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      二陳湯加味治療腦卒中的臨床療效分析

      道醫(yī) 2023-06-25 17:05:50

      【摘要】 目的 觀察二陳湯加味治療腦卒中的臨床療效

      。方法 60例痰濕中阻型腦卒中患者
      , 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組
      , 每組30例
      。對(duì)照組接受常規(guī)對(duì)癥治療
      , 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予二陳湯加味治療
      , 觀察對(duì)比兩組治療效果
      。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率為90.0%, 明顯高于對(duì)照組的73.3%
      , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

      【關(guān)鍵詞】 腦卒中;痰濕中阻型

      ;二陳湯加味

      腦卒中病機(jī)屬正氣虧虛

      , 氣血逆亂而致風(fēng)火痰瘀互結(jié), 進(jìn)而蒙蔽清竅
      、流竄經(jīng)絡(luò)所致。腦卒中患者往往起病較急
      , 病情進(jìn)展極快
      , 其臨床癥狀主要表現(xiàn)為猝然暈倒、人事不省
      , 且伴有半身不遂
      、口角歪斜以及言語不利等癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中面神經(jīng)麻痹
      、腦出血以及腦梗死亦可歸入腦卒中范疇[1]
      。腦卒中具有較高的發(fā)病率、致殘率以及病死率
      , 對(duì)患者生命安全及健康狀態(tài)造成嚴(yán)重危害
      。本文探討分析二陳湯加味治療腦卒中的臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下

       1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取2013年2月~2014年3月本院收治的60例痰濕中阻型腦卒中患者

      , 入選者病情癥狀均與《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》擬定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)《臨床治療指南·神經(jīng)學(xué)分冊(cè)》中腦梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]相符, 且均經(jīng)由頭顱CT檢測(cè)證實(shí)為腦梗死
      。臨床癥狀主要表現(xiàn)為言語含混
      、口舌歪斜、咳痰
      、頭暈?zāi)垦?div id="4qifd00" class="flower right">
      、半身不遂或偏身麻木?脈弦滑, 舌質(zhì)暗淡
      , 苔黃
      、白膩或黃膩。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組
      , 每組30例
      。其中, 對(duì)照組男21例
      , 女9例
      ;年齡55~73歲, 平均年齡(63.1±3.6)歲
      ;病程4個(gè)月~6年
      , 平均病程(1.5±1.3)年
      。其中15例患者既往伴有高血壓病史, 5例合并糖尿病史
      , 5例伴有高血脂病史
      。實(shí)驗(yàn)組男20例, 女10例
      ;年齡54~71歲
      , 平均年齡(62.3±3.4)歲;病程3個(gè)月~5年
      , 平均病程(1.4±1.2)年
      。其中16例患者既往伴有高血壓病史, 4例合并糖尿病史
      , 6例伴有高血脂病史
      。兩組患者年齡、性別
      、病史等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)
      , 具有可比性。

      1. 2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療

      , 主要包括血管擴(kuò)張
      、血壓調(diào)控、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞與腦供血改善
      、降低血粘度
      、并發(fā)癥防治以及抑制血栓形成。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予二陳湯加味治療
      , 藥方:蒼術(shù)
      、陳皮各12 g, 茯苓15 g
      , 厚樸10 g
      , 甘草6 g, 法半夏9 g
      , 加水400 ml熬煎
      , 25 min后取汁150 ml;加水300 ml后二煎
      , 20 min后取汁150 ml
      , 將兩份藥汁混勻后各取其半, 早晚2次口服
      ;15 d為1個(gè)療程
      , 治療2個(gè)療程后觀察兩組療效。

      1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 研究遵循中醫(yī)臨床病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[3]

      , 分別在治療前及治療后通過腦卒中病臨床癥候評(píng)價(jià)量表評(píng)估兩組治療效果
      , 并對(duì)比兩組中醫(yī)癥候積分?jǐn)?shù)值
      。顯效:中醫(yī)癥候積分降幅>4分;有效:中醫(yī)癥候積分降幅為3~4分
      ;無效:中醫(yī)癥候積分降幅≤2分
      。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%

      1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

      。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)
      ;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)
      。P

       2 結(jié)果

      2. 1 兩組治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率90.0%明顯高于對(duì)照組的73.3%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

      2. 2 兩組中醫(yī)癥候積分?jǐn)?shù)值改善情況對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)癥候積分?jǐn)?shù)值治療前為(15.97±3.22)分

      , 治療后為(10.94±2.20)分, 改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組[治療前(15.91±3.18)分
      , 治療后(14.32±4.05)分]
      , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

