麻黃附子細(xì)辛湯加減治療緩慢性心律失常的臨床療效觀察

摘要：目的 觀察麻黃附子細(xì)辛湯加減治療緩慢性心律失常的臨床療效。

方法 資料?隨機(jī)選取2011年2月～2014年2月在本院診治的162例緩慢性心律失常患者，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組，每組81例，給予對(duì)照組阿托品治療，給予研究組應(yīng)用麻黃附子細(xì)辛湯加減治療，記錄并分析兩組相關(guān)情況。

結(jié)果 研究組心率平均增加≥10次/min的患者數(shù)量明顯較對(duì)照組更多，

結(jié)論 麻黃附子細(xì)辛湯加減治療緩慢性心律失常的臨床療效更顯著，值得臨床推廣。

本文重點(diǎn)探討和分析麻黃附子細(xì)辛湯加減治療緩慢性心律失常的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選取2011年2月～2014年2月在本院診治的162例緩慢性心律失常患者，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組，每組81例；對(duì)照組男50例，女31例，年齡45～78歲，平均年齡（61.37±1.09）歲，其中病程1～13年，平均病程時(shí)間（7.12±0.34）年；心肌病29例，高心病36例，冠心病16例；研究組男49例，女32例，年齡46～78歲，平均年齡（61.58±1.63）歲，病程1～14年，平均病程時(shí)間（7.56±0.66）年，心肌病30例，高心病35例，冠心病16例。兩組患者性別、年齡、病程時(shí)間及疾病分類等一般情況無顯著差異，具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)心電圖確診患者；所有癥狀均符合緩慢性心律失常臨床表現(xiàn)者；符合治療適應(yīng)癥者；積極配合治療者；患者及家屬簽訂治療知情同意書[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性心肌梗死者；患有精神系統(tǒng)相關(guān)疾病者；有治療禁忌癥者；對(duì)藥物過敏者；有嚴(yán)重慢性疾病者；心、肝、腎功能不健全者；不配合治療者；資料記錄不完整者。

1.3方法 給予對(duì)照組口服阿托品片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H52020444，生產(chǎn)單位：貴州光正制藥有限責(zé)任公司）0.3～0.6 mg進(jìn)行治療，3次/d[2]。給予研究組應(yīng)用麻黃附子細(xì)辛湯加減治療，中藥成分主要為6 g細(xì)辛，10 g麻黃，8 g炙附子，30 g黃芪，15 g丹參。1劑/d，水煎早晚各服用1次，15 d為1個(gè)治療療程。兩組患者的治療時(shí)間相同。

1.4療效評(píng)價(jià)觀察標(biāo)準(zhǔn) 通過監(jiān)測(cè)心電圖觀察治療后兩組患者心率平均增加情況（≥10次/min、≥6次/min、

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0軟件軟件統(tǒng)計(jì)，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2結(jié)果

2.1治療后兩組患者心率平均增加情況 治療后，研究組心率平均增加≥10次/min的患者數(shù)量顯著多于對(duì)照組，

2.2治療后兩組患者臨床表現(xiàn)減少情況 治療后，研究組患者咳嗽、乏力以及呼吸困難臨床表現(xiàn)較對(duì)照組減少更多，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

緩慢性心律失常以心速緩慢為主要特征，屬于中醫(yī)中的心悸、胸痹和眩暈等范疇。觀察和分析本研究，能看出研究組患者的心率指標(biāo)恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，說明緩慢性心律失常患者服用麻黃附子細(xì)辛湯加減治療的臨床效果較阿托品治療更確切。緩慢性心律失常的外在表現(xiàn)多是脈象遲澀、代，其病機(jī)主要體現(xiàn)為心氣虛弱、氣血無力、腎陽不足等，多有脾腎陽虛癥候，因此臨床治療應(yīng)重點(diǎn)側(cè)重補(bǔ)心氣、溫腎陽，化瘀通痹。細(xì)辛能有效散寒通脈，鼓動(dòng)腎陽之氣，三種藥物的共同應(yīng)用可溫通心陽、恢復(fù)心神，補(bǔ)足氣血。加黃芪可益氣健脾，丹參活血化瘀。另外，對(duì)于陽虛偏重者要增加附子、桂枝，對(duì)氣虛者需加重黃芪和炙甘草等補(bǔ)心氣。對(duì)心脈淤阻者則要多添加丹參、紅花等促進(jìn)化瘀通脈[3]。

在本研究中，還觀察到治療后研究組患者的整體臨床癥狀改善情況都優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較存在明顯差異，表明麻黃附子細(xì)辛湯加減治療緩慢性心律失?？赏ㄟ^擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，起到改善心肌血流等良好作用，從而促進(jìn)心率的加快，使患者的呼吸功能和身體恢復(fù)健康。治療后，研究組患者的咳嗽、乏力、呼吸困難等臨床表現(xiàn)大幅減少，有效改善了患者的生存質(zhì)量。該結(jié)論與宋菊芯在麻黃附子細(xì)辛湯加味治療緩慢性心律失常36例研究中闡述的研究結(jié)果相符合[4]。

綜上所述，麻黃附子細(xì)辛湯加減治療緩慢性心律失常的臨床療效更良好，具有臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏文康，劉紅艷.麻黃附子細(xì)辛湯治療緩慢型心律失常30例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，12（24）：5533-5534.

[2]伊文剛.麻黃附子細(xì)辛湯加味治療緩慢心律失18例[J].河南中醫(yī)，2012，11（11）：1439.

[3]劉江杰，田玉峨.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病緩慢性心律失常40例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，11（31）：269-270.

[4]宋菊芯.麻黃附子細(xì)辛湯加味治療緩慢性心律失常36例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，3（03）：475.

