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經(jīng)筋刺法配合中藥葛根湯治療周圍性面癱28例

道醫(yī) 2023-06-25 10:46:26

【摘要】 目的 觀察經(jīng)筋刺法配合葛根湯治療周圍性面癱的療效。方法 56例周圍性面癱患者隨機分為治療組和對照組

, 各28例
。治療組采用經(jīng)筋法配合葛根湯治療, 對照組采用單純針刺治療
。比較兩組臨床療效。結(jié)果 治療組的總有效率明顯高于對照組
, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

面癱指由風(fēng)寒之邪侵襲面部經(jīng)絡(luò)

, 經(jīng)筋所引起的口眼歪斜
, 可發(fā)生于任何年齡
, 多數(shù)患者為20~40歲, 男性略多 [1]
。其病理改變早期以神經(jīng)水腫
、缺血、缺氧為主
, 后期則會發(fā)生神經(jīng)變性、脫髓鞘改變
。作者采用經(jīng)筋刺法配合葛根湯對周圍性面癱進行治療
, 獲得了較好的療效?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)介紹如下

1 資料與方法

1. 1 一般資料 56例患者隨機分成治療組和對照組, 各28例

。治療組中男22例, 女6例
, 年齡28~62歲
, 平均年齡40.6歲
;病程1~90 d
。對照組中男22例
, 女6例
;年齡30~64歲
, 平均年齡42.9歲, 病程2~88 d
;兩組患者性別
、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)
, 具有可比性。

1. 2 診斷標準 根據(jù)《實用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》[2]中“面神經(jīng)炎”診斷標準確診為周圍性面癱

1. 3 治療方法 治療組經(jīng)筋刺法以癱瘓經(jīng)筋透刺

、排刺
、圍刺為主
, 陽白以四枚針分別向上星、頭維
、絲竹空
、攢竹方向透刺, 進針1~1.5寸
, 施捻轉(zhuǎn)平補平瀉1 min;攢竹
, 透向睛明
, 進針0.5寸
, 施捻轉(zhuǎn)平補平瀉1 min
;絲竹空, 沿眉橫刺
, 進針1.5寸, 施捻轉(zhuǎn)平補平瀉1 min
;四白
, 迎香分別透向睛明
, 進針1.5施捻轉(zhuǎn)平補平瀉1 min
;太陽
, 向下穿顴弓透向地倉, 進針2.5~3寸
, 施捻轉(zhuǎn)平補平瀉1 min
;水溝
、承漿
, 頰車分別透向地倉
, 進針1.5寸, 施捻轉(zhuǎn)平補平瀉1 min
;沿頰車至地倉下關(guān)至迎香每間隔1寸刺入1針, 以進入皮內(nèi)為度(淺刺)
, 施捻轉(zhuǎn)平補平瀉
, 總計施術(shù)2 min
, 以上施術(shù)后留針30 min
, 1次/d, 10次為1個療程
, 并予患者口服中藥葛根湯加味治療
, 藥用葛根、桂枝
、甘草、生姜
、大棗
、地龍、桔梗
、羌活、大青葉
、防風(fēng)
, 白芷1劑/d
, 水煎3次溫服
, 10 d為1個療程。對照組針刺取穴
, 患側(cè)攢竹、陽白
、太陽
、四白
、迎香
、下關(guān)、地倉
、頰車
、水溝
, 承漿
, 健側(cè)合谷以上穴位1.5寸毫針刺
, 進針1寸左右, 平補平瀉
, 留針30 min, 10次1個療程
, 以上兩組2個療程后統(tǒng)計療效

1. 4 療效評定標準[3] 治愈:患側(cè)抬眉高度同健側(cè), 眼瞼閉合完全

, 無露睛
, 無流淚, 鼓腮人中溝居中
, 不漏氣, 噤鼻雙側(cè)鼻唇溝對稱
;呲牙時雙側(cè)露出牙齒數(shù)量相同
;好轉(zhuǎn):以上癥狀趨于好轉(zhuǎn)
, 各個癥狀有效得到改善
;無效:以上癥狀沒有改善?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析

。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示
, 采用t檢驗
;計數(shù)資料以率(%)表示
, 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

治療組總有效率達96.43%高于對照組的78.57%

, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

面癱屬經(jīng)筋發(fā)病, 或因勞汗當風(fēng)