      2. 3 兩組不良反應(yīng)比較 兩組患者在治療過程中均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

       3 討論

      對(duì)于腦卒中患者而言

      , 其臨床癥狀主要表現(xiàn)為猝發(fā)性昏倒并且不省人事
      , 或驟然出現(xiàn)口眼歪斜、言語不利以及半身不遂等癥狀
      , 此病多以中老年人群為好發(fā)群體[4]?div id="d48novz" class="flower left">
      ,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中, 腦卒中被納入腦血管疾患范疇
      , 此類患者多為合并高脂血癥
      、高血壓或者血糖指數(shù)較高兼喜好辛甘厚膩之品, 常為厚膩困脾而致脾失健運(yùn)
      , 繼而濕熱上行
      , 痰濕壅盛, 導(dǎo)致脈道阻塞
      , 血液妄行而不循常道
      , 由此出現(xiàn)腦卒中癥狀[5]。我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家朱丹溪在其著作《丹溪心法·中風(fēng)》一書中闡述了腦卒中主痰
      , 以治痰為先的治療原則
      , 并分析了病與痰之間的辨證關(guān)系, 認(rèn)為“痰因病而生”
      , 而“病則因痰甚”
      。在丹溪心法中, 論痰治痰是其學(xué)術(shù)思想中不容忽視的部分
      , 其理法方藥以及精辟論述均具有重要的臨床指導(dǎo)意義[6]

      國(guó)內(nèi)學(xué)者研究[7]表明

      , 腦卒中急性期中醫(yī)辨證多為本虛標(biāo)實(shí), 風(fēng)火痰瘀內(nèi)生
      , 阻塞腦部脈絡(luò)而成
      。其病機(jī)特點(diǎn)為痰瘀內(nèi)阻, 氣機(jī)逆亂
      , 清竅被蒙
      。痰濁和瘀血是缺血性腦卒中的主要病理產(chǎn)物和致病因素, 二者往往相互膠結(jié)
      , 相兼為病
      。周超杰[8]采用中藥益氣活血通絡(luò)湯治療缺血性腦卒中。

      本研究采用二陳湯加味治療腦卒中

      。二陳湯最早見于宋代
      , 在《大平惠民和劑局方》中有詳細(xì)記載, 是用于濕痰治療的主方[9]
      , 其方用甘草
      、法半夏、茯苓以及陳皮
      , 其中半夏辛溫性燥
      , 具有和胃止嘔、化痰祛濕的功效
      ;陳皮則可理氣化痰
      , 兩藥合用可和胃止嘔, 共建祛痰功效
      , 與“治痰先理氣”的治則相符
      ;而茯苓藥性平和, 可健脾滲濕而不致?lián)p傷正氣
      ;甘草性甘平
      , 具有和中補(bǔ)脾的功效, 可以健脾而達(dá)到濕化痰消的效果
      。諸藥合用既有健脾理氣
      、燥濕化痰之功, 又有補(bǔ)益身體
      、和中祛濕之意
      。此外, 給予厚樸
      、蒼術(shù)加減
      , 二者歸脾胃經(jīng), 溫能益氣、能散濕滿而燥濕健脾?div id="d48novz" class="flower left">
      ,F(xiàn)代研究證明
      , 陳皮中含有磷酰橙皮苷, 有利于降低血清膽固醇
      , 穩(wěn)定血壓
      , 同時(shí)對(duì)于主動(dòng)脈粥樣硬化也具有良好的改善效果;法半夏水煎劑具有降壓效果
      , 可降低低密度脂蛋白以及甘油三酯含量
      , 對(duì)于紅細(xì)胞聚集具有抑制效果, 其乙醇提取物還可發(fā)揮祛痰功效
      ;而蒼術(shù)與厚樸均具有較好的降糖降壓效果[10]

      本研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為90.0%

      , 明顯高于對(duì)照組的73.3%
      , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

      綜上所述, 二陳湯加味治療腦卒中

      , 療效確切
      , 有利于改善患者臨床癥狀, 安全性高
      , 值得推廣應(yīng)用

      參考文獻(xiàn)

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      [2]潘峰

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      [7]黃美玲.自擬祛痰熄風(fēng)活絡(luò)湯治療中風(fēng)78例臨床分析.中外醫(yī)療

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      [10]于穎梅

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      , 2012
      , 7(3): 225-226, 262.

