大黃有瀉熱毒
、破積滯、行疲血等功用。藥理研究示大黃有清熱、通便(1)大黃是急重癥的要藥
,使用得當(dāng),療效卓著;(2)要達(dá)到通腑目的,必須用生大黃后入
。熱結(jié)盛者劑量要大,可用15~20g.并與玄明粉同用.若仍未通便者.可用大黃煎湯.或用粉劑加溫開(kāi)水作保留灌腸。大便多者可用制大黃。單味大黃需長(zhǎng)期服用者.可將其研成粉,裝入膠囊或制成片吞服。每個(gè)病人對(duì)大黃反應(yīng)不一.特別對(duì)年老病人,應(yīng)從小劑量開(kāi)始,以免因用量過(guò)大而致瀉下不止(3)傳統(tǒng)認(rèn)為大黃是攻逐之品,過(guò)用要傷正氣
,但臨床觀察,有大黃適應(yīng)證而長(zhǎng)期應(yīng)用者,未見(jiàn)因此而出現(xiàn)正氣虧虛情況病例:患者男性,55歲
,工人,1991年2月21日來(lái)院診治?div id="d48novz" class="flower left">以中醫(yī)藥治療為主
,用黃柏10g,知母10g,生大黃15g(后入),王不留行子30g,土茯苓30g,徐長(zhǎng)卿30g.枳實(shí)10g,大腹子、皮各10g,皂角剌30g,厚樸6g。堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。平時(shí)除用小劑量降壓藥及氧化淀粉外,未用其他治療。1992年3月5日復(fù)查:血肌酐468umol/L,尿素氮13.11mmol/L,肌酐清除率19.9%.一般情況較好
,血壓135/90mmHg。繼續(xù)服上方治療。1993年10月15日再?gòu)?fù)查:血肌酐646umol/L,尿素氮18.4mmol/L,肌酐清除率11.5%.繼續(xù)上法治療,有外感時(shí)先以治標(biāo),外感癥狀解除后再原方治療。1994年6月20日復(fù)查血肌酐794umol/L,尿素氮18.3mmol/L,肌酐清除率9.6%,血紅蛋白100g/L。一般情況尚可,血壓在正常范圍內(nèi)按:患者于1991年來(lái)診治時(shí)已是尿毒癥
名醫(yī)簡(jiǎn)介:
葉景華(1929-)
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