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小建中湯立方意義,治療范圍,諸家經(jīng)驗談

道醫(yī) 2023-06-25 18:28:58

桂枝湯證而有貧血虛弱

,腹拘攣者,加飴糖
?div id="m50uktp" class="box-center"> !秱摗?div id="m50uktp" class="box-center"> 、《金匱》

【組成】桂枝、生姜

、大棗各5.5克
,甘草3.5克,芍藥11克
,膠飴12克。以水二合五勺
,煎成一合
,去滓,加膠飴溶之
。一日三次
,溫服。

【癥狀表現(xiàn)】節(jié)《傷寒論》原文:傷寒

,陽脈澀
,陰脈弦,法當(dāng)腹中痛

又:傷寒二三日

,心下悸煩者。

節(jié)《金匱》原文:虛勞里急

,悸衄,腹中痛
,夢失精,四肢酸疼
,手足煩熱
,咽干口燥。

又:男子黃

,小便自利

又:婦人腹中痛

補充:該病表里皆虛,腹中痛

,夜夢遺精
,四肢酸疼,咽干
,口燥
。徐靈胎云,此由津液少
,非有火也
,手足煩熱(或現(xiàn)冷狀),心下悸
,惡寒
,惡風(fēng)(或發(fā)黃),脈弦急
,或浮大而澀
,按之則空虛,腹軟弱無力

【立方意義】表虛

,如桂枝湯證,而里虛腹痛加強
,雖有甘草
、大棗滋養(yǎng)和緩。生姜
、桂枝
,溫?zé)嵬枴I炙?div id="m50uktp" class="box-center"> ,平解攣結(jié)
。但治表虛有余,補里虛則不足
,必須再以溫性而富于滋養(yǎng)兼能緩中補虛如膠飴者為君
。督率桂.、姜
、草
、棗、芍藥等佐使
,盡力補充內(nèi)外諸虛
。則以上所有各癥狀,皆可渙然消失矣

【治療范圍】以桂枝湯證出現(xiàn)貧血

,虛弱
,腹痛為主。

【諸家經(jīng)驗談】《證治準(zhǔn)繩》:治痢用本方

,不分赤白新久
,但腹中大痛者,有神效
,其脈弦急
,或弦大而澀,按之則空虛
,或舉按皆無力者是也

李東垣:桂枝湯治表虛,小建中湯治里虛

又:以桂枝易肉桂

,為治感寒腹痛之神藥,如中熱腹痛
,去桂
,加黃芩。

《續(xù)名家選方》:喘急

,塞迫欲死者
,小建中加薤白、熟附子

《眼科錦囊》:眼痛

,如神祟,多服本方則痊

《張氏醫(yī)通》:形寒,飲冷

,咳嗽
,兼腹痛,脈弦者
,小建中湯加桔梗
,以提肺氣之陷;寒熱自汗加黃芪

《赤水玄珠》:張二尹近川翁

,始以內(nèi)傷外感過服發(fā)散消導(dǎo)之劑,致胃脘當(dāng)心而痛
,六脈皆弦而弱
,此法當(dāng)補而斂之也。白芍藥(酒炒)15克
,炙甘草10克
,桂枝4.5
,香附3克,大棗三枚
,飴糖一合
,煎服,一帖而瘳

【諸家緒論】《醫(yī)方集解》:昂按此湯

,以飴糖為君,故不名桂枝芍藥而名建中
,今人用小建中者
,絕不用飴糖,失仲景遺意矣

《治病法軌》脾陽不運

,胃痛嘔吐,右脈虛
,加陳皮用之

某君治虛性盲腸炎,去飴

,加陳皮
、木香,云有效
,附此待證

《醫(yī)方考》:小建中湯,宜用肉桂

,枝則味薄
,故用以解肌。肉則味厚
,故用之以建中

編者按:譚次仲編《肺病自療法》,推重小建中湯

,為治肺癆之第一方
。蕭屏所編《肺病自療》,亦云小建中湯治癆病極妙
,沈仲圭氏于其所著《中國經(jīng)驗處方集》
,談及肺結(jié)核治法,謂以甘寒養(yǎng)陰為治癆病常法
。至因病情變化
,舍甘寒而投辛溫,要為例外權(quán)法,藉以矯正譚說是矣
。惜未能將例外權(quán)法之小建中湯方證加以說明
。系屬一種陽虛證,在多種虛勞病中
,占極少數(shù)
,如果有此證,自以用之為宜