      文章來源:中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥

      醫(yī)生年終總結(jié)

      醫(yī)生年終總結(jié)(精選5篇)

      歲歲年年花相似

      ,年年歲歲人不同
      。又到一年一度的年末時(shí)刻,回首這一年來所發(fā)生的一切
      ,一定是有喜悅的同時(shí)也夾雜著惆悵
      ,這些都是我們寶貴的經(jīng)歷,現(xiàn)在這個(gè)時(shí)候
      ,你會(huì)有怎樣的總結(jié)呢
      ?那么什么樣的年終總結(jié)是你的領(lǐng)導(dǎo)或者老板所期望看到的呢?以下是我精心整理的醫(yī)生年終總結(jié)(精選5篇)
      ,僅供參考
      ,歡迎大家閱讀。

      醫(yī)生年終總結(jié)1尊敬的領(lǐng)導(dǎo)

      、同事和遠(yuǎn)道而來的朋友們:

      晚上好

      首先感謝領(lǐng)導(dǎo)們給我這次機(jī)會(huì),讓我們青年人暢所欲言

      ,由于我來的時(shí)間比較短
      ,在座的可能還不認(rèn)識(shí)我,我先做一下自我介紹
      ,我叫xxx
      ,畢業(yè)于濱州學(xué)院中文系,是今年的事業(yè)編人員
      ,來到陳官鄉(xiāng)進(jìn)行基層鍛煉
      ,為此我感到十分的榮幸。

      現(xiàn)在我在工業(yè)辦辦公室進(jìn)行基層鍛煉,負(fù)責(zé)日常工作和企業(yè)方面的相關(guān)工作

      ,下面我做以下工作匯報(bào)

      一、工作匯報(bào)

      1

      。每日打掃清潔衛(wèi)生
      。清潔衛(wèi)生在所有工作中,它屬于最不重要的
      ,但它也是我們剛來的年輕人必不可少的一項(xiàng)工作
      ,每天早上上班的第一件事情就是打掃辦公室到大廳的清潔衛(wèi)生,干凈的工作環(huán)境使我們心情舒暢
      ,有利于我們高效的完成各項(xiàng)工作

      2。文秘工作

      。以前的文員張志敏走了之后
      ,絕大部分的和企業(yè)相關(guān)的公文傳閱便由我負(fù)責(zé),只要是辦公室給我打電話給聶?quán)l(xiāng)長(zhǎng)拿文件
      ,我就會(huì)立即去拿
      ,拿來之后及時(shí)交給聶?quán)l(xiāng)長(zhǎng)辦理,聶?quán)l(xiāng)長(zhǎng)讓我交給哪位分管領(lǐng)導(dǎo)辦理
      ,我就交給哪位分管領(lǐng)導(dǎo)
      ,需要我辦理的,我會(huì)及時(shí)辦理
      ,日常主要是協(xié)助焦長(zhǎng)生主任完成和企業(yè)相關(guān)的各項(xiàng)工作
      ,比如每月向縣推進(jìn)辦報(bào)工程進(jìn)度和領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場(chǎng)寫實(shí)記錄以及和企業(yè)相關(guān)的報(bào)表工作。

      3

      。報(bào)賬工作
      。工業(yè)辦的各項(xiàng)開支
      ,由我負(fù)責(zé)收集整理匯總核實(shí)后
      ,向各位分管領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示,經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后
      ,去財(cái)政所解報(bào)
      ,然后把領(lǐng)到的現(xiàn)金交給相關(guān)人員。

      、下一步工作計(jì)劃

      盡職盡責(zé)的完成自己的本職工作

      ,及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)分配的任務(wù),不拖沓
      ,做到當(dāng)日的工作當(dāng)日完成
      。不斷向工業(yè)部門的領(lǐng)導(dǎo)和前輩多多學(xué)習(xí),接觸不曾接觸過的工作,解決之前搞不清楚的地方
      ,徹底把問題弄明白
      ,不能得過且過,這不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)
      、對(duì)大家負(fù)責(zé)也是對(duì)人民負(fù)責(zé)

      建議如下:

      1、給我們創(chuàng)造更多的和企業(yè)交流的機(jī)會(huì)

      ,以利于我們更好地開展工作?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,F(xiàn)在我們開展工作只是單純的依靠電話來完成各項(xiàng)工作,由于很多企業(yè)辦事員不認(rèn)識(shí)我們
      ,對(duì)我們的工作不是很配合
      ,如果我們雙方很熟悉的話,他們協(xié)助我們完成各項(xiàng)工作的積極性應(yīng)該更高

