痰降氣-二陳湯合三子養(yǎng)親湯 5)肺氣郁痹:開郁降肺-五磨飲子

2.虛喘 1)肺虛:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰-補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散 2)腎虛:補(bǔ)腎納氣 腎陽虛-金匱腎氣丸

、參蛤散 腎陰虛-七味都?xì)馔韬仙}散

、肺脹

1)肺腎氣虛:補(bǔ)肺納腎、降氣平喘-平喘固本湯

、補(bǔ)肺湯

2)陽虛水泛:溫腎健脾

、化飲利水-真武湯合五苓散

3)痰濁壅肺:滌痰瀉肺平喘-葶藶大棗瀉肺湯

4)痰熱郁肺:宣肺泄熱、降逆平喘-越婢加半夏湯

5)痰蒙神竅:滌痰

、開竅
、熄風(fēng)-滌痰湯

七、肺癆陰

1)肺陰虧損:滋陰潤肺-月華丸

2)陰虛火旺:滋陰降火-百合固金丸合秦艽鱉甲散

3)氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰-保真湯

4)陰陽兩虛:滋陰補(bǔ)陽-補(bǔ)天大造丸

、痰飲:

1.痰飲 1)脾陽虛弱:溫脾化飲-苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯 2)飲留胃腸:攻下逐飲-甘遂半夏湯已椒藶黃丸

2.懸飲 1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏湯 2)飲停胸脅:逐水祛飲-十棗湯控涎丹 3)絡(luò)氣不和:理氣和絡(luò)-香附旋覆花湯 4)陰虛內(nèi)熱:滋陰清熱-沙參麥氣湯

、瀉白散

3.溢飲 解表化飲-小青龍湯

4.支飲 溫肺化飲、下氣平喘-小青龍湯

5.飲退正虛:溫補(bǔ)脾腎

、兼化水飲-金匱腎氣丸
、苓桂術(shù)甘湯

九、自汗

、盜汗

1)肺衛(wèi)不固:益氣固表-玉屏風(fēng)散

2)營衛(wèi)不和:調(diào)和營衛(wèi)-桂枝湯

3)陰虛火旺:滋陰降火-當(dāng)歸六黃湯

4)邪熱郁蒸:清肝泄熱

、化濕和營-龍膽瀉肝湯

、血證:

1.鼻出血

1)邪熱犯肺:清熱泄肺

、涼血止血-桑菊飲

2)胃熱熾盛:清胃瀉火、涼血止血-玉女煎

3)肝火上炎:清肝瀉火

、涼血止血-龍膽瀉肝湯

4)氣血虧虛:補(bǔ)氣攝血-歸脾湯

2.咳血

1)燥熱傷肺:清熱潤肺

、寧絡(luò)止血-桑杏湯

2)肝火犯肺:清肝瀉肺、涼血止血-瀉白散合黛蛤散

3)陰虛肺熱:滋陰潤肺

、寧絡(luò)止血-百合固金丸

3.吐血

1)胃熱壅盛:清胃瀉火

、化瘀止血-瀉心湯合十灰散

2)肝火犯胃:瀉肝清胃、涼血止血-龍膽瀉肝湯

3)氣虛血溢:益氣、健脾

、攝血-歸脾湯

4.便血

1)腸道濕熱:清化濕熱

、涼血止血-地榆散

2)氣虛不攝:益氣攝血-歸脾湯

3)脾胃虛寒:健脾溫中、養(yǎng)血止血-黃土湯

5.尿血

1)下焦熱盛:清熱瀉火

、涼血止血-小薊飲子

2)腎虛火旺:滋陰降火

、涼血止血-知柏地黃丸

3)脾不統(tǒng)血:補(bǔ)脾攝血-歸脾湯

4)腎氣不固:補(bǔ)益腎氣、固攝止血-無比山藥丸

十一

、心悸:

1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志

、養(yǎng)心安神-安神定志丸

2)心血不足:補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神-歸脾湯

3)心陽不振:溫補(bǔ)心陽

、安神定悸-桂甘龍牡湯

4)水飲凌心:振奮心陽

、化氣利水-苓桂術(shù)甘湯

5)陰虛火旺:滋陰清火、養(yǎng)心安神-天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸

6)心血瘀阻:活血化瘀

、理氣通絡(luò)-桃仁紅花煎

十二

、胸痹:

