炙甘草湯治療心悸怔忡、氣短心累、脈結(jié)代

徐某，男36歲。初診：1980年12月1日。心中悸動(dòng)，怔忡難受，動(dòng)則氣短，心跳緩慢已有半年。西醫(yī)診斷為右心室高電壓、過早搏動(dòng)。近來發(fā)作頻繁，患者緊張，服潘生丁、肌醇、煙酸和中藥近百劑，無明顯好轉(zhuǎn)。體較壯實(shí)，眠食尚可，脈緩而時(shí)止，苔白、質(zhì)淡紅，余無他異。乃心之陰陽俱虛，脈氣不續(xù)之證。投炙甘草湯，補(bǔ)心陰以養(yǎng)心體、溫心陽以復(fù)心用。

炙甘草10g 大圓支生地24g 麥門冬18g 阿膠（烊化，兌服）12g 潞黨參24g 棗仁12g 紅參4.5g 桂枝4.5g 茯苓18g 牡蠣（先煎）24g 大棗6g 生姜45g 白酒30g

加水文火煎熬，溫服。

二診：1981年1月2日。服4劑后感覺良好，心悸明顯減輕，出差途中均帶此方連續(xù)服用13劑。半月來雖工作勞累，精神仍好，心悸消除，代脈出現(xiàn)頻率減少。因出示過去服用藥方，亦多為益氣養(yǎng)陰、溫陽復(fù)脈之劑，然前后療效迥異，患者甚為不解。蓋炙甘草湯專治“脈結(jié)代，心動(dòng)悸”之心陽不足，陰血虛耗一證，此方之妙，一在藥味劑量須重用君藥炙甘草，生地則擇大而質(zhì)優(yōu)者（大圓支），以取陽生陰長之義，桂枝通心陽，用量宜少，再以棗仁易麻仁；二在溫通心脈，必合白酒，以助藥力。前醫(yī)未諳劑量之由，亦未用白酒，故爾效差。加牡蠣、茯苓亦為固氣寧心。故本方適應(yīng)于單純心悸，脈律不齊，動(dòng)而結(jié)代者，如心痹諸證則未必適宜。如欲鞏固療效，尚須守方常服。后病員于1981年10月復(fù)診，自言服上方百余劑，心悸怔忡、氣短心累、脈結(jié)代等現(xiàn)象完全消失，每天堅(jiān)持長跑，身體完全康復(fù)。

　——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書

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