經(jīng)筋刺法配合中藥葛根湯治療周圍性面癱28例

【摘要】 目的 觀察經(jīng)筋刺法配合葛根湯治療周圍性面癱的療效。方法 56例周圍性面癱患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組， 各28例。治療組采用經(jīng)筋法配合葛根湯治療， 對(duì)照組采用單純針刺治療。比較兩組臨床療效。結(jié)果 治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

面癱指由風(fēng)寒之邪侵襲面部經(jīng)絡(luò)， 經(jīng)筋所引起的口眼歪斜， 可發(fā)生于任何年齡， 多數(shù)患者為20～40歲， 男性略多 [1]。其病理改變?cè)缙谝陨窠?jīng)水腫、缺血、缺氧為主， 后期則會(huì)發(fā)生神經(jīng)變性、脫髓鞘改變。作者采用經(jīng)筋刺法配合葛根湯對(duì)周圍性面癱進(jìn)行治療， 獲得了較好的療效。現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 56例患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組， 各28例。治療組中男22例， 女6例， 年齡28～62歲， 平均年齡40.6歲；病程1～90 d。對(duì)照組中男22例， 女6例；年齡30～64歲， 平均年齡42.9歲， 病程2～88 d；兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》[2]中“面神經(jīng)炎”診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為周圍性面癱。

1. 3 治療方法 治療組經(jīng)筋刺法以癱瘓經(jīng)筋透刺、排刺、圍刺為主， 陽白以四枚針分別向上星、頭維、絲竹空、攢竹方向透刺， 進(jìn)針1～1.5寸， 施捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉1 min；攢竹， 透向睛明， 進(jìn)針0.5寸， 施捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉1 min；絲竹空， 沿眉橫刺， 進(jìn)針1.5寸， 施捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉1 min；四白， 迎香分別透向睛明， 進(jìn)針1.5施捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉1 min；太陽， 向下穿顴弓透向地倉， 進(jìn)針2.5～3寸， 施捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉1 min；水溝、承漿， 頰車分別透向地倉， 進(jìn)針1.5寸， 施捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉1 min；沿頰車至地倉下關(guān)至迎香每間隔1寸刺入1針， 以進(jìn)入皮內(nèi)為度（淺刺）， 施捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉， 總計(jì)施術(shù)2 min， 以上施術(shù)后留針30 min， 1次/d， 10次為1個(gè)療程， 并予患者口服中藥葛根湯加味治療， 藥用葛根、桂枝、甘草、生姜、大棗、地龍、桔梗、羌活、大青葉、防風(fēng)， 白芷1劑/d， 水煎3次溫服， 10 d為1個(gè)療程。對(duì)照組針刺取穴， 患側(cè)攢竹、陽白、太陽、四白、迎香、下關(guān)、地倉、頰車、水溝， 承漿， 健側(cè)合谷以上穴位1.5寸毫針刺， 進(jìn)針1寸左右， 平補(bǔ)平瀉， 留針30 min， 10次1個(gè)療程， 以上兩組2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

1. 4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3] 治愈：患側(cè)抬眉高度同健側(cè)， 眼瞼閉合完全， 無露睛， 無流淚， 鼓腮人中溝居中， 不漏氣， 噤鼻雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱；呲牙時(shí)雙側(cè)露出牙齒數(shù)量相同；好轉(zhuǎn)：以上癥狀趨于好轉(zhuǎn)， 各個(gè)癥狀有效得到改善；無效：以上癥狀沒有改善?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

治療組總有效率達(dá)96.43%高于對(duì)照組的78.57%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

面癱屬經(jīng)筋發(fā)病， 或因勞汗當(dāng)風(fēng)， 或因貪涼喜冷， 嗜臥風(fēng)口或因腠理開瀉， 衛(wèi)外不固， 風(fēng)寒之邪乘虛直中面部經(jīng)筋， 導(dǎo)致外邪淤阻， 經(jīng)筋失利， 縱緩不收。《靈樞·經(jīng)筋》記載著手足三陽之筋均上行于面， 額為太陽所系；目下屬陽明所主；耳前， 耳后系少陽所過。石學(xué)敏院士根據(jù)《靈樞·經(jīng)筋》中的相關(guān)理論， 結(jié)合臨床實(shí)踐以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論知識(shí)， 認(rèn)為面癱屬于經(jīng)筋病候， 提出祛外邪、調(diào)氣血、通經(jīng)筋的治療方法——經(jīng)筋刺法， 運(yùn)用于本病， 取得顯著療效。此后， 經(jīng)筋刺法開始被運(yùn)用到臨床治療中[4， 5]。十二經(jīng)筋作為人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分， 具有聯(lián)綴四肢、約束筋骨的作用， 主司運(yùn)動(dòng)。面癱則主要表現(xiàn)為經(jīng)筋循行所過筋肉、關(guān)節(jié)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙和疼痛， 十二經(jīng)筋只有在經(jīng)脈氣血豐富以及經(jīng)氣正常調(diào)節(jié)下方能發(fā)揮出作用。面部經(jīng)筋的透刺， 排刺法治療旨在疏調(diào)三陽經(jīng)筋。三陽經(jīng)筋均上行于面， 多結(jié)于順（顴骨）、頷（下頜）、頰等處。取頰、顴、額等處進(jìn)行經(jīng)筋透刺， 排刺法以疏導(dǎo)結(jié)聚， 疏理經(jīng)筋， 散風(fēng)祛邪。有研究表明， 對(duì)周期性面癱患者采用經(jīng)筋刺法能有效改善患者的額部運(yùn)動(dòng)、口唇移動(dòng)等臨床癥狀， 優(yōu)于傳統(tǒng)刺法。面部肌電圖檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)：經(jīng)筋刺法能使患者下唇方肌與上唇方肌募集電位明顯增加， 表明患者的面部肌力得到增強(qiáng)。在使用經(jīng)筋透刺治療時(shí)， 需要注意體位的選擇、穴位的揣定、消毒等， 對(duì)于初次針刺者選用臥位， 預(yù)防其過度緊張、暈針等。明確穴位所在后， 通過揣摩、按壓探查患者的反應(yīng)， 緩解患者的緊張感， 提高機(jī)體對(duì)針刺的反應(yīng)度。同時(shí)， 在針刺前對(duì)針具、施針部位、醫(yī)生手指等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌， 以免感染， 影響針刺治療效果。中藥葛根湯加味治療可加強(qiáng)活血通絡(luò)、解毒、生津、舒筋功能經(jīng)筋透刺配合中藥治療， 可以明顯地改善局部的微循環(huán)， 改變面神經(jīng)缺血、缺氧的病理因素， 促進(jìn)神經(jīng)水腫的吸收和消退， 同時(shí)可提高面神經(jīng)的興奮度， 改善神經(jīng)抑制狀態(tài)， 促進(jìn)病損神經(jīng)的修復(fù)。