      2

      、對(duì)我們外地人員而言,我深切感受到生活的單調(diào)和住房的擁擠
      。下班之后對(duì)我們外地人員來說不是來辦公室上上網(wǎng)
      ,就是洗衣服蹲在宿舍無事可干。好幾個(gè)人擠在一個(gè)小屋里
      ,有些事情確實(shí)不方便
      ,比如我孩子還不到兩周歲,我很想和他生活在一塊就是沒地方住
      ,附近也租不到合適的房子

      醫(yī)生年終總結(jié)2時(shí)光飛逝,在一年多的見習(xí)期里

      ,我在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷教育下
      、在科主任的指導(dǎo)關(guān)心下、在同事們的幫忙支持下
      ,我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的主角
      ,并透過努力,順利透過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
      ,為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)
      。在此期間,我在政治
      、工作
      、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。

      、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)
      ,不斷提高自身素質(zhì):

      在見習(xí)期內(nèi)

      ,能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,熱愛本職工作
      ,恪守本專業(yè)的道德規(guī)范
      ,態(tài)度端正,吃苦耐勞
      ,能用心配合領(lǐng)導(dǎo)工作
      。并且作為共青團(tuán)員,用心參加團(tuán)組織的群眾政治思想教育活動(dòng)
      ,不斷提高自身政治思想覺悟
      ,加強(qiáng)自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng),發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神
      ,努力讓自己成為科室堅(jiān)實(shí)的年輕后備力量

      二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)

      ,提高業(yè)務(wù)水平:

      在見習(xí)期里

      ,我從一個(gè)只有理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)生,轉(zhuǎn)變成為一個(gè)能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生
      ,在領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心指導(dǎo)下
      ,透過產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)
      ,已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病
      、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則,產(chǎn)科的產(chǎn)程進(jìn)展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師就應(yīng)掌握的臨床知識(shí)
      ,并參加了廣州市計(jì)劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)
      ,透過考試取得資格證書。同時(shí)已能獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見的各項(xiàng)操作
      ,以及在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦產(chǎn)科的各類手術(shù)
      ,如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除
      、結(jié)扎等手術(shù)
      。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機(jī)會(huì),透過在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn)
      ,更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用
      。認(rèn)真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
      ,努力掌握國(guó)內(nèi)本學(xué)科先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)
      ,并用心參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強(qiáng)與年輕醫(yī)生的交流,拓寬自己的知識(shí)層面
      。遇到問題
      ,能認(rèn)真的向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教
      ,不斷提高自己的臨床思維潛力和診療水平,同時(shí)
      ,將實(shí)際臨床問題與理論知識(shí)關(guān)聯(lián)
      ,結(jié)合實(shí)踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。同時(shí)
      ,今年我對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行了復(fù)習(xí)與梳理
      ,參加并透過了國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

      、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好臨床醫(yī)療工作:

      在日常工作中

      ,勇于吃苦、甘于奉獻(xiàn)
      ,有立足本職崗位建功立業(yè)的理想抱負(fù)和腳踏實(shí)地的實(shí)干精神
      ,正確對(duì)待分工,認(rèn)真履行職責(zé)
      ,恪盡職守
      ,愛崗敬業(yè),勤勤懇懇
      ,任勞任怨
      ,一絲不茍、精益求精
      ,具有較強(qiáng)的事業(yè)心和高度的職責(zé)感
      。在醫(yī)療形勢(shì)日益嚴(yán)峻、醫(yī)患矛盾日益加劇的此刻
      ,能認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院提出了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的口號(hào)
      ,本著“明明白白當(dāng)醫(yī)生,勤勤懇懇為患者服務(wù)”的精神
      ,盡潛力客觀全面的分析患者病情
      ,耐心細(xì)致的觀察患者病情變化,遇到問題能及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)
      ,忙碌但不忘記注重醫(yī)療安全
      ,避免醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,同時(shí)不斷提高自身與患者溝通的潛力
      ,對(duì)待患者親切有禮
      ,能耐心細(xì)致的為患者交代病情、解答疑問
      ,盡量避免不必要的醫(yī)患矛盾
      ,以領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)醫(yī)生為模范,培養(yǎng)自己良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
      ,想患者所想
      ,急患者所急
      ,以為患者解除病痛為己任。在未來的日子
      ,我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)虛心好學(xué)的精神
      ,總結(jié)吸取領(lǐng)導(dǎo)和同志們的工作經(jīng)驗(yàn),不斷彌補(bǔ)和改善自身存在的缺點(diǎn)和不足
      ,努力提高診療水平
      ,盡量避免漏診與誤診的狀況發(fā)生。

      、與時(shí)俱進(jìn)
      ,克服不足,再接再厲
      ,開拓新業(yè)績(jī)