文章來源：醫(yī)學(xué)信息 ? 作者：徐滿春

藥解之細(xì)辛篇

藥解之細(xì)辛篇

小青龍湯續(xù)

小青龍湯在學(xué)習(xí)《傷寒論》中有一個(gè)很重要的意義，就是讓我們看到張仲景用來治咳嗽的一個(gè)用藥結(jié)構(gòu)，“姜辛味”結(jié)構(gòu)，就是干姜，細(xì)辛，五味子這三味藥的結(jié)構(gòu)，而這個(gè)”姜辛味”結(jié)構(gòu)是經(jīng)方，古方世界里面一個(gè)很重要的治咳嗽的法，這是經(jīng)方很特殊的結(jié)構(gòu)。

細(xì)辛開講

《神農(nóng)本草經(jīng)》細(xì)辛：性溫，味辛，主咳逆，頭痛腦動(dòng)百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌。久服明目，利九竅，輕身長(zhǎng)年，一名小辛。

辛味藥都會(huì)有像秋天的調(diào)子，也就是有容平之氣，辛味藥往往有把什么東西分開的藥性存在，例如麻黃把寒氣和身體分開，半夏把水分和身體分開等等，“細(xì)”就是“小”，細(xì)辛也是發(fā)揮了這個(gè)把什么東西分開的藥性，只是作用的范圍是很小塊兒的。

細(xì)辛在張仲景的用藥框架里有個(gè)特色，就是寒邪與身體的某個(gè)部分的水分混合在一起的時(shí)候，張仲景會(huì)用細(xì)辛把它拔出來，細(xì)辛最有效的是能把水分里面的寒氣消掉或拔除。

少陰篇的主方有一個(gè)叫做麻黃附子細(xì)辛湯，細(xì)辛治療身體水氣和寒氣混雜的狀況，細(xì)辛把水分中的寒氣掰開后，寒邪有麻黃桂枝去對(duì)付，水邪有半夏，干姜去對(duì)付，就變得很好處理了。

細(xì)辛對(duì)負(fù)人身體經(jīng)上的寒氣，血液里的寒氣，鼻涕，眼淚，口水，五官九竅的寒氣都有效果，細(xì)辛的作用是在小的地方，比較小范圍的陰實(shí)證，細(xì)辛是很有效果的，例如鼻子里面長(zhǎng)息肉，拿細(xì)辛的粉末吸進(jìn)去，就能治療有效果。

太大塊的寒濕就不用細(xì)辛，點(diǎn)狀的，條狀的細(xì)辛可以用，因?yàn)樽饔玫姆秶?，所以力道比較專，所以在經(jīng)方古方的世界里，有干姜，細(xì)辛，五味子的結(jié)構(gòu)治咳嗽。

”頭痛腦動(dòng)”，腦屬于腎，細(xì)辛是腎經(jīng)頭痛的引經(jīng)藥，”百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌”，這些細(xì)辛都是很有辦法的，細(xì)辛把寒氣拔掉，多多少少會(huì)把一些好的津液和元?dú)庖舶蔚粢恍?，所以用為五味子來牽制?xì)辛的作用。

細(xì)辛的用量有規(guī)定，2000年中國(guó)的國(guó)家藥典規(guī)定用量是不要超過三克。作者對(duì)”細(xì)辛不過錢”做考據(jù)，有誤傳，細(xì)辛單用粉末是不過錢，因?yàn)榧?xì)辛的粉末有一種成分，叫”黃樟醚”。單用粉末的時(shí)候會(huì)影響中樞神經(jīng)和心跳。但是在經(jīng)方里，比如小青龍湯，細(xì)辛要用到10到15克才有效；麻黃附子細(xì)辛湯里，細(xì)辛要用到30克這樣子。