在本次研究中， 對(duì)治療組患者采用經(jīng)筋刺法聯(lián)合葛根湯治療， 總有效率為96.43%， 對(duì)照組采用單純針刺治療的總有效率78.57%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 在周圍性面癱治療中， 合理搭配經(jīng)筋透刺法與葛根湯口服具有顯著療效， 能有效促進(jìn)患者恢復(fù)， 具有重大臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

　參考文獻(xiàn)

[1]程莘農(nóng). 中國針灸學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社， 1999：548.

[2]陳貴廷. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué).北京：中國醫(yī)藥科技出版社， 1991：826.

[3]包艷燕. 《針灸學(xué)》編寫新思路. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2006， 4（1）：50-51.

[4]成建平.“經(jīng)筋刺法”配合推拿、刺絡(luò)法治療周圍性面癱后遺癥期的臨床觀察.醫(yī)藥與保健， 2014， 22（7）：56.

[5]楊璇， 張曉冬.“經(jīng)筋刺法”治療急性期周圍性面癱的療效觀察. 湖北中醫(yī)雜志， 2014 （9）：19-20.

本文來源：中國實(shí)用醫(yī)藥 ? ?作者：吳微

葛根有什么作用？升麻葛根湯

葛根有什么作用呢？葛根是一種中藥材，也是非常多見的中藥材，在中醫(yī)臨床上使用得非常多，今天小編要給大家講的是升麻葛根湯，這是一種中藥藥膳，主要就是升麻和葛根一起做出來的。那么接下來，就請(qǐng)各位跟著小編一起來看看吧，那么孕婦可以吃葛根嗎？
1、功效如何
其實(shí)升麻葛根湯我們還可以叫它升麻散，當(dāng)時(shí)主要是之前在出現(xiàn)麻疹的時(shí)候研發(fā)出來的藥物。主要是針對(duì)發(fā)熱頭痛、咳嗽口渴、目赤流淚這些癥狀有很好的療效的。而現(xiàn)在我們主要是用升麻葛根湯來治療流行性的感冒或者是扁桃體發(fā)炎的癥狀的比較多，中藥比西藥的副作用小，所以現(xiàn)在很多的朋友在治療疾病的時(shí)候通常會(huì)選用中藥進(jìn)行治療，對(duì)自己的身體比較的好。
我們?cè)谶x用升麻葛根湯進(jìn)行治療的時(shí)候記住在煎制湯藥的時(shí)候每次服三錢，主要的煎制的方法就是先在藥罐中裝一半的水，先進(jìn)行煮沸然后把配置好的中藥材放入其中再進(jìn)行煎煮，我們?cè)诤鹊臅r(shí)候最好是能夠去渣，在比較溫?zé)岬臅r(shí)候在進(jìn)行服用，這樣的藥效才會(huì)發(fā)揮到最大，如果藥冷了之后再進(jìn)行服用藥效會(huì)相應(yīng)的減少的。
2、藥方成分
升麻葛根湯需要原料：升麻（30克）芍藥（30克）炙甘草（30克）葛根（45克）使用的時(shí)候每服三錢（9克），用水一盞半，煎取一中盞，去滓，稍熱服，不拘時(shí)候，一日二三次。以病氣去，身清涼為度。那么升麻葛根湯效果如何呢？事實(shí)上方中升麻、葛根辛涼解肌，解毒透疹；芍藥和營泄熱；甘草益氣解毒，調(diào)和諸藥。四味合用，共奏辛涼疏表，解肌透疹之功。
我們通過經(jīng)常食用葛根湯，可以幫助我們調(diào)理肝腸胃心臟等各個(gè)臟器功能。它可提高人體免疫力，防止心腦血管的疾病，降低猝死的風(fēng)險(xiǎn)，針在對(duì)于冠心病，心肌炎等也能夠起到積極的療效。
此外，葛根湯的功效適合各類人士。比如，經(jīng)常應(yīng)酬的成功人士，多食用葛根湯具有解酒祛毒的作用，在飲酒的過程中，喝一碗葛根湯，能夠有效地減少酒精對(duì)肝臟的傷害，還能加快酒精在體內(nèi)的分解以及排泄的速度。再如，配合老鴨熬煮的葛根湯能夠滋養(yǎng)肌膚，調(diào)理氣血。經(jīng)期不穩(wěn)氣血不足的女性應(yīng)多喝葛根湯，不僅有美容養(yǎng)顏，補(bǔ)氣養(yǎng)陰，調(diào)理內(nèi)分泌，還能降低血脂血糖，起到減肥瘦身的作用哦。
葛根湯的營養(yǎng)價(jià)值讓它常見于藥膳治療之中，但是因其性屬偏寒涼的特征，脾胃虛弱的人群需要慎重食用
3、孕婦能吃嗎
很多人都不知道孕婦可以吃葛根嗎?葛根對(duì)于孕婦而言是要謹(jǐn)慎用之的，大家可能都知道孕婦朋友要忌生冷性的食物，而葛根本身就屬于涼性，雖然它的營養(yǎng)價(jià)值很高，但也不利于孕婦食用。葛根中含有大量的鈣、鐵、鋅、硒、鉀等等，正常人食用寫葛根對(duì)身體還是很好的。而且女性朋友如果經(jīng)常食用葛根，還能促進(jìn)胸部的發(fā)育情況。不同體質(zhì)的孕婦在食用葛根的時(shí)候一定要注意，盡量少吃或者是不吃，特別是懷孕前期，對(duì)胎兒的穩(wěn)定有著很深的影響。很多人把葛根粉稱為長壽粉，其實(shí)產(chǎn)后的女性朋友是可以食用的，可以起到美容以及豐胸的效果，對(duì)治療女性的一些疾病也很有幫助，但是總歸是屬于涼性的食物，還是要注意一點(diǎn)。
4、用藥注意
1、對(duì)于20歲以下的青少年女性來說不能使用葛根，因?yàn)榇藭r(shí)身體發(fā)育還未完全成熟，使用葛根可能會(huì)對(duì)女性的成長發(fā)育造成影響。
2、如果患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或者其他甲狀腺疾病，如女性的卵巢、子宮、乳腺增生或者有其他腫瘤疾病以及妊娠期的女性、哺乳期的女性禁止使用葛根。
3、葛根雖然可以豐胸，但不是對(duì)每個(gè)人多有效，其豐胸效果主要是由于其成分中的黃酮，黃酮里與豐富的活性雌激素。
4、注意葛根和葛根粉屬于兩個(gè)不同的概念，大家不能混淆使用。

