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      利膽排石湯分型治療膽石癥
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-25 04:25:20
        
      

        
      
           
      主治：各型膽石癥。
      處方：（1）氣滯型膽石癥：金錢草
      、丹參各30克
      ，木香
      、大黃各18克
        ，枳殼
        、柴胡
      、黃芩各10克
      ，甘草5克（利膽排石湯I號方）
      。（2）主治濕熱型膽石癥：利膽排石I號方加知母
      、車前子各12克（利膽排石II號方）。（3）火（膿）毒型膽石癥：利膽排石II號方加茵陳30克
      ，竹茹12克（利膽排石III號方）
      。
      用法：（1）水煎服，每日1劑
      ，分2~3次服
      。氣血兩虛者、加黃芪10克
        ，當歸10克
        。氣滯痛甚者，加川楝子12克
        ，延胡索10克
        。（2）水煎服，每日1劑
        ，分4~5次服
        ，濕熱重者加梔子10克。（3）水煎服
        ，日服2~3劑
        。高熱大毒甚者，或大便燥結(jié)者加梔子12克
        ，炮甲6克
        ，芒硝12克（分2次沖服）
        。
      療效：99例中，顯效（腹痛消失
        ，黃疸退盡
        ，體溫與周圍血象恢復(fù)正常，B超檢查結(jié)石全部排出
        ，隨訪2年以上無復(fù)發(fā)者）44例
        ；有效（腹痛明顯減輕，黃疸逐漸消退
        ，體溫與周圍血象恢復(fù)正常
        ，能正常工作1年以上，B超檢查結(jié)石部份排出或未排出
        ，易于復(fù)發(fā)者）43例
        ；無效（癥狀加重，改用手術(shù)者）6例
      。
      按語：膽石病屬祖國醫(yī)學(xué)黃疸
      、膽脹等范疇。97例膽石癥患者中
      ，53例氣滯型患者
      ，病情處于間歇期，結(jié)石均小于1厘米或呈泥沙狀
      ，或呈隱性表現(xiàn)
      ，癥狀不典型，病情較輕
      ，治療以服利膽I號為主
      ，34例濕熱型患者多合并有膽道感染，屬急性發(fā)作階段
      ，治療以服利膽II號湯為主
      。10例大毒型患者相當于膽道感染合并中毒性休克階段，本組6例病人因休克癥狀較重而改行手術(shù)治療
      。經(jīng)B超檢查后
      ，有下列體征之一者，應(yīng)改行手術(shù)治療：①肝內(nèi)外膽管合并多個結(jié)石
      ；而肝外膽管結(jié)石直徑超過3厘米者
      ，②膽囊內(nèi)多個結(jié)石伴有泥沙樣結(jié)石，而沉積帶超過2厘米者
      ，③膽總管結(jié)石伴重度擴張
      ，而梗阻在胰腺段者，④膽系結(jié)石并化膿性膽囊炎者
      。祖國醫(yī)學(xué)許多理論雖從宏觀辨證而來
      ，但與現(xiàn)代微觀的研究有基本相同的觀點
      。故治療仍以疏肝理氣、清熱去瘀
      、利膽排石為大法
        。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/86622.html.
      
          
      
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