。
許琦等和鄭小偉等研究提示,脾虛大鼠胃壁細胞胃泌素受體的結(jié)合位點數(shù)顯著減少
,導致脾虛大鼠胃黏膜的防御性下降
,對攻擊因子的敏感性增強,同時可見胃黏膜組織一氧化氮含量降低
,補中益氣湯可以升高脾虛大鼠胃泌素受體的結(jié)合位點數(shù)
,升高胃黏膜組織中一氧化氮的含量,升高脾虛大鼠胃泌素含量
。
研究還發(fā)現(xiàn)
,大黃致脾虛模型大鼠壁細胞內(nèi)鈣調(diào)素***calmo *** n,CaM***、鈣/鈣調(diào)素依賴蛋白激酶Ⅱ***Ca2+/calmo *** ndependentproteinkinaseⅡ,Ca2+/CaM?PKⅡ***活性明顯升高
,提示脾虛大鼠壁細胞處于高應激狀態(tài);補中益氣湯可以降低大鼠壁細胞內(nèi)CaM及Ca2+/CaM?PKII活性
,降低壁細胞內(nèi)的Ca2+含量,增加壁細胞內(nèi)三磷酸肌醇***inositoltrisphosphate,IP3***含量
,提示補中益氣湯調(diào)理脾虛證的部分機制可能是通過受體及受體后細胞內(nèi)訊號傳導來實現(xiàn)的
。以上研究提示補中益氣湯益氣健脾的作用機制可能涉及改善消化道組織結(jié)構(gòu)及影響消化道訊號轉(zhuǎn)導等方面。
2.甘溫除熱
張恩戶等和趙勤等以“生化乏源”法復制家兔脾虛模型,給予脾虛家兔和正常家兔同一外源性致熱源致熱
,以觀察不同機體狀態(tài)下對同一致病因素 *** 的應答反應
,結(jié)果提示脾氣虛家兔致熱后發(fā)熱潛伏期與熱程均較長,發(fā)熱后期熱度稽留不退
,反映了正氣無力驅(qū)邪
,邪毒盤踞的熱病后期病理狀態(tài)。補中益氣湯對實驗性家兔脾虛發(fā)熱有較明顯的解熱作用
,表現(xiàn)在能抑制體溫升高
,緩解熱勢,縮短熱程
。從補中益氣湯對正常致熱家兔和脾氣虛致熱家兔體溫的影響來看
,補中益氣湯對二者均有降低體溫的作用,但就影響二者發(fā)熱的熱程
、熱勢和發(fā)熱峰值來看
,其對脾氣虛家兔的發(fā)熱有較明顯的作用,提示補中益氣湯對“氣虛邪侵”的發(fā)熱有較好的解熱作用
。其解熱機制可能與降低腦脊液前列腺素E2***prostaglandinE2,PGE2***和丘腦下部視前區(qū)組織環(huán)磷酸腺苷***cyclicadenosinemonophosphate,cAMP***含量有關(guān)
。
3.保護臟器功能
Chen等以卵清蛋白致敏Nc/Jic小鼠建立免疫性肝病模型,發(fā)現(xiàn)補中益氣湯治療后鼠肝組織病理明顯改善
,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶顯著降低
,肝中白細胞介素4***interleukin?4,IL4***、IL?6
、CD4明顯下降
,提示補中益氣湯可以改善免疫性肝損傷。Ochi等報道
,補中益氣湯可以抑制豬血清導致的羥脯氨酸升高
,減少Ⅳ型膠原在肝內(nèi)沉積,抑制血清或肝脯氨酰?4?羥化酶活性
,抑制纖維發(fā)生細胞因子如轉(zhuǎn)化生長因子β***transforminggrowthfactorβ
,TGF?β***和IL?13的產(chǎn)生,提示補中益氣湯可以改善肝纖維化
。
劉良徛等以補中益氣湯治療慢性阻塞性肺疾病
,結(jié)果提示補中益氣湯治療組顯控率為73.3%,治療后肺功能明顯改善
,提示補中益氣湯可降低氣道高反應性
,減小氣道阻力,改善肺通氣
,從而改善急性加重期患者的肺功能
。Tajima等發(fā)現(xiàn)
,補中益氣湯可以顯著降低博來霉素誘導肺損傷鼠的死亡率,降低肺羥脯氨酸
、液體含量,降低肺組織細胞浸潤
,緩解肺纖維化
,改善肺組織結(jié)構(gòu),調(diào)節(jié)肺IL?5和干擾素γ
,提示補中益氣湯可能通過調(diào)節(jié)Th1/Th2比值來改善肺纖維化
