癰生胯腹胯腹癰,瘍科古稱跨馬癰。腹股溝部有結(jié)塊,形如鵝卵腫脹熱。皮色不變疼痛劇,患側(cè)步艱發(fā)寒熱。腫塊增大色轉(zhuǎn)紅,持續(xù)跳痛伴寒熱。脈數(shù)便干苔黃膩,勢(shì)在釀膿不可忽。
注:癰生于胯腹部者名胯腹癰,瘍科古稱“跨馬癰”。西醫(yī)名腹股溝淺部急性淋巴結(jié)炎。初起腹股溝部有一結(jié)塊,形如鵝卵,腫脹發(fā)熱,皮色不變,疼痛劇烈明顯,患側(cè)步行困難。若腫塊增大,皮色轉(zhuǎn)紅,持續(xù)跳痛,伴有寒熱,脈數(shù),大便燥干,舌苔黃膩等,預(yù)示正在釀膿,不可疏忽。
胯腹癰因濕熱蘊(yùn),氣滯挾痰凝成癰。陰部下肢有破損,毒邪感染循經(jīng)生。清熱利濕解毒治,銀翹黃柏土茯苓。澤蘭牛膝漢防己,赤芍萆薢草公英。托毒透膿炙山甲,皂刺白芷貝桔梗。
方藥:
銀花30g 連翹10g 土茯苓30g 黃柏10g 澤蘭10g 川牛膝10g 蒲公英30g 赤芍10g 漢防己10g 粉萆薢15g 生甘草6g
注:胯腹癰發(fā)生原因多由濕熱內(nèi)蘊(yùn),氣滯挾痰,凝結(jié)積聚而成。也有因陰部,下肢破損,毒邪感染,循經(jīng)而繼發(fā)的。
治療原則不外清熱,宣泄,利濕、解毒。銀花,連翹,公英清熱解毒;黃柏,防己,萆薢清熱利濕,泄熱解毒;澤蘭,牛膝,赤芍活血化瘀行滯,軟堅(jiān)散結(jié);土茯苓淡滲利濕,清熱解毒;甘草和中解毒。
如膿成,宜托毒透膿,可加炙山甲10g,皂角刺10g,白芷10g,貝母6g,桔梗9g。
外治參照一般癰。
初期用鮮公英配合白芨粉,乳香粉,沒(méi)藥粉,三七粉,血竭粉等搗爛外敷,多收顯效。
淋巴水腫作為常見(jiàn)疾病,其最為明顯的特征是肢體腫脹,一般水腫情況較多,但是如果合并感染情況會(huì)略有不同,不過(guò)此種疾病一般不會(huì)出現(xiàn)紅腫的表現(xiàn)。淋巴水腫問(wèn)題主要由以下四個(gè)原因引起:
第一種原因:有既往病史
當(dāng)患者朋友有絲蟲(chóng)感染或者說(shuō)是丹毒的時(shí)候,或者當(dāng)患者朋友腋窩和腹股溝部曾經(jīng)接受淋巴結(jié)清掃術(shù)和放射的也容易引起淋巴水腫。
第二種原因:肢體腫脹
如果說(shuō)患者朋友有患肢腫脹的情況,當(dāng)發(fā)生淋巴水腫時(shí)則表現(xiàn)為表面角化粗糙,呈橡皮樣腫。不僅如此有些患者朋友還會(huì)出現(xiàn)皮膚裂開(kāi)、潰瘍,甚至是有疣狀贅生物。
第三種原因:惡性腫瘤
如果身體存在惡心腫瘤,通過(guò)淋巴管造影可確定淋巴管發(fā)育或受阻情況,這種情況下也是很容易出現(xiàn)淋巴水腫的。
第四種原因:先天性的單純性遺傳性
淋巴水腫是由于淋巴管阻塞,從而導(dǎo)致淋巴回流障礙,這種疾病是無(wú)法徹底治愈的,也就是說(shuō)不能除根。但是不能因?yàn)椴荒軓氐字斡秃鲆曎|(zhì)量,針對(duì)于此種情況,建議服藥質(zhì)量,病情控制后,只要進(jìn)行正確的護(hù)理就會(huì)減輕癥狀。但是如果停藥,疾病會(huì)立刻復(fù)發(fā),所以定期的醫(yī)院治療要與長(zhǎng)期的家庭護(hù)理一起,只有這樣才能保持淋巴水腫得到長(zhǎng)期控制。
急性淋巴結(jié)炎是指致病菌從損傷破裂的皮膚或粘膜侵入或從其他感染病灶,如癤、足癬等處侵入經(jīng)過(guò)淋巴管到所屬區(qū)域的淋巴結(jié)引起淋巴結(jié)急性發(fā)炎。急性淋巴結(jié)炎未徹底治愈或機(jī)體過(guò)度勞累、抵抗力低下時(shí),遷延而成慢性淋巴結(jié)炎。急性淋巴結(jié)炎臨床表現(xiàn);局部紅腫、癰熱,伴發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,炎癥若擴(kuò)展到淋巴周圍,幾個(gè)淋巴結(jié)可粘連成團(tuán),也可發(fā)展成膿腫,治療得當(dāng)可消退,有時(shí)可遺留一小硬結(jié)。慢性淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大或硬,略有疼痛,常能自愈,當(dāng)勞累或機(jī)體抵抗力低時(shí)腫痛加劇,有時(shí)也可發(fā)展為急性淋巴結(jié)炎。發(fā)生淋巴結(jié)炎主要原因是感染金黃色葡萄球和溶血性鏈球菌。治療原則為處理原發(fā)病灶,早期抗炎治療。急性淋巴結(jié)炎形成膿腫,作切開(kāi)引流。急性淋巴結(jié)炎發(fā)生在頸部相當(dāng)于中醫(yī)的“頸癰”;發(fā)生在腋下屬中醫(yī)“腋癰”范疇;發(fā)生在腘窩,中醫(yī)稱“委中毒”;發(fā)生在腹股溝,中醫(yī)你“胯腹癰”。慢性淋巴結(jié)炎屬中醫(yī)“脊核”范疇。癰的發(fā)病原因?yàn)橥飧酗L(fēng)濕,風(fēng)熱挾痰蘊(yùn)結(jié)少陽(yáng)、陽(yáng)明之絡(luò);或因肝胃之火毒上炎,挾痰凝結(jié);或因乳蛾、口疳、齲齒;或頭面瘡癤以致毒邪流竄;或因上肢皮膚破損染毒,毒邪循經(jīng)流竄;或因肝脾血熱兼忿怒氣郁形成腋癰;也有因濕熱內(nèi)蘊(yùn),氣滯挾痰凝結(jié);或下肢、陰部破碎感染,毒邪循經(jīng)繼發(fā)為胯腹癰;或因濕熱下注,壅而不行;亦可因凍瘡、足跟皸裂、足癬、濕疹等感染毒邪,以及濕熱蘊(yùn)阻,經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯所致。治療原則擬清熱解毒、化痰消腫為主,并根據(jù)發(fā)病部位和不同階段進(jìn)行辨證施治。
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