1)心血瘀阻:活血化瘀、通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯

2)痰濁壅塞:通陽瀉濁

、豁痰開結(jié)-瓜萎薤白半夏湯

3)陰寒凝滯:辛溫通陽

、開痹散寒-瓜蔞薤白白酒湯

4)心腎陰虛:滋陰益腎、養(yǎng)心安神-左歸飲

5)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰

、活血通絡(luò)-生脈散合人參養(yǎng)營湯

6)陽氣虛哀:益氣溫陽

、活血通絡(luò)-參附湯合右歸飲

十三、不寐:

1.實(shí)證

1)肝郁化火:清肝瀉熱

、佐以安神-龍膽瀉肝湯

2)痰熱內(nèi)擾:化痰清熱

、和中安神-黃連溫膽湯

2.虛證

1)陰虛火旺:滋陰降火、養(yǎng)心安神-黃蓮阿膠湯

、六味地黃丸

2)心脾兩虛:補(bǔ)益心脾

、養(yǎng)心安神-歸脾湯

3)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚、安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯

十四

、厥證

1.氣厥 1)實(shí)證:順氣開郁-五磨飲子 2)虛證:補(bǔ)氣回陽-四味回陽飲

2.血厥 1)實(shí)證:活血順氣-通瘀煎 2)虛證:補(bǔ)養(yǎng)氣血-獨(dú)參湯

3.食厥 和中消導(dǎo)-神術(shù)散合保和丸

4.痰厥: 行氣豁痰-導(dǎo)痰湯

十五

、郁證

1.實(shí)證 1)肝氣郁結(jié):疏肝解郁、理氣暢中-柴胡疏肝散 2)氣郁化火:清肝瀉火

、疏肝解郁和胃-丹梔逍遙散 3)痰氣郁結(jié):行氣開郁
、化痰散結(jié)-半夏厚樸湯

2.虛證 1)心神惑亂:養(yǎng)心安神、甘潤緩急-甘麥大棗湯 2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心

、益氣補(bǔ)血-歸脾湯 3)陰虛火旺:滋陰清熱
、補(bǔ)益肝腎-滋水清肝飲

十六、癲狂

1.癲證 1)痰氣郁結(jié):理氣解郁

、化痰開竅-順氣導(dǎo)痰湯 2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心
、益氣安神-養(yǎng)心湯

2.狂證 1)痰火上擾:鎮(zhèn)心滌痰

、瀉肝清火-生鐵落飲 2)火盛傷陰:滋陰降火、安神定志-二陰煎

十七

、癇證

1)風(fēng)痰閉阻:滌痰熄風(fēng)