簡侯:曾憶及我邑徐克明君語我云

,幼年罹虛勞病,咳嗽
,腰痛盜汗
,醫(yī)不能療。往劉星伯先生處(時劉在上海商務(wù)印書館編書)為開小建中湯一方
,服數(shù)帖后即愈
,是小建中湯誠為治療陰虛者虛勞妙劑。宜其為譚蕭二氏所稱道
,若不詳辨其真實癥狀
,而錯用于陰虛證之虛勞,則危險甚大
。徐靈胎氏云
,此方治陰寒陽衰之虛勞,正與陰虛火旺之病相反
,庸醫(yī)誤用
,害人甚多。求真氏云:余往年用黃芪及建中劑于肺結(jié)核而招失敗
,我則以為若遭遇陽虛證之病者
,以甘寒養(yǎng)陰常法治之,其招致失敗,亦無不同
,醫(yī)者其屏去主觀論治可也

【憑證使用】虛弱小兒夜尿癥,夜啼癥

,慢性腹膜炎之輕癥,神經(jīng)衰弱
,濾胞性眼結(jié)膜炎
,動脈硬化癥,眼底出血癥
,以及慢性肺結(jié)核
,結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等。

——本文摘自《經(jīng)方隨證應(yīng)用法》

請教懂中醫(yī)人士指教,經(jīng)方派說大劑量白術(shù)+小建中湯可以治療習(xí)慣性便秘,不知道適合4歲的小兒,,謝絕黏貼

病情分析:
你好,其不適合的

。嬰幼兒便秘是一種常見病癥
,多屬功能性便秘。
指導(dǎo)意見:
可以給寶寶做腹部順時針按摩,每天兩次,每次5—10分鐘
,如多天未解,可用小兒開塞露

小建中湯和歸脾湯都可以治療心脾兩虛證
,如何區(qū)別

小建中湯和歸脾湯都可以治療心脾兩虛證

,如何區(qū)別于慢性疲勞綜合征(CFS)這一尚無明確發(fā)病原因及有效治療方案的疾病來講,中醫(yī)藥治療無疑是一值得繼續(xù)深入探討研究的途徑,在減輕患者病情、提高生活質(zhì)量的同時也為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)找到了新的發(fā)展方向,更進一步體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的整體觀和辨證論治的精髓,體現(xiàn)了中醫(yī)在一些疾病治療上的優(yōu)越性
。本研究將用中藥復(fù)方治療CFS,對其臨床療效及機理進行探討
。 方法 按照西醫(yī)CFS診斷標(biāo)準(zhǔn),以及中醫(yī)證型辨證標(biāo)準(zhǔn),在臺灣中醫(yī)門診及病房收集病例,納入年齡在18-50歲之間的患者60例,隨機分為兩組,每組各30例,治療組(小建中湯),對照組(甘麥大棗湯),每日一劑,三周為一療程。采用疲勞癥候量化評分,并結(jié)合量表檢查結(jié)果對兩種方法治療慢性疲勞進行臨

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李敬孝教授運用枳實薤白桂枝湯醫(yī)案二則
川升麻揩齒散
處方 : 川升麻半兩
,白附子1分(炮裂)
,密陀僧1分,露蜂房1分
,槐枝灰半兩
。制法 : 上為末,別入生地黃汁1合
,拌令勻
加味地黃丸
加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十:加味地黃丸處方 : 熟地黃(煮爛
,搗)120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸(酥炙)牛膝各6克制法 : 上藥為末,面糊丸
,如黍米大
和中解托湯
和中解托湯處方 : 柴胡1錢,干葛1錢
,山楂1錢
,澤瀉1錢,陳皮8分
,甘草3分
,生姜、大棗
。功能主治 : 外感之癥
,手足厥冷,惡寒淅瀝
,肢節(jié)酸疼
,有似陽微者;口渴欲飲
,舌上微苔
健脾增力丹
處方 : 陳皮1斤
,厚樸1斤
,蒼術(shù)1斤,神曲1斤
,麥芽1斤
,山楂1斤,甘草半斤
,黑豆半斤
固衛(wèi)御風(fēng)湯
處方 : 炙黃耆9g
,防風(fēng)9g,炒白術(shù)9g
,桂枝9g
,赤芍9g,白芍9g
,生姜3片
,大棗7枚。功能主治 : 調(diào)營固衛(wèi)
,以御風(fēng)寒
。主冷激性蕁麻疹。用法用量 : 日久發(fā)作不休者
,加烏梅
黃蓍酒
處方 : 黃蓍
、防風(fēng)、桂心
、天麻
、萆薢、石斛
、虎骨(酥炙)
、白芍藥、當(dāng)歸
、云母粉
、白術(shù)、茵芋葉
、木香
、仙靈脾
、甘草、川續(xù)斷
,各一兩
。炮制 : 上挫,生絹袋盛
,好酒一升浸之