, 或因貪涼喜冷
, 嗜臥風(fēng)口或因腠理開瀉
, 衛(wèi)外不固
, 風(fēng)寒之邪乘虛直中面部經(jīng)筋, 導(dǎo)致外邪淤阻
, 經(jīng)筋失利, 縱緩不收
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!鹅`樞·經(jīng)筋》記載著手足三陽之筋均上行于面
, 額為太陽所系
;目下屬陽明所主
;耳前
, 耳后系少陽所過
。石學(xué)敏院士根據(jù)《靈樞·經(jīng)筋》中的相關(guān)理論, 結(jié)合臨床實踐以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論知識
, 認為面癱屬于經(jīng)筋病候, 提出祛外邪
、調(diào)氣血
、通經(jīng)筋的治療方法——經(jīng)筋刺法, 運用于本病
, 取得顯著療效。此后
, 經(jīng)筋刺法開始被運用到臨床治療中[4
, 5]
。十二經(jīng)筋作為人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分
, 具有聯(lián)綴四肢、約束筋骨的作用
, 主司運動。面癱則主要表現(xiàn)為經(jīng)筋循行所過筋肉
、關(guān)節(jié)出現(xiàn)運動障礙和疼痛
, 十二經(jīng)筋只有在經(jīng)脈氣血豐富以及經(jīng)氣正常調(diào)節(jié)下方能發(fā)揮出作用
。面部經(jīng)筋的透刺
, 排刺法治療旨在疏調(diào)三陽經(jīng)筋。三陽經(jīng)筋均上行于面
, 多結(jié)于順(顴骨)、頷(下頜)
、頰等處
。取頰
、顴、額等處進行經(jīng)筋透刺
, 排刺法以疏導(dǎo)結(jié)聚
, 疏理經(jīng)筋
, 散風(fēng)祛邪
。有研究表明
, 對周期性面癱患者采用經(jīng)筋刺法能有效改善患者的額部運動、口唇移動等臨床癥狀
, 優(yōu)于傳統(tǒng)刺法。面部肌電圖檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn):經(jīng)筋刺法能使患者下唇方肌與上唇方肌募集電位明顯增加
, 表明患者的面部肌力得到增強
。在使用經(jīng)筋透刺治療時
, 需要注意體位的選擇
、穴位的揣定、消毒等
, 對于初次針刺者選用臥位, 預(yù)防其過度緊張
、暈針等
。明確穴位所在后
, 通過揣摩
、按壓探查患者的反應(yīng), 緩解患者的緊張感
, 提高機體對針刺的反應(yīng)度。同時
, 在針刺前對針具
、施針部位、醫(yī)生手指等進行嚴格的消毒滅菌
, 以免感染, 影響針刺治療效果
。中藥葛根湯加味治療可加強活血通絡(luò)
、解毒、生津
、舒筋功能經(jīng)筋透刺配合中藥治療, 可以明顯地改善局部的微循環(huán), 改變面神經(jīng)缺血
、缺氧的病理因素
, 促進神經(jīng)水腫的吸收和消退
, 同時可提高面神經(jīng)的興奮度
, 改善神經(jīng)抑制狀態(tài), 促進病損神經(jīng)的修復(fù)

在本次研究中, 對治療組患者采用經(jīng)筋刺法聯(lián)合葛根湯治療

, 總有效率為96.43%
, 對照組采用單純針刺治療的總有效率78.57%
, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

綜上所述

, 在周圍性面癱治療中, 合理搭配經(jīng)筋透刺法與葛根湯口服具有顯著療效
, 能有效促進患者恢復(fù), 具有重大臨床應(yīng)用推廣價值

 參考文獻

[1]程莘農(nóng). 中國針灸學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社

, 1999:548.

[2]陳貴廷. 實用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué).北京:中國醫(yī)藥科技出版社

, 1991:826.

[3]包艷燕. 《針灸學(xué)》編寫新思路. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育

, 2006, 4(1):50-51.

[4]成建平.“經(jīng)筋刺法”配合推拿

、刺絡(luò)法治療周圍性面癱后遺癥期的臨床觀察.醫(yī)藥與保健, 2014
, 22(7):56.

[5]楊璇

, 張曉冬.“經(jīng)筋刺法”治療急性期周圍性面癱的療效觀察. 湖北中醫(yī)雜志
, 2014 (9):19-20.

本文來源:中國實用醫(yī)藥 ? ?作者:吳微

葛根有什么作用?升麻葛根湯

葛根有什么作用呢

?葛根是一種中藥材,也是非常多見的中藥材
,在中醫(yī)臨床上使用得非常多,今天小編要給大家講的是升麻葛根湯
,這是一種中藥藥膳
,主要就是升麻和葛根一起做出來的
。那么接下來,就請各位跟著小編一起來看看吧
,那么孕婦可以吃葛根嗎?
1
、功效如何

