白薇湯加味治療血厥證

王某，女，40歲，農(nóng)民。初診：1982年5月14日。自訴頭昏已近4年，伴視物昏黑，頸以上涼冷畏寒，心悸，常自汗出，干嘔。近1年來，頭目昏眩發(fā)黑頻繁，時(shí)昏厥倒仆約數(shù)分鐘至半小時(shí)，能自行蘇醒。近來病情加劇，每日發(fā)作，感頭昏、心悸、氣短、頭額及前頂涼冷，入夜煩熱不寐，但四肢不溫；納呆口淡，面黃消瘦；月經(jīng)紊亂，月兩至，色淡量多；苔薄膩，脈沉細(xì)澀。此為血厥證，由營(yíng)血虧虛，精氣不升，氣血不能營(yíng)于上，眩冒而厥。法當(dāng)補(bǔ)血養(yǎng)營(yíng)、益氣安神，白薇湯加味。

潞黨參30g 當(dāng)歸18g 黃芪18g 白薇10g 阿膠（烊化）10g 夜交藤30g 女貞子24g 甘草10g

二診：5月17日。服藥后，頭暈眩、眼發(fā)黑大減，昏仆僅發(fā)作一次，亦甚輕微。心中泛惡及心悸、氣短均大有好轉(zhuǎn)。冷汗減少，夜能入寐，時(shí)有沖熱。繼進(jìn)大劑養(yǎng)血育陰、潛陽安神之品。

潞黨參18g 白薇18g 當(dāng)歸24g 甘草10g 阿膠（烊化）10g 牡蠣（先煎）30g 龍骨（先煎）30g 棗仁12g

4劑。

三診：6月14日。服上藥4劑，1個(gè)月來昏仆未再發(fā)生，頭昏、額頂涼冷解除，睡眠亦較安穩(wěn)。惟氣短、心悸時(shí)作，下肢無力，視物有飛蚊感。苔薄白，脈細(xì)緩。氣血漸充，癥見好轉(zhuǎn)，再以補(bǔ)中益氣、滋陰養(yǎng)血之劑鞏固善后。

潞黨參18g 黃芪24g 當(dāng)歸10g 升麻3g 柴胡6g 白術(shù)10g 陳皮6g 甘草3g 熟地黃15g 五味子6g 枸杞18g

服6劑后，諸癥悉愈。飲食轉(zhuǎn)佳，精神大異從前。

按：血厥當(dāng)分虛實(shí)，實(shí)者由肝氣上逆，血隨氣升，多見肝陽上亢之征，治宜平肝降逆、活血順氣。本例屬血虛而厥，乃素體不健，生育過頻，月經(jīng)長(zhǎng)期量多，一月兩次，加之來蓉護(hù)理住院親屬，日夜辛勞，更致氣血虧虛。經(jīng)云：“上虛則腦鳴眩仆?！卑邹睖B(yǎng)血益氣，兼清血分虛熱，為治婦人血厥良方，合大劑黃芪寓當(dāng)歸補(bǔ)血湯義，氣血雙補(bǔ)，更加阿膠、女貞子滋養(yǎng)陰血之源，龍牡潛陽，棗仁、夜交藤養(yǎng)心安神，俾心神得養(yǎng)，血充氣順，則暈厥自消。

——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書

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