      透過一年多的學(xué)習(xí)

      ,使我在思想作風(fēng)、政治素質(zhì)
      、業(yè)務(wù)水平等各方面都得到了進(jìn)一步提高
      ,在未來的日子里,與時(shí)俱進(jìn)將是我始終所堅(jiān)持的
      ,我會(huì)努力克服缺點(diǎn)不足
      ,響應(yīng)黨和政府的號(hào)召,繼續(xù)努力貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀
      ,努力參與和諧社會(huì)的建設(shè)
      ,切實(shí)地為患者服務(wù),不斷學(xué)習(xí)掌握新政策
      、新規(guī)定
      ,持續(xù)思想意識(shí)的先進(jìn)性;加強(qiáng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)
      、不斷拓展自己的知識(shí)面
      ,不斷提高自身動(dòng)手操作潛力以及業(yè)務(wù)水平,跨上工作新臺(tái)階
      ,同時(shí)努力向老一輩學(xué)習(xí)
      ,向先進(jìn)模范學(xué)習(xí),發(fā)揚(yáng)他們的革命精神
      、吃苦耐勞
      、艱苦奮斗精神。發(fā)揮時(shí)代青年特征
      ,堅(jiān)持服務(wù)熱情
      ,將新眼光、新觀念
      、新思維
      、新方法運(yùn)用于工作
      ,提高工作效率
      ,推動(dòng)工作全面進(jìn)步

      醫(yī)生年終總結(jié)320xx年即將過去,回顧這一年來

      ,我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下
      ,堅(jiān)持“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重要指導(dǎo)思想
      。努力學(xué)習(xí)
      ,鉆研業(yè)務(wù),使個(gè)人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺(tái)階
      。俗話說有總結(jié)才會(huì)有提高
      ,為了能在以后的工作中揚(yáng)長(zhǎng)避短,取得更大的成績(jī)
      ,現(xiàn)將我個(gè)人在本年度的工作總結(jié)如下:

      、政治思想方面:因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)的關(guān)系,看多了生命的脆弱與短暫
      ,所以我時(shí)常想起
      ,曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾?div id="m50uktp" class="box-center"> ?虏旖鹫f過的一句話:人最寶貴的東西就是生命
      ,生命屬于我們只有一次而已。人的一生就應(yīng)這樣來度過的:當(dāng)他回首往事時(shí)
      ,不因虛度年華而悔恨
      ,也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有好處
      ,自己的人生更有價(jià)值

      二、業(yè)務(wù)水平方面:俗話說“活到老學(xué)到老”

      ,這話用在醫(yī)生身上再貼切但是了
      。在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大,風(fēng)險(xiǎn)高
      ,務(wù)必醫(yī)術(shù)精湛
      ,以確保萬無一失,其實(shí)隨著科技的發(fā)展
      ,超多現(xiàn)代化設(shè)備應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)上
      ,絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前,要依據(jù)醫(yī)技科室?guī)Ыo的各種報(bào)告
      、診斷
      ,然后結(jié)合患者癥狀來下定論
      ,這樣看,醫(yī)技科室才是沖鋒在前的排頭兵
      ,風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)才是最高的'
      ,生怕漏看,錯(cuò)看
      ,而讓自己的錯(cuò)誤報(bào)告誤導(dǎo)醫(yī)生診斷
      。用如履薄冰,來形容我的工作心態(tài)絲毫不為過
      ,對(duì)待每個(gè)患者的X光片
      ,我不敢有絲毫懈怠。也正是因?yàn)閴毫Υ笏晕也粩嘁笸昝?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,力求在技術(shù)上更精湛
      ,不因?yàn)樽约旱乃降投o患者造成更大的痛苦,給醫(yī)院抹黑
      。(為了提高自己的業(yè)務(wù)水平
      ,我不斷學(xué)習(xí),豐富自己的理論知識(shí)
      ,拓寬視野
      ,讓理論輔助、指導(dǎo)自己的實(shí)踐工作
      ,但理論與實(shí)踐終究存在著千絲萬縷的區(qū)別
      ,很多時(shí)候應(yīng)對(duì)新的病情我從書中找不到答案,一籌莫展
      ,科室會(huì)診大家的意見也莫衷一是
      ,所以我就到東港中心醫(yī)院求教,最后解開心中疑團(tuán)
      ,回到醫(yī)院后很多同事對(duì)我的這種行為不理解
      ,或許覺得討教的行為不光彩吧,但我認(rèn)為在學(xué)術(shù)領(lǐng)域里
      ,只有無知才是可恥的
      ,求知無罪。