郝大夫說葛根：保護(hù)心腦血管，養(yǎng)肝護(hù)肝！作用全面的中藥本草

葛根其性涼，味甘、辛。歸脾、胃經(jīng)。具有升陽解肌，透疹止瀉，除煩止渴，活血清熱，升陽解郁的功效。

現(xiàn)代研究表明，葛根對(duì)心血管系統(tǒng)有擴(kuò)冠、強(qiáng)心、抗心律失常、降血壓、降低心肌耗氧量、抗血小板聚集、降低血黏度、修復(fù)動(dòng)脈血管內(nèi)皮細(xì)胞、抗動(dòng)脈粥樣硬化等作用。

葛根對(duì)腦血管系統(tǒng)有擴(kuò)張腦血管、增加腦血流量、改善大腦供氧及腦微循環(huán)功能等作用。葛根含有多種生物活性成分。

這些成分具有降血脂、調(diào)節(jié)血糖、保護(hù)糖尿病患者腎小球結(jié)構(gòu)與功能、抗氧化、保護(hù)神經(jīng)元、抗凝血、抗腫瘤、解酒護(hù)肝等作用。

柴葛芎芍湯治療血管神經(jīng)性頭痛

血管神經(jīng)性頭痛是臨床常見難治性疾病, 有療效差、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。在情緒波動(dòng)、氣候驟變等誘因作用下, 使調(diào)節(jié)血管運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)功能失調(diào), 致使血管舒縮功能障礙,引發(fā)頭痛。

血管神經(jīng)性頭痛屬中醫(yī)學(xué)“頭痛”病范疇, 多為肝經(jīng)風(fēng)火、肝陽上亢或瘀血阻絡(luò), 治療應(yīng)整體調(diào)理, 辨證施治。

中醫(yī)有“久痛入絡(luò)”、“久病必瘀”之說, 本病病程較長, 瘀血病機(jī)常貫穿本病的始終, 故治療時(shí)應(yīng)著眼于活血化瘀, 瘀血一去, 脈絡(luò)即通, 通則不痛矣。

柴葛芎芍湯由 柴胡、葛根、白芍、川芎、當(dāng)歸、桃仁、甘草，紅花、細(xì)辛9 味中藥配伍組成。其中，葛根可擴(kuò)張血管, 改善微循環(huán), 能顯著增加缺血組織的血液供應(yīng)量，配合其他藥物共同起到疏肝活血緩解頭痛的作用。

“肝為血?！? 治血必先治肝, 肝氣疏達(dá)則氣行血也行。葛根的養(yǎng)肝之功不可小覷。柴葛芎芍湯看似藥簡(jiǎn), 實(shí)則簡(jiǎn)而有要, 效宏力專, 切中了病機(jī), 因取卓效。