其實升麻葛根湯我們還可以叫它升麻散
,當時主要是之前在出現(xiàn)麻疹的時候研發(fā)出來的藥物。主要是針對發(fā)熱頭痛
、咳嗽口渴、目赤流淚這些癥狀有很好的療效的
。而現(xiàn)在我們主要是用升麻葛根湯來治療流行性的感冒或者是扁桃體發(fā)炎的癥狀的比較多
,中藥比西藥的副作用小
,所以現(xiàn)在很多的朋友在治療疾病的時候通常會選用中藥進行治療
,對自己的身體比較的好。
我們在選用升麻葛根湯進行治療的時候記住在煎制湯藥的時候每次服三錢
,主要的煎制的方法就是先在藥罐中裝一半的水,先進行煮沸然后把配置好的中藥材放入其中再進行煎煮
,我們在喝的時候最好是能夠去渣
,在比較溫?zé)岬臅r候在進行服用
,這樣的藥效才會發(fā)揮到最大
,如果藥冷了之后再進行服用藥效會相應(yīng)的減少的。
2
、藥方成分
升麻葛根湯需要原料:升麻(30克)芍藥(30克)炙甘草(30克)葛根(45克)使用的時候每服三錢(9克),用水一盞半
,煎取一中盞
,去滓,稍熱服
,不拘時候,一日二三次。以病氣去
,身清涼為度。那么升麻葛根湯效果如何呢
?事實上方中升麻
、葛根辛涼解肌,解毒透疹
;芍藥和營泄熱;甘草益氣解毒
,調(diào)和諸藥
。四味合用
,共奏辛涼疏表
,解肌透疹之功。
我們通過經(jīng)常食用葛根湯
,可以幫助我們調(diào)理肝腸胃心臟等各個臟器功能。它可提高人體免疫力
,防止心腦血管的疾病
,降低猝死的風(fēng)險,針在對于冠心病
,心肌炎等也能夠起到積極的療效。
此外
,葛根湯的功效適合各類人士
。比如
,經(jīng)常應(yīng)酬的成功人士
,多食用葛根湯具有解酒祛毒的作用,在飲酒的過程中
,喝一碗葛根湯,能夠有效地減少酒精對肝臟的傷害
,還能加快酒精在體內(nèi)的分解以及排泄的速度
。再如,配合老鴨熬煮的葛根湯能夠滋養(yǎng)肌膚
,調(diào)理氣血
。經(jīng)期不穩(wěn)氣血不足的女性應(yīng)多喝葛根湯,不僅有美容養(yǎng)顏
,補氣養(yǎng)陰,調(diào)理內(nèi)分泌
,還能降低血脂血糖
,起到減肥瘦身的作用哦。
葛根湯的營養(yǎng)價值讓它常見于藥膳治療之中
,但是因其性屬偏寒涼的特征
,脾胃虛弱的人群需要慎重食用
3
、孕婦能吃嗎
很多人都不知道孕婦可以吃葛根嗎?葛根對于孕婦而言是要謹慎用之的
,大家可能都知道孕婦朋友要忌生冷性的食物
,而葛根本身就屬于涼性,雖然它的營養(yǎng)價值很高
,但也不利于孕婦食用。葛根中含有大量的鈣
、鐵
、鋅、硒
、鉀等等,正常人食用寫葛根對身體還是很好的
。而且女性朋友如果經(jīng)常食用葛根
,還能促進胸部的發(fā)育情況
。不同體質(zhì)的孕婦在食用葛根的時候一定要注意
,盡量少吃或者是不吃,特別是懷孕前期
,對胎兒的穩(wěn)定有著很深的影響。很多人把葛根粉稱為長壽粉
,其實產(chǎn)后的女性朋友是可以食用的
,可以起到美容以及豐胸的效果,對治療女性的一些疾病也很有幫助
,但是總歸是屬于涼性的食物
,還是要注意一點。
4
、用藥注意
1、對于20歲以下的青少年女性來說不能使用葛根
,因為此時身體發(fā)育還未完全成熟
,使用葛根可能會對女性的成長發(fā)育造成影響。
2
、如果患有甲狀腺機能亢進或者其他甲狀腺疾病,如女性的卵巢
、子宮
、乳腺增生或者有其他腫瘤疾病以及妊娠期的女性
、哺乳期的女性禁止使用葛根

3、葛根雖然可以豐胸
,但不是對每個人多有效,其豐胸效果主要是由于其成分中的黃酮
,黃酮里與豐富的活性雌激素

4、注意葛根和葛根粉屬于兩個不同的概念
,大家不能混淆使用。

郝大夫說葛根:保護心腦血管
,養(yǎng)肝護肝
!作用全面的中藥本草

葛根其性涼,味甘

、辛。歸脾
、胃經(jīng)
。具有升陽解肌,透疹止瀉
,除煩止渴
,活血清熱,升陽解郁的功效


現(xiàn)代研究表明,葛根對心血管系統(tǒng)有擴冠

、強心
、抗心律失常、降血壓
、降低心肌耗氧量、抗血小板聚集
、降低血黏度
、修復(fù)動脈血管內(nèi)皮細胞、抗動脈粥樣硬化等作用


葛根對腦血管系統(tǒng)有擴張腦血管

、增加腦血流量
、改善大腦供氧及腦微循環(huán)功能等作用。葛根含有多種生物活性成分


這些成分具有降血脂、調(diào)節(jié)血糖

、保護糖尿病患者腎小球結(jié)構(gòu)與功能
、抗氧化
、保護神經(jīng)元
、抗凝血、抗腫瘤
、解酒護肝等作用。


柴葛芎芍湯治療血管神經(jīng)性頭痛


血管神經(jīng)性頭痛是臨床常見難治性疾病, 有療效差

、易復(fù)發(fā)的特點
。在情緒波動
、氣候驟變等誘因作用下, 使調(diào)節(jié)血管運動的神經(jīng)功能失調(diào), 致使血管舒縮功能障礙,引發(fā)頭痛


血管神經(jīng)性頭痛屬中醫(yī)學(xué)“頭痛”病范疇, 多為肝經(jīng)風(fēng)火、肝陽上亢或瘀血阻絡(luò), 治療應(yīng)整體調(diào)理, 辨證施治


中醫(yī)有“久痛入絡(luò)”

、“久病必瘀”之說, 本病病程較長, 瘀血病機常貫穿本病的始終, 故治療時應(yīng)著眼于活血化瘀, 瘀血一去, 脈絡(luò)即通, 通則不痛矣。


柴葛芎芍湯由 柴胡

、葛根、白芍
、川芎
、當歸
、桃仁
、甘草,紅花
、細辛9 味中藥配伍組成。其中
,葛根可擴張血管, 改善微循環(huán), 能顯著增加缺血組織的血液供應(yīng)量
,配合其他藥物共同起到疏肝活血緩解頭痛的作用。


“肝為血?div id="d48novz" class="flower left">

!? 治血必先治肝, 肝氣疏達則氣行血也行。葛根的養(yǎng)肝之功不可小覷
。柴葛芎芍湯看似藥簡, 實則簡而有要, 效宏力專, 切中了病機, 因取卓效


治痛良方葛根湯和桂枝加葛根湯


頭項肩頸疼痛及腹部疼痛帶給人類痛苦,由此所引發(fā)的疾病越來越多

,嚴重地困擾著我們的身體 健康
,影響生活質(zhì)量,因此
,中醫(yī)非常重視對這方面疼痛疾病的防治


中醫(yī)在治療這方面疼痛以桂枝類方劑為主

,在這方面為主要代表的有葛根湯和桂枝加葛根湯


葛根湯由七味藥物組成:葛根、麻黃

、桂枝、芍藥
、生姜
、大棗、炙甘草
,后五味是桂枝湯
,所以葛根湯等于是桂枝湯加上葛根、麻黃
。桂枝湯是調(diào)理太陽經(jīng)營衛(wèi)之氣的
,能夠調(diào)暢太陽經(jīng)脈的氣血運行