黃樟醚煮半個(gè)小時(shí)會(huì)蒸發(fā)到只剩下1/50，所以經(jīng)方里的細(xì)辛量用到30克也是安全的。

細(xì)心與牙痛治療

如果是牙痛，用細(xì)辛來煎濃湯漱口，就很快好了。

細(xì)辛的功效有哪些？細(xì)辛的功效與作用

細(xì)辛是一種中藥，中藥的種類非常的多，細(xì)辛是一種植物，對(duì)于一些有咳嗽癥狀的疾病有一定的治療效果，每種中藥有其特有的功效，搭配其他藥材能夠發(fā)揮出更多的作用，那么細(xì)辛具體有哪些功效呢？下面為大家介紹，一起來了解一下吧！
1、平喘祛痰
細(xì)辛能松弛支氣管平滑肌而呈現(xiàn)平喘作用。
離體實(shí)驗(yàn)證明，細(xì)辛揮發(fā)油對(duì)組胺和乙酰膽堿所引起的支氣管痙攣有明顯的對(duì)抗作用，其揮發(fā)油成分甲基丁香酚對(duì)脈鼠氣管亦有明顯的松弛作用。
2、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛
細(xì)辛揮發(fā)油有明顯的中樞抑制作用。
小劑量可使動(dòng)物安靜、馴服、自主活動(dòng)減少，大劑量可使動(dòng)物睡眠，并有明顯的抗驚厥作用。細(xì)辛煎劑灌服也有鎮(zhèn)痛作用。其較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用為其治療頭身痛、牙痛等的重要藥理學(xué)基礎(chǔ)。
3、降溫解熱
細(xì)辛揮發(fā)油灌服對(duì)多種原因如溫刺法、四氫β-萘胺、傷寒、副傷寒混合疫苗所引起的家兔實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱有明顯的解熱作用，對(duì)啤酒酵母所致的大鼠發(fā)熱也有明顯的解熱效果。還能降低正常大鼠的體溫。
4、抗炎抗過敏
細(xì)辛揮發(fā)油灌服或注射均有明顯的抗炎作用。
如細(xì)辛對(duì)致炎劑角叉菜膠、酵母、蛋清、甲醛等所致的大鼠關(guān)節(jié)腫脹有明顯的抑制作用，并能對(duì)抗巴豆油所致小鼠耳廓腫脹，抑制抗血清引起的大鼠皮膚浮腫、由組織胺引起的毛細(xì)血管通透性增加以及抑制塑料環(huán)和棉球肉芽增生。對(duì)去腎上腺的大鼠，仍有抗炎作用。
5、強(qiáng)心
細(xì)辛具有強(qiáng)心、抗心肌缺血和升高血壓的作用。
離體實(shí)驗(yàn)表明，細(xì)辛揮發(fā)油對(duì)兔、脈鼠心臟有明顯的興奮作用，表現(xiàn)為正性肌力，正性頻率作用，并能增加冠脈流量。對(duì)犬實(shí)驗(yàn)性心源性休克，細(xì)辛能提高其平均動(dòng)脈壓、左室壓峰值和冠狀血竇流量等作用。
6、抗菌抗病毒
細(xì)辛醇浸劑、揮發(fā)油等對(duì)革蘭陽性菌、枯草桿菌和傷寒桿菌有一定的體外抑制作用，煎劑對(duì)結(jié)核桿菌和傷寒桿菌亦有抑制作用。細(xì)辛揮發(fā)油對(duì)多種真菌如黃曲霉菌、黑曲霉菌、白色念珠菌等均有抑制作用，抗菌的有效成分為黃樟醚。α-細(xì)辛醚有抑制呼吸道合胞病毒增殖的作用。
7、局部麻醉
50%細(xì)辛煎劑能阻滯蟾蜍坐骨神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，作用可逆。其麻醉效果與1%普魯卡因接近。揮發(fā)油有表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉作用。50%細(xì)辛酊涂于人舌也有局麻作用。可用于臨床上的局部麻醉。
8、細(xì)辛的禁忌
1.《本草經(jīng)疏》：凡病內(nèi)熱及火生炎上，上盛下虛，氣虛有汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽，法皆禁用。
2.《本草別說》：細(xì)辛，若單用末，不可過半錢匕，多即氣悶塞，不通者死。
3.氣虛多汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽等忌服。
9、細(xì)心的臨床應(yīng)用
1.風(fēng)寒感冒。本品辛溫發(fā)散，芳香透達(dá)，長(zhǎng)于解表散寒，祛風(fēng)止痛，宜于外感風(fēng)寒，頭身疼痛較甚者，常與羌活、防風(fēng)、白芷等祛風(fēng)止痛藥同用，如九味羌活湯;因其既能散風(fēng)寒，又能通鼻竅，并宜于風(fēng)寒感冒而見鼻塞流涕者，常配伍白芷、蒼耳子等藥。且細(xì)辛既入肺經(jīng)散在表之風(fēng)寒，又入腎經(jīng)而除在里之寒邪，配麻黃、附子，可治陽虛外感，惡寒發(fā)熱、無汗、脈反沉者，如麻黃附子細(xì)辛湯。
2.頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。本品辛香走竄，宣泄郁滯，上達(dá)巔頂，通利九竅，善于祛風(fēng)散寒，且止痛之力頗強(qiáng)，尤宜于風(fēng)寒性頭痛、牙痛、痹痛等多種寒痛證。治療少陰頭痛，足寒氣逆，脈象沉細(xì)者，常配伍獨(dú)活、川芎等藥，如獨(dú)活細(xì)辛湯;用治外感風(fēng)邪，偏正頭痛，常與川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶調(diào)散;若治痛則如破，脈微弦而緊的風(fēng)冷頭痛，又當(dāng)配伍川芎、麻黃、附子，如細(xì)辛散。治療風(fēng)冷牙痛，可單用細(xì)辛或與白芷、蓽茇煎湯含漱;若胃火牙痛者，又當(dāng)配伍生石膏、黃連、升麻等清胃瀉火藥;若齲齒牙痛者，可配殺蟲止痛之蜂房煎湯含漱;細(xì)辛既散少陰腎經(jīng)在里之寒邪以通陽散結(jié)，又搜筋骨間的風(fēng)濕而蠲痹止痛，故常配伍獨(dú)活、桑寄生、防風(fēng)等以治風(fēng)寒濕痹，腰膝冷痛，如獨(dú)活寄生湯。
3.鼻淵。本品辛散溫通，芳香透達(dá)，散風(fēng)邪，化濕濁，通鼻竅，常用治鼻淵等鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者，為治鼻淵之良藥，宜與白芷、蒼耳子、辛夷等散風(fēng)寒、通鼻竅藥配伍。
4.肺寒咳喘。本品辛散溫通，外能發(fā)散風(fēng)寒，內(nèi)能溫肺化飲，常與散寒宣肺、溫化痰飲藥同用，以主治風(fēng)寒咳喘證，或寒飲咳喘證。治療外感風(fēng)寒，水飲內(nèi)停之惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多清稀者，常與麻黃、桂枝、干姜等同用，如小青龍湯;若純系寒痰停飲射肺，咳嗽胸滿，氣逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等藥，如苓甘五味姜辛湯。

細(xì)辛的功效與作用

……

附子辛、甘、熱，有毒，歸心、脾、胃經(jīng)，長(zhǎng)于溫散里寒，細(xì)辛長(zhǎng)于疏散表寒，止痛。二藥配伍，表里兼顧，陽復(fù)表解，在內(nèi)之寒附子溫之，細(xì)辛助之；在外之寒細(xì)辛疏之，附子輔之，共同加強(qiáng)溫陽解表、散寒止痛的功效?！侗静輩R言》記載：“細(xì)辛，佐附子能散諸疾之冷?！奔?xì)辛配附子，見于《傷寒論》麻黃附子細(xì)辛湯。