治痛良方葛根湯和桂枝加葛根湯

頭項(xiàng)肩頸疼痛及腹部疼痛帶給人類痛苦，由此所引發(fā)的疾病越來越多，嚴(yán)重地困擾著我們的身體 健康 ，影響生活質(zhì)量，因此，中醫(yī)非常重視對(duì)這方面疼痛疾病的防治。

中醫(yī)在治療這方面疼痛以桂枝類方劑為主，在這方面為主要代表的有葛根湯和桂枝加葛根湯。

葛根湯由七味藥物組成：葛根、麻黃、桂枝、芍藥、生姜、大棗、炙甘草，后五味是桂枝湯，所以葛根湯等于是桂枝湯加上葛根、麻黃。桂枝湯是調(diào)理太陽經(jīng)營衛(wèi)之氣的，能夠調(diào)暢太陽經(jīng)脈的氣血運(yùn)行。

葛根是這個(gè)方子里的主要藥物，用量也最大，它的主要作用有三：一是能發(fā)散太陽經(jīng)的風(fēng)寒之邪，邪氣去則經(jīng)脈自安；二是具有顯著的緩急解痙作用，是治療背痛、頭項(xiàng)痛、肩周痛的良藥；三是具有養(yǎng)陰生津的作用，使太陽經(jīng)脈更加柔順、疏通。

至于麻黃，在本方中主要是散寒止痛，對(duì)于無汗的筋脈拘急比較適用。如果項(xiàng)背痛有明顯出汗的癥狀，則宜去掉麻黃，成為《傷寒論》的另外一個(gè)方子——桂枝加葛根湯。

綜上所述，葛根具有活血通脈、寧心除煩、益腦安神、護(hù)肝理脾、升陽解郁之功效，廣泛用于眩暈、頭痛、便溏泄瀉、心神不安、驚悸失眠等癥。可以廣泛用于心律失常、冠心病、心絞痛、心肌梗死、高血壓、腦血管病、高黏血癥、高血脂、糖尿病及其并發(fā)癥的治療。

一劑葛根湯，治好你的頸椎病、肩周炎，不來了解下嗎？

如今，頸椎病困擾了不少人。

那么，頸椎病到底是怎么回事呢？

中醫(yī)認(rèn)為，頸椎病首先是外來寒邪所致。 比如，夏日炎炎，人們根本就離不開空調(diào)，除了走在大馬路上沒有空調(diào)以外，辦公室、地鐵站、商場(chǎng)、電影院，但凡是這些有頂?shù)膱?chǎng)所，都有空調(diào)，這些都給我們的生活帶來了舒適和愜意。然而，大家有沒有想到過，久而久之，這些舒適有朝一日也會(huì)成我們的負(fù)擔(dān)。

中醫(yī)講，寒有凝滯收引的特點(diǎn)，筋骨肌肉被風(fēng)寒之邪捆綁的緊緊的，疏散不了，肩膀、后脖子那里就會(huì)因?yàn)闅庋涣魍ǘ兊媒┯?、板結(jié)。一些公共場(chǎng)所的空調(diào)溫度還格外的低，無疑，更是加重了我們身體的負(fù)擔(dān)。

還有，很多人一年四季喜歡吃寒食，喝冰飲。這些寒涼的食物進(jìn)到我們胃里，再通過胃進(jìn)入小腸，所以它耗傷的不僅是脾胃的陽氣，還有小腸的陽氣。可能有人會(huì)奇怪，頸椎病和小腸又有什么關(guān)系呢？

小腸經(jīng)又叫做“肩脈”，就是說從小指外側(cè)一直到肩膀走的是小腸經(jīng)。假如小腸經(jīng)陽氣不足，那么，從肩胛到頸側(cè)這一段的肌肉自然而然就會(huì)受到影響。

還記得前些天就有人來問遠(yuǎn)志，方是好方，但為啥無效呢？其實(shí)很多人一邊吃著藥，一邊還保持著原本的一些壞習(xí)慣，藥性已與你的壞習(xí)慣對(duì)身體產(chǎn)生的損傷所抵消了，所以，別再吐槽是這個(gè)藥沒效果，那個(gè)方子不行，歸根結(jié)底還是要 健康 的生活習(xí)慣。

頸椎病還有個(gè)很重要的原因，就是自身氣血不足，氣血運(yùn)行不暢。 現(xiàn)在很多年輕人，整天低頭刷著手機(jī)。大家試想一下，頸部肌肉長時(shí)間處于一種姿勢(shì)，這個(gè)部位的氣血流動(dòng)勢(shì)必就會(huì)變得緩慢。所以，這也是為什么得頸椎病的人越來越多，越來越年輕化的原因。

因此，我們說，外有寒邪入侵，內(nèi)部氣血又不足，運(yùn)行也不暢，頸椎病由此而誕生。

今天，和大家介紹一張來自張仲景的《傷寒論》的名方—— 葛根湯 。

葛根湯：葛根、麻黃、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗。

在國家頒布的《頸椎病診治和康復(fù)指南》中明確指出，葛根湯可治療頸型頸椎病。

我們簡(jiǎn)單來過一下這個(gè)方子。

葛根是治療頸椎病的要藥，古往今來，凡事治療頸椎病的方子里，十之八九都有葛根，原因有三：

首先，葛根可以解肌，我們說了，頸椎病有一部分的原因是外感寒邪入侵，葛根善透半表之邪，把入侵到頸部的寒邪全都發(fā)散出去，給肌肉松松綁，不再這么緊繃。

其次，葛根有通經(jīng)活絡(luò)的功效，長于緩解外邪郁阻、經(jīng)氣不利、筋脈失養(yǎng)所致的頸背強(qiáng)痛。《神農(nóng)本草經(jīng)》中就講，葛根善于“除諸痹”。