      在不斷的走

      、看
      、求教的過程中,讓我清醒認(rèn)識(shí)到
      ,目前我們醫(yī)技科室仍存在超多問題
      ,急待解決:一、客觀上:設(shè)備落后、老化
      ,致使成像清晰度低影響診斷
      ,片子拿出去也影響醫(yī)院聲譽(yù)。有時(shí)候拿著別的醫(yī)院的CR片子
      ,我的臉上滿是羨慕的表情
      ,因?yàn)槠由希∪说牟∏榍逦梢?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,漏診的幾率當(dāng)然會(huì)大大降低
      。我期望我們醫(yī)院也能引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備
      ,雖然成本很高
      ,但是我們**醫(yī)院既然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的一流醫(yī)院,就就應(yīng)有高于其他醫(yī)院的設(shè)備
      ,先進(jìn)的設(shè)備在日后必須會(huì)帶給我們更高的回報(bào)
      ,而不僅僅僅是經(jīng)濟(jì)效益。

      、主觀上:科室成員水平不一
      ,良莠不齊,又各自為政
      ,這勢(shì)必會(huì)影響工作

      首先團(tuán)隊(duì)意識(shí)不濃厚,大家互相幫忙

      ,互相學(xué)習(xí)的氛圍有待于提高
      。期望在今后的工作中能透過各種活動(dòng),聽講座學(xué)習(xí)
      ,增強(qiáng)我們科室的團(tuán)隊(duì)意識(shí)

      其次,報(bào)告書寫不規(guī)范

      ,各寫各的
      ,詳簡(jiǎn)不一,沒有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)
      ,漏癥率較高
      ,導(dǎo)致臨床醫(yī)生不信任醫(yī)技科室,如果是這樣的話那醫(yī)技科室就失去了它真正的好處而是形同虛設(shè)
      。所以在下一年里期望醫(yī)院在搞業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)
      ,能把一些時(shí)間放給各科室,各科室針對(duì)相應(yīng)的業(yè)務(wù)問題
      ,有針對(duì)性的學(xué)習(xí)
      ,而我們科室,則能夠開設(shè)一、兩節(jié)如何書寫規(guī)范報(bào)告的學(xué)習(xí)

      再次攝片質(zhì)量不高

      ,除去設(shè)備原因也有個(gè)別醫(yī)生技術(shù)不高,職責(zé)心不強(qiáng)等因素在里面
      。期望院領(lǐng)導(dǎo)能充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)技科室的重要性
      ,給予我們科室更多的關(guān)注,分批分期派出去學(xué)習(xí)
      ,傾力打造一支職責(zé)心強(qiáng)
      ,技術(shù)過硬的醫(yī)療隊(duì)伍。

      最后

      ,個(gè)別醫(yī)生對(duì)患者服務(wù)態(tài)度較差
      ,體現(xiàn)不出“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。

      總之

      ,這一年里有收獲也有遺憾
      ,期望在20xx年里所有的榮耀不會(huì)褪色,所有的遺憾都變成完美
      ,我更期盼在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下
      ,在全院職工的共同努力下,醫(yī)院不僅僅僅是一流的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院
      ,而且能夠和省
      、市一流醫(yī)院相媲美!

      醫(yī)生年終總結(jié)4本人于20XX年畢業(yè)進(jìn)入臨床

      ,xx年晉升為主治醫(yī)師
      ,回眸過去的工作、學(xué)習(xí)
      、生活既辛苦
      、忙碌,又讓人感到充實(shí)和自豪?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,F(xiàn)將任職以來的工作狀況總結(jié)如下:晉升為主治醫(yī)師是獨(dú)立開展工作的開始
      ,為迅速提高本身的診療技術(shù),前兩年本人一向在急診科工作
      ,急診工作的鍛煉使我迅速提高對(duì)急危重病的認(rèn)識(shí)和搶救水平
      ,能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥
      、支氣管哮喘發(fā)作
      、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作
      、上消化道大出血
      、大咯血等內(nèi)科急癥
      ;同時(shí)能熟練地進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇的搶救。

      在工作中

      ,本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件
      。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)
      ,閱讀超多醫(yī)學(xué)雜志及書刊
      ,堅(jiān)持寫讀書心得和綜述,踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇
      ,經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議
      ,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面
      。及時(shí)應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作
      ,能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù)
      ,同時(shí)也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停
      、藥物中毒
      、昏迷等等
      ,工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程
      ,在最大程度上避免了誤診差錯(cuò)事故的發(fā)生。我的信念是盡本身最大努力做好本職工作
      ,解除病人痛疾