細(xì)辛—干姜

干姜辛、熱，歸脾、胃、肺經(jīng)。二藥均有溫肺化飲、止痛作用。干姜長(zhǎng)于溫肺散寒，守而不走。細(xì)辛長(zhǎng)于化飲、止痛、走竄解表。二藥配伍相須為用，溫肺散寒，化飲止痛效力增強(qiáng)?！侗静輩R言》記載：“細(xì)辛，佐姜、桂能祛臟腑之寒?！奔?xì)辛配干姜，見于《傷寒論》小青龍湯。

細(xì)辛—熟地黃

細(xì)辛溫通辛散，發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)止痛，溫肺化飲，為少陰經(jīng)藥。熟地黃甘溫，補(bǔ)血生津，滋養(yǎng)肝腎。細(xì)辛之辛散能去熟地黃之呆膩，使之補(bǔ)而不滯；熟地黃之滋膩可制細(xì)辛之燥散，使之散而無過。二藥伍用，一守一走，潤(rùn)燥并用，補(bǔ)散兼施，互制其短而展其長(zhǎng)，具有補(bǔ)腎強(qiáng)腰、祛寒止痛之妙用。 細(xì)辛、熟地黃伍用，臨床主要用于陰虛痛證。

細(xì)辛—石膏

石膏氣味寒涼，有清泄陽明胃火之功。細(xì)辛氣味香竄，氣清而不濁，辛散利竅，有較好的通絡(luò)止痛之功。二藥伍用，細(xì)辛雖性溫，但被石膏之寒涼所抑制，細(xì)辛之升浮又可引石膏上行而清頭面之熱。二藥寒熱相配，各取其用，既能清熱瀉火，又能祛風(fēng)止痛，且二者皆辛散，有“火郁散之”之義而無遏邪之弊。石膏、細(xì)辛二味都具“辛”味，故《瘍醫(yī)大全》名“二辛煎”用治陽明胃火、牙齦口舌腫痛等癥。

細(xì)辛—黃連

黃連大苦大寒，清泄胃火；細(xì)辛宣散，上行止痛，二藥合用，辛苦共施，寒熱井進(jìn)，辛以散火，苦以降泄，細(xì)辛引黃連達(dá)少陰腎經(jīng)，黃連引細(xì)辛達(dá)少陰心經(jīng)，合用清宣心腎郁火。

細(xì)辛—五味子

五味子酸澀收斂，斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉；細(xì)辛辛散溫通，溫肺化飲，發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)止癢。細(xì)辛辛散開肺，五味子酸收斂肺，二者一開一合，開無耗散肺氣之弊，合無斂遏邪氣之虞，為開合理肺之妙劑，止咳定喘之效尤為顯著。臨證具體應(yīng)用時(shí)，用量應(yīng)靈活掌握，咳嗽初起，以開宣為主，多用細(xì)辛；久咳之后，以斂肺氣為要，多用五味子。細(xì)辛配五味子，見于《金匱要略》苓甘五味姜辛湯。

細(xì)辛—皂莢

皂莢辛散走竄，善化膠黏之痰，開風(fēng)痰之閉塞。細(xì)辛辛香宣散，善開結(jié)氣、宣郁滯、利氣開竅。二藥相伍，相輔相成，共奏宣肺氣、化痰涎、開清竅之功。皂莢、細(xì)辛合用，名曰通關(guān)散，出自《丹溪心法》，用治中惡客忤、中風(fēng)或痰厥所致的卒然口噤氣塞、人事不省、牙關(guān)緊閉、口流痰誕等癥。用時(shí)將皂莢、細(xì)辛等分極細(xì)末，吹少許入鼻，旋即得嚏而閉開神清?，F(xiàn)在也有用此二藥合蜂蜜制成通便條，塞入肛門，通過刺激腸壁而促進(jìn)排便，用治便秘或動(dòng)力性腸梗阻。

細(xì)辛—甘草

甘草味甘，性平，能“解百毒而有效，協(xié)諸藥而無爭(zhēng)”（《紺珠經(jīng)》），《藥性論》謂之“國(guó)老”?！侗静菡吩弧岸舅幍弥馄涠荆瑒偹幍弥推湫?，表藥得之助其外，下藥得之緩其速。”甘草為眾藥之主，經(jīng)方少不用者，甘草是臨床最常用的調(diào)和藥性和解毒藥物。細(xì)辛為小毒之品，每與甘草配伍，相制為用，可以減低或消除細(xì)辛的毒性或副作用。

細(xì)辛的副作用

【副作用】

(一)傳統(tǒng)文獻(xiàn)

《本草綱目》：無毒。又記載“若單用末，不可過一錢(3g)。多則氣悶塞不通者死”。

(二)毒理試驗(yàn)

LD50：水煎劑小鼠灌服的LD50為l2.875g／kg。細(xì)辛揮發(fā)油小鼠腹腔注射的LD50為0.247g／kg。

毒性反應(yīng)：犬口服細(xì)辛水煎劑0.75g，即發(fā)生嘔吐，對(duì)犬的致死量，皮下注射和口服均為lg／kg。細(xì)辛浸出液的毒性大于水煎劑。細(xì)辛揮發(fā)油對(duì)蛙、兔、小鼠，均呈先興奮、后抑制，使隨意運(yùn)動(dòng)和呼吸減慢，反射消失，最后呼吸麻痹而死亡。

(三)臨床觀察

有小毒。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服沒有不適反應(yīng)。 劑量過大有惡心反應(yīng)，揮發(fā)油中之黃樟醚有肝腎毒性，并是致癌物質(zhì)。不宜長(zhǎng)期服用或大劑量服用，也不宜制成中成藥長(zhǎng)期服用。

