當(dāng)歸四逆湯加附片、藁本治療頭痛一例

鄧某，女，47歲，成都中醫(yī)學(xué)院講師。初診：1974年3月。頭部畏寒、巔頂疼痛已3年。服中藥川芎茶調(diào)散等祛風(fēng)散寒藥多劑無效，痛劇時(shí)急服止痛片可暫緩解，不久即失效而痛更劇。初診時(shí)頭頂痛（每月痛2~3次）、怕冷畏風(fēng)，雖暑季大熱頭上仍戴兩頂棉氈帽，不能片刻取掉。四肢常不溫，更不敢稍觸冷水，飲食少思，精神萎靡。脈弦細(xì)無力，舌質(zhì)淡，面色淡黃無澤。系肝血素虛，感受外寒日久，宜溫經(jīng)養(yǎng)血以祛寒邪，當(dāng)歸四逆湯加附片、藁本。

當(dāng)歸10g 桂枝10g 白芍10g 細(xì)辛6g 木通6g 甘草6g 制附片（先煎）10g 藁本4.5g 大棗10枚

服上方8劑后，頭痛大減，四肢轉(zhuǎn)暖，可不戴帽，精神食欲轉(zhuǎn)佳，脈舌同前，上方繼服6劑而愈。以后加強(qiáng)營養(yǎng)、鍛煉，體亦健旺。

按：據(jù)舌脈表現(xiàn)，本例屬陰血虛少，肝陽不足。頭為諸陽之會(huì)，厥陰之脈與督脈上會(huì)巔頂，寒邪外襲日久，致陰寒循經(jīng)上逆，故頭痛劇烈、畏風(fēng)怕冷。本病不是單純外感風(fēng)寒，故辛散解表無效，而用上方溫通肝血、溫經(jīng)祛邪而愈。

——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書

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