此外，葛根還具有升舉陽氣之效?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》云，清陽出上竅。葛根吧經(jīng)絡(luò)打通了，清陽之氣得以上升，頸部所受的風(fēng)邪啊寒邪啊，自然就被驅(qū)逐出體外了，頸椎病的癥狀自然就有所緩解了。

麻黃是一味辛溫的藥材。中醫(yī)認(rèn)為，辛能行能散。

所以麻黃可以帶著藥性通達(dá)我們每一處經(jīng)絡(luò)，

通過出汗的方式，把體內(nèi)的寒邪全部帶走。

《珍珠囊》有云，麻黃"泄衛(wèi)中實(shí)，去營中寒，發(fā)太陽、少陰之汗。"

說的就是麻黃發(fā)汗解表之效。

桂枝和麻黃一樣，都是辛溫的藥材，

就如同冬日里的太陽，給予我們身體溫熙，讓寒邪難以入侵。

桂枝的發(fā)汗之力弱于麻黃，但桂枝可以溫經(jīng)通脈。

《內(nèi)經(jīng)》曰，“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋?！?/p>

說的是陽氣飽滿了，經(jīng)筋就能柔軟，就不會(huì)有那種拘緊、牽扯的感覺了。

白芍可以養(yǎng)血補(bǔ)血，緩急止痛。

一些人因?yàn)闅庋蛔悖瑲庋\(yùn)行不暢而致頸椎病，

白芍不僅可以解決氣血不足的問題，針對(duì)一時(shí)間的疼痛也具有極佳的改善作用。

末了，再配上 生姜、 大棗和 甘草，不僅可以溫熙我們的身體，還可以起到保護(hù)脾胃的作用。

最后強(qiáng)調(diào)一下，葛根湯不僅能治頸椎病，還能治肩周炎等，簡(jiǎn)單來說，只要是有肩背部肌肉發(fā)緊、發(fā)硬的情況，葛根湯就是最佳調(diào)養(yǎng)方，你可以喝湯藥，懶人也可以選擇去正規(guī)的藥房購買葛根湯顆粒，效果都是一樣的。

石學(xué)敏和他創(chuàng)立的醒腦開竅針刺法學(xué)術(shù)思想

石 學(xué) 敏

石學(xué)敏，1938年6月6日出生于天津市，1962年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院。在40余年的中醫(yī)針灸學(xué)醫(yī)療、教學(xué)和科研中，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想，建樹頗多，為中醫(yī)針灸學(xué)科的發(fā)展做出了突出的貢獻(xiàn)。他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，既善于繼承，又勇于創(chuàng)新，他曾榮獲國家人事部授予的“中青年有突出貢獻(xiàn)專家”、天津市授銜的“針灸學(xué)專家”、獲天津市“七五”、“八五”、“九五”立功獎(jiǎng)?wù)录案鞣N市級(jí)以上榮譽(yù)稱號(hào)19項(xiàng)，曾獲何梁何利獎(jiǎng)、求是科技成就獎(jiǎng)及天津市科技興市突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)等多項(xiàng)殊榮，兼任中國針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長、天津市針灸學(xué)會(huì)會(huì)長、天津市政協(xié)常委等多項(xiàng)學(xué)術(shù)和社會(huì)要職，成為享譽(yù)中外的中醫(yī)針灸學(xué)家。

(一)倡導(dǎo)辨證辨病相結(jié)合

辨證施治是中醫(yī)學(xué)的特色之一，很多疾病在辨證施治原則的指導(dǎo)下獲得了良好的療效。因此，近年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也提出“個(gè)體化醫(yī)療”的觀點(diǎn)來彌補(bǔ)自身的不足。但是，單純的“辨證施治”也存在其臨床中的缺陷，臨床重復(fù)性差，不利于總結(jié)，不利于傳授，非常不利于中醫(yī)針灸臨床研究。

中醫(yī)證與癥的不同。中醫(yī)的證是指證侯，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的?。恢嗅t(yī)的癥是指癥狀。因此，中醫(yī)診斷學(xué)中的“辨證施治”應(yīng)該理解為辯病與辨癥相結(jié)合的整體診療觀。

石學(xué)敏院土根據(jù)此認(rèn)識(shí)觀點(diǎn)將“中風(fēng)”、“音痱”、“面癱”、“癡呆”、“郁證”、“胸痹”、“心悸”、“哮喘”、“痹證”、“痿證”、“胃脘痛”、“脅肋痛”、“腹脹”、“癃閉”、“淋證”、“不孕、不育”、“無脈證”等數(shù)十個(gè)中醫(yī)病證進(jìn)行歸納整理，根據(jù)共同的臨床癥狀，總結(jié)出疾病的基本病機(jī)，制定出規(guī)范性治療主法，使同一病證中的不同證型，探討出基本治療原則及規(guī)范操作，結(jié)合辨證施治，加減用穴，臨床收到了較好的療效。并為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的部分常見病、疑難病的中醫(yī)、針灸治療開辟了一條規(guī)范化、科學(xué)化、程序化的中醫(yī)、針灸治療方案。