慎用量參考古醫(yī)籍

對(duì)於細(xì)辛的用量限制，古人早有警告。據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)楊春澍教授考證，漢代張仲景的湯劑方中，細(xì)辛的用量較大，由最低13.92g至最高41.76g。宋代的陳承認(rèn)為細(xì)辛研末內(nèi)服不能超過「半錢匕」　（錢匕是古代量藥器具。宋代的半錢匕細(xì)辛相當(dāng)於0.3克），明代的李時(shí)珍將「半錢匕」改為「一錢」（明代的一錢細(xì)辛相當(dāng)於3.73克）。此后，人們又常忽略了這是在細(xì)辛用作散劑時(shí)的劑量限制，逐漸演變成「凡內(nèi)服細(xì)辛均不宜超過一錢」的定論。臨床上也流傳有「細(xì)辛不過錢，過錢命相連」的說法。各版《中國(guó)藥典》規(guī)定的劑量是湯劑每次用1至3g，散劑每次服0.5至1g。

【注意】

氣虛多汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽等忌服。

《本草經(jīng)集注》:"曾青、棗根為使。惡狼毒、山茱萸、黃芪。畏滑石、消石。反藜蘆。"

《藥性論》:"忌生菜。"

《本草經(jīng)疏》:"凡病內(nèi)熱及火生炎上，上盛下虛，氣虛有汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽，法皆禁用。"

《得配本草》:"風(fēng)熱陰虛禁用。"

【貯藏】

置陰涼干燥處。

細(xì)辛的食用方法

用法與用量:

內(nèi)服：煎湯，0。3——1錢。外用：研末撒、吹鼻或煎水含漱。細(xì)辛有小毒，故臨床用量不宜過大，細(xì)辛作單味或散末內(nèi)服不可過錢（3G），如入湯劑便可不拘泥于此。細(xì)辛在煎煮三十分鐘后，其毒性成分黃樟醚的含量能大大下降，不足以引起中毒。