葛根是這個方子里的主要藥物

,用量也最大,它的主要作用有三:一是能發(fā)散太陽經(jīng)的風(fēng)寒之邪
,邪氣去則經(jīng)脈自安;二是具有顯著的緩急解痙作用
,是治療背痛
、頭項痛、肩周痛的良藥
;三是具有養(yǎng)陰生津的作用,使太陽經(jīng)脈更加柔順
、疏通


至于麻黃

,在本方中主要是散寒止痛
,對于無汗的筋脈拘急比較適用。如果項背痛有明顯出汗的癥狀
,則宜去掉麻黃
,成為《傷寒論》的另外一個方子——桂枝加葛根湯


綜上所述,葛根具有活血通脈

、寧心除煩、益腦安神
、護肝理脾
、升陽解郁之功效,廣泛用于眩暈
、頭痛、便溏泄瀉
、心神不安
、驚悸失眠等癥
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢詮V泛用于心律失常
、冠心病、心絞痛
、心肌梗死、高血壓
、腦血管病
、高黏血癥、高血脂
、糖尿病及其并發(fā)癥的治療。

一劑葛根湯,治好你的頸椎病
、肩周炎
,不來了解下嗎?

如今

,頸椎病困擾了不少人。

那么

,頸椎病到底是怎么回事呢

中醫(yī)認為

,頸椎病首先是外來寒邪所致
比如,夏日炎炎
,人們根本就離不開空調(diào)
,除了走在大馬路上沒有空調(diào)以外
,辦公室
、地鐵站、商場、電影院
,但凡是這些有頂?shù)膱鏊加锌照{(diào)
,這些都給我們的生活帶來了舒適和愜意
。然而
,大家有沒有想到過
,久而久之,這些舒適有朝一日也會成我們的負擔

中醫(yī)講,寒有凝滯收引的特點

,筋骨肌肉被風(fēng)寒之邪捆綁的緊緊的
,疏散不了,肩膀
、后脖子那里就會因為氣血不流通而變得僵硬、板結(jié)
。一些公共場所的空調(diào)溫度還格外的低
,無疑,更是加重了我們身體的負擔

還有,很多人一年四季喜歡吃寒食

,喝冰飲
。這些寒涼的食物進到我們胃里,再通過胃進入小腸
,所以它耗傷的不僅是脾胃的陽氣,還有小腸的陽氣
。可能有人會奇怪
,頸椎病和小腸又有什么關(guān)系呢?

小腸經(jīng)又叫做“肩脈”

,就是說從小指外側(cè)一直到肩膀走的是小腸經(jīng)
。假如小腸經(jīng)陽氣不足,那么,從肩胛到頸側(cè)這一段的肌肉自然而然就會受到影響

還記得前些天就有人來問遠志,方是好方

,但為啥無效呢
?其實很多人一邊吃著藥
,一邊還保持著原本的一些壞習(xí)慣
,藥性已與你的壞習(xí)慣對身體產(chǎn)生的損傷所抵消了,所以
,別再吐槽是這個藥沒效果,那個方子不行
,歸根結(jié)底還是要 健康 的生活習(xí)慣

頸椎病還有個很重要的原因,就是自身氣血不足

,氣血運行不暢。 現(xiàn)在很多年輕人
,整天低頭刷著手機
。大家試想一下,頸部肌肉長時間處于一種姿勢
,這個部位的氣血流動勢必就會變得緩慢
。所以
,這也是為什么得頸椎病的人越來越多
,越來越年輕化的原因。

因此

,我們說,外有寒邪入侵
,內(nèi)部氣血又不足
,運行也不暢,頸椎病由此而誕生

今天,和大家介紹一張來自張仲景的《傷寒論》的名方—— 葛根湯

葛根湯:葛根

、麻黃、桂枝、白芍
、炙甘草、生姜
、大棗

在國家頒布的《頸椎病診治和康復(fù)指南》中明確指出,葛根湯可治療頸型頸椎病

我們簡單來過一下這個方子。

葛根是治療頸椎病的要藥

,古往今來
,凡事治療頸椎病的方子里
,十之八九都有葛根
,原因有三:

首先,葛根可以解肌

,我們說了
,頸椎病有一部分的原因是外感寒邪入侵
,葛根善透半表之邪
,把入侵到頸部的寒邪全都發(fā)散出去,給肌肉松松綁
,不再這么緊繃。

其次

,葛根有通經(jīng)活絡(luò)的功效
,長于緩解外邪郁阻、經(jīng)氣不利
、筋脈失養(yǎng)所致的頸背強痛?div id="d48novz" class="flower left">
!?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)本草經(jīng)》中就講
,葛根善于“除諸痹”。

此外

,葛根還具有升舉陽氣之效?div id="4qifd00" class="flower right">
!?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》云,清陽出上竅。葛根吧經(jīng)絡(luò)打通了
,清陽之氣得以上升,頸部所受的風(fēng)邪啊寒邪啊
,自然就被驅(qū)逐出體外了
,頸椎病的癥狀自然就有所緩解了。

麻黃是一味辛溫的藥材

。中醫(yī)認為,辛能行能散

所以麻黃可以帶著藥性通達我們每一處經(jīng)絡(luò)