(二)以“腦府”立論，創(chuàng)“調(diào)神”之法

中醫(yī)的“神”有狹義和廣義之分，狹義之“神”，僅指思維、意識(shí)、精神狀態(tài)、認(rèn)知能力等；廣義之“神”，則泛指一切生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，同時(shí)，廣義之“神”，也主宰一切生命活動(dòng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，石學(xué)敏院士認(rèn)為，祖國醫(yī)學(xué)中的廣義之“神”，應(yīng)該包含了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的全部中樞神經(jīng)系統(tǒng)。人體思維、意識(shí)、精神狀態(tài)、認(rèn)知能力、運(yùn)動(dòng)、感覺、語言、內(nèi)臟功能等一切生命活動(dòng)均為“神”所主。

中醫(yī)理論認(rèn)為心主神志，但是，諸多醫(yī)家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到“腦府”與“神”的關(guān)系。明代李時(shí)珍曰：“腦為元神之府”。元者，起始也。所以，石學(xué)敏院士認(rèn)為，中醫(yī)臟腑是系統(tǒng)功能的歸納，雖然，理論上論述為心主神志，但是腦為神始。因此，調(diào)神腧穴除心經(jīng)、心包經(jīng)之外大多在腦府周圍。臨床與基礎(chǔ)研究也證實(shí)，上星、百會(huì)、四神聰、風(fēng)池、完骨、天柱等頭部腧穴確實(shí)對(duì)大腦功能或腦組織供血具有良好的調(diào)整作用。

通過對(duì)中醫(yī)理論中“神”與“腦府”的認(rèn)識(shí)結(jié)合，臨床和基礎(chǔ)研究，擴(kuò)展了“調(diào)神法”在臨床中的應(yīng)用。比如：對(duì)于中風(fēng)、音痱、郁證、癡呆、嚴(yán)重痛證、抽蓄、癃閉等證的“調(diào)神法”治療收效甚佳。

　(三)創(chuàng)立“醒腦開竅”針法，建立“石氏中風(fēng)單元”

中風(fēng)病是世界醫(yī)學(xué)界面臨的重大課題，早在70年代末，石學(xué)敏院士就開始潛心研究中風(fēng)病的中醫(yī)病機(jī)規(guī)律和針刺治療方法。他勇于探索，敢于對(duì)傳統(tǒng)的中風(fēng)病機(jī)觀點(diǎn)提出置疑，在大量地臨床實(shí)踐中，提出了中風(fēng)病的根本病機(jī)在于“肝風(fēng)挾痰濁、瘀血上蒙腦竅，致竅閉神匿，神不導(dǎo)氣”的創(chuàng)新性認(rèn)識(shí)，從而使中風(fēng)的病機(jī)理論提高到了新的水平。在這一新理論的指導(dǎo)下，他提出了“醒腦開竅、滋補(bǔ)肝腎、疏通經(jīng)絡(luò)”的新治則，從而確立了從腦論治中風(fēng)，以取陰經(jīng)穴為主的治療體系，并在針刺手法上制定了明確的量學(xué)規(guī)范，改以往以取陽經(jīng)穴為主，針刺缺乏明確量學(xué)規(guī)范的傳統(tǒng)選穴原則及針刺方法，創(chuàng)立了“醒腦開竅”針法的理論和技術(shù)體系他先后從腦血流、血液流變性、血脂代謝、腦電生理、腦組織化學(xué)、自由基損傷、腦形態(tài)學(xué)及超微結(jié)構(gòu)、腦神經(jīng)遞質(zhì)代謝、腦血管功能、形態(tài)及腦代謝、細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載以至基因水平開展了深入系統(tǒng)的臨床和基礎(chǔ)研究，揭示了該針法治療中風(fēng)病的主要機(jī)制。由他主持完成的該項(xiàng)研究于95年獲得國家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，系針灸應(yīng)用研究所獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)，98年被國家中醫(yī)藥管理局確立為十大科技成果推廣項(xiàng)目在全國推廣應(yīng)用。

在治療中風(fēng)的實(shí)踐中，他不斷地總結(jié)和完善，逐漸建立起了以“醒腦開竅”針法為核心的“石氏中風(fēng)單元療法”，該單元療法的特點(diǎn)在于，貫徹個(gè)體化治療方案，科學(xué)合理的將中藥、針灸、西藥、康復(fù)、心理、膳食等各種療法有機(jī)地結(jié)合，充分整合各種療法的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，從而使中風(fēng)的治療形成了一個(gè)以“醒腦開竅針法”為特色的程序化的科學(xué)的綜合治療體系，本成果2003年被國家中醫(yī)藥管理局確立為推廣項(xiàng)目。

　(四)確立‘手法量學(xué)”新概念，開辟研究新領(lǐng)域

歷代針刺手法在刺激量的計(jì)量方面概念模糊，缺乏規(guī)范量化操作。他在針刺治療中風(fēng)病的量化手法研究基礎(chǔ)上總結(jié)了9種疾病的針刺量學(xué)規(guī)律，并通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)研究，率先提出針刺作用力方向、大小、施術(shù)時(shí)間及兩次針刺間隔時(shí)間作為針刺手法量學(xué)的四大要素，首次確立了針刺手法量學(xué)的概念和內(nèi)涵，使傳統(tǒng)的針刺手法向規(guī)范化、量化發(fā)展。此外，他對(duì)最常用的捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法，根據(jù)捻轉(zhuǎn)的頻率、幅度、作用力方向提出了量化的補(bǔ)瀉定義及規(guī)范操作，更新了“大拇指向前捻轉(zhuǎn)為補(bǔ)，向后捻轉(zhuǎn)為瀉”的傳統(tǒng)定義及操作。他主持完成的“針刺手法量學(xué)研究”成果獲1986年度全國(部級(jí))中醫(yī)藥重大科技成果乙級(jí)獎(jiǎng)。