。Tajima等還在脂多糖誘導急性肺損傷模型中發(fā)現(xiàn),補中益氣湯可以降低支氣管肺泡液中總細胞
、中性粒細胞以及巨噬細胞數(shù)量;升高血清角質(zhì)細胞誘導因子***keratinocytechemoattractant,KC***;組織學檢查可以見到肺組織白細胞浸潤減少
,提示補中益氣湯具有一定程度的保肺功能。
Kim等研究證實
,補中益氣湯具有放射保護作用
,可以保護γ射線對腸道、造血器官的損傷
,方中人參
、當歸、升麻
、柴胡是其介導放射保護的主要組分
,但其強度均不如補中益氣湯全方。
以上研究提示補中益氣湯具有多種正常組織保護功能
,包括肝
、肺、骨髓
、胃腸道等
,其機制可能與免疫部分相關(guān)。
4.改善骨代謝
林堅濤等在環(huán)磷酰胺致小鼠骨質(zhì)疏松模型中發(fā)現(xiàn)
,模型組骨生物力學指標最大載荷
、彈性載荷及剛度系數(shù)均減少,補中益氣湯治療后各系數(shù)明顯改善
,其強度與葡萄糖酸鈣相當
,提示補中益氣湯能對抗環(huán)磷酰胺導致的骨質(zhì)量下降,預防骨質(zhì)疏松
。Sakamoto等發(fā)現(xiàn)
,補中益氣湯可以提高促性腺激素釋放激素激動劑布舍瑞林***buserelinacetate***導致的骨密度降低,提高血雌二醇水平
,提示補中益氣湯可以用于卵巢化學去勢所致的骨代謝異常
。Sassa等發(fā)現(xiàn)
,補中益氣湯可以抑制卵巢切除導致的骨密度降低,提升血雌二醇和孕激素水平
,提示補中益氣湯可以抑制卵巢激素降低導致的骨丟失
。Song等研究也證實補中益氣湯可以提高微重力環(huán)境下大鼠雌二醇水平,降低堿性磷酸酶
,降低血鈣/磷比值以及尿鈣排除
,提示補中益氣湯可以改善骨代謝。
5.抗不育
Yoshida等證實
,補中益氣湯可以提高 *** 濃度
、數(shù)量、密度及其活動能力;用于 *** 減少性不育臨床有效率可達51.1%
,受孕率達20%
。隨后Sudo等研究發(fā)現(xiàn),補中益氣湯可以有效提高阿霉素所致的生精缺陷
,包括睪丸重量下降和生精管數(shù)量減少等
。Amano等證實,補中益氣湯在體外可以有效提高 *** 的運動能力
,但不影響 *** 的熒光引數(shù)
。Onishi等發(fā)現(xiàn),補中益氣湯可以明顯提高 *** 可溶性Fas
,降低 *** IL?6水平
,但不改變IL?8的水平。Furuya等基于傳統(tǒng)辨證將補中益氣湯用于自發(fā)性男性不育
,發(fā)現(xiàn)補中益氣湯可以有效提升 *** 數(shù)量和運動能力
,升高 *** 可溶性Fas水平,并指出中藥應用需辨證論治
。
6.抗前列腺增生
廖澤云等應用去勢大鼠皮下注射丙酸睪丸酮誘導前列腺增生
,研究發(fā)現(xiàn),用補中益氣湯后大鼠前列腺上皮細胞萎縮
,腺泡表面皺襞消失
,腺腔光滑,腺上皮多為單層扁平上皮
,細胞核小而圓
,居中,腺體間質(zhì)少
,分布稀疏
,基底平滑肌較少;前列腺的溼重、前列腺指數(shù)和血清酸性磷酸酶均顯著低于模型組
,提示補中益氣湯可明顯抑制大鼠血清酸性磷酸酶活性
,抑制大鼠前列腺增生
,臨床上可以利用補中益氣湯治療良性前列腺增生癥。
7.其他
Wang等以流產(chǎn)布氏桿菌***Brucellaabortus***造成小鼠疲勞綜合征模型
,補中益氣湯可以提高模型鼠每天活動能力
,增加模型鼠體質(zhì)量及體質(zhì)量/脾質(zhì)量的比值,抑制脾IL?10表達
。Shih等在正常小鼠與衰老加速小鼠模型的研究中發(fā)現(xiàn)
,補中益氣湯可以劑量依賴性提高小鼠的運動耐力、神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力以及學習記憶能力
,并能提高肌肉組織中的多巴胺、去甲腎上腺素水平
,提示補中益氣湯具有一定程度的抗衰老作用
。