通過出汗的方式

,把體內(nèi)的寒邪全部帶走

《珍珠囊》有云,麻黃"泄衛(wèi)中實

,去營中寒
,發(fā)太陽
、少陰之汗
。"

說的就是麻黃發(fā)汗解表之效。

桂枝和麻黃一樣

,都是辛溫的藥材,

就如同冬日里的太陽

,給予我們身體溫熙
,讓寒邪難以入侵。

桂枝的發(fā)汗之力弱于麻黃

,但桂枝可以溫經(jīng)通脈。

《內(nèi)經(jīng)》曰

,“陽氣者
,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋
。”

說的是陽氣飽滿了

,經(jīng)筋就能柔軟,就不會有那種拘緊
、牽扯的感覺了。

白芍可以養(yǎng)血補血

,緩急止痛

一些人因為氣血不足,氣血運行不暢而致頸椎病

白芍不僅可以解決氣血不足的問題,針對一時間的疼痛也具有極佳的改善作用

末了

,再配上 生姜 大棗 甘草
,不僅可以溫熙我們的身體,還可以起到保護脾胃的作用

最后強調(diào)一下

,葛根湯不僅能治頸椎病,還能治肩周炎等
,簡單來說,只要是有肩背部肌肉發(fā)緊
、發(fā)硬的情況
,葛根湯就是最佳調(diào)養(yǎng)方
,你可以喝湯藥
,懶人也可以選擇去正規(guī)的藥房購買葛根湯顆粒,效果都是一樣的

石學(xué)敏和他創(chuàng)立的醒腦開竅針刺法學(xué)術(shù)思想

石 學(xué) 敏

石學(xué)敏

,1938年6月6日出生于天津市
,1962年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院
。在40余年的中醫(yī)針灸學(xué)醫(yī)療、教學(xué)和科研中
,積累了豐富的經(jīng)驗,形成了獨特的學(xué)術(shù)思想
,建樹頗多
,為中醫(yī)針灸學(xué)科的發(fā)展做出了突出的貢獻
。他治學(xué)嚴謹,既善于繼承
,又勇于創(chuàng)新,他曾榮獲國家人事部授予的“中青年有突出貢獻專家”
、天津市授銜的“針灸學(xué)專家”、獲天津市“七五”
、“八五”、“九五”立功獎?wù)录案鞣N市級以上榮譽稱號19項
,曾獲何梁何利獎
、求是科技成就獎及天津市科技興市突出貢獻獎等多項殊榮,兼任中國針灸學(xué)會副會長
、天津市針灸學(xué)會會長、天津市政協(xié)常委等多項學(xué)術(shù)和社會要職
,成為享譽中外的中醫(yī)針灸學(xué)家


(一)倡導(dǎo)辨證辨病相結(jié)合

辨證施治是中醫(yī)學(xué)的特色之一,很多疾病在辨證施治原則的指導(dǎo)下獲得了良好的療效
。因此,近年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也提出“個體化醫(yī)療”的觀點來彌補自身的不足
。但是
,單純的“辨證施治”也存在其臨床中的缺陷,臨床重復(fù)性差
,不利于總結(jié),不利于傳授
,非常不利于中醫(yī)針灸臨床研究


中醫(yī)證與癥的不同。中醫(yī)的證是指證侯
,相當于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病
;中醫(yī)的癥是指癥狀
。因此,中醫(yī)診斷學(xué)中的“辨證施治”應(yīng)該理解為辯病與辨癥相結(jié)合的整體診療觀


石學(xué)敏院土根據(jù)此認識觀點將“中風(fēng)”
、“音痱”、“面癱”
、“癡呆”
、“郁證”
、“胸痹”
、“心悸”、“哮喘”
、“痹證”
、“痿證”
、“胃脘痛”
、“脅肋痛”、“腹脹”
、“癃閉”、“淋證”
、“不孕
、不育”、“無脈證”等數(shù)十個中醫(yī)病證進行歸納整理
,根據(jù)共同的臨床癥狀,總結(jié)出疾病的基本病機
,制定出規(guī)范性治療主法
,使同一病證中的不同證型,探討出基本治療原則及規(guī)范操作
,結(jié)合辨證施治,加減用穴
,臨床收到了較好的療效
。并為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的部分常見病、疑難病的中醫(yī)
、針灸治療開辟了一條規(guī)范化、科學(xué)化
、程序化的中醫(yī)
、針灸治療方案。

(二)以“腦府”立論
,創(chuàng)“調(diào)神”之法

中醫(yī)的“神”有狹義和廣義之分
,狹義之“神”,僅指思維
、意識
、精神狀態(tài)、認知能力等
;廣義之“神”,則泛指一切生命活動的外在表現(xiàn)
,同時
,廣義之“神”,也主宰一切生命活動的正常運轉(zhuǎn)。因此
,石學(xué)敏院士認為
,祖國醫(yī)學(xué)中的廣義之“神”,應(yīng)該包含了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的全部中樞神經(jīng)系統(tǒng)
。人體思維
、意識
、精神狀態(tài)
、認知能力、運動
、感覺、語言
、內(nèi)臟功能等一切生命活動均為“神”所主


中醫(yī)理論認為心主神志,但是
,諸多醫(yī)家已經(jīng)認識到“腦府”與“神”的關(guān)系。明代李時珍曰:“腦為元神之府”
。元者
,起始也。所以
,石學(xué)敏院士認為,中醫(yī)臟腑是系統(tǒng)功能的歸納
,雖然
,理論上論述為心主神志
,但是腦為神始。因此
,調(diào)神腧穴除心經(jīng)、心包經(jīng)之外大多在腦府周圍
。臨床與基礎(chǔ)研究也證實
,上星、百會
、四神聰、風(fēng)池
、完骨
、天柱等頭部腧穴確實對大腦功能或腦組織供血具有良好的調(diào)整作用。