　(五)重經(jīng)筋發(fā)病、創(chuàng)經(jīng)筋刺法

“經(jīng)筋發(fā)病”在臨床上往往不被重視，臨床多強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)、臟腑發(fā)病。而臨床很多疾病均可以隸屬于“經(jīng)筋發(fā)病”之內(nèi)。比如：周圍性面癱、面肌痙攣、軟組織損傷、肌肉萎縮、肌肉癱瘓等，這些疾病以經(jīng)絡(luò)臟腑辨證治療，療程長、療效差。石學(xué)敏院士根據(jù)“燔針劫刺”的經(jīng)筋病治療理論，廣泛應(yīng)用圍刺、透刺、排刺、阻力針法等刺法，臨床療效卓著，縮短了療程，提高了療效。

(六)擅刺絡(luò)療法、發(fā)刺絡(luò)新旨

“刺絡(luò)法”是針灸學(xué)古老治法之一，石學(xué)敏院士對(duì)刺絡(luò)法的真諦充分領(lǐng)會(huì)，并挖掘創(chuàng)新，廣泛應(yīng)用于臨床。石學(xué)敏教授認(rèn)為：刺絡(luò)法的功效在于化瘀、逐邪、活血、通絡(luò)。因此，應(yīng)用中務(wù)求“血出邪盡，血?dú)鈴?fù)行”。所以，刺絡(luò)法控制出血量是治療的關(guān)鍵。為此，設(shè)計(jì)了刺絡(luò)后加用玻璃火罐，以負(fù)壓取血，控制血量的方法，取名為“刺絡(luò)拔罐法”。該方法應(yīng)用于臨床諸多疾病，量學(xué)概念明確，操作簡(jiǎn)便，屢試屢驗(yàn)，部分病種可以收到奏效。比如：支氣管哮喘刺絡(luò)后即可哮喘平息；嚴(yán)重疼痛刺絡(luò)后可立即止痛；三叉神經(jīng)痛、周圍性面癱、帶狀皰疹、痤瘡、乳癰、體表炎癥、深部靜脈炎等均有非常理想的療效。

　(七)治療癡呆、創(chuàng)立新法

90年代初他開展了針刺治療老年期癡呆的臨床研究，創(chuàng)立了“調(diào)神益智，平肝通絡(luò)”針法，取得了良好的臨床療效，經(jīng)采用國際公認(rèn)的DSM-Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)128例血管性癡呆患者進(jìn)行療效觀察，其近期改善率為73.44%，惡化率為16.40%，無變化率為10.16%，明顯優(yōu)于常規(guī)中西藥物療法對(duì)照組(都可喜+燈盞花素片)，隨訪一年針刺療效穩(wěn)定率達(dá)72.9%。1993年以來他應(yīng)用在國內(nèi)首次引進(jìn)的日本京都大學(xué)自然快速老化小鼠SAMp／8品系(以腦老化癡呆為主要特征)，開展了一系列針刺作用機(jī)制研究。從行為學(xué)、自由基損傷、腦細(xì)胞過度凋亡以及腦細(xì)胞活性基因轉(zhuǎn)錄及調(diào)控水平揭示了針刺的主要作用機(jī)制。他主持完成的兩項(xiàng)階段性成果分別獲1995及1997年度天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，其中，“針刺對(duì)老化癡呆模型鼠SAMp／8腦功能影響的實(shí)驗(yàn)研究”于95年通過天津市科委成果鑒定，包括日本老年病學(xué)家、老化鼠發(fā)現(xiàn)者、京都大學(xué)笹川昌則教授在內(nèi)的鑒定專家一致認(rèn)為該項(xiàng)研究達(dá)國際領(lǐng)先水平，尤其是腦細(xì)胞活性基因轉(zhuǎn)錄及調(diào)控水平與腦老化關(guān)系研究，把針刺治療老年期癡呆研究提高到基因水平。

(八)詮釋古代醫(yī)籍，歸納腧穴功效

古代醫(yī)籍由于古漢語的理解給后世醫(yī)家遺留諸多的爭(zhēng)議，近百年來，對(duì)古醫(yī)籍研究的學(xué)者頗多，研究重點(diǎn)多放在文理的爭(zhēng)議之中。石學(xué)敏院士對(duì)古醫(yī)籍的研究則與眾不同，強(qiáng)調(diào)重視醫(yī)理，而不拘泥于文理。將古醫(yī)籍中有爭(zhēng)議的論點(diǎn)、詞句、條款拿到臨床中驗(yàn)證，分析其臨床中真正的含義。早在二十世紀(jì)八十年代中期即歸納、整理了《靈樞.經(jīng)脈》篇，對(duì)十二經(jīng)“是動(dòng)病、所生病”深入的臨床研究，總結(jié)出：“是動(dòng)病”多為實(shí)證、急性病；所生病多為里證、虛證的觀點(diǎn)。探討了十二經(jīng)病候中“瞀”、“臂厥”、“骨厥”、“踝厥”、“陽厥”、“喘喝”等證候的概念。并逐一將十二經(jīng)證候在臨床中印證，歸納出每一證候的臨床表現(xiàn)、治療原則、處方配穴及操作規(guī)范。在針灸治療學(xué)中具有重要的理論價(jià)值和指導(dǎo)意義，為我們從臨床實(shí)踐中詮釋古典醫(yī)籍樹立了典范。