（1）細(xì)辛主要能散寒止痛，常與羌活、荊芥、川芎等同用，治療外感風(fēng)寒頭痛較劇的病癥。

（2）對(duì)于外感風(fēng)寒、陰寒里盛的病癥，亦可應(yīng)用，須配合麻黃、附子等同用。

（3）細(xì)辛止痛力強(qiáng)，對(duì)于頭痛、齒痛都有較顯著的療效，頭痛可配合羌活、白芷等同用，齒痛可配合白芷、石膏等同用。

（4）對(duì)于風(fēng)濕痹痛，以屬于寒濕者為宜，可與羌活、川烏、草烏等配合應(yīng)用。

（5）細(xì)辛能溫肺以化痰飲，所以主要用于治療肺寒咳嗽、痰多質(zhì)稀色白的病癥，常與干姜、半夏等配伍應(yīng)用。

（6）該品又能通鼻竅，療口瘡。用于鼻淵，常配合白芷等應(yīng)用。

（7）用于口舌生瘡，可單用一味細(xì)辛，研末敷于臍部。

麻黃細(xì)辛附子湯

【來源】《傷寒論（第301條）：辨少陰病脈證并治》。

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細(xì)辛的功效和作用

今天給各位分享細(xì)辛的功效和作用的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)細(xì)辛的功效作用與副作用?進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了收藏本站，現(xiàn)在開始吧！
本文目錄一覽：1、細(xì)辛的功效和用途2、細(xì)辛的功效與作用3、中藥細(xì)辛有什么功效呢？細(xì)辛的功效和用途細(xì)辛又名細(xì)參、煙袋鍋花。
屬馬兜鈴科，多年生草本植物。
為常用中藥。
《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品。
因其根細(xì)、味辛，故得名。
細(xì)辛的用途是：①全草入藥，用為解熱、利尿、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥。
治頭痛，有發(fā)汗、祛痰之效。
(由于細(xì)辛中含馬兜鈴酸等毒性成分，05版藥典規(guī)定細(xì)辛改為根及根莖入藥)②獸藥用于治咳嗽喘、便秘。
③農(nóng)藥作殺蟲劑和殺菌劑。
功效：解表散寒；祛風(fēng)止痛；溫肺化飲；通竅。
主治：風(fēng)寒表證；頭痛，牙痛；風(fēng)濕痹痛；痰飲咳喘；鼻塞；鼻淵；口瘡。
用法用量：內(nèi)服：煎湯，1~3g；散劑每次服，0.5~1g。
外用：適量，研末吹鼻、塞耳、敷臍；或煎水含漱。
細(xì)辛的功效與作用細(xì)辛的功效與作用
細(xì)辛的功效與作用，細(xì)辛是一種較為少見的藥材，很多人在聽見這一個(gè)名字的時(shí)候可能都不熟悉，但是它的作用是很大的，可以入藥也可以泡酒，下面我?guī)Т蠹液?jiǎn)單了解一下細(xì)辛的功效與作用
細(xì)辛的功效與作用1
細(xì)辛為馬兜鈴科多年生草本植物細(xì)辛的全草，生用。
別名小辛、少辛，細(xì)辛根細(xì)而辛味極濃，故名。
性味：辛，溫，有小毒。
歸經(jīng)：歸肺、心、腎經(jīng)。
《湯液本草》中記載為手少陰腎經(jīng)的引經(jīng)藥。
功效主治：
一、祛風(fēng)、散寒、止痛，治療頭痛、痹痛、腹痛、牙痛。
二、散寒解表，治療風(fēng)寒表證；
三、溫肺化飲，治療痰飲咳喘；四、通竅，治療鼻淵、竅閉、神昏。
配伍應(yīng)用：
一、細(xì)辛辛味濃烈，性善走散，性溫，能驅(qū)寒，具有祛風(fēng)、散寒、止痛之功，適用于風(fēng)寒濕邪所致的頭痛、痹痛、腹痛等證。
如治風(fēng)邪頭痛，常與川芎、荊芥、防風(fēng)、羌活等祛風(fēng)藥配伍，常用方川芎茶調(diào)散，也有中成藥制劑便于臨床應(yīng)用。
如治風(fēng)寒濕邪、痹阻經(jīng)絡(luò)而致的痹痛、腰痛，也有名方獨(dú)活寄生湯；
二、細(xì)辛能祛風(fēng)散寒，亦常用于外感風(fēng)寒證，以寒邪偏盛、頭痛、肢體疼較者為適宜，常用方劑九味羌活湯。
還有治療素體陽虛，外感風(fēng)寒、惡寒發(fā)熱、身倦欲臥、舌苔水滑、脈沉者，與麻黃、附子同用，即《傷寒論》名方，麻黃附子細(xì)辛湯；
三、細(xì)辛能溫肺化痰飲，治療寒飲伏肺、咳嗽氣喘、痰多清稀，常與麻黃、干姜、五味子等同用，見《傷寒論》方小青龍湯，專治寒飲伏肺之喘證；
四、細(xì)辛辛散走竄，善于通竅，可通鼻竅，治鼻淵，對(duì)鼻竅閉塞不通暢、時(shí)流清涕者，可與辛夷、白芷等同用。
古方中還有記載治中風(fēng)不省人事，取其粉末吹鼻，以醒神開竅。
用法用量：內(nèi)服湯劑2-5g，粉末0.5g-2g，外用適量。
使用注意：氣虛多汗、陰虛陽亢頭痛者、陰虛肺熱咳嗽等禁用，散劑用量不宜過大。
細(xì)辛的功效與作用2
細(xì)辛功效與作用
解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。
用于風(fēng)寒感冒，頭痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻淵，風(fēng)濕痹痛，痰飲喘咳。
發(fā)散風(fēng)寒
用于風(fēng)寒感冒或風(fēng)寒所致的'頭痛，可配麻黃、藁本。
溫經(jīng)止痛
用于寒邪入絡(luò)之肌肉關(guān)節(jié)痛。
溫化寒痰
用于稀痰壅盛的慢性支氣管炎。
宜通肺竅
用于鼻炎、鼻竇炎。
此外，細(xì)辛還具有抗炎免疫、局部、提高新陳代謝、抗菌作用，亦可用于腫瘤患者化療和放療所致的白細(xì)胞減少。
藥理作用
解熱鎮(zhèn)痛作用
細(xì)辛揮發(fā)油能明顯增加豚鼠離體心臟的冠脈流量；并能降壓，而煎劑能升壓。
對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用：細(xì)辛揮發(fā)油對(duì)組胺或乙酰膽堿致痙的氣管平滑肌有非常顯著的松弛作用，且其抗組胺作用較抗乙酰膽堿強(qiáng)。
具有祛風(fēng)散寒，通竅止痛，溫肺化飲的功效。
性狀
細(xì)辛根莖橫生呈不規(guī)則圓柱狀，具短分枝，表面灰棕色，粗糙，有環(huán)形的節(jié)，分枝頂端有碗狀的莖痕，根細(xì)長(zhǎng)，密生節(jié)上，表面灰，平滑或具縱皺紋，有須根和須根痕，質(zhì)脆，易折斷，斷面平坦，黃白色或白色。
氣辛香，味辛辣、麻舌。