通過對中醫(yī)理論中“神”與“腦府”的認識結(jié)合
,臨床和基礎(chǔ)研究,擴展了“調(diào)神法”在臨床中的應(yīng)用
。比如:對于中風(fēng)
、音痱、郁證
、癡呆、嚴重痛證
、抽蓄
、癃閉等證的“調(diào)神法”治療收效甚佳。

 (三)創(chuàng)立“醒腦開竅”針法
,建立“石氏中風(fēng)單元”

中風(fēng)病是世界醫(yī)學(xué)界面臨的重大課題,早在70年代末
,石學(xué)敏院士就開始潛心研究中風(fēng)病的中醫(yī)病機規(guī)律和針刺治療方法
。他勇于探索,敢于對傳統(tǒng)的中風(fēng)病機觀點提出置疑
,在大量地臨床實踐中,提出了中風(fēng)病的根本病機在于“肝風(fēng)挾痰濁
、瘀血上蒙腦竅
,致竅閉神匿,神不導(dǎo)氣”的創(chuàng)新性認識,從而使中風(fēng)的病機理論提高到了新的水平
。在這一新理論的指導(dǎo)下,他提出了“醒腦開竅
、滋補肝腎
、疏通經(jīng)絡(luò)”的新治則,從而確立了從腦論治中風(fēng)
,以取陰經(jīng)穴為主的治療體系,并在針刺手法上制定了明確的量學(xué)規(guī)范
,改以往以取陽經(jīng)穴為主
,針刺缺乏明確量學(xué)規(guī)范的傳統(tǒng)選穴原則及針刺方法,創(chuàng)立了“醒腦開竅”針法的理論和技術(shù)體系他先后從腦血流
、血液流變性
、血脂代謝、腦電生理
、腦組織化學(xué)、自由基損傷
、腦形態(tài)學(xué)及超微結(jié)構(gòu)、腦神經(jīng)遞質(zhì)代謝
、腦血管功能、形態(tài)及腦代謝
、細胞內(nèi)鈣離子超載以至基因水平開展了深入系統(tǒng)的臨床和基礎(chǔ)研究
,揭示了該針法治療中風(fēng)病的主要機制。由他主持完成的該項研究于95年獲得國家科技進步三等獎
,系針灸應(yīng)用研究所獲得的最高獎項
,98年被國家中醫(yī)藥管理局確立為十大科技成果推廣項目在全國推廣應(yīng)用


在治療中風(fēng)的實踐中
,他不斷地總結(jié)和完善,逐漸建立起了以“醒腦開竅”針法為核心的“石氏中風(fēng)單元療法”
,該單元療法的特點在于,貫徹個體化治療方案
,科學(xué)合理的將中藥
、針灸、西藥、康復(fù)
、心理、膳食等各種療法有機地結(jié)合
,充分整合各種療法的特點和優(yōu)勢
,從而使中風(fēng)的治療形成了一個以“醒腦開竅針法”為特色的程序化的科學(xué)的綜合治療體系,本成果2003年被國家中醫(yī)藥管理局確立為推廣項目


 (四)確立‘手法量學(xué)”新概念
,開辟研究新領(lǐng)域

歷代針刺手法在刺激量的計量方面概念模糊,缺乏規(guī)范量化操作
。他在針刺治療中風(fēng)病的量化手法研究基礎(chǔ)上總結(jié)了9種疾病的針刺量學(xué)規(guī)律,并通過嚴謹?shù)膶嶒炑芯?div id="d48novz" class="flower left">
,率先提出針刺作用力方向
、大小、施術(shù)時間及兩次針刺間隔時間作為針刺手法量學(xué)的四大要素
,首次確立了針刺手法量學(xué)的概念和內(nèi)涵
,使傳統(tǒng)的針刺手法向規(guī)范化
、量化發(fā)展
。此外,他對最常用的捻轉(zhuǎn)補瀉手法
,根據(jù)捻轉(zhuǎn)的頻率
、幅度
、作用力方向提出了量化的補瀉定義及規(guī)范操作
,更新了“大拇指向前捻轉(zhuǎn)為補,向后捻轉(zhuǎn)為瀉”的傳統(tǒng)定義及操作
。他主持完成的“針刺手法量學(xué)研究”成果獲1986年度全國(部級)中醫(yī)藥重大科技成果乙級獎


 (五)重經(jīng)筋發(fā)病
、創(chuàng)經(jīng)筋刺法

“經(jīng)筋發(fā)病”在臨床上往往不被重視
,臨床多強調(diào)經(jīng)絡(luò)、臟腑發(fā)病
。而臨床很多疾病均可以隸屬于“經(jīng)筋發(fā)病”之內(nèi)
。比如:周圍性面癱
、面肌痙攣
、軟組織損傷
、肌肉萎縮、肌肉癱瘓等
,這些疾病以經(jīng)絡(luò)臟腑辨證治療,療程長
、療效差
。石學(xué)敏院士根據(jù)“燔針劫刺”的經(jīng)筋病治療理論,廣泛應(yīng)用圍刺
、透刺、排刺
、阻力針法等刺法
,臨床療效卓著,縮短了療程
,提高了療效


