摘要: 總結(jié)馬居里教授治療糖尿病腎病蛋白尿經(jīng)驗(yàn),以便為臨床治療提供更多的方法與思路。通過(guò)辨證論治的方法
,對(duì)糖尿病腎病的治療進(jìn)行歸納關(guān)鍵詞:糖尿病腎?div id="jfovm50" class="index-wrap">。徊∫虿C(jī)
馬居里教授早在2008年就已經(jīng)獲評(píng)首屆陜西省名中醫(yī),是陜西中醫(yī)藥大學(xué)教授
糖尿病腎臟疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。╠iabetic kidney disease,DKD)是指糖尿?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。╠iebetes mellitus
1 病因病機(jī)
古代醫(yī)書(shū)中并無(wú)明確糖尿病腎病的疾病名稱(chēng)
,但其相關(guān)臨床表現(xiàn)卻早有記載,《圣濟(jì)總錄》云:消渴病久腎氣受傷,腎主水,腎氣虛衰2 辨證論治?
2.1 脾腎虧虛
,外邪侵襲證 癥見(jiàn):疲乏無(wú)力,便溏,納差,腰膝酸軟,怕冷,惡寒,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,周身酸痛,尿中泡沫增多,遇風(fēng)加重或復(fù)發(fā),舌苔薄白,脈浮細(xì)。馬教授認(rèn)為外邪襲表,衛(wèi)表不固,外邪循經(jīng)入里,損傷腎絡(luò)而使腎臟封藏失職,精微物質(zhì)外泄而致蛋白尿2.2 脾腎虧虛
,濕熱阻滯證 癥見(jiàn):腰膝酸軟,脘脹胸悶,口渴喜飲,頭身困重,倦怠乏力,小便黃赤泡沫多2.3 脾腎虧虛,瘀血阻絡(luò)證 癥見(jiàn):腰膝酸軟,乏力
2.4 脾腎虧虛
3 典型病案?
趙某,66 歲
,農(nóng)民,陜西省咸陽(yáng)市乾縣人。初診日期2017年8月20日?div id="4qifd00" class="flower right">二診(9 月 06日):口干、口渴明顯緩解
三診(9月 20日):口干
4 體會(huì)?
馬老師認(rèn)為對(duì)糖尿病腎病蛋白尿的治療
,應(yīng)從生活方式開(kāi)始干預(yù),囑患著飲食規(guī)律宜清淡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),注重中西醫(yī)結(jié)合,積極配合西醫(yī)降糖。認(rèn)為糖尿病腎病蛋白尿的治療,應(yīng)以健脾益腎為主,針對(duì)其外感、濕熱、淤血、痰濁等致病因素可進(jìn)行辨證論治參考文獻(xiàn):
[1]馮慧靜,顧艷芳
[2]秦剛新
[3]涂萱
[4]費(fèi)震宇
1.急性并發(fā)癥
酮癥酸中毒和高滲性高血糖狀態(tài)的治療原則相同,包括盡快補(bǔ)液以恢復(fù)血容量
我國(guó)糖尿病患病率逐年增加
治療糖尿病使其緩解的治療路徑有以下幾個(gè)臨床方案:
一、生活方式干預(yù)
生活方式干預(yù)是糖尿病患者需要維持一生的課題