、開竅定癇-定癇丸

2)痰火內(nèi)盛:清汗瀉火、化痰開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯

3)心腎虧虛:補(bǔ)益心腎

、健脾化痰-大補(bǔ)元煎
、六君子湯

十八、胃痛

1)寒邪客胃:溫胃散寒

、理氣止痛-良附丸

2)飲食停滯:消食導(dǎo)滯

、和胃止痛-保和丸

3)肝氣犯胃:疏肝理氣、和胃止痛-柴胡疏肝散

4)肝胃郁熱:疏肝理氣

、泄熱和胃-丹梔逍遙散

5)胃陰虧虛:滋養(yǎng)胃陰

、和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯

6)瘀血停滯:活血化瘀、和胃理氣-失笑散合丹參飲

7)脾胃虛寒:溫中健脾

、和胃止痛-黃芪建中湯

十九

、噎膈

1)痰氣交阻:開郁、化痰

、潤燥-啟膈散

2)津虧熱結(jié):滋養(yǎng)津液

、瀉熱散結(jié)-沙參麥冬湯

3)瘀血內(nèi)阻:破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血-通幽湯

4)氣虛陽微:溫補(bǔ)脾腎

、益氣回陽-補(bǔ)氣運(yùn)脾湯或右歸丸

二十

、嘔吐

1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化濁-藿香正氣散

2)飲食停滯:消食化滯

、和胃降逆-保和丸

3)痰飲內(nèi)阻:溫化痰飲

、和胃降逆-小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

4)肝氣犯胃:疏肝和胃、降逆止嘔-半夏厚樸湯合左金丸

5)脾胃虛寒:溫中健脾

、和胃降逆-理中丸

6)胃陰不足:滋養(yǎng)胃陰

、降逆止嘔-麥門冬湯

二十一、呃逆

1)胃中寒冷:溫中散寒

、降逆止呃-丁香散

2)胃火上逆:清熱和胃

、降逆止呃-竹葉石膏湯

3)氣機(jī)郁滯:順氣解郁、降逆止呃-五磨飲子

4)脾胃陽虛:溫補(bǔ)脾胃

、和中降逆-理中湯

5)胃陰不足:益氣養(yǎng)陰

、和胃止呃-益胃湯

二十二、泄瀉

1)感受寒濕:芳香化濕

、解表散寒-藿香正氣散

2)濕熱內(nèi)盛:清熱利濕-葛根黃芩黃連湯

3)食滯胃腸:消食導(dǎo)滯-保和丸

4)肝氣乘脾:抑肝扶脾-痛瀉要方

5)脾胃虛弱:益氣健脾化濕-參苓白術(shù)散

6)腎陽虛衰:溫腎健脾

、固澀止瀉-四神丸

二十三

、痢疾

1)濕熱?div id="d48novz" class="flower left">

。呵鍩峤舛尽⑶迥c化濕、調(diào)氣行血-芍藥湯

2)疫毒?div id="d48novz" class="flower left">

。呵鍩釠鲅舛?白頭翁湯

3)寒濕?div id="d48novz" class="flower left">

。簻刂谢瘽瘛⒄{(diào)和氣血-胃苓湯

4)虛寒?div id="d48novz" class="flower left">

。簻匮a(bǔ)脾腎
、收澀固脫-桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯

5)陰虛痢:涼血滋陰清腸-駐車丸

6)休息?div id="d48novz" class="flower left">

。簻刂星迥c
、佐以調(diào)氣化滯-連理湯

二十四、腹痛

1)寒邪內(nèi)阻:溫里散寒

、理氣止痛-良附丸合正氣天香散

2)濕熱壅滯:通腑泄熱-大承氣湯

3)中虛臟寒:溫中補(bǔ)虛

、緩急止痛-小建中湯

4)飲食積滯:消食導(dǎo)滯-枳實(shí)導(dǎo)滯丸

5)氣滯血瘀:疏肝理氣、活血化瘀-柴胡疏肝散

、少腹逐瘀湯

二十五

、便秘

1)熱秘:瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便-麻子仁丸

2)氣秘:順氣導(dǎo)滯通便-六磨湯

3)虛秘: 氣虛:益氣潤腸-黃芪湯 血虛:養(yǎng)血潤燥-潤腸丸

4)冷秘:溫里散寒

、通便止痛-大黃附子湯

二十六

、脅痛

1)肝氣郁結(jié):疏肝理氣-柴胡疏肝散

2)肝膽濕熱:清熱利濕-龍膽瀉肝湯

3)肝陰不足:養(yǎng)陰柔肝-一貫煎

4)瘀血停著:活血化瘀、通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯

二十七

、黃疸

1)熱重于濕:清熱利濕

、佐以通腑-茵陳蒿湯

2)濕重于熱:利濕化濁、佐以清熱-茵陳五苓散或甘露消毒丹

3)陰黃:健脾和胄

、溫化寒濕-茵陳術(shù)附湯

4)急黃:清熱解毒

、涼營開竅-犀角散加減

二十八、積聚

1)肝氣郁滯:疏肝解郁

、行氣消聚-逍遙散

2)食滯痰阻:導(dǎo)滯通便

、理氣化痰-六磨湯

3)氣滯血阻:理氣活血、通絡(luò)消積-金鈴子散合失笑散

4)瘀血內(nèi)結(jié):祛瘀軟堅(jiān)