歷代文獻(xiàn)對(duì)腧穴主治只羅列病癥而缺乏對(duì)穴位功效的概括。他根據(jù)歷代文獻(xiàn)并結(jié)合現(xiàn)代研究首次對(duì)14經(jīng)脈的361個(gè)穴位的功效進(jìn)行系統(tǒng)的歸納和總結(jié)，完善了腧穴學(xué)理論體系。在腧穴研究的基礎(chǔ)上對(duì)多種疑難病、危急重癥的臨床進(jìn)行深入探討，在假性延髓麻痹、病竇綜合征、中樞性呼衰等疾病的針刺治療及研究方面亦取得多項(xiàng)成果，曾獲3項(xiàng)部市級(jí)科技獎(jiǎng)。

(九)防治并重，開發(fā)專藥、保健品

石學(xué)敏院士不僅在針灸學(xué)上頗有建樹，也具有深厚的中醫(yī)中藥學(xué)功底，四十余年來他也潛心研究中醫(yī)藥，發(fā)展專病、專藥。早在70年代他就開發(fā)出針洗1號(hào)(外用洗劑)，對(duì)于軟組織損傷、關(guān)節(jié)疼痛等病變具有非常好的療效。針對(duì)中風(fēng)病他先后研制出腦血栓丸、中風(fēng)丸、軟癱丸、硬癱丸、醒腦治癱膠囊、化瘀通脈湯劑及注射液以及扶正口服液；益腎養(yǎng)肝口服液等十幾種中藥制劑，廣泛應(yīng)用于臨床，收到非常理想的療效。2001年他主持研制的治療缺血性中風(fēng)病的“丹芪偏癱膠囊”獲得國家“新藥證書”，廣泛應(yīng)用于臨床，取得了巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

應(yīng)用中醫(yī)藥保健是祖國醫(yī)學(xué)的特色之一，中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”，體現(xiàn)了預(yù)防疾病的重要性。近年來他在中醫(yī)藥保健品的研發(fā)方面也取得了豐碩的成果。80年代未，他根據(jù)中醫(yī)的臟象理論和五行學(xué)說，即五臟五行的歸屬，五臟生理病理的特點(diǎn)，將有利于五臟保健的名貴中藥萃取提純，分別噴灑于各類中國名茶的葉面之上，制成袋裝藥茶，形成保健飲品“五行茶”，由于其采用獨(dú)特的配方和先進(jìn)的制作工藝，該產(chǎn)品在國外極受歡迎。他先后又研制了健腦帶、益腎帶等保健產(chǎn)品。

(十)創(chuàng)建基地、發(fā)展學(xué)科

石學(xué)敏院土主持創(chuàng)建了我國規(guī)模最大的臨床科研醫(yī)療基地。70年代初他就致力于針灸臨床科研基地建設(shè)，他提出“建立基地、培養(yǎng)隊(duì)伍、多出成果”的學(xué)科發(fā)展方針，走出了一條以針灸科研帶動(dòng)醫(yī)療從而取得學(xué)術(shù)水平、學(xué)科隊(duì)伍及社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益同步提高的發(fā)展之路。他率領(lǐng)的針灸學(xué)科共取得科研成果37項(xiàng)，獲國家及省部級(jí)科技獎(jiǎng)22項(xiàng)。目前針灸學(xué)科以有針灸專業(yè)人員138名，病床達(dá)600張，已成為國家教育部、國家中醫(yī)藥管理局、天津市教委的重點(diǎn)學(xué)科，被國家中醫(yī)藥管理局確定為“全國針灸臨床研究中心”、“全國針灸?？漆t(yī)療中心”，并在全國各省市開辟了28個(gè)“全國針灸臨床研究中心分中心”，為我國針灸學(xué)科的發(fā)展作出巨大的貢獻(xiàn)。

　(十一)探索針灸高級(jí)人才培養(yǎng)模式

在多年教學(xué)實(shí)踐中，他摸索出一套適合本科生、研究生培養(yǎng)的模式，既強(qiáng)調(diào)理論學(xué)習(xí)，更強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)際能力的培養(yǎng)。同時(shí)注重完善適應(yīng)針灸當(dāng)代發(fā)展需要的知識(shí)結(jié)構(gòu)和外語能力培養(yǎng)，取得3項(xiàng)教學(xué)及軟科學(xué)成果，獲1993年國家教委及1997年天津市教學(xué)成果一等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。他作為天津第一位中醫(yī)博導(dǎo)，已培養(yǎng)博士近30多名，均已成為學(xué)科帶頭人及技術(shù)骨干。

(十二)開展國際交流，推動(dòng)針灸走向世界

他曾先后45次到30多個(gè)國家和地區(qū)講學(xué)訪問，代表我院與美國、德國、日本等國家的11所大學(xué)及醫(yī)院建立了長期科研、醫(yī)療合作關(guān)系?！笆瘜W(xué)敏針刺手法”系列教學(xué)錄像帶已譯成英、日、德、法四種語言，發(fā)行到12個(gè)國家及地區(qū)。他作為大會(huì)主席，在我院主辦了七屆中國天津國際針灸臨床學(xué)術(shù)會(huì)議，來自20多個(gè)國家和地區(qū)的近800名代表參加了會(huì)議，有力地促進(jìn)了針灸學(xué)術(shù)的國際交流。

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