(六)擅刺絡(luò)療法
、發(fā)刺絡(luò)新旨

“刺絡(luò)法”是針灸學(xué)古老治法之一
,石學(xué)敏院士對刺絡(luò)法的真諦充分領(lǐng)會,并挖掘創(chuàng)新
,廣泛應(yīng)用于臨床
。石學(xué)敏教授認為:刺絡(luò)法的功效在于化瘀
、逐邪
、活血、通絡(luò)
。因此,應(yīng)用中務(wù)求“血出邪盡
,血氣復(fù)行”。所以
,刺絡(luò)法控制出血量是治療的關(guān)鍵
。為此,設(shè)計了刺絡(luò)后加用玻璃火罐
,以負壓取血,控制血量的方法
,取名為“刺絡(luò)拔罐法”
。該方法應(yīng)用于臨床諸多疾病,量學(xué)概念明確,操作簡便
,屢試屢驗,部分病種可以收到奏效
。比如:支氣管哮喘刺絡(luò)后即可哮喘平息
;嚴重疼痛刺絡(luò)后可立即止痛;三叉神經(jīng)痛
、周圍性面癱
、帶狀皰疹
、痤瘡
、乳癰、體表炎癥
、深部靜脈炎等均有非常理想的療效


 (七)治療癡呆
、創(chuàng)立新法

90年代初他開展了針刺治療老年期癡呆的臨床研究
,創(chuàng)立了“調(diào)神益智,平肝通絡(luò)”針法
,取得了良好的臨床療效
,經(jīng)采用國際公認的DSM-Ⅳ診斷標準對128例血管性癡呆患者進行療效觀察
,其近期改善率為73.44%
,惡化率為16.40%,無變化率為10.16%
,明顯優(yōu)于常規(guī)中西藥物療法對照組(都可喜+燈盞花素片)
,隨訪一年針刺療效穩(wěn)定率達72.9%
。1993年以來他應(yīng)用在國內(nèi)首次引進的日本京都大學(xué)自然快速老化小鼠SAMp/8品系(以腦老化癡呆為主要特征)
,開展了一系列針刺作用機制研究。從行為學(xué)
、自由基損傷
、腦細胞過度凋亡以及腦細胞活性基因轉(zhuǎn)錄及調(diào)控水平揭示了針刺的主要作用機制。他主持完成的兩項階段性成果分別獲1995及1997年度天津市科技進步二等獎
,其中,“針刺對老化癡呆模型鼠SAMp/8腦功能影響的實驗研究”于95年通過天津市科委成果鑒定
,包括日本老年病學(xué)家
、老化鼠發(fā)現(xiàn)者
、京都大學(xué)笹川昌則教授在內(nèi)的鑒定專家一致認為該項研究達國際領(lǐng)先水平,尤其是腦細胞活性基因轉(zhuǎn)錄及調(diào)控水平與腦老化關(guān)系研究
,把針刺治療老年期癡呆研究提高到基因水平。

(八)詮釋古代醫(yī)籍
,歸納腧穴功效

古代醫(yī)籍由于古漢語的理解給后世醫(yī)家遺留諸多的爭議
,近百年來,對古醫(yī)籍研究的學(xué)者頗多
,研究重點多放在文理的爭議之中。石學(xué)敏院士對古醫(yī)籍的研究則與眾不同
,強調(diào)重視醫(yī)理
,而不拘泥于文理。將古醫(yī)籍中有爭議的論點
、詞句
、條款拿到臨床中驗證
,分析其臨床中真正的含義
。早在二十世紀八十年代中期即歸納、整理了《靈樞.經(jīng)脈》篇
,對十二經(jīng)“是動病
、所生病”深入的臨床研究
,總結(jié)出:“是動病”多為實證
、急性病
;所生病多為里證
、虛證的觀點。探討了十二經(jīng)病候中“瞀”
、“臂厥”、“骨厥”
、“踝厥”、“陽厥”
、“喘喝”等證候的概念
。并逐一將十二經(jīng)證候在臨床中印證,歸納出每一證候的臨床表現(xiàn)
、治療原則
、處方配穴及操作規(guī)范。在針灸治療學(xué)中具有重要的理論價值和指導(dǎo)意義
,為我們從臨床實踐中詮釋古典醫(yī)籍樹立了典范


歷代文獻對腧穴主治只羅列病癥而缺乏對穴位功效的概括。他根據(jù)歷代文獻并結(jié)合現(xiàn)代研究首次對14經(jīng)脈的361個穴位的功效進行系統(tǒng)的歸納和總結(jié)
,完善了腧穴學(xué)理論體系。在腧穴研究的基礎(chǔ)上對多種疑難病
、危急重癥的臨床進行深入探討
,在假性延髓麻痹、病竇綜合征
、中樞性呼衰等疾病的針刺治療及研究方面亦取得多項成果
,曾獲3項部市級科技獎


(九)防治并重
,開發(fā)專藥、保健品

石學(xué)敏院士不僅在針灸學(xué)上頗有建樹
,也具有深厚的中醫(yī)中藥學(xué)功底
,四十余年來他也潛心研究中醫(yī)藥
,發(fā)展專病
、專藥。早在70年代他就開發(fā)出針洗1號(外用洗劑)
,對于軟組織損傷
、關(guān)節(jié)疼痛等病變具有非常好的療效。針對中風(fēng)病他先后研制出腦血栓丸
、中風(fēng)丸
、軟癱丸、硬癱丸
、醒腦治癱膠囊、化瘀通脈湯劑及注射液以及扶正口服液
;益腎養(yǎng)肝口服液等十幾種中藥制劑
,廣泛應(yīng)用于臨床,收到非常理想的療效
。2001年他主持研制的治療缺血性中風(fēng)病的“丹芪偏癱膠囊”獲得國家“新藥證書”
,廣泛應(yīng)用于臨床
,取得了巨大的社會效益和經(jīng)濟效益


