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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方

萆薢分清飲合濟(jì)生腎氣丸治療慢性前列腺肥大

道醫(yī) 2023-06-25 21:55:39

【組成】益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥各9g

【主治】下焦虛寒之膏淋

、白濁。小便頻數(shù)
，渾濁不清，白如米泔
，稠如膏糊
，舌淡苔白，脈沉
。

【病案】桑某，男

，72歲
，2004年3月24日初診?div id="m50uktp" class="box-center"> ；悸郧傲邢俜蚀?年?div id="m50uktp" class="box-center"> ；疾〕跗谂拍虼螖?shù)增多
，后逐漸夜尿次數(shù)增多，出現(xiàn)尿頻
，排尿費(fèi)力不暢
，尿線變細(xì)而無力
，射不完等癥狀
。初診時(shí)患者小便不甚赤澀
，但淋瀝不已，白濁尿頻
，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)
，精神疲乏
，四肢厥冷，面色無華
，腰脊酸楚
，腰以下冷
，腿膝乏力
，胸脘氣悶不舒，小腹作脹
，面足浮腫
。舌淡
、苔薄滑
，脈細(xì)濡而緩。證屬久病體虛
，腎陽(yáng)不足
，命門火衰
，致膀胱氣化不利
，開合無權(quán)而小便不利。治宜溫腎化氣
，補(bǔ)腎通竅
，通利水道
。方用萆薢分清飲合《濟(jì)生》腎氣丸
。處方：川萆薢、山藥各20g
，烏藥
、益智仁、山萸肉、丹皮
、茯苓
、澤瀉、車前子（包煎）各10g，石菖蒲
、肉桂各6g，熟地
、牛膝各15g
，川附片（先煎）12g。水煎服
，每日1劑
。

4月3日二診：服藥10劑后

，自行小便
，但排尿仍感艱難不暢，夜尿次數(shù)減少
，飲食睡眠尚可
，精神疲乏
，腰膝酸痛
，四肢厥冷，舌脈如前
。

4月13日三診：服藥10劑

，小便暢利，次數(shù)如常
，四肢漸溫，舌脈如前
，上方川附片用量減半
，繼續(xù)服用。

4月23日四診：服藥10劑

，小便暢利，排尿有力
，諸癥亦消
。舌淡紅潤(rùn)澤，脈象緩有力
。獨(dú)用丹溪萆薢分清飲原方調(diào)理2個(gè)月
，囑戒酒
，少吃刺激性食物
，防止過度憋尿
。（摘自《山西中醫(yī)》）

【分析】前列腺位于下焦，中醫(yī)把“前列腺”歸屬于腎的范疇

。本案患者年逾古稀，腎氣已虛
。因患病日久
，故腎虛更為嚴(yán)重。小便混濁
，白如泔漿
，當(dāng)別濁分清
，此非苦平之“萆薢”莫屬
。證屬陽(yáng)虛陰寒，則需用丹溪萆薢分清飲
。較之本案病證
，丹溪萆薢分清飲溫腎
、利水作用明顯不足
，如若不增加藥味，則有“病重藥輕”之嫌
，遂合用專于溫陽(yáng)利水之《濟(jì)生》腎氣丸（可看作由六味地黃丸加附子
、肉桂
、牛膝
、車前子組成）。另外
，作者認(rèn)為如患者元?dú)獯笏?div id="d48novz" class="flower left">
，腎督不振，還可酌加紅參
、鹿角片、仙茅
、淫羊藿等溫補(bǔ)之品
。患者服藥10劑即可“自行小便”
，20劑后“小便暢利”、“四肢漸溫”
，30劑后更有“排尿有力”
，水退陽(yáng)回
，膀胱約束水液、腎藏精功能漸復(fù)
，故減《濟(jì)生》腎氣丸
，“獨(dú)用丹溪萆薢分清飲原方調(diào)理”以善后
。

清代醫(yī)家程國(guó)彭云：“濁之因有兩種：一由腎虛敗精流注，一由濕熱滲入膀胱”

。很顯然
，本案僅適用于前一種
。若腎虛濕熱
，或濕熱下注所致膏淋、白濁
，則應(yīng)選用《醫(yī)學(xué)心悟》腎
、心、脾同治之萆薢分清飲（即本方去辛溫之烏藥
、益智仁，加用健脾之白術(shù)
、茯苓
，清下焦火之黃柏，瀉心火之蓮子心
、丹參、車前子）
，臨證時(shí)不可不辨
。

——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》

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治療前列腺肥大吃什么藥物好? 中老年男性朋友患上前列腺肥大癥之后，出現(xiàn)的主要癥狀為排尿困難

，其主要表現(xiàn)是：

1.尿頻尿急：發(fā)病之早期，常為尿次增多
，特別是夜晚起尿次數(shù)增多引起患者注意
。概由于膀胱頸部充血水腫及殘余尿，致使膀胱容量減少所引起
。當(dāng)有炎癥存在或伴發(fā)結(jié)石時(shí)
，則有尿急尿痛出現(xiàn)。
2.排尿困難：特點(diǎn)表現(xiàn)為起尿緩慢
，射尿無力
，尿線滴瀝，淋濕褲子鞋子
，使患者不便直立排尿而取蹲位
，進(jìn)而至于分段排尿，即閉氣用力排尿時(shí)
，勉強(qiáng)能排出，稍一緩歇
，尿流即行中斷
。 　
3.尿失禁：殘余尿之量不斷增加，當(dāng)有大量殘余尿時(shí)
，常有充盈性的尿失禁（假性尿失禁）
，經(jīng)常有尿液滴瀝
，使患者褲子經(jīng)常沾濕
，甚為痛苦。
4.急性尿潴留：在以上所述排尿障礙的基礎(chǔ)上
，隨時(shí)可有發(fā)生急性尿潴留之情況
，使病人完全排尿出
，脹痛難妒忌
，迫使患者來院急診。引起急性尿潴留之誘因
，常為氣候變化
、受涼、勞累
、飲酒等情況
。故本病雖無季節(jié)因素，但產(chǎn)生尿潴留使患者不得不來急診
，常在秋冬天涼季節(jié)。
5.血尿：肉眼血尿本病不常見有
，少數(shù)病例由于膀胱頸部梗阻
，靜脈回流受阻，在膀胱內(nèi)產(chǎn)生靜脈曲張
，以至“膀胱痔”之形成
，則有時(shí)血管破裂，產(chǎn)生大量出血。其合并有結(jié)石形成或腫瘤發(fā)生者
，肉眼血尿亦不可避免。

當(dāng)患者朋友出現(xiàn)以上的癥狀表現(xiàn)
，則需及時(shí)進(jìn)行治療
，以免治療的不及時(shí)導(dǎo)致慢性腎炎，甚至?xí)l(fā)展為尿毒癥等
，那么
，前列腺肥大怎么治療好
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治療前列腺肥大吃什么藥物好? 最后醫(yī)學(xué)專家指出前列腺肥大、前列腺增生等前列腺問題如不能及時(shí)解決,輕則影響正常生活,重則損傷腎功能,誘發(fā)前列腺癌變,甚至危及生命
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，患者朋友發(fā)現(xiàn)有前列腺肥大的癥狀
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