      臨床工作離不開科研,同時(shí)我也期望本身有所創(chuàng)新

      ,并開展了以腦卒中為主題的系列研究
      ,針對(duì)腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多,且發(fā)病年齡高
      ,治愈率低
      ,申報(bào)了《強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法治療腦卒中偏癱的臨床應(yīng)用》課題,提出使用強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法加強(qiáng)肢體康復(fù)
      ,在康復(fù)治療中發(fā)現(xiàn)強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)治療對(duì)上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)療效較好
      ,但對(duì)下肢功能恢復(fù)與一般康復(fù)治療區(qū)別不大
      ,故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車運(yùn)動(dòng)療法臨床分析》的相關(guān)研究,采取踏車運(yùn)動(dòng)治療患側(cè)下肢,并且取得較好療效
      ,經(jīng)過一年多的努力攻關(guān),最終完成課題
      ,在臨床推廣中使我深深體會(huì)到醫(yī)學(xué)研究的艱辛
      ,雖然我的課題已取得階段性結(jié)果,但治療腦卒中是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作,期望在今后的工作中有更多建樹

      醫(yī)生年終總結(jié)5時(shí)光飛逝

      ,XX年的工作結(jié)束了,在我的不斷的進(jìn)步中
      ,在我的不斷的努力工作中
      ,我的一年就這樣愉快的結(jié)束了,其中我還是有很多的事情值得回顧的
      ,但是一時(shí)間也想不起那么多
      ,我會(huì)不斷的進(jìn)步和努力的,其實(shí)很多的事情都是這樣
      ,只要這樣下去
      ,就會(huì)得到很多的事實(shí),我相信我會(huì)做好的

      時(shí)間過得真快

      ,又到了一年一次寫年終總結(jié)的時(shí)刻,雖然都是對(duì)當(dāng)年的思想
      、工作
      、期望的歸納,但今年寫的時(shí)候
      ,相比以往
      ,心情顯得激動(dòng)些。

      今年春節(jié)后

      ,我就來到了××醫(yī)院
      ,一直在中醫(yī)科做住院醫(yī)師,這對(duì)我來說是一個(gè)不小的考驗(yàn)
      。一是在思想上
      ,我是一個(gè)有著整整XX年醫(yī)療工作歷程的學(xué)生,在原來的單位任職副主任醫(yī)師
      ,從事的是一些較高難度的臨床指導(dǎo)性工作
      ,如何要向一個(gè)住院醫(yī)師轉(zhuǎn)型:

      1、在工作方式上

      ,雖然我高中時(shí)期向往過部隊(duì)生活
      ,但最終我沒有成為軍人,十幾年的工作環(huán)境都是在地方性醫(yī)院
      ,工作方式更傾向?yàn)樽杂X化和個(gè)性化
      ,而在××醫(yī)院,紀(jì)律性更強(qiáng)
      ,有些其實(shí)就是命令性的
      ,我也很快融入到這個(gè)大環(huán)境中
      ,雖沒有軍職,工作起來也絲毫不遜色

      2

      、在思想上要接受、要克服
      ,組織安排在哪
      ,我就要在哪把工作做得扎扎實(shí)實(shí)。在這三個(gè)季度的工作中
      ,我一直做得很好
      ,同時(shí)也在不斷提醒自己思想不能放松。

      3

      、在工作性質(zhì)上
      ,我原來從事的主要是介入治療、影像診斷和介入病房住院病人的管理工作
      ,接受的是西醫(yī)模式的醫(yī)療
      ,對(duì)中醫(yī)僅僅停留在非常淺表的感性認(rèn)識(shí)層面上,現(xiàn)在在中醫(yī)科
      ,要轉(zhuǎn)向中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療模式
      ,無論是理論上還是醫(yī)療實(shí)踐中,對(duì)我來說都是要從零開始學(xué)習(xí)
      。來到××醫(yī)院中醫(yī)科后
      ,我被安排在俞教授的醫(yī)療組中,俞教授主攻方向是中西醫(yī)結(jié)合婦科
      ,同時(shí)也有非肝癌的其它病種,這既是學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)
      ,又可以發(fā)揮我的優(yōu)勢(shì)
      ,因此,在工作上得到了俞教授和病人的好評(píng)