應(yīng)用中醫(yī)藥保健是祖國醫(yī)學(xué)的特色之一
,中醫(yī)學(xué)強調(diào)“不治已病治未病”,體現(xiàn)了預(yù)防疾病的重要性
。近年來他在中醫(yī)藥保健品的研發(fā)方面也取得了豐碩的成果。80年代未
,他根據(jù)中醫(yī)的臟象理論和五行學(xué)說
,即五臟五行的歸屬,五臟生理病理的特點
,將有利于五臟保健的名貴中藥萃取提純
,分別噴灑于各類中國名茶的葉面之上
,制成袋裝藥茶
,形成保健飲品“五行茶”,由于其采用獨特的配方和先進的制作工藝
,該產(chǎn)品在國外極受歡迎
。他先后又研制了健腦帶、益腎帶等保健產(chǎn)品


(十)創(chuàng)建基地
、發(fā)展學(xué)科

石學(xué)敏院土主持創(chuàng)建了我國規(guī)模最大的臨床科研醫(yī)療基地。70年代初他就致力于針灸臨床科研基地建設(shè)
,他提出“建立基地
、培養(yǎng)隊伍
、多出成果”的學(xué)科發(fā)展方針
,走出了一條以針灸科研帶動醫(yī)療從而取得學(xué)術(shù)水平、學(xué)科隊伍及社會經(jīng)濟效益同步提高的發(fā)展之路
。他率領(lǐng)的針灸學(xué)科共取得科研成果37項
,獲國家及省部級科技獎22項
。目前針灸學(xué)科以有針灸專業(yè)人員138名
,病床達600張,已成為國家教育部
、國家中醫(yī)藥管理局
、天津市教委的重點學(xué)科,被國家中醫(yī)藥管理局確定為“全國針灸臨床研究中心”、“全國針灸專科醫(yī)療中心”
,并在全國各省市開辟了28個“全國針灸臨床研究中心分中心”
,為我國針灸學(xué)科的發(fā)展作出巨大的貢獻。

 (十一)探索針灸高級人才培養(yǎng)模式

在多年教學(xué)實踐中
,他摸索出一套適合本科生
、研究生培養(yǎng)的模式
,既強調(diào)理論學(xué)習(xí)
,更強調(diào)臨床實際能力的培養(yǎng)。同時注重完善適應(yīng)針灸當代發(fā)展需要的知識結(jié)構(gòu)和外語能力培養(yǎng)
,取得3項教學(xué)及軟科學(xué)成果
,獲1993年國家教委及1997年天津市教學(xué)成果一等獎各1項。他作為天津第一位中醫(yī)博導(dǎo)
,已培養(yǎng)博士近30多名,均已成為學(xué)科帶頭人及技術(shù)骨干


(十二)開展國際交流
,推動針灸走向世界

他曾先后45次到30多個國家和地區(qū)講學(xué)訪問,代表我院與美國
、德國
、日本等國家的11所大學(xué)及醫(yī)院建立了長期科研
、醫(yī)療合作關(guān)系
。“石學(xué)敏針刺手法”系列教學(xué)錄像帶已譯成英
、日
、德、法四種語言
,發(fā)行到12個國家及地區(qū)。他作為大會主席
,在我院主辦了七屆中國天津國際針灸臨床學(xué)術(shù)會議
,來自20多個國家和地區(qū)的近800名代表參加了會議,有力地促進了針灸學(xué)術(shù)的國際交流

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摘要:本文為總結(jié)歸納胸痹病辨證及治療規(guī)律
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川升麻揩齒散
處方 : 川升麻半兩
,白附子1分(炮裂),密陀僧1分
,露蜂房1分
,槐枝灰半兩
。制法 : 上為末
,別入生地黃汁1合,拌令勻
加味地黃丸
加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十:加味地黃丸處方 : 熟地黃(煮爛,搗)120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸(酥炙)牛膝各6克制法 : 上藥為末
和中解托湯
和中解托湯處方 : 柴胡1錢
,干葛1錢
,山楂1錢,澤瀉1錢
,陳皮8分,甘草3分
,生姜、大棗
。功能主治 : 外感之癥
,手足厥冷,惡寒淅瀝
,肢節(jié)酸疼
,有似陽微者;口渴欲飲
,舌上微苔
,有似陰弱者
健脾增力丹
處方 : 陳皮1斤
,厚樸1斤
,蒼術(shù)1斤
,神曲1斤,麥芽1斤
,山楂1斤
,甘草半斤,黑豆半斤
。制法 : 上為細末
固衛(wèi)御風(fēng)湯
處方 : 炙黃耆9g
,防風(fēng)9g,炒白術(shù)9g,桂枝9g
,赤芍9g,白芍9g
,生姜3片
,大棗7枚。功能主治 : 調(diào)營固衛(wèi)
,以御風(fēng)寒
。主冷激性蕁麻疹。用法用量 : 日久發(fā)作不休者
,加烏梅
保真湯
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,銼
,麩炒)500克制法 : 上藥哎咀為粗末
。功能主治 : 治四時傷寒
黃蓍酒
處方 : 黃蓍
、防風(fēng)、桂心
、天麻
、萆薢、石斛
、虎骨(酥炙)
、白芍藥、當歸
、云母粉
大效五丁飲子
處方 : 白豆蔻5個(每個分作5塊),生姜(切如皂子大)25塊
,京棗5個(每個分5塊)
,半夏25個,甘草5寸(每寸分作5塊)
。功能主治 : 瘧發(fā)作重者
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