遼細(xì)辛：根莖長(zhǎng)約1～4厘米，節(jié)間長(zhǎng)2～3毫米。
花葉抽皺，葉灰綠色。
根細(xì)長(zhǎng)約10～15厘米，直徑約1毫米，灰棕色，密生根莖上、稍拘攣，卷縮成團(tuán)。
氣芳香味辛辣而麻舌。
以根色灰黃，葉色綠，味辛辣麻舌者為佳。
用藥禁忌
氣虛多汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽等忌服，反藜蘆。
《本草經(jīng)疏》凡病內(nèi)熱及火生炎上，上盛下虛，氣虛有汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽，法皆禁用。
《得配本草》風(fēng)熱陰虛禁用。
《本草別說》細(xì)辛，若單用末，不可過半錢匕，多即氣悶塞，不通者死。
《注解傷寒論》水停心下而不行，則腎氣燥。
細(xì)辛有小毒，故臨床用量不宜過大，細(xì)辛作單味或散末內(nèi)服不可過錢(3g),如入湯劑便可不拘泥于此.細(xì)辛在煎煮三十分鐘后，其毒性成分黃樟醚的含量能大大下降，不足以引起中毒。
不良反應(yīng)
毒性成分：黃樟醚。
細(xì)辛對(duì)腎臟有一定毒性，腎功能不全者應(yīng)慎用。
細(xì)辛每日用量超過20g，口唇、舌尖、趾指發(fā)麻感，停藥后可以恢復(fù)。
中藥細(xì)辛有什么功效呢？細(xì)辛為多年生草本植物，根莖直立，具有長(zhǎng)長(zhǎng)的須根，葉片呈卵圓形，雖然枝葉較少，但是地下須根卻十分豐富。
根據(jù)細(xì)辛生長(zhǎng)的環(huán)境不同，人們把細(xì)辛分為漢城細(xì)辛或是華細(xì)辛，細(xì)辛為馬兜鈴科植物，具有藥物毒性，所以藥物界有“細(xì)辛不過錢”之說。
難怪《山海經(jīng)》中稱呼細(xì)辛為“少辛”呢。
細(xì)辛味道辛性溫，能夠入肺經(jīng)、腎經(jīng)、心經(jīng)，是重要的解表發(fā)散風(fēng)寒藥物。
初秋時(shí)后挖取細(xì)辛的根莖，淘去細(xì)砂，曬干切斷就可以入藥使用了。
由于細(xì)辛較好的解表散寒、祛風(fēng)止痛的作用，人們常常使用細(xì)辛來治療風(fēng)寒感冒疾病。
患者由于外感風(fēng)寒而出現(xiàn)鼻塞流鼻涕，頭身困重，肢體困頓難以活動(dòng)肢體又出現(xiàn)惡寒發(fā)熱的癥候者，都可以使用細(xì)辛來發(fā)汗解表，《傷寒論》中的麻黃細(xì)辛附子湯，專門是為治療陽虛外感疾病而設(shè)，療效較為確切。
細(xì)辛又是入少陰經(jīng)的藥物，辛香走竄，宣泄瘀滯，上達(dá)巔頂，通利九竅，又擅長(zhǎng)治風(fēng)濕，止痹痛，自然是治療風(fēng)濕痹痛，巔頂頭痛的上等藥材。
由于細(xì)辛辛香走竄，獨(dú)入少陰經(jīng)，祛風(fēng)止痛的杰出療效使得細(xì)辛成為治療頭痛牙痛的關(guān)鍵藥物。
《普濟(jì)方》中以細(xì)辛少許，配合石膏、黃連、升麻等一些清熱止痛的藥物漱口止痛使用，對(duì)于齲齒疾病有較好的療效。
而《備急千金要方》中以搜骨除濕止痛的細(xì)辛配伍獨(dú)活、桑寄生等除風(fēng)濕痹痛的藥物一同使用組成的“獨(dú)活寄生湯”是治療風(fēng)寒濕痹腰膝冷痛的特效藥物。
細(xì)辛辛溫走散，外能發(fā)散風(fēng)寒，在內(nèi)入肺經(jīng)又能夠溫肺化飲，治療咳喘痰鳴等癥狀有較好療效，對(duì)于患者出現(xiàn)的鼻塞流涕，咳痰清稀，水飲內(nèi)停而出現(xiàn)的喉中出現(xiàn)哮鳴音的表現(xiàn)者，大多可以使用細(xì)辛溫化寒痰，驅(qū)散表里寒邪。
還要指出的是，細(xì)辛辛溫走竄，通利九竅，所以常常被用來發(fā)揮其化濕濁，散風(fēng)邪，宣通鼻竅的重要作用。
細(xì)辛別名華細(xì)辛、盆草細(xì)辛，為馬兜鈴科、細(xì)辛屬多年生草本。
味辛，性溫。
歸心、肺、腎經(jīng)。
具有解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲的功效。
主治風(fēng)寒感冒，頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛，鼻淵，肺寒咳嗽。
屬于常用中藥材。
藥用部位為干燥根和根莖。
細(xì)辛作為藥用植物，始載秦漢《神農(nóng)本草經(jīng)》，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)細(xì)辛具有：1、解熱鎮(zhèn)痛作用。
2、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：細(xì)辛揮發(fā)油能明顯增加豚鼠離體心臟的冠脈流量并能降壓，而煎劑能升壓。
3、對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用：細(xì)辛揮發(fā)油對(duì)組胺或乙酰膽堿致痙的氣管平滑肌有非常顯著的松弛作用，且其抗組胺作用較抗乙酰膽堿強(qiáng)。
由于細(xì)辛還具有抗炎免疫、局部、提高新陳代謝、抗菌作用，亦可用于腫瘤患者化療和放療所致的白細(xì)胞減少。
細(xì)辛有小毒，故臨床用量不宜過大，古訓(xùn)有細(xì)辛不過錢(3g)的說法。
細(xì)辛常規(guī)用量：1—3克，散劑每次服0.5—1克,外用適量遵醫(yī)囑。
細(xì)辛揮發(fā)油中含有毒成分，其可直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，先興奮后抑制。
對(duì)呼吸系統(tǒng)的抑制，逐漸使隨意運(yùn)動(dòng)及呼吸運(yùn)動(dòng)減退，反射消失，最后呼吸完全被麻痹，先于心跳而停止。
毒性成分為黃樟醚。
細(xì)辛含馬兜鈴酸，對(duì)腎臟有一定毒性，腎功能不全者應(yīng)慎用。
藥典規(guī)定細(xì)辛含馬兜鈴酸I(C17H11O7N)不得過0.001%。
俗話說物都有兩面性，當(dāng)然細(xì)辛也不例外。
對(duì)細(xì)辛這樣的藥材大家一定要遵醫(yī)囑，不要擅自購買服用。
藥事網(wǎng)權(quán)威解讀，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，抄襲必究。