      再次走進(jìn)校門

      ,我不再單單是臨床醫(yī)師,而是一個(gè)臨床型博士生
      ,要用科研的思維對(duì)待臨床工作
      ,怎樣做得更好呢?這一直是我思考的問題
      。把自己原有的知識(shí)和當(dāng)前的環(huán)境結(jié)合起來
      ,就更有機(jī)會(huì)找到可行、先進(jìn)又科學(xué)的課題
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !痢玲t(yī)院中醫(yī)科在肝癌中醫(yī)癥候的研究已經(jīng)有很長(zhǎng)的歷史和初步的成績(jī)
      ,考慮到癥候規(guī)范化的困難,××醫(yī)院中醫(yī)科已經(jīng)開發(fā)出了原發(fā)性肝癌中醫(yī)癥候的軟件
      ,并已投入使用多年
      ,得到了臨床的檢驗(yàn)。而肝癌的影像表現(xiàn)反映的是肝癌患者人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)
      、功能的變化
      ,是中醫(yī)望診的延伸,更為直觀
      、客觀
      。因此,把肝癌的中醫(yī)癥候和腫瘤的影像表現(xiàn)聯(lián)系起來
      ,能否找到一些規(guī)律
      ,這對(duì)強(qiáng)化癥候的規(guī)范性和準(zhǔn)確性都有重要意義,又容易在臨床實(shí)踐中推廣
      ,使中醫(yī)
      、西醫(yī)工作者都可以參照,為患者制定出合理的治療原則
      ,從而產(chǎn)生更大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效應(yīng)
      。這是我在科研上最關(guān)心的一個(gè)課題。再如轉(zhuǎn)移性肝癌和原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移
      ,轉(zhuǎn)移途徑多經(jīng)門靜脈播散
      ,腫瘤在肝內(nèi)黏附、生長(zhǎng)都有肝動(dòng)脈和門靜脈參與血供
      ,這就為肝動(dòng)脈和門靜脈雙介入提供了理論依據(jù)
      ,在臨床上建立門靜脈化療途徑很多,但都有創(chuàng)傷和操作不簡(jiǎn)便
      ,因此
      ,我設(shè)計(jì)出肝動(dòng)脈化療栓塞同時(shí)將導(dǎo)管保留在脾動(dòng)脈進(jìn)行化療的方案,簡(jiǎn)便安全可行
      ,在臨床實(shí)踐中顯示出了一定優(yōu)勢(shì)的療效
      。多年的工作、科研經(jīng)驗(yàn)使我認(rèn)識(shí)到臨床課題的選題一定要來自臨床中遇到的問題
      ,課題的實(shí)施就是怎樣用好現(xiàn)有的條件來最大程度解決這個(gè)問題
      ,在解決問題中如何控制干預(yù)措施、減少干擾因素
      ,歸納總結(jié)時(shí)如何發(fā)現(xiàn)規(guī)律
      。要做好臨床型科研,就要多看
      、多學(xué)
      、多思考
      、多交流。

      一分耕耘

      ,一分收獲
      ,這三個(gè)季度的××醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)踐,鍛煉了我的思想
      ,使我更加珍惜這個(gè)來之不易的工作
      、學(xué)習(xí)的平臺(tái),××醫(yī)院有著深厚的醫(yī)療
      、科研
      、教學(xué)底蘊(yùn),積極利用每一分鐘
      ,抓住每一個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)
      ,各個(gè)方面來提高自己,這就是我現(xiàn)在和今后的目標(biāo)

      努力不一定成功

      ,放棄一定失敗,這些都是絕對(duì)的事實(shí)
      ,我在XX年的工作中
      ,會(huì)繼續(xù)不斷的努力的,其實(shí)很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到了很多的進(jìn)步
      ,我會(huì)繼續(xù)不斷的在XX年的工作中做好自己的
      ,其實(shí)很多的事情都是這樣的,我相信我在XX年的工作一定會(huì)更好

      ;

      一個(gè)腦卒中患者的病例報(bào)告分析需要幾部分

      六部分

      。具體如下所示:
      1、病史:包括患者個(gè)人基本情況
      ,既往疾病史
      ,家族病史等。
      2
      、臨床表現(xiàn):包括患者的體征和癥狀,例如意識(shí)
      、體位
      、肢體活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)和感覺障礙
      、語言障礙
      、面部表情、瞳孔大小等

      3
      、檢查結(jié)果:包括影像學(xué)檢查
      、實(shí)驗(yàn)室檢查等。
      4
      、診斷結(jié)果:包括腦卒中的類型
      、位置、病因
      、嚴(yán)重程度等

      5、治療過程:包括治療方法
      、用藥情況
      、治療效果等。
      6
      、隨訪結(jié)果:包括患者的復(fù)原情況
      、身體功能康復(fù)程度、生活質(zhì)量等

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