目前的研究證實,補中益氣湯具有廣泛的藥理作用
,除傳統(tǒng)的益氣健脾
、甘溫除熱等作用外,至少還包括保護臟器功能***肝
、肺
、消化道、骨髓等***
、抗不育
、抗前列腺增生、抗疲勞
、抗衰老以及改善骨代謝等藥理作用;這些研究為臨床擴大補中益氣湯的應用范圍
,以及進一步發(fā)展中醫(yī)補益或扶正理論奠定了良好的基礎。
當歸四逆湯簡介
目錄1拼音2英文參考3概述4《傷寒論》方之當歸四逆湯 4.1組成4.2功效主治4.3當歸四逆湯的用法用量4.4方解4.5運用4.6現(xiàn)代適應證 4.6.1血栓閉塞性脈管炎4.6.2無脈癥4.6.3雷諾現(xiàn)象和雷諾病4.6.4小兒麻痹 4.7當歸四逆湯的藥理作用 4.7.1對免疫功能的影響4.7.2抗炎
、抗氧化作用4.7.3對心臟
、血管及血液流變學的影響4.7.4鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及對神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響4.7.5對病原微生物的作用 4.8各家論述4.9歌訣4.10出處 5明·方賢著《奇效良方》之當歸四逆湯 5.1處方5.2功能主治5.3當歸四逆湯的用法用量5.4出處 6《衛(wèi)生寶鑒》卷十八方之當歸四逆湯 6.1處方6.2制法6.3功能主治6.4當歸四逆湯的用法用量6.5出處 7《醫(yī)略六書》卷二十四方之當歸四逆湯 7.1處方7.2功能主治7.3當歸四逆湯的用法用量7.4各家論述7.5出處 8《重訂通俗傷寒論》方之當歸四逆湯 8.1組成8.2功效主治8.3運用8.4各家論述8.5出處 9《杏苑》卷六方之當歸四逆湯 9.1組成9.2功能主治9.3當歸四逆湯的用法用量9.4出處 10參考資料附:1古籍中的當歸四逆湯 1拼音 dāng guī sì nì tāng
2英文參考 Danggui Sini Tang [21世紀雙語科技詞典]
danggui sini decoction [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2004)]
3概述 當歸四逆湯同名方劑約有六首
,其中《傷寒論》記載者為常用方
,其組成為當歸12g、桂枝9g
、芍藥9g
、細辛3g、炙甘草6g
、通草6g
、大棗8枚,具有發(fā)表溫中
,溫經(jīng)散寒
,養(yǎng)血通脈之功效
。主治因血虛受寒、寒邪凝滯經(jīng)脈所致的血虛寒厥證
,是治療血虛寒厥證的代表方劑
,現(xiàn)代常用于治療血栓閉塞性脈管炎、雷諾病
、小兒下肢麻痹
、無脈癥、凍瘡
、婦女痛經(jīng)等屬血虛寒凝者
。
4《傷寒論》方之當歸四逆湯 該方劑治療機理所列各項作用,可直中血栓閉塞性脈管炎
、無脈癥
、雷諾病的發(fā)病機理,但對小兒麻痹所致小兒手足厥冷
、脈沉細或細而欲絕等表現(xiàn)的治療機理有待進一步研究[1]
。另外對于嚴重病例有必要配合使用現(xiàn)代醫(yī)學的溶栓治療及免疫制劑[1]。
4.1組成
當歸
、桂枝
、芍藥、細辛各三兩
,炙甘草
、通草(即現(xiàn)在之木通)各二兩,大棗二十五枚(一法十二枚)[2]
。
當歸12g
、桂枝9g、芍藥9g
、細辛3g
、炙甘草6g、通草6g
、大棗8枚[3]
當歸三兩
,桂枝三兩(去皮),芍藥三兩
,細辛三兩
,甘草二兩(炙),通草二兩
,大棗二十五枚(擘
,一法,十二枚)[4]
。
4.2功效主治
《傷寒論》方之當歸四逆湯功能溫經(jīng)散寒
,養(yǎng)血通脈[2]
。主治血虛受寒,手足厥冷
,舌淡苔白
,脈細欲絕者,或血虛寒凝而致的月經(jīng)不調(diào)
,脘腹冷痛
,及寒入絡脈,腰
、股
、腿、足疼痛
;近代也用于指端動脈痙攣癥(雷諾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。霪彸跗餥2]
。