細(xì)辛是臨床中常用的一味中藥，張仲景先生也非常喜歡應(yīng)用細(xì)辛，并且用的非常好。
以至于說到細(xì)辛，我們脫口而出方子就是麻黃附子細(xì)辛湯，細(xì)辛究竟有什么作用的呢？我們且來談一談。
首先從名字談一談細(xì)辛，為什么叫細(xì)辛呢？細(xì)是形態(tài)，辛是味道，煎煮細(xì)辛的時(shí)候，就能聞到非常濃郁的氣味，在嘴里也能嘗到強(qiáng)烈的麻口感。
后世有二辛散一方，用細(xì)辛配伍石膏，治療胃火牙痛。
因?yàn)榧?xì)辛有強(qiáng)烈的刺激作用，讓口腔麻木，這也是細(xì)辛止痛的原因。
我們?cè)賮碚f一說細(xì)辛的用量，古來有“細(xì)辛不過錢”一說，但是張仲景用細(xì)辛都是以兩計(jì)，雖說漢代的兩與后代的計(jì)量不盡相同，但是細(xì)辛的用量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一錢。
這是怎么回事呢？其實(shí)是后人斷章取義的結(jié)果，細(xì)辛不過錢最早出自《本草別說》，原文“細(xì)辛若單用末，不可過半錢匕，多即氣悶塞不通者死”，這里所說的不過錢，是單用，并且是用生藥，經(jīng)過煎煮，細(xì)辛的有害物質(zhì)就基本被高溫破壞，因此才有了仲景動(dòng)輒以兩計(jì)的細(xì)辛。
細(xì)辛有什么功效呢？《中藥學(xué)》認(rèn)為細(xì)辛有祛風(fēng)散寒，通竅止痛，溫肺化飲的功效。
細(xì)辛性溫，味辛，辛能行能散，可以行氣血，散寒邪。
一般細(xì)辛不用于一般的感冒，用于風(fēng)寒引起的感冒，但是人體陽氣虛弱，寒氣已經(jīng)侵襲到了人體內(nèi)，細(xì)辛就可以配伍附子，恢復(fù)人體的陽氣，兼以散除體內(nèi)的寒邪。
當(dāng)然細(xì)辛也可以宣通鼻竅，因?yàn)楹畾庠隗w內(nèi)，阻塞了鼻子的通暢，細(xì)辛可以用，得益于細(xì)辛辛散的力量。
當(dāng)然有熱也可以應(yīng)用細(xì)辛，只要搭配上合適的清熱藥物，既可以制約細(xì)辛的熱性，又發(fā)揮了細(xì)辛通鼻竅的功效，中醫(yī)稱之為“制性存用”。
正是用于細(xì)辛散寒的作用，所以可以治療風(fēng)寒引起的關(guān)節(jié)疼痛，《神農(nóng)本草經(jīng)》記載細(xì)辛可以治療“百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛”，既發(fā)揮了細(xì)辛散寒的作用，又發(fā)揮了細(xì)辛止痛的作用，正所謂“標(biāo)本兼治”，的確是一味良藥。
至于什么是溫肺化飲呢？這個(gè)就比較專業(yè)，用通俗的話講，就是一部分廢水積累在了肺中，因?yàn)榉侮枤獠蛔悖瑢?dǎo)致水的代謝失常。
怎么樣才能化掉它呢？仲景說了一句話“治痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”，吳鞠通說了一句話“必重用辛”，又辛又溫的藥物，細(xì)辛就是一個(gè)很好的選擇。
辛可以推動(dòng)水的代謝，溫可以使水液代謝，兩者結(jié)合，就很好的可以將廢水代謝，使之為人體所利用，或者排出體外。
當(dāng)然這只是細(xì)辛的一部分作用，臨床應(yīng)用細(xì)辛遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止如此。
這個(gè)東西呢，就是可以溫陽，不過溫陽藥好多，這個(gè)藥的特點(diǎn)，就是直入少陰經(jīng)，起效比較快，短暫使用是可以的，然而長(zhǎng)期用，就不好了，因?yàn)槿梭w需要的是溫暖和煦的陽氣，而不是點(diǎn)燃汽油那種爆燃，包括附子都是比細(xì)辛還猛的，除非沒辦法了，短暫使用下，長(zhǎng)期堅(jiān)持用總歸不是辦法。
這個(gè)藥煎煮后，應(yīng)該很安全。
仔細(xì)想，這個(gè)藥不能歸入溫陽藥，該和附子一起，算回陽藥的，想想看，人體陽氣都沒了，需要急忙回歸，這病得到了什么程度？如果是在突發(fā)傳染病中，也算是病急亂用藥的一種，古人并沒有當(dāng)代藥物學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)，能做到如此認(rèn)知已經(jīng)非常不容易了。
細(xì)辛是用得較多的中藥材，「細(xì)」指是的形態(tài)纖細(xì)，而「辛」是則指明了藥性，它有小毒，功效卻很廣泛。
給大家分享細(xì)辛的，我們單位用來入藥的細(xì)辛就是這個(gè)樣，一眼看到細(xì)辛，不少人想到了徐長(zhǎng)卿，老邪告訴您，雖然形態(tài)很相似，只要聞味道就可以區(qū)別出來了，味道清香者便是細(xì)辛，免得您找錯(cuò)了藥材，畢竟兩者差別太大。
細(xì)辛被歸類為解表藥，有小毒，用的量是極少的，它有解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅等功效。
在《神農(nóng)本草經(jīng)》中，細(xì)辛可是明星級(jí)的中藥材，被列為上品，自古以來一直在用。
解表是它的主要標(biāo)簽，對(duì)風(fēng)寒感冒效果好，辛味有發(fā)散之性，達(dá)到“散寒”的目的，風(fēng)寒感冒自然不會(huì)這么嚴(yán)重了。
它和麻黃，桂枝這類中藥是同一類，我們這邊經(jīng)常用來配伍使用。
當(dāng)然了，細(xì)辛功效沒那么單一，還能用于頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛，鼻淵等毛病。
如今得鼻炎的人不少，細(xì)辛可“通竅”，能緩解鼻炎的一些癥狀，當(dāng)然，您如果需要，還得在醫(yī)生指導(dǎo)下配伍用藥。
細(xì)辛功效雖好，卻不能和藜蘆同用，這是配伍的禁忌之一。
我經(jīng)常接觸這味藥，內(nèi)服多一些，在用于鼻炎時(shí)，有時(shí)候也外用，不論如何，不可以擅自用藥。
猛藥,除非萬不得已,千萬別碰!
細(xì)辛的功效和作用的介紹就聊到這里吧，感謝你花時(shí)間閱讀本站內(nèi)容，更多關(guān)于細(xì)辛的功效作用與副作用?、細(xì)辛的功效和作用的信息別忘了在本站進(jìn)行查找喔。

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