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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方
    
      

      


      
    
      
        
      甘草干姜湯加味治療咳時(shí)遺尿
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-25 15:05:03
        
      

        
      
           
      【摘要】甘草干姜湯一方出于《傷寒論》
      ，全方藥味精簡(jiǎn)
        ，理法甚深
      ，為溫中復(fù)陽(yáng)的基本方
        ，且作用平和
      ；若因肺中冷
      ，上虛不能制下而致遺尿
      ，從肺論治
      ，可以甘草干姜湯加昧以溫之
      ，臨證時(shí)
      ，若前醫(yī)己用補(bǔ)腎而不效時(shí)，細(xì)察有肺陽(yáng)虛證候者
      ，采用該方
      ，效果滿意。
      【關(guān)鍵詞】甘草干姜湯加味 遺尿 溫肺縮泉
      遺尿一證
      ，大多認(rèn)為系腎
      、膀胱虛寒所致，若肺臟虛寒
      ，治節(jié)不行
      ，上不能輸布津液，下不能制約膀胱
      ，決瀆失司
      ，關(guān)門洞開(kāi)，遺尿亦必然發(fā)生
      ，此類遺尿多因上焦虛冷
      ，不能制約下焦
      ，僅從腎與膀胱人手，則無(wú)效
      ，采用溫肺縮泉法治療往往收到滿意效果
      。筆者在臨床工作中常遇到有些咳嗽病人合并出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象，用甘草干姜湯加味治療
      ，效果顯著
      ，特報(bào)道如下。
      1 臨床資料
      16例為我院門診病人
      ，年齡最小者19歲
      ，最大者79歲
      。其中男性7例
      ，女性9例
      。病程長(zhǎng)者2年，短者1月
      。臨床表現(xiàn)：患者平素易感冒
      ，時(shí)有咳嗽，痰稀薄色白
      ，咳時(shí)小便自遺
      ，頭暈氣短，動(dòng)則汗出
      ，面白無(wú)華
      ，口淡不渴，舌淡苔白
      ，脈象細(xì)弱
      ，右脈尤甚。治療前均作B超
      、尿常規(guī)等相關(guān)檢查
      ，排除泌尿系感染及其它相關(guān)疾病。
      2 治療方法
      用《傷寒論》甘草干姜湯加味以溫肺止咳
      ，益腎縮泉
      ，藥用炙甘草12g、干姜8g
      、細(xì)辛3g
      、紫苑10g、款冬花10g
      、陳皮10g
      、山藥10g、益智仁10g
      、菟絲子10g
      。加減：若少氣懶言
      ，神疲乏力加黨參、黃芪以補(bǔ)中益氣
      ；納差便溏
      ，加白術(shù)
      、茯苓以健脾利濕
      ；若困寐不易醒者加菖蒲以醒神開(kāi)竅。每日1劑
      ，先以冷水浸泡30分鐘
      ，煎煮2次和勻，每日溫服3次
      ，5劑為1療程
      。
      3 治療結(jié)果
      l療程后咳嗽遺尿癥狀完全消失者8例，2個(gè)療程癥狀消失者6例
      ，3個(gè)療程2例
      。其中患病時(shí)間越長(zhǎng)，年齡越大
      ，治療時(shí)間越長(zhǎng)
      。待癥狀完全消失仍需以補(bǔ)氣健脾益腎綜合調(diào)理，以鞏固療效
      。曾有4例愈后未進(jìn)一步調(diào)理鞏固
      ，感寒后而復(fù)發(fā)，再用上方加昧治療仍然有效
      。
      4 病案舉例
      李×
      ，女，35歲
      ，教師
      。感受風(fēng)寒后出現(xiàn)咽癢，咳嗽
      ，咯少量白稀痰
      ，少氣懶言，自汗
      ，咳時(shí)小便出
      ，面白無(wú)華，畏寒肢冷
      ，大便溏
      ，舌淡，苔薄白
      ，脈細(xì)弱
      。應(yīng)用抗生素治療
      ，咳嗽減輕，但仍時(shí)有遺尿
      ，病情遷延數(shù)月不愈
      ，多方醫(yī)治效果不顯，甚為苦惱
      。后經(jīng)親戚介紹而來(lái)我院
      ，經(jīng)尋問(wèn)病史及查看過(guò)去各種檢查報(bào)告，未發(fā)現(xiàn)特殊疾病
      ，他醫(yī)多以溫腎縮泉之桑螵蛸散
      、腎氣丸之類加味，細(xì)診見(jiàn)右脈細(xì)弱
      ，形體消瘦
      ，面色略顯白，證屬肺脾虛寒
      ，膀胱失約所致
      。治宜溫肺縮泉，方以甘草干姜湯加味
      ，藥用：炙甘草12g
      、干姜8g、細(xì)辛3g
      、紫苑10g
      、款冬花10g、陳皮10g
      、山藥10g
      、益智仁10g、菟絲子10g
      ，連服3劑
      ，偶聞咳嗽，咳時(shí)小便出明顯減少
      ，仍守上方繼服5劑后
        ，諸癥消失，精神轉(zhuǎn)佳
        ，再以上方加黃芪15g
        、茯苓10g，5劑以鞏固療效
        ，后隨訪1年未再?gòu)?fù)發(fā)
        。
      5 體會(huì)
      遺尿治療上大多采用溫腎縮泉之法，常選桑螵蛸散合縮泉丸或腎氣丸加昧，若為腎氣不足
        ，膀胱氣化不利所致
        ，效果尚佳，若乃肺臟虛寒致膀胱失約之遺尿則療效甚微
        。景岳曰：“小水雖利于腎
        ，而腎上連肺，若肺氣無(wú)權(quán)
        ，則腎水終不能攝
        。故治水者必先治氣，治腎者必先治肺
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！鄙w肺主治節(jié)
      ，有宣發(fā)肅降之功能
      ，“通調(diào)水道，下輸膀胱”
      ，故喻“肺為水之上源”
      ，若因某種原因致宣降失司，便有可能使水之上源失控
      ，出現(xiàn)下焦“水泉不止
      ，膀胱不藏”之遺尿癥，故此遺尿從肺論治可取效
      。該法特別適用于其它療法久治無(wú)效者
      ，辨證要點(diǎn)為：咳嗽，痰稀薄色白
      ，咳時(shí)小便自遺
      ，自汗，氣短
      ，面白
      ，舌淡，右脈細(xì)弱
      。甘草干姜湯溫肺止咳合益腎縮泉中藥
      ，可使上源得制，脬氣得固
      ，開(kāi)合有度
      ，則咳平遺尿自止。
      文章來(lái)源：健康忠告
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/87587.html.
      
          
      
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