、兼調(diào)脾胃-膈下逐瘀湯

5)正虛瘀結(jié):補(bǔ)益氣血

、化瘀消積-八珍湯、化積丸

二十九

、鼓脹

1)氣滯濕阻:疏理肝氣

、除濕散滿-柴胡疏肝散合胃苓湯

2)寒濕困脾:溫中健脾、行氣利水-實(shí)脾飲

3)濕熱蘊(yùn)結(jié):清熱利濕

、攻下逐水-中滿分消丸合茵陳蒿湯

4)肝脾血瘀:活血化瘀

、行氣利水-調(diào)營飲

5)脾腎陽虛:溫補(bǔ)脾腎、化氣行水-附子理中丸合五苓散

6)肝腎陰虛:滋養(yǎng)肝腎

、涼血化瘀-一貫煎合膈下逐瘀湯

三十

、頭痛

1)風(fēng)寒頭痛:疏風(fēng)散寒-川芎茶調(diào)散

2)風(fēng)熱頭痛:疏風(fēng)清熱-芎芷石膏湯

3)風(fēng)濕頭痛:祛風(fēng)勝濕-羌活勝濕湯

4)肝陽頭痛:平肝潛陽-天麻鉤藤飲

5)腎虛頭痛:養(yǎng)陰補(bǔ)腎-大補(bǔ)元煎

6)氣血虛頭痛:氣血雙補(bǔ)-八珍湯

7)痰濁頭痛:健脾化痰

、降逆止痛-半夏白術(shù)天麻湯

8)瘀血頭痛:活血化瘀-通竅活血湯

三十一、眩暈

1)肝陽上亢:平肝潛陽

、滋養(yǎng)肝腎-天麻鉤藤飲

2)氣血虧虛:補(bǔ)養(yǎng)氣血

、健運(yùn)脾胃-歸脾湯

3)腎精不足: 陰虛:補(bǔ)腎滋陰-左歸丸 陽虛:補(bǔ)腎助陽-右歸丸

4)痰濁中阻:燥濕祛痰、健脾和胃-半夏天麻白術(shù)湯

三十二

、中風(fēng)

中經(jīng)絡(luò):風(fēng)痰入絡(luò):真方白丸子 風(fēng)陽上擾;天麻鉤藤湯 陰虛動(dòng)風(fēng):鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

中臟腑:

閉證:痰熱腑實(shí):桃仁承氣湯 痰熱瘀閉:羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸 痰濁瘀閉:滌痰湯合蘇合香丸

脫證:參附湯合生脈散

恢復(fù)期:風(fēng)痰瘀阻:解語丹 氣虛絡(luò)瘀:補(bǔ)陽還五湯

三十三

、痙證

1)邪壅經(jīng)絡(luò):祛風(fēng)散寒、和營燥濕-羌活勝濕湯

2)熱甚發(fā)痙:泄熱存津

、養(yǎng)陰增液-增液承氣湯

3)陰血虧虛:滋陰養(yǎng)血

、緩急止痙-四物湯合大定風(fēng)珠

4)剛痙:解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津-葛根湯

5)柔痙:疏風(fēng)解表

、和營養(yǎng)津-瓜蔞桂枝湯

三十四

、瘧疾

1)正瘧:祛邪截瘧、和解表里-柴胡截瘧飲

2)溫瘧:清熱解表

、和解祛邪-白虎加桂枝湯

3)寒瘧:和解表里

,溫陽達(dá)邪-柴胡桂枝干姜湯

4)勞瘧:益氣養(yǎng)血,扶正祛邪-何人飲

三十五

、水腫

1)風(fēng)水泛濫:疏風(fēng)清熱

、宣肺行水-越婢加術(shù)湯

2)濕毒浸淫:宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

3)水濕浸漬:健脾化濕

、通陽利水-五皮飲合胃苓湯

4)濕熱壅盛:分利濕熱-疏鑿飲子

5)脾陽虛衰:溫運(yùn)脾陽

、以利水濕-實(shí)脾飲

6)腎氣衰微:溫腎助陽、化氣行水-濟(jì)生腎氣丸合真武湯

三十六

、淋證

1)熱淋:清熱利濕通淋-八正散

2)血淋: 實(shí)證:清熱通淋

、涼血止血-小薊飲子 虛證:滋陰清熱、補(bǔ)虛止血-知柏地黃丸

3)石淋:清熱利濕

、通淋排石-石韋散

4)氣淋:

實(shí)證:利氣宣導(dǎo)-沉香散 虛證:補(bǔ)中益氣-補(bǔ)中益氣湯

5)勞淋:健脾益腎-無比山藥丸

6)膏淋:

實(shí)證:清熱利濕

、分清泄?jié)?程氏萆解分清飲 虛證:補(bǔ)虛固澀-膏淋湯

三十七、癃閉

1)膀胱濕熱:清熱利濕

、通利小便-八正散

2)肺熱壅盛:清肺熱

、利水道-清肺飲

3)肝郁氣滯:疏調(diào)氣機(jī)、通利小便-沉香散

4)尿路阻塞:行瘀散結(jié)

、通利水道-代抵擋丸

5)中氣不足:升清降濁

、化氣利尿-補(bǔ)中益氣湯合春澤湯

6)腎陽衰憊:溫補(bǔ)腎陽、化氣利尿-濟(jì)生腎氣丸

三十八

、腰痛

1)寒濕腰痛:散寒行濕

、溫經(jīng)通絡(luò)-甘姜苓術(shù)湯

2)濕熱腰痛:清熱利濕、舒筋活絡(luò)-加味二妙散

3)瘀血腰痛:活血化瘀

、理氣止痛-身痛逐瘀湯

4)腎虛腰痛:

偏陽虛:溫補(bǔ)腎陽-右歸丸 偏陰虛:滋補(bǔ)腎陰-左歸丸

三十九

、消渴

1)上消(肺熱津傷):清熱潤肺

、生津止渴-消渴方

2)中消(胃熱熾盛):清胃瀉火、養(yǎng)陰增液-玉女煎

3)下消:

腎陰虧虛:滋陰固腎-六味地黃丸 陰陽兩虛:溫陽滋腎固攝-金匱腎氣丸

四十

、痹證

1)行痹:祛風(fēng)通絡(luò)

、散寒除濕-防風(fēng)湯

2)痛痹:溫經(jīng)散寒

、祛風(fēng)除濕-烏頭湯

3)著痹:除濕通絡(luò)

、祛風(fēng)散寒-薏苡仁湯

4)風(fēng)濕熱痹:清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕-白虎桂枝湯

四十一

、痿證

1)肺熱津傷:清熱潤燥

、養(yǎng)肺生津-清燥救肺湯

2)濕熱浸淫:清熱利濕、通利筋脈-加味二妙散

3)脾胃虧虛:補(bǔ)脾益氣

、健運(yùn)升清-參苓白術(shù)散

4)肝腎虧損:補(bǔ)益肝腎

、滋陰清熱-虎潛丸

四十二、內(nèi)傷發(fā)熱

1)肝郁發(fā)熱:疏肝解郁

、清肝瀉熱-丹桅逍遙散

2)瘀血發(fā)熱:活血化瘀-血府逐瘀湯

3)血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血-歸脾湯

4)陰虛發(fā)熱:滋陰清熱-清骨散

5)氣虛發(fā)熱:益氣健脾

、甘溫除熱-補(bǔ)中益氣湯

四十三、虛勞

1.氣虛

1)肺氣虛-補(bǔ)肺湯 2)脾氣虛-加味四君子湯 3)腎氣虛-大補(bǔ)元煎

2.血虛

1)心血虛-養(yǎng)心湯 2)肝血虛-四物湯

3.陰虛

1)肺陰虛-沙參麥門冬湯 2)心陰虛-天王補(bǔ)心丹 3)脾胃陰虛-益胃湯 4)肝陰虛-補(bǔ)肝湯 5)腎陰虛-左歸丸

4.陽虛

1)心陽虛-拯陽理勞湯 2)脾陽虛-附子理中丸 3)腎陽虛-右歸丸

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