摘要：目的：對(duì)針刀配合桂枝芍藥知母湯治療肩周炎進(jìn)行療效觀察
肩周炎又稱“凍結(jié)肩”“五十肩”
1 臨床資料
1.1 一般資料。本組120例
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
。參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中肩周炎診斷依據(jù)：①年齡在50歲左右；②肩周疼痛逐漸加重，以夜間為甚2 治療方法
2.1 小針刀松解術(shù) 患者仰臥位
上述療法，每周一次
，三次為1療程。2.2 中藥治療
。以桂枝芍藥知母湯加減，其藥物組成：桂枝12g，白芍12g，麻黃10g，生姜10g，防風(fēng)10g，白術(shù)10g，知母15g，制附子10g（先煎熬30分鐘）白酒15ml，血瘀重者加乳香、沒(méi)藥、三七，氣虛者加黃芪，血虛者加當(dāng)歸，加適量水先煎熬制附子30分鐘（水開(kāi)計(jì)時(shí)），然后再加其他藥物。其他藥物用冷水浸泡（同白酒一起）半小時(shí)，水煎服，一日一劑，早晚各服一次，7d為一個(gè)療程。服藥后，所有患者均有汗出，汗出后立即更換內(nèi)衣3 結(jié)果
3.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（自擬） 治愈
3.2 療效評(píng)定結(jié)果。本組病例均獲得隨訪
，隨訪時(shí)間3-12個(gè)月，平均6個(gè)月。按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效，本組治愈55例，治愈率45.8%，顯效60例，顯效率50%，好轉(zhuǎn)5例，總有效率100%，隨訪期內(nèi)未見(jiàn)復(fù)發(fā)。4 討論
肩周炎是一種病因不明的自限性疾病。好發(fā)于50歲左右
。主要癥狀為疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙或僵硬。肩周炎屬于中醫(yī)痹癥范疇，中醫(yī)認(rèn)為本病主要是由于正氣不足，感受風(fēng)、寒、濕邪氣所致。內(nèi)因是痹癥發(fā)生的基礎(chǔ)。素體虛弱，正氣不足，腠理不密，衛(wèi)外不固，是引起痹癥的內(nèi)在因素。因其易受外邪侵襲，且在感受風(fēng)、寒、濕邪氣后及損傷、淤血阻滯經(jīng)絡(luò)，易使肌肉、關(guān)節(jié)肩周炎的治療
，通常推薦功能鍛練，但患者因療效太慢往往失去鍛煉的信心。小針刀療法是治療本病的一種有效方法，但傳統(tǒng)的針刀療法是在沒(méi)有麻醉或局部麻醉的情況下進(jìn)行的，患者甚為痛苦，松解局限，不徹底，因此療效不夠理想。筆者采用局部麻醉下行針刀松解配合手法治療肩周炎
，患者痛苦小，肩關(guān)節(jié)相對(duì)放松，小針刀可以松解關(guān)節(jié)周圍軟組織的粘連，使肩關(guān)節(jié)周圍的肌腱、關(guān)節(jié)囊等攣縮組織得到松解。粘連組織的分離相對(duì)徹底，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍改善明顯。在針刀治療基礎(chǔ)上，配合內(nèi)服中藥
，祛風(fēng)綜上所述，采用針刀配合桂枝芍藥知母湯治療肩周炎
參考文獻(xiàn)
[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社
，1994：186-187[2]吳緒平，張?zhí)烀?針刀臨床治療學(xué)[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社
文章來(lái)源：按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué) ?作者：唐圣
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